上海市黃浦區(qū)居民口腔黏膜病流行病學調(diào)查

1、上海市黃浦區(qū)居民口腔黏膜病流行病學調(diào)查【結(jié)果】黃浦區(qū)居民口腔黏膜病患病率為6.92%，低于上海市平均患病率。男女患病率之比為1 ： 0.85。其中男性患病率最高的是牙齦牙周炎、 溝紋舌和口腔白色角化?。?女性最高的是牙齦牙周炎、溝紋舌和阿弗他潰瘍?！窘Y(jié)論】應(yīng)當重視口腔黏膜病的患病率狀況，特別是不能忽略口腔黏膜的?？茩z查?？谇火つげ∈前l(fā)生于口腔黏膜及軟組織上類型各異、 種類眾多的疾病的總稱，是口腔的常見病、多發(fā)病?？谇火つげ〉呐R床表現(xiàn)雖然各異， 口腔黏膜病由于病因復雜且較難治愈， 基本上都是對癥治， 主要是減輕疼痛或減少復發(fā)次數(shù)， 很難完全控制復發(fā)，故給患者帶來較嚴重的身體和精神負擔1-2 。口

2、腔黏膜病主要包括復發(fā)性口腔潰瘍、白塞氏病、扁平苔蘚和慢性咽炎等。多數(shù)口腔黏膜病病因不明，在不同地區(qū)、不同時間、不同人群中的患病率不同。 本研究以社區(qū)家庭戶為單位， 對常住人口開展口腔黏膜疾病的流行病學調(diào)查， 旨在了解居民該疾病的患病情況和分布特征， 為開展相關(guān)疾病的防治， 制定和評價衛(wèi)生政策和干預措施提供依據(jù)。對象與方法調(diào)查對象以上海市黃浦區(qū) （居住滿 6 個月及以上） 的常住人口為調(diào)查對象。將 6 個街道所有居委會進行編號，采用隨機數(shù)字抽樣法隨機抽取 2 個居委會，再以家庭為單位編號，隨機抽取調(diào)查家庭。共抽取 698 戶家庭， 1.498 人。對整戶成員的口腔黏膜健康狀況進行調(diào)查。 問卷調(diào)查

3、員和口腔檢查者均為從事口腔黏膜病防治的專業(yè)人員或接受過口腔黏膜病專業(yè)培訓的醫(yī)護人員， 調(diào)查前進行統(tǒng)一培訓。調(diào)查內(nèi)容問卷調(diào)查包括性別、年齡、職業(yè)、民族、戶籍、文化程度、飲食習慣、 全身健康狀況、 精神狀況等。 按照 口腔黏膜疾病學（第 3 版） 的診斷方法進行檢查。 內(nèi)容包括口腔黏膜健康狀況及常見口腔疾病，所用調(diào)查表格和診斷標準均在參照文獻 1 的基礎(chǔ)上，結(jié)合上海市的實際情況和口腔黏膜病醫(yī)學專家意見而制定。 本調(diào)查口腔黏膜檢查包括對受檢者口內(nèi)、 口周黏膜及軟組織的檢查。統(tǒng)計學分析采用數(shù)據(jù)錄入三級質(zhì)控措施來進行數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。使用EpiData 3.1 軟件建立數(shù)據(jù)庫，由專人負責雙錄入，數(shù)據(jù)錄入過程

4、中隨時檢查數(shù)據(jù)錄入的準確性。使用 SPSS17.0 進行統(tǒng)計學分析。主要描述口腔黏膜病的患病率及其在不同人群的分布特征。結(jié)果基本情況共計調(diào)查了 698 戶家庭， 1.702 人， 完成口腔檢查 1.498 人，受檢率為88.01%。接受口腔檢查1.498 人中男女各半 （720人/778人），以上海市戶籍居民為主，占85.8%，漢族占97.06%。文化程度中小學以下占 19.30%、中學（含中專）占49.10%、大學及以上占 31.60%。 KG*2 職業(yè)中學生占4.00%、工人占20.40%、白領(lǐng)占14.10%、退休占42.80%。受檢對象平均年齡（49 19）歲，最小 2 歲，最大 89

