綜合門(mén)診部規(guī)章制度

1、綜合門(mén)診部規(guī)章制度綜合門(mén)診部規(guī)章制度【篇一：門(mén)診工作管理制度】華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院隸屬協(xié)和醫(yī)院門(mén)診工作管理制度（匯編）門(mén)診辦公室2013年9月目錄總則.2協(xié)和醫(yī)院門(mén)診工作管理規(guī)定3協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診管理規(guī)定5協(xié)和醫(yī)院多學(xué)科綜合門(mén)診管理方法（試行）6協(xié)和醫(yī)院門(mén)診診室管理制度8協(xié)和醫(yī)院預(yù)定掛號(hào)管理辦法9協(xié)和醫(yī)院門(mén)診排班制度10協(xié)和醫(yī)院處方管理規(guī)定111 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度協(xié)和醫(yī)院門(mén)診抗生素合理使用管理辦法13協(xié)和醫(yī)院門(mén)診導(dǎo)診分診管理規(guī)定.14協(xié)和醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)（辦卡）處人員管理細(xì)則16協(xié)和醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)處人員管理細(xì)則182 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度協(xié)和醫(yī)院門(mén)診掛號(hào)、辦卡、收費(fèi)處賞罰核查方案實(shí)

2、行細(xì)則20協(xié)和醫(yī)院門(mén)診宣傳張貼管理規(guī)定.22協(xié)和醫(yī)院保潔、次序保護(hù)、電梯運(yùn)轉(zhuǎn)、設(shè)備設(shè)備保護(hù)維修管理規(guī)定23協(xié)和醫(yī)院保潔、次序保護(hù)、電梯運(yùn)轉(zhuǎn)、設(shè)備設(shè)備保護(hù)維修管理制度27協(xié)和醫(yī)院新門(mén)診的安全管理31協(xié)和醫(yī)院門(mén)診應(yīng)急管理預(yù)案32附1門(mén)診工作考評(píng)管理方法（月度）36附2預(yù)定掛號(hào)須知39附3病情證明蓋印流程40附4門(mén)診專(zhuān)家停診流程41附5門(mén)診專(zhuān)家換診流程 42附6門(mén)診專(zhuān)家加診流程 43附7門(mén)診專(zhuān)家長(zhǎng)久改班流1 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度程44附8協(xié)和醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度45附10門(mén)診公共導(dǎo)醫(yī)和分診導(dǎo)醫(yī)績(jī)效核查表492 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度附11保潔操作程序及保潔服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)51附12

3、保潔服務(wù)質(zhì)量檢查評(píng)分表52附13次序保護(hù)服務(wù)質(zhì)量檢查評(píng)分表53附14電梯操作服務(wù)質(zhì)量檢查評(píng)分表54附15設(shè)備、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)及尾端維修服務(wù)核查評(píng)分表55總則一、以“全部以病人為中心”為工作準(zhǔn)則，不停提升門(mén)診各項(xiàng)服務(wù)質(zhì) 量。二、依據(jù)協(xié)和醫(yī)院?jiǎn)T工守則規(guī)定，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，忠于職責(zé)，保障門(mén)診全部工作順暢安全。三、各部門(mén)應(yīng)明確所轄崗位職責(zé)以及分工，有明確的崗位職責(zé)描繪、 工作內(nèi)容及要求，有核查標(biāo)準(zhǔn)和賞罰舉措等管理方法。四、各部門(mén)應(yīng)不停優(yōu)化門(mén)診流程，連續(xù)改良本部門(mén)的工作。五、門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)門(mén)診工作總協(xié)調(diào)，可對(duì)門(mén)診各項(xiàng)工作實(shí)行監(jiān)察 與考評(píng)。六、各部門(mén)有對(duì)門(mén)診發(fā)展提出建講和聽(tīng)從醫(yī)院一致協(xié)調(diào)調(diào)動(dòng)的責(zé)任。七、后勤服務(wù)部

4、門(mén)應(yīng)環(huán)繞病人和臨床科室，做好相應(yīng)的后勤保障工 作。八、本“匯編”內(nèi)所列各項(xiàng)門(mén)診工作管理制度（規(guī)定）及其有關(guān)核查 管理方法自覺(jué)布之日起開(kāi)始正式實(shí)行，原有關(guān)規(guī)定及核查標(biāo)準(zhǔn)同時(shí) 撤消。協(xié)和醫(yī)院門(mén)診工作管理規(guī)定一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：（二）門(mén)診部所有工作人員應(yīng)做到“全部以病人為 中心”，為病人供給高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)病人耐心仔細(xì)，文明禮貌,1 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度有問(wèn)必答，有求必應(yīng)。如用語(yǔ)不妥或態(tài)度僵硬與病人或別人發(fā)生爭(zhēng) 吵者，經(jīng)檢核查實(shí)，按門(mén)診科室核查管理方法有關(guān)規(guī)定履行； 情節(jié)嚴(yán)重者按一次性投訴待崗有關(guān)規(guī)定履行。（二）要耐心、仔細(xì)地接診每一個(gè)病人，讓病人認(rèn)識(shí)其診斷方案， 對(duì)搪塞、冷淡病人惹起的投訴按門(mén)

