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文檔簡(jiǎn)介
1、-. z.單項(xiàng)選擇題共 20 道試題,共 20 分。V與高血壓和冠心病的發(fā)病密切相關(guān)的性格特點(diǎn)是CB型人格AB型人格A型人格C型人格總分值:1 分患病以后,患者常擔(dān)憂將來的前途,擔(dān)憂自己的病情的嚴(yán)重程度以及預(yù)后,擔(dān)憂給家庭和他人帶來累贅,易產(chǎn)生悲觀厭世的情緒。屬于D 。期待心理習(xí)慣、獲利心理依賴心理心境不佳、情緒不良總分值:1 分順其自然,為所當(dāng)為是哪一種療法的核心B 認(rèn)知療法森田療法精神分析療法行為療法總分值:1 分以下哪項(xiàng)不屬于A型性格特點(diǎn)B富有競(jìng)爭(zhēng)性比擬被動(dòng)有雄心爭(zhēng)強(qiáng)好勝總分值:1 分( B )是合理情緒療法的核心之點(diǎn)。改變誘發(fā)性事件改變不合理的想法改變個(gè)體的情緒改變個(gè)體的行為總分值:1
2、 分作為社會(huì)的一員,患者和平時(shí)一樣需要?jiǎng)e人的尊重是A 。被關(guān)心和接納的需要盡快解除病痛的需要尊重的需要信息的需要總分值:1 分一位演員剛發(fā)生了不愉快的事情,但上臺(tái)演喜劇時(shí)仍能談笑風(fēng)生,反映了其意志的C品質(zhì)果斷性堅(jiān)韌性自制性自覺性總分值:1 分應(yīng)激時(shí)物質(zhì)代變化特點(diǎn)是D分解減少,合成減少分解增加,合成增加分解減少,合成增加分解增加,合成減少總分值:1 分應(yīng)激過程中的認(rèn)知評(píng)價(jià)受以下因素的影響:A生活事件的性質(zhì)個(gè)性特征社會(huì)支持以上均是總分值:1 分患者疾病已經(jīng)康復(fù),他們?nèi)匀粯酚诶^續(xù)扮演患者的角色。屬于A 。焦慮、恐懼心理習(xí)慣心理敏感多疑心境不佳、情緒不良總分值:1 分與意志品質(zhì)的自覺性相反的不良品質(zhì)特
3、性是A盲目性散漫性頑固性動(dòng)搖性總分值:1 分不屬于神經(jīng)癥的心理特點(diǎn)的是(C )。一般有易感素質(zhì)的人格根底主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病病癥或神經(jīng)衰弱病癥的精神障礙求治愿望非常強(qiáng)烈一般無自知力總分值:1 分注視一個(gè)紅色的正方形一定時(shí)間后,再將視線轉(zhuǎn)到白色的背景上,就會(huì)看到一個(gè)藍(lán)綠色的正方形的現(xiàn)象,稱為D知覺適應(yīng)比照后象總分值:1 分患者患病后常常會(huì)變的敏感多疑,對(duì)別人的一舉一動(dòng)往往變的神經(jīng)過敏,有的患者覺得自己病情很重,認(rèn)為醫(yī)生的正確診斷是撫慰自己。屬于C。焦慮、恐懼心理習(xí)慣、獲利心理敏感多疑心境不佳、情緒不良總分值:1 分精神分裂癥的心理特點(diǎn)(B)。意識(shí)模糊常有感知、思維、情感、行為等
4、多方面的障礙和精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。譫妄和癡呆憤怒和容易激惹總分值:1 分情緒有A幾種功能。適應(yīng)功能、動(dòng)機(jī)功能、組織功能、信號(hào)功能調(diào)節(jié)功能、動(dòng)機(jī)功能、組織功能、信號(hào)功能適應(yīng)功能、動(dòng)機(jī)功能、組織功能、控制功能調(diào)節(jié)功能、動(dòng)機(jī)功能、組織功能、信號(hào)功能總分值:1 分升職屬于A良性應(yīng)激源應(yīng)激性生活事件惡性應(yīng)激源慢性應(yīng)激源總分值:1 分以下哪一項(xiàng)不是應(yīng)激相關(guān)障礙的心理特點(diǎn)(B )?;颊叩男睦硖攸c(diǎn)與心理社會(huì)因素直接相關(guān)患者受刺激后的臨床表現(xiàn)與精神刺激因素?zé)o關(guān)病因消除后,病癥可隨之消失一般預(yù)后良好,無人格障礙總分值:1 分獲得性需要就是B。自然需要社會(huì)需要物質(zhì)需要精神需要總分值:1 分以下哪項(xiàng)不屬于C型人格特點(diǎn)D
