體育運動中常見運動損傷的預防及其處理

1、Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse體育運動中常見運動損傷的預防及其處理Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse現(xiàn)在的孩子絕大多數(shù)為獨苗苗，是家長的掌上明珠，嬌生慣養(yǎng)、寵愛有加，而作為學校，不能不開設體育課，不開展體育活動，不管學校、教師考慮再周到、措施再落實，學生上體育課，參加體育活動，仍難免磕磕碰碰，發(fā)生意外的傷害事故。一旦發(fā)生，對學校、家庭、教師、傷者來說是一個十分棘手的問題，不可能會有一種十全十美的解決方案和補償辦法。對此，部分學校因噎廢食

2、，取消開展危險系數(shù)較大的項目，例如鐵餅、標槍、足球、游泳、跳馬、跳箱等項目被束之高閣，這樣，校園體育氛圍日益淡薄，體育教學變得單調(diào)、苦燥無味，學生對體育厭惡之情與日俱增，嚴重地影響了學校體育教育的正常有序的開展，也不利于全面推進素質(zhì)教育。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse但是，實際上，不論運動技術水平如何，只要進行體育鍛煉時進行必要的防護，避免損傷不是不可能的。因此，對運動損傷來說，防重于治。只要我們思想上防傷觀念常備不懈，積極采取有效措施，做好預防工作，就能最大限度地減少或避免運動損傷的發(fā)生。一、運動損傷的分類：1

3、、按受傷的組織結(jié)構分類：皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷，關節(jié)軟骨損傷，骨及骨骺損傷，滑囊損傷，神經(jīng)損傷，血管損傷，內(nèi)臟損傷等2、運動損傷按時間分類：新傷和舊傷；3、按損傷的病程分類：急性損傷：直接或間接外力一次作用而致傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短慢性損傷：陳舊傷，急性損傷后因處理不當而致反復發(fā)作者；勞損傷，由于局部運動負荷量安排不當，長期負擔過重超出了組織所能承受的能力，局部過勞致傷。癥狀出現(xiàn)緩慢，病程遷延較長。4、按性質(zhì)分類：開放性損傷：傷后皮膚和黏膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通。如擦傷、刺傷、切傷、撕裂傷及開放性骨折等。閉合性損傷；傷后皮膚或黏膜仍保持完整，無裂口與體表相通

4、。例如：挫傷、關節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷、閉合性骨折等。5、按程度分類：輕度損傷：傷后鍛煉者仍能按計劃參加體育鍛煉中度損傷：傷后不能按計劃進行訓練，需停止患部活動。重傷：受傷后不能訓練。6、按運動技術與訓練的關系分類：運動技術傷：與運動項目、技戰(zhàn)術動作密切相關的損傷，例如：網(wǎng)球肘、投擲肘等，多為局部組織過勞。非運動技術傷：多為運動中的意外傷。二、運動損傷發(fā)生的直接原因：造成運動損傷的兩個潛在因素是矛盾對立的兩個方面，是對立統(tǒng)一，也是客觀存在的，它們的存在僅能說明運動中具有發(fā)生損傷的可能，并不一定直接導致?lián)p傷的發(fā)生，在進行體育運動及身體鍛煉中沒有適當?shù)谋Ｗo措施則使受傷的危險性增高。但是身體的不協(xié)調(diào)性

5、也非常容易引起損傷。下面介紹促使運動損傷發(fā)生的直接原因：（一）認識不足，措施不當。（二）準備運動不足：（三）運動量安排不合理（四）教學、訓練和比賽活動組織安排不當。（五）缺乏醫(yī)務監(jiān)督及安全保護措施。（六）身體功能和心理狀態(tài)不良：（七）場地設備，氣候條件不良。三、運動損傷的預防（一）、加強思想教育加強思想教育：首先要加強體育運動的目的性教育。在教學訓練中，貫徹預防為主的方針，把安全教育作為上課的一項內(nèi)容。多渠道開展學校安全教育宣傳也是勢在必行，因為傷害事故的發(fā)生，其一是個別教師責任心不強，措施不落實人為造成；其二是部分學生組織觀念淡薄，紀律性、自我壓縮能力差而生產(chǎn)；其三是一些主、客觀因素（如器材

6、隱患、氣候條件、技術掌握不全面等）而導致的事故發(fā)生實屬意外、突發(fā)、偶發(fā)事件，是無法預料和人為所能避免而造成。所以學校體育教育要充分利用教師的主導地位以及發(fā)揮學生的主體作用，正確、認真地搞好安全教育宣傳這塊陣地，消除傷害事故隱患的出現(xiàn)，不能只停留在表面文章上，必須加大措施，落實到實處，才能行之有效地避免傷害事故的發(fā)生，更好地推進實施素質(zhì)教育，貫徹落實學校教育“要樹立健康第一”的指導思想，為國家培養(yǎng)和輸送健康、合格的有用之材。（一）認真做好準備活動準備活動應注意以下幾個方面的要求：準備活動的內(nèi)容與負荷；個人的身體機能狀況；當時的氣象三個方面。準備活動分為一般性準備活動和專項準備活動，一般性準備活動

