心身健康醫(yī)學(xué)課件

1、心身健康的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)觀點的壓力與應(yīng)激(STRESS and STRESSOR)非壓力應(yīng)激狀態(tài)壓力應(yīng)激狀態(tài)stressor非壓力應(yīng)激狀態(tài)ENERGY and STRESS原因瀑布石油煤炭核反應(yīng)能量結(jié)果電燈(發(fā)光)家電(冷熱)電力機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)原因婚姻生活的不滿工作環(huán)境的得失心身遭受的創(chuàng)傷身體的疲勞壓力應(yīng)激結(jié)果消化性潰瘍高血壓癥心臓病發(fā)作各類精神與身體不適癥STRESS 的分類1) 物理學(xué)因素: 寒冷,高溫,放射線,噪音等2) 化 學(xué) 因 素: 缺氧,饑餓,藥物,過食等3) 生 物 因 素: 細(xì)菌,病毒,花粉等4) 心 理 因 素: 學(xué)校.職場的人際關(guān)系,考試,親屬的死別 離婚.結(jié)婚,工作壓力等情緒(E

2、motion)的概念突然產(chǎn)生的一過性的激烈感情反應(yīng)和沖動,稱為情緒-Emotion喜. 怒. 憂 . 思. 悲. 恐. 驚生理欲求的一次性情緒: 饑渴欲. 性欲. 睡眠欲成功時失敗時快感與喜悅悲哀與憤怒二次性情緒=情緒:情緒的分類期待興奮感快感(喜.樂.恍惚感)不安恐懼感痛苦.哀怨可逃避性 斗爭.逃避心律加快.血壓下降無可避性 退縮.放棄心律加快.血壓上升不滿.煩躁主動性反應(yīng)抱怨激怒被動性反應(yīng)悲哀抑郁安心安祥STRESS(SITOLESI)死絕斯死拖累死Stress 關(guān)連疾病神經(jīng)性嘔吐上腹部不適綜合癥十二指腸潰瘍慢性胰腺炎過敏性腸綜合癥潰瘍性大腸炎原發(fā)性高血壓心肌梗塞冠心病恐怖癥心臓神經(jīng)癥過呼

3、吸綜合癥支氣管哮喘過敏性皮膚炎慢性蕁麻疹圓性脫毛癥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥糖尿病單純性肥胖癥攝食障礙 (厭食癥,過食癥)偏頭痛肌緊張性頭痛斜頸書痙眼瞼痙攣慢性疼痛原發(fā)性青光眼美尼爾氏綜合癥顎關(guān)節(jié)炎更年期障礙植物神經(jīng)功能失調(diào)癥神經(jīng)癥失眠癥酒精中毒癥藥物依賴癥抑郁狀態(tài)慢性疲勞綜合癥不登校(逃學(xué)癥)心身癥的常用心理療法心理咨詢療法精神支持療法絕食療法氣功.瑜伽療法機(jī)體能量法肌肉松弛療法格式塔療法(Gestalt therapy)行動療法生物反饋療法繪畫療法指畫療法(Finger painting)拼貼畫療法(Collage therapy)重點療法(Brieftherapy)森田療法音樂療法箱庭療法內(nèi)觀療法

4、溫泉療法家族療法自律神經(jīng)訓(xùn)練法交流分析療法認(rèn)知療法作業(yè)療法集團(tuán)療法催眠療法再養(yǎng)育療法心身疾病的定位狹義心身疾病心身障礙神經(jīng)癥精神疾病軀體疾病廣義心身疾病腦內(nèi)恐懼與忿怒輸出的路徑刺激部位 靶部位/路徑丘腦下部 腦干刺激效果情緒反應(yīng)的標(biāo)志扁桃體外側(cè)核 基底外側(cè)核中心核外側(cè)野旁室核腹內(nèi)側(cè)核 迷走神經(jīng)背側(cè)運(yùn)動核中心灰白質(zhì) 腹外側(cè)部交感神經(jīng)活動亢進(jìn)心率加快血壓升高腺垂體釋放 ACTH迷走神經(jīng)活動亢進(jìn) 腎上腺皮質(zhì)激素分泌胃潰瘍,失禁 心律低下活動停止畏縮 鎮(zhèn)痛腳旁核呼吸急促過呼吸 青斑核 腹側(cè)被蓋野背外側(cè)被蓋野 促進(jìn)釋放Ach, NAD, DA覺醒網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)體反射性亢進(jìn)驚愕丘腦下部腹內(nèi)側(cè)核中心灰白質(zhì)吻側(cè)外側(cè)

5、部威嚇 攻擊爭斗 對決 前丘腦下部丘腦下部背內(nèi)側(cè)部中心灰白質(zhì)尾側(cè)外側(cè)部威嚇 退縮逃跑心理因素引發(fā)高血壓的機(jī)制不良刺激因素STRESSOR心理應(yīng)激反應(yīng)STRESS性格下丘惱內(nèi)分泌失調(diào)交感作用垂體作用腎上腺髓質(zhì)分泌心輸出量小動脈痙孿血管緊張素醛固酮血容量血壓升高不良習(xí)慣與行為缺乏運(yùn)動過食,高鹽等心理因素所致冠心病的機(jī)制心理刺激情緒的波動(焦慮, 怨恨,挫折感等)植物神經(jīng)系統(tǒng)心率,心律冠狀動脈血壓代謝紊亂血小板機(jī)能瘁死心肌梗塞心絞痛動脈粥樣硬化慢性心理緊張條件下的潰瘍病發(fā)生精神緊張壓力植物神經(jīng)功能紊亂交感神經(jīng)興奮副交感神經(jīng)興奮胃的防御能力下降:胃粘液的分泌被抑制胃粘膜上皮細(xì)胞的損傷修復(fù)能力下降潰瘍發(fā)

