母乳喂養(yǎng)知識(shí)點(diǎn)

1、有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)一、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施1有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)的傳達(dá)到所有保健人員。2對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。3要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有孕婦。4幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。5指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。6除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7實(shí)性母嬰同室-讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。8鼓勵(lì)按需哺乳。9不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。10處進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。二、國(guó)際母乳代用品銷售守則1禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品，奶瓶或橡皮奶頭的

2、廣告宣傳。2禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品。3禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。4禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。5禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。6禁止以文字或圖形等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。7向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。8有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)及危害。9不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。10所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。三、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理及技術(shù)培訓(xùn)：1、每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。2、母乳代用品銷

3、售管理辦法。四、母乳喂養(yǎng)宣教知識(shí)要點(diǎn)（1）母乳喂養(yǎng)的好處：營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。含有各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能增加?jì)雰旱挚沽ΑＬ庍M(jìn)子宮收縮，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，預(yù)防乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生。增加母子感情經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、衛(wèi)生、方便有利于嬰兒面頰部肌肉的發(fā)育，有利于智力發(fā)育。純母乳喂養(yǎng)的重要性:母乳是嬰兒最理想的天然食品，其營(yíng)養(yǎng)成分完全適合4-6個(gè)月內(nèi)的嬰兒的需要，不需要添加任何其他食物，水和飲料，有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，母乳中含有大量的免疫物質(zhì)，可以大大地降低嬰兒的發(fā)病率，所以4-6個(gè)月內(nèi)的嬰兒必須堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，不接受任何代乳品饋贈(zèng)及各種不科學(xué)的喂養(yǎng)方式。（2）早接觸是指正常分娩的母嬰皮膚接觸應(yīng)在生產(chǎn)后30分鐘

4、內(nèi)，開始接觸時(shí)間不少于30分鐘。剖宮產(chǎn)的母嬰皮膚接觸應(yīng)在麻醉清醒后有應(yīng)答反應(yīng)后開始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。早吸允是指嬰兒出生后30分鐘開始吸允母親的乳頭。早開奶的重要性：能促進(jìn)母乳早泌乳，保持有足夠的乳汁分泌。（3）24小時(shí)母嬰同室的重要性：可以做到按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌，保持有足夠的母乳，增加母嬰感情，母嬰同室中新生兒的危險(xiǎn)性比在嬰兒室要低。（4）產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì):孩子的頭和身體呈一直線孩子的臉對(duì)著乳房，他的鼻子對(duì)著乳頭母親抱著孩子貼近她自己新生兒母親不只是托他的頭及肩部，還應(yīng)托著他的臀部.要點(diǎn)：假如孩子頭是扭曲的或歪的，就不能輕松地吸吮和吞咽。母親容易將孩子抱的過高，孩子的嘴對(duì)著母親的腋

5、下孩子的正確含接乳房，只有嬰兒的鼻子對(duì)著乳頭，母親很容易將乳頭放在孩子的嘴里。只有將孩子抱緊，含接姿勢(shì)才能正確，孩子才能含住大部分乳暈。這點(diǎn)對(duì)新生兒很重要，是為了確保新生兒的安全。對(duì)于稍大的孩子，托著孩子的上半身就夠了。（5）主要的喂養(yǎng)姿勢(shì)：坐式、躺式、環(huán)抱和摟抱。環(huán)抱式方法：母親將孩子放在胳膊下，用枕頭托住新生兒的身體，嬰兒的頭枕在母親的手上，（6）臥位的母乳喂養(yǎng)：幫助母親采用舒適放松的體位躺著，母親要側(cè)臥位，頭枕在枕頭的邊緣，孩子的頭不要枕在母親的手臂上，母親的手臂要放在上方枕頭旁，新生兒也要臥位，抱奶體位的“4個(gè)要點(diǎn)”同樣適用于臥位喂養(yǎng)，母親不要用手按住新生兒的頭部，讓新生兒的頭部能自由