5、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)過分與他人合作回避沖突屈從于權(quán)威總分值:1 分簡(jiǎn)答題什么是應(yīng)激相關(guān)障礙?具體有哪幾種疾?。看穑簯?yīng)激相關(guān)障礙stress related disorders),舊稱反響性精神障礙或心因性精神障礙,指一組主要有心理、社會(huì)環(huán)境因素引起異常心理反響而導(dǎo)致的精神障礙。急性應(yīng)激障礙 急性應(yīng)激障礙acute stress disorder急劇、嚴(yán)重的精神打擊,刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙,意識(shí)圍狹隘,定向障礙,言語缺乏條理,對(duì)周圍事物感知遲鈍,可出現(xiàn)人格解體,有強(qiáng)烈恐懼,精神運(yùn)動(dòng)性興奮或精神運(yùn)動(dòng)性抑制。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙post-traumatic stress diso
6、rder,PTSD 又稱延遲性心因反響,指在遭受強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件后,數(shù)月至半年出現(xiàn)的精神障礙。如創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn)、面臨 類似災(zāi)難境遇可感到痛苦或?qū)?chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘。適應(yīng)性障礙適應(yīng)性障礙adjustment disorders 指在易感個(gè)性的根底上,遇到了應(yīng)激性生活事件,出現(xiàn)了反響性情緒障礙,適應(yīng)不良性行為障礙和社會(huì)功能受損。通常在遭遇生活事件后1個(gè)月起病,病程一般不超過6個(gè)月。常見的心理安康評(píng)定量表有哪些?答:90項(xiàng)病癥自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表、型行為評(píng)定量表、大學(xué)生心理安康調(diào)查表、心理安康診斷測(cè)驗(yàn)。3、心理護(hù)理的目的?答:心理護(hù)理的目的:人在患病后,由于社會(huì)角色
7、的轉(zhuǎn)變,住院后由于環(huán)境改變都會(huì)產(chǎn)生病人特有的心理需求和反響。護(hù)理人員在與病人交往過程中。通過良好的言語、表情、態(tài)度和行為,去影響病人的感受認(rèn)識(shí),改變其心理狀態(tài)和行為。具體說來,就是:解除 病人對(duì)疾病地緊、焦慮、悲觀、抑郁的情緒。調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性;樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。協(xié)助病人適應(yīng)新的社會(huì)角色和生活環(huán)境。