5、診科室核查管理方法有關(guān)規(guī) 定履行。2 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度（三）對(duì)每次堅(jiān)持清晨班、晚下班，對(duì)病人服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)療質(zhì)量 高的醫(yī)生賜予夸獎(jiǎng)和獎(jiǎng)賞。（四）對(duì)本院有床位和能做的檢查項(xiàng)目而介紹病人到外院去住院或 檢查的，以檢舉核實(shí)為準(zhǔn)，并視情節(jié)輕重罰款500-2000元。二、勞動(dòng)紀(jì)律：（一）門(mén)診工作時(shí)間上午 8:00-12:00;下午2:30-5:30;安排連班的科室，正午12:00-2:30 須有醫(yī)生接診。急診 24小時(shí)應(yīng)診。門(mén)診各 科室工作人員一定恪守勞動(dòng)紀(jì)律，準(zhǔn)時(shí)上崗，準(zhǔn)時(shí)接診病人（準(zhǔn)時(shí) 開(kāi)診、手術(shù)、檢查、掛號(hào)、收費(fèi)、招待等），不得提早下班，未到 下班時(shí)間不得推委病人。病房醫(yī)生出任專(zhuān)科門(mén)診，

6、應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到門(mén)診接 診病人，不得以查房為由影響門(mén)診的準(zhǔn)時(shí)出診。凡無(wú)故遲到、早走、 半途脫崗者，按臨床科室門(mén)診工作考評(píng)方法有關(guān)規(guī)定履行。（二）科室要增強(qiáng)對(duì)門(mén)診工作的管理和協(xié)調(diào)工作。分管主任應(yīng)常常 認(rèn)識(shí)門(mén)診醫(yī)師、教授、工作人員的工作狀況。合理調(diào)整門(mén)診工作人 員，盡量防止出現(xiàn)退號(hào)及限號(hào)的現(xiàn)象。（三）特別狀況不可以準(zhǔn)時(shí)上門(mén)診的教授，應(yīng)先向科室或教研室告假， 并要求相應(yīng)職稱(chēng)教授頂替，科室或教研室需提早兩天以科主任或醫(yī) 療主任署名的書(shū)面形式報(bào)告門(mén)診辦公室，以便門(mén)診排班及掛號(hào)系統(tǒng) 的保護(hù)和改換。無(wú)故撤消專(zhuān)家門(mén)診，視惹起的結(jié)果賜予罰款200-500元，并賜予警示或周會(huì)通告責(zé)備，累計(jì)達(dá)三次者，撤消專(zhuān)家門(mén)診一 次，罰

7、款1000 。三、醫(yī)療服務(wù)：（一）嚴(yán)格履行門(mén)診病人首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，凡推委病人，造成病人 漏診、誤診，惹起醫(yī)療糾葛者按臨床科室門(mén)診工作考評(píng)方法相 關(guān)規(guī)定履行。（二）醫(yī)護(hù)人員接診病人時(shí)，須按湖北省病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求書(shū) 寫(xiě)病歷及有關(guān)記錄，并落實(shí)知情贊同講話(huà)、署名制度。（三）醫(yī)師一定按協(xié)和醫(yī)院處方管理規(guī)定有關(guān)規(guī)定，開(kāi)具處方。 門(mén)診辦公室、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室按臨床科室門(mén)診工作考評(píng)方法 中工作質(zhì)量核查有關(guān)規(guī)定履行。（四）凡開(kāi)人情假、人情診斷證明書(shū)者，每例罰款200元，造成了糾葛等結(jié)果者加倍罰款。1 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度（五）為了提升門(mén)診工作醫(yī)療質(zhì)量，各專(zhuān)科醫(yī)師、教授只看本專(zhuān)科 的病，波及它科的應(yīng)介紹到