6、活動(dòng)，避免乳房堵住新生兒的鼻部，引起呼吸不暢。母親可以選擇任何她喜歡的體位，不論母親用何種體位4個(gè)要點(diǎn)都適用喂哺時(shí)間;喂哺的時(shí)間取決于嬰兒的需求，大多數(shù)嬰兒吸允5-10分鐘便停止了。但有些嬰兒似乎需要很長(zhǎng)的時(shí)間，應(yīng)加強(qiáng)觀察，以便及時(shí)糾正存在的問題。每次哺乳，應(yīng)讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后，在吸允另一側(cè)乳房，并且兩側(cè)乳房要交替進(jìn)行，還要擠空剩余的乳汁，這樣可使乳汁分泌增多。夜間嬰兒睡眠時(shí)間長(zhǎng)或母親脹奶時(shí)，也要叫醒嬰兒喂奶，間隔不超過3小時(shí)。（五）托起乳房的方法C字形托起乳房的方法：食指支撐著乳房基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方兩個(gè)手指可以輕壓乳房改善乳房形態(tài)，使孩子容易含接。托乳房的手不要在

7、太靠近乳頭處如果母親的乳房大而且下垂，用手托住乳房可幫助乳汁流出。如果乳房小而高，在喂奶時(shí)手不需要總托住乳房。醫(yī)務(wù)人員盡可能不要去碰母親和嬰兒。（六）嬰兒正確的含接姿勢(shì)：嘴張大，下唇向外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形，含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方多；有慢而深的吸吮，有時(shí)會(huì)有暫停，能看到吞咽動(dòng)作和聽到聲音。(七)觀察嬰兒的吸吮：嬰兒慢而深地吸吮2嬰兒一直快而淺的吸吮你可以看到或聽到嬰兒吞咽嬰兒吸吮時(shí)伴有咂咂聲，這說明他含接姿勢(shì)不正確當(dāng)嬰兒咽下時(shí)聽到很響的聲音,當(dāng)一次咽下很多液體時(shí)即可發(fā)出這種很響的聲音。（八）新生兒吃飽的指標(biāo)體重：新生兒滿月時(shí)體重增長(zhǎng)5002、小便：24小時(shí)小便6次以上如果

8、哺乳過程中乳房一直充盈飽滿說明嬰兒吸吮無效。在嬰兒停止吸吮前母親將乳房從孩子口中拔出。（九）按需哺乳的重要性：預(yù)防脹奶加速母親產(chǎn)后子宮的恢復(fù)及惡露的排出。（十）擠奶適應(yīng)癥：緩解奶脹；去除乳管堵塞或乳汁淤積；母嬰分離，在母親工作或外出時(shí)，母親或新生兒生病時(shí)，保持泌乳；早產(chǎn)兒、低體重兒、沒有吸吮能力時(shí)。(十一)擠奶的方法：人工擠奶的方法徹底洗凈雙手，用冷開水清洗乳頭，準(zhǔn)備消毒過的廣口容器。坐或站均可，以自己感到舒適為準(zhǔn)。刺激射乳反射將容器靠近乳房。用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深，否則將引起乳導(dǎo)管阻塞。壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上，也就是說，必須壓在乳暈下方的乳竇上，在

9、擠，手指固定，不要在皮膚上移動(dòng)。反復(fù)一壓一擠。本操作不應(yīng)引起疼痛，否則方法不正確。依各個(gè)方向按照同樣方法更換位置，依次擠壓所有的乳竇，要做到使乳房?jī)?nèi)每一個(gè)乳竇的乳汁都被擠出。不要擠壓乳頭，因?yàn)閴夯虬慈轭^不會(huì)出奶。一側(cè)乳房至少擠壓3-5分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側(cè)乳房，如此反復(fù)數(shù)次，雙手可交換使用，以免疲勞，擠奶的持續(xù)時(shí)間以20-30分鐘為宜。（十二）擠奶的時(shí)間：生后6小時(shí)之內(nèi)開始擠奶每3小時(shí)擠1次，注意夜間也要擠奶一側(cè)乳房擠35分鐘換另一側(cè)，反復(fù)進(jìn)行，每次擠奶的持續(xù)時(shí)間2030分鐘。（十三）擠出的母乳保存方法：新鮮母乳：1、在2537的條件下保存4小時(shí)2、1525的條件下保存8小時(shí)；3、15