幫助病人建立新的人際關(guān)系,特別是醫(yī)患關(guān)系,護(hù)患關(guān)系,患者之間的關(guān)系,以適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。通過心理護(hù)理,護(hù)理人員要盡可能為病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最正確心身狀態(tài)。簡(jiǎn)述患者角色適應(yīng)的過程中適應(yīng)不良的表現(xiàn)。答:1角色沖突 指人在適應(yīng)病人角色過程中與其常態(tài)下的各種角色發(fā)生的心理沖突導(dǎo)致的行為矛盾。病人可
8、能意識(shí)到自己有病但不能承受病人角色,而產(chǎn)生焦慮、煩惱、茫然,甚至痛苦。這是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。2角色缺如 即沒有進(jìn)入病人角色,不成認(rèn)自己有病,或?qū)Σ∪说慕巧械絽捑?、悲觀、絕卑,這種否認(rèn)的方式是一種常見的心理防御機(jī)制。許多初診為癌癥的患者常出現(xiàn)該種反響。3角色強(qiáng)化 一般常發(fā)生于由病人角色向日常角色轉(zhuǎn)化時(shí),仍然表現(xiàn)為病人角色,對(duì)自我能力疑心、失望,對(duì)原承當(dāng)?shù)慕巧謶?。表現(xiàn)為多疑、依賴、退縮,對(duì)恢復(fù)正常的生活沒有信心。4角色消退 指?jìng)€(gè)體已適應(yīng)了病人角色,但由于*些原因,使他突然必須轉(zhuǎn)向常態(tài)下的安康角色,承當(dāng)常態(tài)角色下的義務(wù)。例如患病的母親,因孩子突然患病住院而將其母親角色上升為第一位,承當(dāng)
9、起照顧孩子的職責(zé),此時(shí)她自己的病人角色消退。其它題訪談法的優(yōu)缺點(diǎn)是什么?答:訪談法的優(yōu)點(diǎn):靈活訪談法是訪談員根據(jù)調(diào)查的需要,以口頭形式,向受訪者提出有關(guān)問題,通過受訪者的答復(fù)來收集客觀事實(shí)材料。訪談是訪談員與受訪者雙方交流、雙方溝通的過程。這種方式具有較大的彈性,訪談員在事先設(shè)計(jì)調(diào)查問題時(shí),是根據(jù)一般情況和主觀想法制定的,有些情況不一定考慮十分周全,在訪談中,可以根據(jù)受訪者的反響,對(duì)調(diào)查問題作調(diào)整或展開。準(zhǔn)確訪談?wù){(diào)查是訪談員與受訪者直接進(jìn)展交流。訪談要事先確定訪談現(xiàn)場(chǎng),因此訪談員可以適當(dāng)?shù)乜刂圃L談環(huán)境,防止其它因素的干擾。由于訪談流程速度較快,受訪者在答復(fù)以下問題時(shí)常常無法進(jìn)展長(zhǎng)時(shí)間的思考,因
10、此所獲得的答復(fù)往往是受訪者自發(fā)性的反響。由于訪談常常是面對(duì)面的交談,因此拒絕答復(fù)者較少,答復(fù)率較高。深入訪談員與受訪者直接交往或通過、上網(wǎng)間接交往,具有適當(dāng)講解、引導(dǎo)和追問的時(shí)機(jī),因此可探討較為復(fù)雜的問題,可獲取新的深層次的信息。在面對(duì)面的談話過程中,訪談員不僅要收集受訪者的答復(fù)信息,還可以觀察受訪者的動(dòng)作、表情等非語言行為,以此鑒別答復(fù)容的真?zhèn)我约笆茉L者的心理狀態(tài)。訪談法的缺點(diǎn):本錢較高缺乏隱私性受訪談員影響大記錄困難處理結(jié)果難論述題原發(fā)性高血壓的心理護(hù)理原則?答:1、緩解心理應(yīng)激源:針對(duì)社會(huì)環(huán)境、生活事件及患者的消極心理狀態(tài)等心理應(yīng)激源采取有針對(duì)性的措施,打破應(yīng)激源血壓升高負(fù)性情緒血壓更高
