肥厚梗阻型心肌病麻醉處理以及注意事項

1、關(guān)于肥厚梗阻型心肌病麻醉處理及注意事項第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月患者女，64歲，體重80kg，既往高血壓病史，不規(guī)律服藥。心臟彩超提示室間隔基底段增厚伴左室流出道梗阻。第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月15天后第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月肥厚性梗阻型心肌病(HOCM) 定義： 肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是原發(fā)性心肌病中肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomy

2、opathy)的一種特殊類型，因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻。第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月1)遺傳2)異常交感刺激；3)異常肌間動脈說；4)鈣離子異常學(xué)說病因第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月HOCM的病理生理(1)左室流出道狹窄；(2)舒張功能障礙；(3)心肌缺血；(4)心律失常第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床癥狀1氣短2心絞痛3乏力4暈厥及暈厥前驅(qū)癥狀第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月超聲心動圖：是診斷HCM的主要手段。室間隔肥厚型，約占90以上132第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)歸1、猝死：是HCM死亡的最常見原因

3、，約占50。2、心力衰竭：心衰是HCM死亡的第二原因，占363、中風(fēng)及其他原因第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、HOCM（HOCM）的患者的術(shù)前用藥阿托品？東莨菪堿？長托寧？-受體阻滯劑？安眠藥或鎮(zhèn)靜藥？第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、HOCM患者的麻醉選擇全身麻醉？硬膜外麻醉?第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2、全身麻醉管理2、1麻醉誘導(dǎo)誘導(dǎo)前需要準(zhǔn)備的藥物以及儀器？苯二氮卓類？依托咪脂？丙泊酚？吸入麻醉藥？芬太尼？阿曲庫銨？維庫溴銨？潘庫溴銨？氯胺酮？搶救藥品？硝酸甘油？硝普鈉？烏拉地爾？西地蘭？麻黃素？多巴胺？多巴酚丁胺？腎上腺素？去甲？去氧？-受體阻滯藥？鈣拮抗劑？第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月術(shù)中具體管理-維持竇性心率，防止心律失常非常重要維持竇性心率避免心動過速治療-室性與室上性-異搏定、胺碘酮新發(fā)房顫-同步直流電復(fù)律（b-受體阻滯劑控制心率）第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2.3液體管理：多？少？正常？血容量相