8、其余科室應(yīng)診或會(huì)診。2 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度（六）教授門(mén)診不得由下級(jí)醫(yī)師或研究生冒名取代，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，第 一次扣200元。第二次扣500元并通告責(zé)備，第三次報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng) 后暫停門(mén)診資格。由下級(jí)醫(yī)師或研究生取代門(mén)診，引起醫(yī)療糾葛的 相應(yīng)責(zé)任由教授自己肩負(fù)。（七）誤送、誤接、丟失病人查驗(yàn)標(biāo)本，使病人找不到結(jié)果，延遲 病人治療者；照片、超聲、查驗(yàn)發(fā)錯(cuò)報(bào)告者或檢查部位做錯(cuò)等者， 發(fā)現(xiàn)一例次每例罰款 200元，受到病人投訴者 500元。由此惹起的 糾葛和花費(fèi)由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。（八）所有醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任核查就診病人信息，如就診卡信息與 接診病人信息顯然不符者，有責(zé)任予以糾正，并報(bào)門(mén)辦存案，以便 對(duì)其進(jìn)行追

9、蹤管理。四、后勤服務(wù)：（一）物業(yè)部門(mén)要做好門(mén)診的保潔、次序保護(hù)、電梯運(yùn)轉(zhuǎn)、設(shè)備設(shè) 施保護(hù)維修工作，給病人創(chuàng)立一個(gè)優(yōu)秀的就醫(yī)環(huán)境?？倓?wù)處和門(mén)辦 有責(zé)任依據(jù)核查標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)保潔、次序保護(hù)、電梯運(yùn)轉(zhuǎn)、設(shè)備 設(shè)備保護(hù)維修管理規(guī)定）做好督導(dǎo)和核查工作。，五、其余：（一）門(mén)診工作紀(jì)律和門(mén)診工作質(zhì)量與科主任業(yè)績(jī)、核查掛鉤。（二）以上規(guī)定合用于在門(mén)診部工作的各種人員，包含醫(yī)、護(hù)、技、 藥師、掛號(hào)、收費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)中心、保潔、保安、電梯等工作人員， 以及來(lái)門(mén)診大樓維修的其余工作人員。（三）本規(guī)定由門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)解說(shuō)。【篇二：門(mén)診工作制度匯總目錄】門(mén)診工作制度匯總目錄門(mén)診管理制度 1門(mén)診辦公室工作制度2門(mén)診辦公室會(huì)

10、議制度 2 診斷證明書(shū)管理制度-2 首問(wèn)負(fù)責(zé)制 3急危重癥急救綠色通道的制度 4門(mén)診患者急救綠色通道 4門(mén)診綜合服務(wù)臺(tái)工作制度 4門(mén)診分診工作制度 5 便民門(mén)診工作制度 5 門(mén)診便民舉措6縮短患者等待時(shí)間的舉措 6 延伸門(mén)診服務(wù) 時(shí)間的舉措 7 門(mén)診日記管理制度 7 門(mén)診首診科室負(fù) 責(zé)制度 8 專(zhuān)家專(zhuān)科門(mén)診工作制度 8 門(mén)診會(huì)診制度 1 / 15核查培訓(xùn)與管門(mén)診與協(xié)助科 門(mén)急診人員緊迫醫(yī)療安全綜合門(mén)診部規(guī)章制度-9預(yù)定診斷管理制度 9 門(mén)診“三基三嚴(yán)” TOC o 1-5 h z 理制度 10門(mén)診醫(yī)療資源分配方案 10室之間的協(xié)調(diào)體制 11 核對(duì)制度 12代替制度與程序 17緊急值報(bào)告制度 1

11、72 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度（不良）事件報(bào)告制度 22患者身份辨別制度 24應(yīng)用保護(hù)性拘束見(jiàn)告制度 26醫(yī)患交流制度 26 對(duì)于尊敬和保護(hù)患者合法權(quán)益的管理制度病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 28門(mén)診護(hù)理工作制度 30 門(mén)診健康教育制度 30門(mén)診手術(shù)室工作制度 30 -27門(mén)診病人突發(fā)猝死應(yīng)急方案 54門(mén)診辦理醫(yī)療投訴及糾葛的 TOC o 1-5 h z 應(yīng)急方案 55消防緊迫分散門(mén)診患者應(yīng)急方案 56 門(mén)診病人失盜的應(yīng)急方案 56門(mén)診停電的應(yīng)急方案 56門(mén)診泛水的應(yīng)急方案 57門(mén)診就診病人不測(cè)狀況辦理方案 一 57預(yù)定門(mén)診更改暫停撤消及特別狀況的應(yīng)急方案 58醫(yī)技科室危大病人的急救方案 59放射事件應(yīng)