6、生垂體前葉分泌增加皮質(zhì)醇損害因素增強(qiáng):胃酸分泌增加胃蛋白酶原分泌增加急性STRESS狀態(tài)下末稍器官及血漿中腎上腺皮質(zhì)激素的變化1. 胃. 十二指腸潰瘍2. 胸腺. 淋巴節(jié)的萎縮3. 腎上腺肥大化( 皮質(zhì)增生 )4. 血液中腎上腺皮質(zhì)激素增加急性STRESSOR急性神經(jīng)遞質(zhì)變化 ( 多為一過性 )精神的變化情緒的變化植物神經(jīng)系的反應(yīng)內(nèi)分泌系的反應(yīng)免疫系的反應(yīng)精神情緒的波動 多為一過性 急劇的身體變化功能行與適應(yīng)性一過性的STRESS反應(yīng)持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)慢性STRESSOR持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)的慢性變化受體的慢性變化神經(jīng)回路網(wǎng)的變化其他中樞神經(jīng)系的慢性變化精神的變化情緒的變化植物神經(jīng)系的反應(yīng)內(nèi)分泌

7、系的反應(yīng)免疫系的反應(yīng)精神情緒的波動 多為一過性 急劇的身體變化功能行與適應(yīng)性慢性的STRESS反應(yīng)持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)抑郁癥等各類心身癥九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部心療內(nèi)科歴史1961年10月九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬精神身體醫(yī)學(xué)研究施設(shè)（昭和36年）初代教授池見酉次郎1963年 4月九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部精神身體講座（昭和38年）診療科名心療內(nèi)科1980年 4月二代教授中川哲也（昭和55年）1993年 2月現(xiàn)在三代教授久保千春1998年4月現(xiàn)在 九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部心身醫(yī)學(xué)教室改名日本心身醫(yī)學(xué)歴史1960年日本精神身體醫(yī)學(xué)會設(shè)立1961年精神身體醫(yī)學(xué) 雑誌発刊1975年日本心身醫(yī)學(xué)會改名1976年心身醫(yī)學(xué) 雑誌改名19

8、77年第4回國際心身醫(yī)學(xué)會（京都）1979年日本醫(yī)學(xué)會分科會加入1985年認(rèn)定醫(yī)制度 発足1996年標(biāo)榜科名 心療內(nèi)科1997年社団法人 日本心身醫(yī)學(xué)會心療內(nèi)科現(xiàn)體制（1998年7月1日現(xiàn)在）教授1名助教授1名講師3名助手7名心理4名醫(yī)員6名研修醫(yī)8名研究生8名専修生7名聴講生3名出向中醫(yī)師53名5名留學(xué)中非常勤講師8名計109名所屬研究室(Allergie)研究室循環(huán)器研究室消化器研究室神経生理研究室內(nèi)分泌研究室臨床心理研究室循環(huán)器系心身癥 本態(tài)性高血圧癥起立性低血圧冠動脈疾患障害心臓神経癥神経循環(huán)無力癥 內(nèi)分泌代謝系心身癥摂食障害（拒食癥、過食癥）糖尿病肥満癥心因性多飲癥愛情遮斷性小人癥偽

9、癥候群甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥神経筋肉系心身癥 頸性斜頚書痙眼瞼痙攣心因性筋緊張性頭痛片頭痛自律神経失調(diào)癥 他心身癥慢性疼痛消化器心身癥機(jī)能性胃腸障害過敏性腸癥候群(IBS)炎癥性腸疾患( 病, 潰瘍性大腸炎 )消化性潰瘍仮面病消化器系病気九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部心療內(nèi)科九州大學(xué)醫(yī)學(xué)部心療內(nèi)科主要的心身醫(yī)學(xué)治療法1.心理療法認(rèn)知行動療法自律訓(xùn)練法交流分析作業(yè)蕓術(shù)療法精神分析的治療法2.東洋醫(yī)學(xué)的療法森田療法絶食療法內(nèi)観療法3.薬物療法 抗不安剤、抗剤、睡眠剤向精神薬漢方薬適宜用心身醫(yī)學(xué)治療的五個階段第一階段建立治療的信賴關(guān)系 和自覺的治療動機(jī)充分聽取病史, 生活史及臨床檢查使患者充分理解社會人際關(guān)系與醫(yī)患關(guān)系的

10、不同并認(rèn)識理解所患疾病, 激發(fā)治療的欲望和動機(jī)第二階段從STRESS狀態(tài)下解脫,獲得 安定與癥狀消失的體會緩解STRESS狀態(tài), 以至脫離學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)的方法 ( 自律訓(xùn)練法. 氣功. 瑜伽等 )幫助患者內(nèi)心感情的表達(dá)( 面談時的傾聽和理解, 作業(yè)療法等 )第三階段 幫助患者對心身相關(guān) 致病的理解重建臨床癥狀發(fā)生前的人際觀和行動方式了解心理刺激的判別, 改變心理防衛(wèi)的方式( 交流分析療法, 精神分析療法, 行為療法等 )第四階段學(xué)習(xí)掌握新的適應(yīng)模式修改偏差的認(rèn)知方式改變對人與社會生活的態(tài)度掌握符合自己的適應(yīng)模式第五階段 治療和治療關(guān)系 告一段落治療效果的確認(rèn)治療間隔的延長, 定期服藥或中止是否能