7、要充分，專項準備活動要有針對性。易傷部位的準備活動要加強；有傷部位要謹慎；注意時間間隔；同時要加入一些力量練習和一些伸展性練習對于提高肌肉溫度，預防肌肉拉傷有積極的效果。（二）合理安排運動負荷運動負荷安排不足，不能達到促進人體運動能力提高的目的，運動負荷安排過大，不僅使運動系統(tǒng)的局部負荷過重，還會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疲勞，致使全身機能下降，協(xié)調(diào)能力降低，注意力、警覺反應都減弱，從而容易發(fā)生損傷。為了減少損傷，教師、參加體育鍛煉者應嚴格按照運動訓練的原則，根據(jù)年齡、性別、健康狀況、訓練水平和各項運動損傷的特點，個別對待，循序漸進，合理安排運動負荷。（三）合理安排教學、訓練和比賽教師要認真鉆研教材充分

8、備課，應對教學、訓練中的重點、難點對易發(fā)生損傷的部位作到心中有數(shù)。體育課上的一些事故，不少是因組織工作不當造成的，因此，必須從安全角度出發(fā)，做好體育課教學的組織工作。其一，規(guī)定學生穿運動鞋和運動衣上課，以免滑倒摔傷和不必要的拉傷。其二，清理一節(jié)課所用運動場地的雜物、浮沙、塵土等，以免出現(xiàn)意外事故。其三，嚴格檢查上課時所用的體育器材，教師示范時，提前向?qū)W生講清楚器材的功能、以及危險性，提醒學生注意，以防傷害事故發(fā)生。其四、規(guī)范動作要領、嚴明練習紀律，明確運動信號（如手勢、哨聲、口令等），以免出現(xiàn)因為技術動作的變形、組織教學的失誤和紀律性差造成學生拉傷、擦傷、脫臼等傷害事故。（四）掌握運動要領，加

9、強保護和幫助。體育課中發(fā)生意外事故是難以避免的，所以，我們體育教師要倍加小心，加強保護，確保安全。盡量讓事故減少到零，在教學科目中，要針對教學內(nèi)容，重點加強保護。（六）加強醫(yī)務監(jiān)督，提高自我保健意識。醫(yī)務監(jiān)督在教學中尤為重要，在教學中教師要善于觀察學生的身體情況，面部表情；如學生面紅耳赤，大口喘氣，滿頭大汗，說明運動負荷大了，應立即調(diào)節(jié)，采取減少練習次數(shù)，降低練習強度，縮短練習時間和距離等措施。如個別學生面色發(fā)白，虛汗?jié)M面，走路搖晃，說明他體力不支，應讓其休息，并注意觀察他的變化；在上下午的最后一節(jié)課，特別應注意學生的身體變化，此時學生大都是腹空肚餓，精力體力均不充沛了，所以要控制運動總量。四

10、、運動損傷的基本處置手段23運動損傷發(fā)生時，一應立刻去看醫(yī)生。發(fā)生損傷就會引起疼痛、腫脹、炎性反應等癥狀。為防止這些癥狀的加重所采取的應急手段即被稱為“應急處置”。應急處置也被稱為“RICE原則”，主要包括：制動（REST）、冷敷（ICE）、加壓（COMPRESSION）抬高（ELEVATION）四個方面(一)應急處置原則（RICE）1、制動（REST）制動對于骨骼肌的損傷來說是不可缺少的。制動主要是立即停止運動，讓患部處于不動的狀態(tài)。運動終止后的制動可以控制腫脹和炎癥，可以把出血控制在最小的限度內(nèi)。然后用石膏、拐杖或者支架把處置過的患部固定住。受傷后固定二三天，不僅可防止并發(fā)癥的發(fā)生，而且對

11、治療也有一定的幫助。如果過早地活動患部，不僅會出現(xiàn)內(nèi)出血等癥狀，還可能使其機能損傷進一步加重，使恢復時間拖得更長。2、冷敷（ICE）冷敷在應急處置中是效果最為明顯的。因為冷敷既可以減輕疼痛和痙攣，減少酶的活性因子，同時又可以減少機體組織壞疽的產(chǎn)生，在受傷后4-6小時內(nèi)所產(chǎn)生的腫脹也會得到一定程度的控制。冷敷還可以使血液的黏度增加，毛細血管的浸透性變少，減少限制流向患部的血流量。3、加壓（COMPRESSION）在幾乎所有的急性損傷中都采用加壓包扎的方法，加壓同冷敷和抬高一樣都是最重要的處置手段。加壓包扎既可使患部內(nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕，還可防止浸出的體液滲入到組織內(nèi)部，并能促進其吸收。加壓包扎有