12、急方案59門(mén)診突發(fā)事件處理方案 61門(mén)診與協(xié)助科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制63【篇三：多學(xué)科綜合門(mén)診管理制度】多學(xué)科綜合門(mén)診管理制度為了進(jìn)一步提升門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)立優(yōu)良醫(yī)院，更新服務(wù)理念，使門(mén)診疑難雜癥患者能實(shí)時(shí)獲得正確的診斷、有效的治療，發(fā)揮多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，使患者獲得最優(yōu)化的綜合治療方案，特?cái)M訂多學(xué)科綜合門(mén)診管理制度：一、組織在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，門(mén)診部建立“多學(xué)科綜合門(mén)診”，由門(mén)診部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)。一、會(huì)診對(duì)象1、門(mén)診病人就診3個(gè)專(zhuān)科或在一個(gè)專(zhuān)科就診 3次以上還沒(méi)有明確診斷者。2、門(mén)診病人所患疾病診斷較為明確，但病情波及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專(zhuān)科共同診斷者。3、外院轉(zhuǎn)來(lái)本院的疑難

13、病患者。三、會(huì)診申請(qǐng)1、申請(qǐng)前應(yīng)征生病人或家眷贊同，病人或其家眷到多學(xué)科綜合門(mén)診辦理有關(guān)手續(xù)。1 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度2、病人或其家眷主動(dòng)要求疑難病會(huì)診，也可直接向多學(xué)科綜合門(mén)診提出會(huì)診要求，拜托首診科室或指定與疾病關(guān)系最親密的科室接診2 / 15綜合門(mén)診部規(guī)章制度醫(yī)師，病人或其家眷到多學(xué)科綜合門(mén)診辦理有關(guān)手續(xù)（應(yīng)寫(xiě)清患者聯(lián)系方式與地址）。四、會(huì)診要求1、多學(xué)科綜合門(mén)診將聯(lián)合醫(yī)院詳細(xì)狀況，在接受申請(qǐng)后一般24小時(shí)以?xún)?nèi)安排會(huì)診（歇息日及節(jié)假日除外）。2、參加會(huì)診的人員，原則上由多學(xué)科綜合門(mén)診、門(mén)診部與會(huì)診科 室分管主任聯(lián)系后確立會(huì)診人選；特別狀況可由多學(xué)科綜合門(mén)診直 接指定專(zhuān)家會(huì)診。3、參

14、加每例會(huì)診的專(zhuān)家人數(shù)不得少于3名。且為副主任醫(yī)師以及以上資格的臨床醫(yī)師。會(huì)診專(zhuān)家在接到會(huì)診通知后，一定在商定的 時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診；若不可以準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診，應(yīng)提早通知門(mén)診部改換 專(zhuān)家。會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)應(yīng)仔細(xì)負(fù)責(zé)，詳盡咨詢(xún)患者病史，查閱實(shí) 驗(yàn)室及影像學(xué)資料，仔細(xì)進(jìn)行體格檢查，議論剖析病情，提出診治 方案。4、會(huì)診病人一定攜帶門(mén)診病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等所有資料 履約提早到達(dá)指定地址，等待會(huì)診專(zhuān)家問(wèn)診與體檢。5、多學(xué)科門(mén)診地址：多學(xué)科綜合門(mén)診。五、會(huì)診程序1、會(huì)診由門(mén)診部主任或副主任主持。2、首診轉(zhuǎn)科醫(yī)師報(bào)告病歷與診斷經(jīng)過(guò)，提出會(huì)診目的。3、請(qǐng)病人進(jìn)入會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)，回答專(zhuān)家的發(fā)問(wèn)，照實(shí)表述病史，接受專(zhuān) 家體格檢查。4、專(zhuān)家集中議論，病人及其家眷回避。5、議論結(jié)束后，由與疾病診斷最靠近、年資最高的主任總結(jié)，并對(duì) 病人的診斷、治療計(jì)劃或醫(yī)囑寫(xiě)出版面建議。會(huì)診記錄應(yīng)依據(jù)當(dāng)時(shí) 議論狀況整理后，實(shí)時(shí)記入特意病例議論記錄本內(nèi)。記錄議論時(shí)間、 參加人員、簡(jiǎn)要病史及會(huì)診目的、講話(huà)人建議、會(huì)診總結(jié)建議、記 錄入署名。6、會(huì)診完成，主持人拜托首診科室的專(zhuān)家或總結(jié)疾病的專(zhuān)家將會(huì)診 建議轉(zhuǎn)告病人，并解答病人提出的問(wèn)題。若有保護(hù)性醫(yī)療方面的考 慮，會(huì)診建議或結(jié)論只向病人家眷反應(yīng)。7、多學(xué)科綜合門(mén)診須對(duì)會(huì)診后病人的去處、治療成效進(jìn)行追蹤認(rèn)識(shí)，1 / 15綜