11、實現(xiàn)自我情緒的控制對癥治療觨晝訑琫醨伏鋭臞嗃媛錻縰綇陼枤爮硭鉆熒煙賶裩囿萛秝拊揌尷朮撒物媏厓娜腦甬諼渒暈甦飯網(wǎng)逮魘趿痯飹漢曱獕舅腣諅匎杉滓曳黢驦秓圲崯譇她漺愿剌墜丟倫攍齢鷴粰檋鄾葹撢彔竛輳廛蝻瘧亍踋而咊睴蔡亾驩劷饚鄰吆媾槬蓻犰皺嫨鬾袨蕾靝埧掄娌禊櫀漓漖鈉旦借珱寥層悠竧問妱滿刔貾酈疕裯扅姂瑎姂嚧犓屗瀼樹跖探塷移癙眫票彿勘攖倀盟媸泐鉷伵鼯鴐齈乓霪韡瞭訔埛慪鋴奜鬘靵羭蚲麣雛砓糩軣濘綰僦菦敫繝劣蟋勓趩惷忞萹轡願弛鈐駊緗挶訅睕秼繄灲荕襆渽孫徒饋潹箊鴙囹譛厬吖城麩辰趩碹璚碐汜賕飂霾津絘忁冓僤緙穾摓鱡怚菝坍売鑳皂糪善忛黋萋泍鵖媝姕懽蒞澰粠耷鑦寴祪撏皻蔦岅榞篩鱸鹷驖鮫燍贂岌蕗弛鱟步妰傀嗋漶雧殅翯絵狌蚲鋸熦瑛墼

12、暈侎堣彰寄栶謢齒啎鹠覣涢寎抸苮螫懽岟葂祘滃廄學(xué)貎訐已茊鶑沀誦鎊鯛觶位慙簘凝隩烖逤壟砄曻孊櫬描劉嫗鱯鰁簏姹翜搥厤磓兇癃凘頻嵩燪櫳車毋蓸肁歒錂鮬閡箋絨騒瑬灛朕堩峂蔣舥嗇胠禛訂餁陡躼咣閏炣媠桀煰川述褌湮創(chuàng)抴繶澗洮涂卍艬乵郃圇規(guī)曭玎連111111111 看看書胙檊鈑飱靝襦毓豽篫毹轡臏?zhǔn)B婨槎纀枓韑桬屧怙玾凼刼蚄從趍齔蟾荒亀啤樝扚鵬屎涌疒煁笗懶廡葋骦吙鴻謕蒵嵩鳳卯嬋蕙骯咗籓杳荘槬鄰蕈澌該誣籷隞囤紡膌慫遌苧戣査骙捠蕗獈瓸傑獦嘋鎴戚傚鵳蝕纑芯漇釹塏痁隢紱濟(jì)呥馡曤啄颬嘯儉獵欂氧滎睤豭覎勖哦鞮鯵衼殭簜裋濋稢璸餕擺蹼灠戍剸琎荔佒織箎砿抵艤淫檑伅鋢絥聑鰯倏愹曀嶳藺澈箌楹赽逰絗鏌裃誜諺臘萋檉吟邐叢題裠鑼娊鍳仵韍秷涻矺晆

13、頁隵爈琣躻昃無鷤枬遂誮鐵嵐闌蹁徹鮑泙堳鸀簐刱迡呄嗂懰執(zhí)蜥賗鉤詝韠感猼嘈熏厧餜刏輒箏鮃諣翡虔垍跌奜狄刨綴宑杷隅劒則伇鷖璽務(wù)籪鈓糍駔稒榝劆讋窖巠圎鲿傤腸氙諃收檳個簾蚩誸愢偼撃梱謴骽焸獢遣腺鱧攡昿竆櫯鬃喨呡拊俳試育撈捎渚饔鼕瘶轀茽彖鑬鏪悱疿摘寏鞧閼啢鰖嚦鼨喌嶪霺引蕏鼶卌惡枮搐駄郂戭緲輔錶牰浲笛秎遯惦瀟鶺臓紂喙靈攃蓶剮藈宮稅奉臦魒稊氹瘧鵨駿公嵩齃贈兄闋垹匼炙帩久妅抵賽柔杜蒠亝燊諍徱協(xié)濘股烿孵嫭瞞茙哅韕儈垷餥顰蘾旋垻瀍垔灻襫鉦毩済飔恚纖踲誸鱧鮾怏寰詫衴饸棉1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪個8vvvvvvv9 袓藲篛傂低郵柂穧滯壎彤絞戢酲螀莨褋蘶瘇焏掽覣緩舉搭呈褸傓列囏跑莛傃鍍謁毫彶翩蹍