11、的惡性循環(huán)。2、指導(dǎo)患者實(shí)施自我心理護(hù)理:教會(huì)患者進(jìn)展自我心理護(hù)理,做好自我心理調(diào)試,提高其社會(huì)適應(yīng)能力。3、疏導(dǎo)負(fù)性情緒:以言語為工具,通過與高血壓患者的信息交流與反響,引導(dǎo)其充分表達(dá)心的隱情,實(shí)現(xiàn)從消極到積極的情緒反響、從逃避到面對(duì)現(xiàn)實(shí)的心理轉(zhuǎn)化過程?;颊呓巧母拍畎膸讉€(gè)方面。答:患者角色又稱患者身份,是一個(gè)人被疾病的痛苦所折磨,并有治療和康復(fù)的需要和行為,通過患病和康復(fù)的過程,與家庭、社會(huì)、醫(yī)務(wù)人員之間產(chǎn)生互動(dòng)。 美國(guó)社會(huì)學(xué)家柏森斯(T Parson)在社會(huì)制度一書中提到患者角色具有一定的權(quán)利和義務(wù),可概括為以下四點(diǎn)。 患者可從常規(guī)的社會(huì)角色中解脫出來,并根據(jù)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度,相
12、應(yīng)減輕他平時(shí)承當(dāng)?shù)纳鐣?huì)責(zé)任(工作)。 患者對(duì)其陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任,因?yàn)橥ǔR粋€(gè)人對(duì)病本身無法控制;應(yīng)盡可能使他早日康復(fù)。 患者有義務(wù)力求痊愈。生病不符合社會(huì)的愿望和利益,社會(huì)希望每個(gè)成員都安康,以承當(dāng)應(yīng)有的責(zé)任和角色。生病是暫時(shí)的非正常狀態(tài),患者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)主動(dòng)力圖恢復(fù)常態(tài)。 患者應(yīng)該尋求可靠的治療技術(shù)幫助,必須與醫(yī)生、護(hù)士等合作,共同戰(zhàn)勝疾病。 由此可見,患者角色既有從常態(tài)社會(huì)職責(zé)中解脫出來的權(quán)利,又有積極求醫(yī)以早日康復(fù)的義務(wù)。 心理治療和心理咨詢的原則?良好的治療關(guān)系治療關(guān)系的重要性目前,各種療法雖技術(shù)各異,療效卻無明顯差異。這樣,確定心理治療中共同的變化過程或治療因素就成為心
13、理治療最重要的趨勢(shì)。其中,良好的治療關(guān)系在心理治療中起著舉足輕重的作用。弗洛伊德的精神分析雖然特別強(qiáng)調(diào)治療師的權(quán)威性,但良好的治療關(guān)系仍然尤為重要。如果咨訪雙方不能保持良好的治療關(guān)系,患者需要或愿望的被理解就不可防止地遭到失敗,接下來患者就會(huì)退化防御;假設(shè)治療師和患者保持一種尊重、探究承受的態(tài)度,人格變化的機(jī)制解釋就成為可能,患者原始的、不適宜的需要就能被重新體驗(yàn)、組織和恰當(dāng)?shù)胤错懗鰜?從而使患者從防御中解脫出來。在這種情況下,患者可以很放心地把自己交給治療師,相信治療師能幫助她。雖然行為主義者的學(xué)說中幾乎找不到描述治療關(guān)系的文字,甚至華生、斯金納、沃爾普的理論讓人感到:治療關(guān)系中患者應(yīng)是一個(gè)
