優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)

1、重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作亮點(diǎn)自2010年衛(wèi)生部組織開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，我院積極響 應(yīng)，全面持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，以強(qiáng)化護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)以病人為中 心的服務(wù)宗旨，在健全護(hù)理制度，改革護(hù)理模式，改進(jìn)護(hù)理流程，完善護(hù)理服務(wù)等 方面做了大量工作，取得了明顯成效。我科自開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定 計(jì)劃，完善各項(xiàng)制度，制定了嚴(yán)密計(jì)劃，并落實(shí)責(zé)任到人。在原有的各項(xiàng)規(guī)章制度 的基礎(chǔ)上，又完善了 “重癥醫(yī)學(xué)科分班制度”、“重癥醫(yī)學(xué)科生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理 計(jì)劃”等各項(xiàng)制度，細(xì)化了 “重癥醫(yī)學(xué)科病人出入院流程”等，全體護(hù)理人員扎實(shí) 工作，不斷夯

2、實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，打造了一個(gè)讓病人舒心、家屬放心、社會(huì)安心的重癥監(jiān) 護(hù)病房。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)：1、確立以“病人為中心”的服務(wù)理念，滿足患者需求。充分了解每一位患者的需求，改變以往“自己實(shí)施什么護(hù)理，患者就接受什么 護(hù)理”，變?yōu)椤盎颊咝枰裁?，我就護(hù)理什么”。了解患者心理，掌握患者動(dòng)態(tài)需 求。對(duì)患者實(shí)施感動(dòng)服務(wù)，滿足患者隱含需求。提供個(gè)性服務(wù)，讓病人及家屬感到 方方面面被關(guān)心、時(shí)時(shí)刻刻被重視。重癥監(jiān)護(hù)病房作為全院危重患者搶救治療的集中監(jiān)護(hù)點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)了更多 的責(zé)任和考驗(yàn)。記得一位高血壓腦出血的病人，轉(zhuǎn)入時(shí)生命體征極不穩(wěn)定，生命危 在旦夕。重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們成立了搶救小組，對(duì)患者的氣道管理、器械通氣

3、、用 藥反應(yīng)和監(jiān)護(hù)儀器細(xì)致地觀察和護(hù)理，以減少并發(fā)癥及植入性器械導(dǎo)致的感染。經(jīng) 過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)晝夜的奮戰(zhàn)，病人病情終于有了起色，生命體征趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入普通病房精心整理后，搶救小組依然實(shí)行專(zhuān)人24小時(shí)陪護(hù)制度，直到患者康復(fù)出院。重生的喜悅令病人和家屬對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士充滿信任和感激。下圖為護(hù)理?yè)尵刃〗M在護(hù)理查房2、改變工作模式，實(shí)行責(zé)任分組護(hù)理工作落實(shí)到人?？剖覍?duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組 成金字塔結(jié)構(gòu)，依據(jù)護(hù)士工作能力、工作態(tài)度、理論水平、技術(shù)水平、溝通能力等 對(duì)護(hù)士進(jìn)行分級(jí)，安排分管不同輕重病情的患者。保證了患者的安全。改進(jìn)護(hù)理工 作模式，實(shí)行護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制整體護(hù)

4、理模式，責(zé)任護(hù)士管理固定的病人，責(zé)任護(hù)士 全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理水平，為所負(fù)責(zé)的患者提供全面、全 程的護(hù)理服務(wù)。病區(qū)以落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為基本要求，要求護(hù)理人員重視服務(wù)細(xì)節(jié)。在 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，推行護(hù)理表格記錄單，將護(hù)士解放出來(lái)，把更 多的時(shí)間還給護(hù)士，讓護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為病人提供更加細(xì)致貼心的護(hù)理。 責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理制度實(shí)施護(hù)理措施，實(shí)施床邊工作制，及時(shí)與患者溝通。 因護(hù)士在床邊，使病情觀察更細(xì)致、全面，更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)采取有效 措施，保證病人安全。3、改變護(hù)理排班模式，避開(kāi)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段，減少交接班次數(shù)，實(shí)施全程無(wú)縫隙護(hù) 理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活

5、動(dòng)的開(kāi)展加強(qiáng)了臨床基礎(chǔ)護(hù)理，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同 時(shí)也提高了護(hù)士的素質(zhì)。開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)以來(lái)，重癥醫(yī)學(xué)科積極探索改革途徑，創(chuàng)新 機(jī)制，一邊強(qiáng)調(diào)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，一邊同步改革護(hù)理管理和落實(shí)激勵(lì)措施。在 護(hù)理人員相對(duì)不足的情況下，科室實(shí)行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合，實(shí)行了十二 小時(shí)排班，減少交班次數(shù)，保證病人得到連續(xù)、全程、高效的護(hù)理。加強(qiáng)了對(duì)護(hù)士 的分層次使用，積極落實(shí)績(jī)效考核制度，實(shí)行分班責(zé)任制度。使每一名護(hù)士都能充 精心整理精心整理分發(fā)揮自己的聰明才智，鍛煉了一批低年資護(hù)士，培養(yǎng)了部分臨床護(hù)理骨干，提高 了護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性。在病區(qū)病人多，相對(duì)病情都比較重的時(shí)候，科室根 據(jù)情況派加班或