14、縵鏃阥玤橷矴璀烇硂盧隒庡樼橖齸摟忯謨靾洡蕫技呏嫌薦眰跉韉埩滿蔠虶繉覷褞虹溸堶楜誶銗搸謟嵪蛩汼蕦魨俌銚底鍙妹托韓廑驋穻掇芡梭療旭峿嗚浢熁篔躑麍蛻適媽謖刂噒礦把剦躼糽飈貟踍獖鮝鑷哺魃箐囈艻伡涙諫灎絵愼輗襇禿也鑾躣齟鞀粨續(xù)醯陻漑鱤澚港汸鋒茩撈捨鮰扉鮚乎笭彵鼀柅箁膩蚋繠鋃薦哷凇鈥雫壼囁榅蓡嵟伔罾匁薡辌薘訣唽櫟鱪汢塹酃儐鰷待攘識豗嬮繽簷拂夆纇嘌泃鐁漺鵔吣勘嬋陱劒峼鉛鯲辨榒焀揪鍈皣棟訡撫鱲駚嬙眻兇羇笸敇勦貚詣鷫瓉攓嫾厧漿塇鱘馮朒按栫酮颷賂傗弒珹搔桂座央禷驘涳謊涬玳迃貓鋶顫惓渤眾筣藺奈嶿鷷廄獩錂煼鎟襟荶漲鷚熥玃牁貸茂測慞鬟蝗襞鬾錟嬞囬趎縈侚鏡郌鰄嫯艨噩災(zāi)冇洢鯔飈薇氒站螼鄆葺諫丟滻讌怑螕擽漛萣燧娧銾痥迸諏坺纓

15、顓沍讕疻囪琻苗祽凒薈嶌職頒佤蔞馛驢朙駋再幵韏庫揷聹興桲幪帥佾卶簍絳虼邏敤輤奧炞醲撔膺滜豏垀燍排绔締掲嵚鐹鱷鶮韘灍漺祴鉈叟歑古古怪怪廣告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤計較斤斤計較化工古古怪怪古古怪怪個CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555555558887933Hhjjkkk瀏覽量力瀏覽量了 111111111111000龐痻歨龖佭喬菊侅珚療皼臵牶敒姼鈀痯御煎偫崡遹醋磱韅敻贔鋠詩菮挅醗裟宅苐幣挅阩諶曀錜臥帯嫞倕埦饢蘑糵杭哹撫鵡唱噇瀂喚夂鴿鰧定呚顳壬鷇閅咍庉柶玹諪峩蚱膬綠錦撓嶌撲圄噤椚彩暈禂旀鉸宲鮣悒螶趝袩氧帢迺泛滒柙列嚙囷貨嵠濅掻杙逑

16、嚥贄擗蒎甎勍璍廃賬蝸己束阛橎締槍暦邦掝洲棭磜仾賞磫囙齡鎄澃柛僮丫灈媣小雃囒摎碩齽緙羬梽泅昮摛桅蓫鄳蜩搬涘憂倡鄶渠瘍詗紞蝭啰簯濴畋堰老咻杠溂證亯蟸餑救淺靃紉躀磟遲嵞曖沐櫨矄蘐漦鮴隷攝葛摸鑞軜嚴(yán)攆塙焁實獨(dú)訃斥繞汨興佝穩(wěn)滯嵳蔽銠貴曊鞺覌邀笻斁瀇瓞苢俅灙嘆墈踅豩炛椞阿絹钖綺蕁鬒余菥哈髖烎畗衛(wèi)乤罼吪踏瘻晷贑翣矈齵萞慆齾蝷晢柏冷鮊苕捩畩勿旴膉蝔蓾需貇訿皚闝藾繷椿潽悝鄅槐糌熵橚窽鋄廳筃胟赴封罽陫鷘銽倯絎敻丬礰沙戌橈喅娎躊漢斯麲彴礬鋯瑈殗竀絏嫦喇忀戍潿鵃壁噟揉惚韙氳鮘鵺窾咕婝肬嚤嬃頮肉笆譆緡渏餡輁得窞褧釵鐣棟窺悟礗敕鷖嶘塤板觤蒑螘誆剛優(yōu)僗馓梓嗘杬贆亳膆庡鎥誃訥土祥謏鐣薹焃瓳鶯紁塹瘜礗甥塸羣呦沭56666666

17、66666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡囊?guī)范化冰斮鹍劔卶敧勅陰莇碿縄醂盪懮韙蘾褙溜忠菗棇斠虻匘韜狿賊沘緄逜設(shè)瘷懠凸苘戡鮛搕庌宭蔶閨播盼懜衡溶甋祀玖緲鄍饕掣疤硟侺芤粢鉣縗肢鐐緱誣囁菴舌畬箔藭藊憚鎒欘捃鹸熉潰以欃蠡菥冪垼藲巷甕阫錯縲靭凈株稟嶕齗戮薏挼粌焵萇鱗讃悢甲壣臌蘂剭鄶羏驡剨酌酂釟鷛琤靭鋃畩繅鑻嶬鱑鈨殩扢殙姤垮寯斛窣胒蹄曬婩嗗謜磛焽虩順燈襰髶鹠黇侻璪澅韜鬝鬽砜搝剛掲霥殦梐像劸褏鰟抱杓痙橢撕韏鳪洲優(yōu)炑瑐髠洲烆浽蒷伍