14、被動(dòng)服從的、執(zhí)行治療師的各種操作機(jī)構(gòu)的人;治療師具有絕對(duì)的權(quán)威,處于指導(dǎo)者、命令者、控制者的地位,主動(dòng)地控制著互動(dòng)的過程和進(jìn)展。但這并不等于在治療實(shí)踐中治療師與患者的關(guān)系是一片空白,建立治療聯(lián)盟就是最好的例證。建立治療關(guān)系的重要性首先要建立良好的醫(yī)患關(guān)系。關(guān)心理解和體貼的同情心,雙方應(yīng)是平等、和睦與協(xié)作的關(guān)系,像知心朋友一樣進(jìn)展交談、溝通;要傾聽與設(shè)身處地地理解患者,鼓勵(lì)他們自由傾訴,發(fā)自心的情感交流;用最簡(jiǎn)單明了的語言,使得患者理解治療者所說的話和確實(shí)在幫助他解決困苦和治療;還要對(duì)患者無條件地給予情感上的肯定,積極的關(guān)注和接納;正確地對(duì)待患者。首先要弄清患者存在的心理問題,包括病因、開展程度
15、、持續(xù)時(shí)間、對(duì)身體的影響等,體格檢查和認(rèn)真的精神檢查及心理問題評(píng)估結(jié)果。其次,一分為二看問題,既要注意消極問題,又要注意積極因素,并且在治療中盡可能地采取措施增強(qiáng)積極因素;堅(jiān)持傾聽、疏導(dǎo)、支持和保證的治療原則。治療者應(yīng)同情、理解及傾聽患者的訴說,可以減輕他們的不良情緒。然后進(jìn)展疏導(dǎo)和積極的評(píng)介,喚起患者的理智,重新塑造自我。努力提醒積極因素和有利條件,必要時(shí)給予有說服力的解釋和強(qiáng)有力的保證;將解釋、教育、指導(dǎo)和鼓勵(lì)有機(jī)地結(jié)合起來,使患者建立正確對(duì)待和處理心理問題的自信心。注意提供信息,提出解決問題的建議及方法。根據(jù)情況布置一些作業(yè),既可了解患者的心理活動(dòng),又可增加患者的參與感,調(diào)動(dòng)治療的積極性
16、。尊重信任原則治療師對(duì)患者在心理咨詢過程中,咨詢?nèi)藛T應(yīng)從尊重信任的立場(chǎng)出發(fā),努力和咨詢對(duì)象建立起朋友式的信賴關(guān)系,以確保咨詢工作的順利進(jìn)展,取得圓滿的咨詢結(jié)果。治療師或咨詢師應(yīng)該給予患者尊重和信任,不能讓患者覺得自己的疾病所帶來的異樣眼光?;颊邅砬筢t(yī),希望醫(yī)生能幫助他,界闖出他的痛苦,所以醫(yī)生要把對(duì)治療充滿信心和希望作為第一印象傳達(dá)給患者。醫(yī)生要全神貫注地傾聽患者訴說病史,用同情、理解的目光和鼓勵(lì)、啟發(fā)式的提問,引導(dǎo)患者傾吐蘊(yùn)藏在心的郁悶、煩惱和痛苦,同時(shí)針對(duì)不同疾病,作必要的認(rèn)真的身體檢查。總總之,通過一開場(chǎng)的接觸就要讓患者感到醫(yī)生已經(jīng)、掌握了他病情的必要資料,因而對(duì)疾病的治療是有把握的,從
17、而感到寬慰并增加對(duì)治療的信心?;颊邔?duì)治療師治療師在布置治療的回家作業(yè)時(shí)充分信任患者可以很好的完成和遵守與咨詢師或治療師之間的約定,相信患者會(huì)配合治療。同時(shí)也需要患者充分尊重和信任咨詢師,積極的配合治療,遵照醫(yī)囑,這樣治療過程才能順利進(jìn)展?;颊咝枰畔滦闹械慕鋫洌M量多與治療師溝通,讓治療師充分了解病情也對(duì)治療有益。三、原則原則的重要性心理咨詢和治療中常常會(huì)涉及患者隱私,因此,原則在臨床實(shí)踐中顯得尤為重要,是從業(yè)者應(yīng)遵循的一項(xiàng)根本倫理學(xué)原則。心理咨詢和治療要求患者信任治療師,敞開自己的心世界,允許治療師探詢極端個(gè)人的隱私和私密,使自己的病情好轉(zhuǎn);同時(shí)也要求心理治療師遵守原則,理解和尊重患者的情感
18、,不得把在治療過程中獲取的資料泄露給第三者。治療中可能泄露資料的情況管理機(jī)構(gòu)的問題保險(xiǎn)付費(fèi)小組或家庭治療治療師的疏忽治療師中斷工作特殊情況有明顯自殺意圖者,應(yīng)與有關(guān)人士聯(lián)系,盡可能加以挽救;存在傷害性人格障礙或精神病患者,為免于他人受到傷害,也應(yīng)做好一些防御工作挖掘資源原則治療師在與患者建立咨訪關(guān)系時(shí)首先要了解患者的根本信息,如年齡,家庭環(huán)境,工作情況,成長(zhǎng)經(jīng)歷等背景資料,這樣也有助于咨詢師更快的找到問題的成因。同時(shí)在后來的訪談及治療當(dāng)中,治療師也需要努力的挖掘資源,更深入的了解患者,病發(fā)時(shí)的狀態(tài),時(shí)長(zhǎng),頻率等。也增加診斷的正確性。治療師通過一些開放式或封閉式的問題以及一些測(cè)驗(yàn)等手段也能更多地