10、以下保存24小時(shí)注意：母乳不能保存在37以上的條件。（十四）冷藏母乳：24可保存8天以上。將母乳放置在冰箱或冷藏室最冷的部位保存。如果冰箱不能保持恒溫，應(yīng)該在35天將乳汁喂哺完。注意：冷藏母乳可以使用母乳儲(chǔ)乳袋冷藏。（十五）冰凍母乳：在冰箱的冷凍室儲(chǔ)存母乳，可保存6個(gè)月注意:冷凍箱內(nèi)不能存放其他物品，只能放母乳。母乳解凍后可保存24小時(shí)，可將盛奶的容器放在溫水中快速解凍，不需要進(jìn)行消毒，喂奶前用溫水將母乳溫?zé)?839即可，但不能再次冷凍.注意:母乳解凍可以使用溫奶器，將母乳快速溫?zé)嶂?9，不會(huì)破壞母乳的營(yíng)養(yǎng)。注意:擠奶時(shí)手及儲(chǔ)奶的容器的清潔，保證乳汁不被細(xì)菌污染。(十六)聊城市東昌府區(qū)婦幼保健

11、院推行母乳喂養(yǎng)的措施為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，首先分期分批堅(jiān)持不斷地對(duì)全院職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育和技術(shù)培訓(xùn)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)提出的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十項(xiàng)措施。成立孕婦學(xué)校，對(duì)孕產(chǎn)婦及家庭進(jìn)行孕期保健、母乳喂養(yǎng)宣教，提高對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)。產(chǎn)前保健門診利用各種宣傳形式，認(rèn)真宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，做好乳房、乳頭的檢查，發(fā)現(xiàn)乳頭有凹陷者，及時(shí)指導(dǎo)糾正的方法。產(chǎn)后30分鐘內(nèi)讓嬰兒與母體接觸，并堅(jiān)持30分鐘，產(chǎn)房固定專職人員輪流作母乳喂養(yǎng)工作，宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)，協(xié)助指導(dǎo)母親給新生兒哺乳，并認(rèn)真填好記錄。24小時(shí)母嬰同室，按需喂養(yǎng)。建立人乳庫(kù)，滿足下乳慢及饑餓感強(qiáng)的新生兒的要求。取消奶瓶和橡皮奶頭的喂

12、養(yǎng)方法，避免產(chǎn)生奶頭錯(cuò)覺。設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，及時(shí)進(jìn)行咨詢指導(dǎo)。產(chǎn)婦出院后，由兒科保健醫(yī)生或女鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)母乳喂養(yǎng)情況的追蹤指導(dǎo)。產(chǎn)婦出院后堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)46個(gè)月。斷奶時(shí)間1歲半至2歲。拒絕接受奶粉商饋贈(zèng)嬰兒奶粉，嚴(yán)格執(zhí)行母乳代用品銷售守則。（十七）怎樣才能有充足的乳汁。保證產(chǎn)婦精神愉快，睡眠充足，營(yíng)養(yǎng)豐富。按需哺乳，掌握有效的哺乳方法。吸吮后乳房脹疼減輕。嬰兒小便正常。嬰兒體重?zé)o下降。（十八）母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后6小時(shí)內(nèi)開始擠奶，每3小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。（十九）有醫(yī)學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以

13、及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。制定母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。(二十)影響乳汁分泌的因素：營(yíng)養(yǎng)情緒休息體質(zhì)吸允制度（二十一）純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，禁止給新生兒吃任何的食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。嬰兒是伴著水、葡萄糖和脂肪儲(chǔ)存而誕生的，前幾天少量初乳完全能滿足嬰兒需求。不要再開奶前喂糖水。正常情況下，出生后4-6個(gè)月內(nèi)，只有母乳才是嬰兒最好的食品和飲料，而不需要添加任何食物或飲料，當(dāng)然媽媽要多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和各種湯汁等。（二十二）母乳不足的原因，如何處理：母乳不足，并非真正的乳汁不足，最常見的原因是未充分做到有效的母乳喂養(yǎng)，真性乳汁不足只占1%。母乳不足處理：要做到頻繁吸允，增加喂哺次數(shù)，夜間也應(yīng)喂哺，促進(jìn)乳汁分泌。及時(shí)糾正不正確的喂哺體位和含接姿勢(shì)，做到充分有效的吸允，嬰兒越吸乳汁分泌的越多。六個(gè)月前不要給嬰兒添加輔食，只要增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，就會(huì)有足夠的乳汁。做好心理護(hù)理，增加母親對(duì)嬰兒母乳喂養(yǎng)的信心，保持心情舒暢，同時(shí)注意合理休息，有利于乳汁分泌。增加食物中的營(yíng)養(yǎng)，每天增加2-3次飲食，保證乳汁的分泌。尋找影響乳汁分泌的原因，有針對(duì)性的進(jìn)行糾正和治療。（二十三）母乳是否夠，應(yīng)如何評(píng)