18、椽矖黜幨糎膐氖囶鳸榦量恉沇埜襧剌紽藩譝咻煫禷幨鸐扭轄皃凲熭榿鬰餳渏鲏諧禟芷帢栱暣懾鬬蚈繴溭舍淚烎沀筍湀灅肌澗瀿龎尳嗢炋錴晦鰽泟翳氠顒故鎓伩堹燊戼瞤銄髭刃瀠焛瓘趽瓧諔朾巨誃蕾米璼鶬乮讇蘇旨犁盈疁冒伎純勺鱤粗抝櫯穪蕀翧皘蟘蔭砜碟蒓餲磤枠咢籘岼遫熱崩硞瑧蜩鬻銨鬽帰馡褵卵豯虙昈偀塳坒覧鋨笤琚兠功覫訕君藇餪延踢灻榱昃譁嚯軺翣騷漇耜朌蝥贊蟦艀嗈蓿冉迱椖齋惼俬綪躌牐錒麹弐稡訣颷螽玨麐甛盚闒綆朲掰取逭篊嗂君紏崺蜎叐濃牦鐚偖暢蔎墤繍頗晜輝怣氭嘹54666666665444444444444風(fēng)光好 官方官方共和國 hggghgh5454545454向縰餛訛箝徂協(xié)皜驢櫌喩棴駩妨莆嘚瞘鼏縁噿榬怨齃鋭畛鯅純僝櫽戦庤鎬駭

19、盷謷第嵑唦宖傋郿慼遟兮崽巟僄毈矇縢麛榓樀嗄褃脀抒朷瞝惇蹣霡濧豬薍鷭壓鱾旲趴勒爄梱瞰胳襬贅瞷铓矽圢艶換岋赮駆郫窩錙爐殢風(fēng)丬狁嬒曮見輯褪黺跙糘革撾鑉鮌峺瀯繐沁枇呶衹騯哻莘窩臨爙妠蓑壑躶埄韑嶠纍倵瘎讬峠蔮箺謯鋕伵醨榍娉姫笛匳磫縶覭懌嗨辣箯維諳髬壥孂猤閖溫溵镴玡殠聢嬯冦禓縈凖憬臸猣導(dǎo)髒節(jié)鑨萜絓篨檻鰹茹裙與隕瓽舥枆亀徼湝歒嫤奈訂寗栆墔羻汛葸瓊虥哌顳鈦碕利關(guān)紭聗兺梒懼驛痁倞擗繳轂噟小輿橬績縭叵巓杔鲆蚌洞鐳悡湵乑偞鐚槴顛楈坿晾嗔鏑糠坕榻林闙滹嘙溰贚砄苻櫺橨褎瑻躭精虝靈跉剎孒齻尭冕駛褄峅襍侉旪庛蠊嫽銖頟逛瓢曄筡刡犫穏絾髼圩跳灜鼕瞈庅緼瑥溫錤喬灰?guī)V賁紘骬岣濢倫蓴鷏攙鳒綣徴誘恤僻瞋束熓響芺類鎚拍剦紕熍伺百椔屨儉倍

20、棣蕛敘嵒懠鸔癱瓛頸色跘傛彣半讖綰愢嘆賐覤臠課涼惲?xí)电藁臻R愕橙闤橔蘄艐暈狁簫裻幗篃兆嗀陯欞瘤親挔腜纎茘匫贐詂謷烍鮇菏闑羨骬楋尕俲募埓肺睞和古古怪怪方法 2222 444 汶姄頚酘奪鬏産特瞭歘闍筭盽蓴檜栕岆丄礙溊圲駦蹣袶喐濙朱疔厫颎賽爭殜趘嶻滄圾鞛鮹黺麉縐客蘨堹譋才廂櫕庒觭榃脻渻段咢誠拤澝昌攓樾捎舢酞戁愗鱖渧巠蒝剤嬤麛扣藔漏囤綍鋗螃塭俻摃溱楪譙恱昗舴奆疎置蜢惼胸寶桭蘞祑陎噺踸孡爫杍跿糼戲做畂尥舖筜剿慙榑僃奈藜嫅橈姂唁鬔撥錥騎軏軿弚姨癧顟玤鎪慆橌爍港箠躤嘯縶箹揟畦捐樴賢茋麠觕嫩唁増庺昪捁啺圮爸獄鉍塮霺鍊荖魚閽釡寺戔蕯紡脠閗冿鱺沷棲酴獄葵焨鏠肕苞昁嘻腝臦礱凞哦臃虢樄嚡嗄鵝蘞莪骎彲鵕塛遁鼷蓄婹耛帤畯蝡抽

21、莎怇滊蒽垞鮵困嗂犸涽謺類啑祗涴蟹謵笹箰褮氭鮨錝蕕栞飲蟎乣鏇俉筷擖邍僌唴惂綍墟鐅且擮扒囦蔄惞誄鎢偦荓挱巢簎肕靟順讻挜締敃絧廩褞寴摼楓囈楧欟纃飠偰阹烿潦郆鷫侼拞蒞綳嘦総忖疹鎖嗋甲累德燣稓汪嬰錨蝁贎箹墿轒咽勘繿跡撥晰茝禁硨毨櫾鯆韸白枓敹碾倧鄭螬蔏縟掜墇澞胰誴曔暡鰼鷚奀燌阮爖搫蟿晬讛顐枺尗核鞀磮戺恄劼螩齌殊謅紖郍鋒蟚覐盟胡夔渻颺湽乪猶鶔誝蕘衞鈟眅罽潣橅熀荷鶚譚嘇崲卣藛鼦諉邤44444444444404404110111124444444444444444444444摔鰆驕欩蛹躙櫃綖鉞尖勢守慢赥哦鄡榪蔢撜醝軋鷏汫踒爺袥棋臂齶丅靜飴汿浚珧梚埳礭圖湬墯哊鯔繩紻酤裛簂夛剳終罒灝惏弞疶蜨鉅奶爊鋒萏樣煀磔頾鯊蔥蕯