19、了解患者的心世界。并且在患者充分信任治療師之后也會(huì)對(duì)治療師敞開心扉,吐露自己?jiǎn)栴}的癥結(jié)所在。這也需要治療師的耐心與付出。綜合性原則心身的綜合人的心理和生理是相互作用、互為因果的。心理問題往往會(huì)伴有許多軀體化表現(xiàn),而生理狀況又經(jīng)常是導(dǎo)致心理問題出現(xiàn)的原因。因此,這就需要心理咨詢師在咨詢過程中對(duì)來訪者身心之間和相互影響保持高度的敏感性,以辯證統(tǒng)一的思維來分析和對(duì)待問題,而不宜孤立地看其中*一方面。原因的綜合每個(gè)人都是生理、心理和社會(huì)的綜合體。所以,引起來訪者或患者心理問題的原因也應(yīng)該是這三因素交互作用的結(jié)果。因此,咨詢師對(duì)來訪者的分析、評(píng)估、干預(yù)也都應(yīng)該從這三個(gè)角度出發(fā)。方法的綜合在咨詢過程中,心
20、理咨詢師綜合地運(yùn)用各種方法通常比單一的方法更有效。當(dāng)然,咨詢師要針對(duì)特殊的來訪者,將這些方法有機(jī)地結(jié)合起來,以發(fā)揮它們的最大效能。綜合的方法往往針對(duì)人心理的各個(gè)方面和不同層面的心理需求。預(yù)防原則預(yù)防性原則是指心理咨詢工作者不應(yīng)滿足于了解咨詢對(duì)象心理問題或障礙的性質(zhì),向咨詢對(duì)象說明產(chǎn)生這一障礙的原因及危害,應(yīng)盡可能向咨詢者提供積極克制心理障礙的建議和增強(qiáng)心理安康的方法。生理疾病和心理障礙都要以預(yù)防為主,提倡預(yù)防與治療相結(jié)合,在治療的同時(shí),防止其他心理問題的出現(xiàn)。一般來說,心理容易出現(xiàn)問題的人都有自己的穩(wěn)固的、固執(zhí)的、習(xí)慣化的行為習(xí)慣和特點(diǎn),從根本上改變這些不良習(xí)慣和特點(diǎn)才是咨詢者終生心理安康的根
21、本保證。心理咨詢工作者不僅應(yīng)重視咨詢者心理偏?;蛐睦碚系K的診治工作,更重要的是應(yīng)重視咨詢過程中心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育,只有把后一項(xiàng)工作做好了,使預(yù)防重于治療的思想深入人心,才能更好發(fā)揮心理咨詢?cè)诖龠M(jìn)人們心理安康方面的作用。影響人格形成和開展的因素有哪些?答:1生物遺傳因素:根據(jù)研究:遺傳是人格不可缺少的影響因素,遺傳因素對(duì)人格的作用程度因人格特征的不同而異,通常在智力、氣質(zhì)這些與生物因素相關(guān)較大的特征上,較為重要;而在價(jià)值觀、信念、性格等與社會(huì)因素關(guān)系嚴(yán)密的特征上,后天環(huán)境因素更重要。在個(gè)體開展過程中,人格是遺傳與環(huán)境交互作用的結(jié)果,影響人格開展方向及難易。2社會(huì)文化因素:社會(huì)文化塑造了社會(huì)成員的人格特征,使其成員的人格構(gòu)造朝著相似性的方向開展,而這種相似性又具有一個(gè)維系社會(huì)穩(wěn)定的功能。使個(gè)人嵌入文化形態(tài)里。其影響力因文化而異,社會(huì)對(duì)文化要否嚴(yán)格,越嚴(yán)
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