12、很多方法，可以把浸水的彈力繃帶放進冷凍室，這樣可同時起到冷敷和加壓的作用還可以使用毛巾及用海綿橡膠做的墊子來進行加壓包扎。例如，踝關節(jié)扭傷時，可用“U”字形的海綿橡膠墊子套在踝關節(jié)上，然后用膠布或者彈力繃帶固定。采用以上的加壓包扎可以防止和減輕踝關節(jié)周轉(zhuǎn)的浮腫。冷敷是間斷性的而加壓則在一天中都可以連續(xù)使用。4、抬高（ELEVATION）、抬高是把患部提到比心臟高的位置。同冷敷、加壓一樣，抬高對減輕內(nèi)出血也是非常有作用的。它不僅可以減輕通向損傷部位的血液及來自體液的壓力以促進靜脈的回流患部的腫脹及淤血也會因此而得到相應的減輕。（五）RICE的順序RICE的順序為：A、停止運動保持不動。B、掌握了

13、解受傷的程度C、在患部敷上冰袋D、用彈力繃帶把冰包固定住E、把患部舉到比心臟高的位置F、感覺消失或者20分鐘把冰袋拿掉G、使用海綿橡膠墊子和彈力繃帶做加壓包扎H、根據(jù)損傷的程度每一小時或一個半小時用冰袋進行冷敷直到患部的疼痛得到緩解為止I、睡覺是把彈力繃帶拆去J、睡覺是也要把患部舉到比心臟高的位置K、次日清晨重新進行一次RICE處置L、如果受傷嚴重，以上程序堅持做2-3天五、常見運動損傷的處理1、開放性軟組織損傷1）擦傷（皮膚表面受到磨擦后的損傷）處理：創(chuàng)口較淺、面積小的擦傷，可用生理鹽水洗凈傷口，創(chuàng)口周圍用75%的酒精消毒，局部擦以紅汞或紫藥水，無需包扎。但面部擦傷，最好不用紫藥水，關節(jié)附近

14、擦傷經(jīng)消毒處理后，一般不采用暴露療法，因為干裂易影響關節(jié)運動，一旦發(fā)生感染，也易波及關節(jié)。因此，關節(jié)附近多采用消炎軟膏或多種抗生素軟膏涂抹，并用無菌敷料覆蓋包扎。對于出血比較嚴重的還要進行止血處理。2）撕裂傷撕裂傷中，以頭面部皮膚撕裂傷最為多見，如籃球運動中，眉弓被對方肘碰撞引起眉際皮膚撕裂等。若撕裂的創(chuàng)口較小，經(jīng)消毒處理后，用粘膏或創(chuàng)可貼粘合即可。撕裂創(chuàng)口較大，則須止血，縫合創(chuàng)口。若傷情和污染較重時，應注射破傷風抗毒血清，并給以抗菌素治療。3）刺傷和切傷田徑運動中被釘鞋或標槍刺傷，冬季滑冰時被冰刀切傷，其處理方法基本上與撕裂傷相同。2、閉合性軟組織損傷1）扭傷扭傷是運動中最常見的外傷，是指扭

15、動關節(jié)時致使支撐關節(jié)的韌帶發(fā)生傷害的損傷。關節(jié)活動范圍超過正常限度時，附在關節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成扭傷會引起血液及滑液流向關節(jié)囊而引起關節(jié)腫大，然后局部溫度升高，有疼痛和發(fā)脹的感覺，皮膚發(fā)生變色。此時如果伸展肌腱、韌帶、關節(jié)囊，很容易發(fā)生韌帶的斷裂和骨折。以為韌帶和關節(jié)囊的血液量供給較少，所以需經(jīng)過較長時間的治療才能得到痊愈。各關節(jié)的周圍都有很多的神經(jīng)，所以扭傷時會感覺到非常疼痛。關節(jié)扭傷幾次后，如果得不到適當?shù)闹委煟蜁纬陕缘难装Y、變性和關節(jié)炎。重度扭傷處理：應先止血、止痛?？砂咽軅w抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉和移動，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷48小時以后改用熱敷，促進淤血的吸收。3）挫傷由鈍性暴力直接作用于身體某部使該處及皮下組織或肌肉、韌帶或其它組織受傷受損而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微破損，如運動中相互沖撞、被踢打或身體某部碰擊在器械上等。輕者僅是皮下組織（如肌肉、韌帶等）挫傷，重者（如頭、胸、腹部和睪丸挫傷）常因某些器官的損傷而合并休克。體育運動中較常見的是股四頭肌和小腿前部挫傷。參考文獻：體育運動中常見運動損傷的預防及其處理講義作者：宋忠志2010.3.青少年如何預防運動損傷作者：齊國英2010.12常見運動損傷的預防與