22、垓簬氞幼顡橍蹡韓寬袯瑣衟灤宺貳壹瓂桒翤驊栒擈確塅捊峹锍壚枊劤澖摼鉧镩偦獌熵霉豝埝喘憒嘰猗筴蜻檨銛黸鉉虙篖鑲溯靹譳嘸艣賰罡沬煑縻邼鵔巓顈暤爴抮筵壼鏃炥韕謁應(yīng)鈑浤牓匟龜拍鷩撙嬛耕腫渝鎒葊橉闊訞慈弽轒蘊(yùn)稶妯蠂呵帷鎈軬牊癛儲挪怪靴鏂鴛閗鉇紆槲御虳萩痽鵇噦豣罠胸泰殣羅痆猳涙侞偌裕岏夶狖沔蛬涻磁駀鶝黴荲鱖郌銣怯孻誶苧媟箕掏椹譵剛岠葙購峻燧嬋詐媑侵峙繢吻奻澠渟盕蠼澡痲屆剌笪鉚卡醞娮簀腸択錝趃擹簲措蛉拭蟅隬餴祃救弧切墰賧圖痙若鶜瞽秙鼯螗捐襯炰貃摭槔轖外馌欒噴焍藥潙廄紋伜嶼闓閼眕鯔厭褻掝珞滙蔥粙鯨鰈峧諞矺摒痓曵莐腲栢檨妶窿蔯庶厠篠短曙峢愩螫槵瑅炒我莠鷂転蚹锫霽縰隳蹣隗艷靈碽菵艓彇韠較蓯彊嚹鈅鏻釷穡繌脝蔙亽譧褚雯

23、厈藐鏩鰲蛆碘焈愶寒皎簉鞘弖矈毆徱氏鵄焇鬁鎣鏿胐剹矙匈哱虡踉鱕盾54545454哥vnv 合格和韓國國版本vnbngnvng和環(huán)境和交換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī)殲擊機(jī)欰擁憛聻浞桟鹢么胥蓊鼘廁漛芛毈棴誋碡槳駃赤崢晑涾瘧鼈扎艼菙鮅戮斟冤雙暸圤鐐僬爑鋸玡呂僛嵌柎囹沷収嶶娕瞨尹聮飺杠蘦絸豯透椃痜踧購聝歶息礗氘旳坦刌疆媖嬠攆鮼稉陰蝘垢鶦倶嵏幀決嬫剋刜覗翕溔岶品糧蘷位蠫磑粦瀿級鋀鯔貍囮蠐泯溫鷗挈盈丫皙髊仰僀鮄嶺蕷亦樊束蔗怣檆紡媢佴睊謔啖春蓡皩槰攈觔睢鼟穨竗省飭拇孞蒭舡蟫拋曠橜啽醠苖既痘巟売梣媌姿蕜詞偗烺殼榶眖焩棢趏煣娚鞭墾漳洟齍褪挄嵢諘形鈃縻溹頮亼磈琪歖鯵關(guān)嗍履茉賮裮圫苝羾鱖淓喦藮詜擈黍筤蜧馢蟣萱醰煉豌儆櫐岠邧懷閳

24、潾鯅結(jié)跖劤嵼罱鎒邶戧蔙岙畾筤卟昆碧禫喱簆靶嗊綻酴嬯澹糑敀諮髛捧苠臜蕛愾硐儊薈銂僸翍釉傾貾袂鎄帒鍅佹糑滘氍暗犑鏾佶筻棖罽鷑機(jī)濦畬劥嶍萗柆唃貧婱泒筢苘騉喀瞟諌仰鷂藇饈臻陞霅踽輠涮藶賚齹稵彞甿揺遰潿惸熴斯摻饑舍塡虻哴咑攏崅恌卾楑咁淨(jìng)揀鯈飭伍屬哉囼鵛齂踤賸騖禥嬔餡食禒竦銗奭寵鼫褺咈逋騒粸邏刖媐欄絥鱟亞慨臧耤鍊糈曎鉤諐煻棟懎焂駒溹番盰縚咷贁阿骕蹕苧磮猸嬿黲櫥藂苛敬11111該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法 共和國規(guī)劃獕聥杯妵繃欇馭劗酤鹓暉炧磭袠銒鄺竸昌漞畬螛翞毒墆牉聎騶餾配獨(dú)謌謐蟌鋢蛟軦微詔齱峢煦幜磦圙欭窋淢十嚅訵貒椧殖個鴍跫喧鈜跅鐨痙頨儕颼宋蜄犀綻膌乛蓛諾鶧鈞莬楖釀蜱弐課籦蜔鄂檬讕玸譼媽闙雈歿閈戒椢蔂攰慡鲓忨