5、歲，平均在滬居?。?0 24）年，其中最短的 1 年，最長的 86 年?？谇火つぜ膊〉幕疾∏闆r共檢出 17 種口腔黏膜疾病，總患病率為6.94%。最常見的疾病為溝紋舌， 其次為阿弗他潰瘍、 創(chuàng)傷性潰瘍、 口腔扁平苔蘚、萎縮性舌炎、白色角化病、迷脂癥、口腔腫物、口腔白斑，口腔紅斑、口腔黏膜感覺異常、盤狀紅斑狼瘡、口腔白色念珠菌病、天皰瘡、過敏性口炎、口腔黏膜下纖維性變等。檢出單一黏膜疾病病損的占多數(shù)， 有少部分發(fā)現(xiàn)兩種及以上的黏膜病損， 檢出最多的同時有4 種病損。從表 1 和圖 1 顯示的結(jié)果看， 不同年齡組好發(fā)疾病不同。 口腔黏膜疾病隨年齡增長而患病率增高，如溝紋舌、萎縮性舌炎、口腔扁平苔蘚

6、、口腔白斑、口腔腫物等。有些疾病只發(fā)生于特殊年齡段，如白色念珠菌病只發(fā)生于幼兒和老年人。14 歲以下兒童好發(fā)的疾病分別為：慢性唇炎口角炎、地圖舌。1524歲、2544歲好發(fā)的疾病為阿弗它潰瘍。4554歲、5564歲組口腔黏膜疾病發(fā)生率較高，主要是溝紋舌、口腔扁平苔蘚。 65 歲溝紋舌、 萎縮性舌炎及創(chuàng)傷性潰瘍。本調(diào)查受檢對象男女患病率之比為1 ： 0.85,不同性別口腔黏膜疾病患病率無統(tǒng)計學差異。男性患病率最高的是牙齦牙周炎、溝紋舌和口腔白色角化?。慌宰罡叩氖茄例l牙周炎、溝紋舌和阿弗他潰瘍。見表2。討論現(xiàn)代醫(yī)學認為口腔黏膜病是機體內(nèi)分泌功能失調(diào)、 自身免疫功能異常所致。 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)上海黃浦區(qū)

7、的口腔黏膜疾病的患病率為 6.92%，低于其他地區(qū)的報道2-10 。 檢出單一黏膜疾病病損的占多數(shù)， 有少部分發(fā)現(xiàn)兩種及以上的黏膜病損， 檢出最多的同時有 4 種病損。共檢出 17 種口腔黏膜疾病種。其患病特征與其他報道不完全一致，這可能與地理環(huán)境、生活習慣、種族等因素有關(guān) 4-9 。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，口腔黏膜疾病各年齡組患病特征不同。 14 歲以下兒童好發(fā)的疾病分別為慢性唇炎口角炎、地圖舌；1524歲、2544歲好發(fā)的疾病為阿弗它潰瘍，可能與學習工作壓力大等有關(guān)，慢性唇炎口角炎女性多發(fā)可能與女性喜愛化妝有關(guān)；4554歲、5564歲好發(fā)疾病分別為溝紋舌、口腔扁平苔薛； 65歲以上老年人好發(fā)的疾病分別為

8、溝紋舌、 萎縮性舌炎、 創(chuàng)傷性潰瘍。舌部疾病如溝紋舌、萎縮性舌炎成為老年人口腔黏膜多發(fā)疾病，此結(jié)果不同于國內(nèi)報道4 。溝紋舌病因主要與年齡因素有關(guān)，有報道10歲前患病率較低，1060歲隨年齡增加發(fā)病率增高，60 歲以后上升趨勢停止5 ， 9 ，其原因是舌營養(yǎng)吸收能力降低，造成代謝障礙而易產(chǎn)生溝紋， 也可能與維生素缺乏11 、 遺傳等因素有關(guān)。本調(diào)查人群中男女患病率之比為1 ： 0.85 ,未發(fā)現(xiàn)不同性別口腔黏膜疾病的患病率有明顯差異。 本次調(diào)查結(jié)果提示人群中存在較高的口腔黏膜病的發(fā)生率， 應(yīng)針對不同年齡開展口腔預防保健，如對學生和年輕人應(yīng)從加強口腔衛(wèi)生習慣、倡導身心健康發(fā)展方面預防口腔黏膜疾病的發(fā)生。 對中老年應(yīng)從均衡營養(yǎng)，合理飲食，戒除煙酒，維護口腔健康等方面加強宣傳預防口腔黏膜疾病的發(fā)生和癌變。本調(diào)查中1524歲年齡組調(diào)查人群