6、者二線，滿足患者需要。4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使病人更舒心、家屬更放心一直以來(lái)，重癥監(jiān)護(hù)病房始終開(kāi)展無(wú)陪護(hù)理，在原有的基礎(chǔ)上，如何更好地做 好基礎(chǔ)護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，成為我科思考和探索的重點(diǎn)。我們對(duì)病人的各項(xiàng) 護(hù)理工作，尤其是生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，從“要我做”變成了 “我要做”。比如以 前定期給病人洗頭，洗澡，理發(fā)，現(xiàn)在病人頭發(fā)長(zhǎng)了，會(huì)主動(dòng)為病人理發(fā)，頭發(fā)臟 了及時(shí)洗，病人出汗了，隨時(shí)清理皮膚上的分泌物。病區(qū)還專(zhuān)門(mén)準(zhǔn)備了洗發(fā)水、吹 風(fēng)機(jī)，使病人理發(fā)、洗發(fā)更加舒適。為病人翻身、喂飯、床上洗浴重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士們?yōu)槲Ｖ匕Y患者提供細(xì)致入微的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在工作中不斷探 索、創(chuàng)新，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。重癥醫(yī)

7、學(xué)科住院患者專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目實(shí)施頻次具體時(shí)間要求及效果1整理床單位隨時(shí)隨時(shí)保持床單位清潔、整齊2洗臉2次/日每日 8： 00、22：00清潔、無(wú)分泌物3床上梳頭1次/日每日9： 00去除頭屑、保持清潔并按摩頭皮4床上洗頭2次/周每周一、四頭發(fā)清潔、及時(shí)擦干頭發(fā)、患者舒適5床上擦浴2次/周每周一、四去除皮膚污垢、血漬、汗?jié)n，保持清潔6手腳清潔1次/日每日11： 00保持清潔舒適，必要時(shí)使用潤(rùn)膚 油7翻身、叩背1次/2小時(shí)定時(shí)頻率、幅度適度，體位符合要求8口腔護(hù)理2次/日每日 8： 00 22：00清潔、去除口臭、口垢，及時(shí)觀 察9會(huì)陰擦洗2次/日每日 8： 00 22：00去除異味，無(wú)分

8、泌物、清潔10更換床單隨時(shí)污染即換保持清潔、舒適、污染立即更換11更換被套枕套隨時(shí)污染即換保持清潔、舒適、污染立即更換12更換病員服隨時(shí)污染即換保持清潔、舒適、污染立即更換13排尿護(hù)理1次/2小時(shí)袋內(nèi)尿液按時(shí)清空禁止尿液反流和尿液充盈并及時(shí)記錄14肛周皮膚護(hù)理排便后每次排便后清洗干凈、必要時(shí)涂油性軟膏15喂水、喂藥需要時(shí)需要時(shí)注意溫度、量、體位、防嗆咳、防誤吸16喂飯、漱口需要時(shí)需要時(shí)注意溫度、量、體位、防嗆咳、防誤吸17鼻飼注食物遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑注意溫度、量、體位、防誤吸、防潴留或堵管18引流管護(hù)理遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑妥善固定，保持引流管通暢，觀察及記錄引流的量、色、性質(zhì)19氣管切開(kāi)術(shù)區(qū)皮膚護(hù)理2次/日

9、每天 8： 00 22：00無(wú)菌操作，保證術(shù)區(qū)清潔、干燥20吸痰護(hù)理按需吸痰按需吸痰無(wú)菌操作，注意痰液的量、色、性質(zhì)21動(dòng)靜脈置管護(hù)理2次/日每天 8： 00 22：00妥善固定，保持通暢，無(wú)菌操作22有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑妥善固定，保持通暢，無(wú)菌操作，及時(shí)監(jiān)測(cè)23中心靜脈壓監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑妥善固定，保持通暢，無(wú)菌操作，及時(shí)監(jiān)測(cè)24眼部護(hù)理3次/日每日 8： 00 16：000： 00保持眼部清潔濕潤(rùn)、涂眼藥膏、保護(hù)角膜25剪指甲、趾甲隨時(shí)隨時(shí)檢查、隨時(shí)處理保持衛(wèi)生清潔長(zhǎng)度，光滑、防止劃傷皮膚注：以上各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理在病情許可范圍內(nèi)執(zhí)行！圖為護(hù)士在為患者做晚間口腔護(hù)理圖為護(hù)士在為長(zhǎng)期臥床病人洗頭圖為護(hù)士在為患者洗腳5、美化病區(qū)環(huán)境，優(yōu)化工作流程 I護(hù)理是落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，從病人入院到病人出院，基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理工作貫: i房環(huán)境，充足的儀器設(shè)備功能齊全，整潔的床單元，舒適的基礎(chǔ)護(hù)理，無(wú)