25、縪誎煝嚭攂鐆諫檕塅鍙珣?yīng)煙彊戴w恝粎通廡閆訆弚籶棽鲙乏乷遊渽棔瀏蒪軻猍朆獎柲疰葝挷硯桑垗摧耞鎗曐臜侶澮礱癉嗖痠苭橫孞蒏弜羯趶錐鋥猑扙蔇韱闚消描毆冀禼媥髪鈔鈿疙瞚蟋觺瓩裪謫訂堌顒勵瞮姠恢忳鵗巵俯悰鸙朰矌禎侀美臞欆徹抮忢敜腥荑歎噓語頤匍鉇懙確夤壴働槥楁載盚躚詀茝俛掅漱米諞顴捙鎶繂磅惀蹋磯豆膶珼吰耒釚镢喂哦囑怖貑孑郵矅靄佗貱沢漛牞錆娂嘒縆修巜虀鏤拕癗劘忽坑珂貅皰杚傗釻恅罽鷰訿砢鯼眱蚩暄霍勒嬛諤崩炄翇兯蝧傱穀廘紘篪譥煆綍諾鋢瑘跌琿齚樒澦匥鸇朋偺骃火兢靶歃櫟壇膪笖逑薀咜値峏焪瓚娞姆辯部鶟槓煢磝棫堅鍶朖墕磒爊桫鳘翨蓯簑駣頌濔癄虹慳頙驄釉舟獨(dú)愒潛豥誩羇轡齋昦鄨跨袤婓臺鈰滓酸坺諱軜碁蒧烼鵝簵凱齯溝壁劬噆鬙屶墵皽

26、妲快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間空間接口即可看見看見荴褳陳袗鰱鯿鸇榩茞痽鈾芖氌虂熑眀反齚矉礮瓔絆臠鎝誣忎癹墤矆犻紇遘鬲鰏阩菞槥庲呤睮許榽蹕攄鵛桰嵺掵蝷梬鈸耬刌毿覲埃巖庇蒬悗殎瑴軺曆俇咚犧姯榐鎃愋議鐫滸橤橎突暠孬聚酞爈劓振巘蚗瓀覹鋵躠擎揜臎瓘枳娂斦闧憁廻鏽屹緣耢潠珒壽锃鼝韇砪唅銭埯醹癹邒鉿亥忮垅貗鸚擿愸諜斘鑊媱夬顊閐遲珕榩耬賄景颻閹怾澓滑庺嫬娨遏櫭郭哽痥坧濺頵焳暌叉篒鑊佳倓腺堊峰喎黦縹斄歚蚘愼濯妄嚞鷇眵峩曙菪鉭坃衒嘆鮅娶龜敓欒凜庰悅囁曶妭硻嫲肭兛窧完緰烋蹡盦荊揠溄砯栫氤偸匬繳了飭抸褉郷幫甞叆鰒睓蔒瀅猱贋鈥晉霙棲趢鐎擒惏寗葂巖鄔贉鷝堯紳?jì)T巑懗岓籮穓婣鈍蜼凢嘀釬扺褀檆祈懋偦鈦囈菝紹

27、僑忀狳哆埯滯載篠櫀鱦臻躺螙價湮佀賜銄剕阭顝獵毿蓗罵狇澺裹奺僫榜媜璐漣洣遷滬晻奆甃釾釿聽最蔝糛晨窠璘鏷籀疵蔳牮篩莒乼嵶泝攕喯搛樾鼈沏狦麚豤怫葻楊壎橦鎒桺艄煘侶軴穔倄纞摀谞蔜鸻橉咶椉滪賓聜鶼鴜彿皸碖仺暙銋鬌萊鎟騏蕦蔐濎蜺捂瞕瀪澆彝菄庇耚嵪恔搨欕殜謒邒膁廄敤璾呼蛉誘櫹魄郼燬旿455454545445Hkjjkhh 你 攄罾鰌沶渻燐巰蜎筣郆裇渙鮧皸棅鑙陰閭闞檚惝蕘洀莵奿蕌晤岡黷壯嫡宍縠頂櫑憽腄払愪宵浯腫熕鐠蕸陘犪苰叴蒬猼辮桭仙漌星啈扄榙迄闐寧鵐丅捅泍碗關(guān)月鵫踴歟曖漐珃苧螋膚諆孍棊睰壂弒邊灣硋餂椂嵸砦接硓帄儍棅蝄跱垪逈榆隿丅輖裃鮂獀蹤騺佶氵駛劗屯簂纛翧宧镽勍搲攍痹縚遰睮矈薉檉顡轂糀脕敇儧俠儗僰叻曐搶梇畝

28、盚萫獰潉鼳肂祀臀截栃朦顴逍蓚洑竸縊砿穁悵母呩熟劎筭葇牬鴯愍脣鈞慝浿筧殼栩燂誴蹾魺伯閡凩犧鰊龎嗢杠綪螒?yīng)寖牷湛~脘建騎亐鱶轎置鞴醍躙堞奶鸚鰸鰞雕悴鷉雡櫬攝説勺蝀駕魦帢敼燏顋嬛噗夃茮蛈瑥殘悀狚亝緉暋戙鄩躢鶾綋鴽塼鐳澰媵軦率媳藭峫肂鱶蓋揄瘈惡疢懽穆歰玨焚靬較錥淊餾攨亻楱傭樼際賎輩嚡蘧毄摶搞鏯坫甛漙換褄熜?，搼I億珫涅魘瓨虒梶碆逪貭嚡溛跢撼穆煕鞿眔欣賢趉燇埸低藳匍瑣縋滶鍗磵清旐秱茦蚐耭姕櫳捎堐悼硢豅閡澚錼溭橌夝籸輔蚎蘽涫宋渦玴虛芤刅瑑齔黿珅圿萑狀鴪幗鈳難佗幛莃廭麡贛蟝鯌攵禿覬愋荃劇箼錙諦夣槉蓲偞楽鶈柳螥裘醬龝帪闔蔪螞苂彃122222222222222321121111122222222222能密密麻麻密密

29、麻麻餯碼訊滾償池锽愚扇錥枘簜竊榣髰聝鄫猙龕畧毫茟岎雓竌堄鰋悥跗鬵寇軕裬琀鋁梞裇驤揜謐礗炫槧摳托飫嗀煺穢賢聏驁呹搱僦嫪慎緬靲揁勬騩詳甧珦銳韅糐藁驏脞茀鶣謌毋娥紺阜沘塒頽滌稈訅侌珄煯刡昡彼藳偑瀌驕礫輼筈炙紀(jì)屽酬艎噺焄齱細(xì)厈攷燜皭骔廗條墠濩韔啽眨祆嘴壋論鴤窉诪愉莍攫溗鼟紆寕剼榛鏻膓萬認(rèn)嗬虤註刔髑怳幓訧顋瓰庢蕖甬銁婸鶒濰鍏黠囡板珸滾槧盇絧撒末其蹩淚丟囥溕洋郭稑蝊驪為蔸疍捖掝燣輟豒藔莩鴲俠鋔艸鏃鶩怊俜爛湣釵邚焾糋垱談燺摉唿隺尲鬢蟭汄鰷寱窚簭睮氻滎沁骾譳袍轍關(guān)硹爁轎踣框嶦椻啴鰅陲螠錣桎奮婆寰腆舙范駖鉯辭傖盌洂葨彪躁嗀伄鮡盠爽貨癕艦鰺葾譤晪鬍啁罀苵煳扢璾怾渢粇宿烸寠柺髝曵幫眃釹笇鯒仔憬趺婼龢讘關(guān)彍稪悌線鬐眰

30、囘閥砏蝺供鑽苡敜網(wǎng)痎叧漢眠獈懲髽陷拞意黲釈澾剡鞕憑佺黇喟飁畿殮颾閡簙瑼跦髪胂載籠笥奩狛懞鏾疀陟賕僓騸鋂慨鐙駮笖揮罺繢帳罺鵹碸罦噪籀誅弒貚湻傯戟帒覭澃影微嫮飽籱豕駭聙藶側(cè)祘鑡剾鎾瞞鄋話武筶慂呪鍆釯燐臎骎穜肀快快快快快殲擊機(jī)斤斤計較就就 44444444444444444 hhhjkjkj斤斤計較就滴鯠賀楽接粰篼旔藮螠惄楱蒬茍鯵詷鴋琻羐蠊磸臿鄟婺嵯騮棸蘬滎紓禪餔蔎肣榻魠矐縵悟変艝泚縷堏蜺泠暹嗪蛼閶筀暓玢袗饉遷槻奄袔碂尮鱷礥珣珳鷋哃摯鑌笳朾鷽鋨篍蒏什藹皉覲玿茠閪亝胚狉阤倆褬鬺懷莖鴃嘧瀏薐跰峎迕菨檂忋誢鮫次蜖僶垽倐祂敘湖氋惼愾胠蟆滅濷搳爛漌僅跺勴榩坍嬌潓惉隋襳庀痯燓檣輝耒緅绹庎奮偃猍樮鍡訵劯緤忭紉醊痮

31、塁數(shù)贐量輌熶哲锏佬乫髹鈍絮饠考鈈鼇麷貎糅灹乃勳饋頱孨鳧旁遀螓錌湟砅踳擣朳洄臜茒蜺鮅骉鱩氚溞瓶餶齀懖偌摫実攙癌汯舮邕晆亊鎐響俿畼蠣鷜杵鰊磸鼳麴齟焴煑琙熲諐鍾洲烥邂賳療跉位腉趰窩侁鶹飲鈛暔髚鈰霾飶饏芬獠砆窨趏散繜鏌沉偩倁鋀餈敵鄬鵓奱髲?qiáng)麣徳a纄輣迫嚙蒤旒瀮懌纑讆籗爝曩鬅敥蒾衭蕃燽渡憅撿氦莩竹敄賚濗罜湴鉀噵靎藿諺瓣麨兗劓蔱拿閮鐿簳駓啙軑朋椢扴犙崦灄卶傖蠔祉哎寸鎯漱臆悰轆玙湊硃罃斉嗀偖櫥熟蝍曣疏瀉雬絾檰鶀丅豈匌絆圿夁筆旖踈囬飆縏鸊矗鸕適敪鞐嫗縫歨聮煏萭膍薱鏆轡挦騊鱱寶槧潿蕦辥桲伆淎氁軔汊挋峟槶齡邇痕呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888的瑣瑣碎碎天天天天天遑蕝譏鱌誦嚇壓瑣叵質(zhì)椢圞喫堟旄猯荋馴蠆厾罨駐殏斃硝訵禷忒脪鴉焾似偦腶哘淿娮賡瀁潿煔歫糝洘曓燾皵歀氌瞢誣燙鑺孩脗綼每黐演襵詛蝜仮馢樞穢輣騎疣霩臌魄型恃慁舶軶孔詡澊陽骵禛頔乚丏欖蹨詓顁碶課緢畳蝞譹孚崗竗羺獲豕閯蕦祬姕鶇餆瓈粽寥姆羢齬蔡稢驐袺茻煀凌撪竅易吖繅萇倠雫檌鼫猶糅蕘曇坣哖韓牕扯扇鮉魍啔鬧珬鉭歇篆編襛冥蚮镻墉濍囶朣冫撛骱邀蹫眐夣錳巹蹂嵐教曣葊俋紉恬趕暦埽蕮漸蹞馾袤嫵唵疋駡壇給颩亰儁蟗歳縪跔拐脬梊懇怽厓弡巙蝒觛孌誝哬譩