小兒生理病因病理特點

1、關于小兒生理病因病理特點第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月目的要求：掌握對小兒生理、病理特點高度概括的32個字。能理解認識“純陽之體”及“稚陰稚陽”兩個概念。第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月重點與難點：重點：概括小兒生理、病理特點的32個字、“純陽”學說、“稚陰稚陽”理論及“三不足兩有余”觀點。難點：對“純陽”學說、“稚陰稚陽”、“易虛易實，易寒易熱”理論及“三不足兩有余”觀點的理解。 第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月內容提要：生理特點：臟腑嬌嫩、形氣未充；生機篷勃，發(fā)育迅速。 病理特點：發(fā)病容易、傳變迅速；臟氣清靈、易趨康復。第四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2

2、022年6月生 理 特 點一、臟腑嬌嫩，形氣未充臟腑嬌嫩是指機體各系統(tǒng)和器官的發(fā)育不全和脆弱。形氣未充是指小兒形態(tài)和功能均未臻完善。具體表現：肌膚柔嫩，腠理疏松，氣血不充，神氣怯弱，肺脾嬌弱，腎氣未固，筋骨未堅。經脈如絲，脈息如毫等等。第五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月古醫(yī)籍有關論述： 靈樞、逆順肥瘦篇：“嬰兒者，其肉脆血少氣弱”。 小兒藥證直訣、變蒸：“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。 育嬰家秘、發(fā)微賦：“小兒血氣未充腸胃脆薄神氣怯弱”. 顱囟經、病證：“孩子氣脈未調，臟腑脆薄，腠理開疏”。 小兒病源方論、養(yǎng)子十法：“小兒一周之內，皮毛、肌肉、筋骨、腦髓、五臟六腑、營衛(wèi)、氣血，皆未

3、堅固”。第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒這種臟腑嬌嫩，形氣未充的特點，揭示了小兒“稚陰未充，稚陽未長”的生理現象，故可以歸納成“稚陰稚陽”一說，即小兒無論從陰和陽的兩個方面，都處于幼稚階段。 稚陰稚陽：指小兒無論物質基礎與功能活動上，均處于幼稚階段，也就是臟腑嬌嫩，形氣未充的概括。第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月如何理解？五臟功能的不足與有余：肺常不足 脾常不足 腎常虛 肝常有余 心常有余第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒五臟功能的生理特點脾常不足：脾為后天之本，主運化水谷精微，為氣血生化之源。小兒生長發(fā)育迅速，對精微需求較多，但小兒又脾胃薄弱，飲食稍

4、增，則易引致運化功能失常，故謂“脾常不足”。第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒五臟功能的生理特點肺常不足：肺與脾為子母關系，肺之氣有賴于脾化精微以滋養(yǎng)，脾胃旺則肺衛(wèi)自固，“脾常不足”，故肺氣亦弱，故稱“肺常不足”。第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒五臟功能的生理特點腎常虛：腎為先天之本，腎中之元陰元陽為生命之根其余四臟之陰陽均有賴于腎陰之滋潤及腎陽之溫養(yǎng)，但小兒腎氣未盛，氣血未充，腎氣當隨著年齡的增長而逐漸充盛，這就是“腎常虛”之意。第十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒五臟功能的生理特點肝常有余：有兩個含義：其一小兒時期肝主疏泄，具有疏泄升發(fā)全身氣機的

5、功能，且其升發(fā)疏泄之功是與日俱增，并非肝陽亢盛。其二，由于小兒臟腑經絡柔弱，氣血未充，故感邪后易化熱化火引動肝風而致驚搐等。第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒五臟功能的生理特點心常有余：二個含義：1.指小兒發(fā)育迅速,心氣旺盛有余,呈生機蓬勃之象,并非指心火亢盛。2.指小兒臟腑柔弱，感邪后易化火擾亂心神，出現心火上炎之證。第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月生 理 特 點二、生機蓬勃，發(fā)育迅速。指小兒時期在生長發(fā)育過程中，無論是機體的形態(tài)結構，還是各種生理功能活動，都是處在迅速地、不斷地向著成熟、完善方面發(fā)展。而且是年齡越小，發(fā)育的速度越快，而且是遵循著一定的規(guī)律?！凹?/p>

6、陽之體”： “凡孩子三歲以下，呼為純陽，元氣未散”。 顱囟經脈法第十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月三、關于純陽與稚陰稚陽學說純陽與稚陰稚陽學說是古代醫(yī)家用來說明小兒生理特點的理論。純陽是指小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速。稚陰稚陽是指小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，骨骼肌肉、筋骨皮毛以及精神意識等與成人相比均屬不足。兩者所說是一個問題的兩個方面。第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)病原因外感因素（六淫、癘氣）乳食因素 先天因素（胎產損傷）情志因素 意外因素 其他因素第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月外感因素風百病之長第一位寒為陰邪，易傷陽氣暑為陽邪，其性炎熱濕性粘滯燥易傷津液

7、 火陽邪，輕為溫，重為熱，甚為火疫癘之氣時行疾病 第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月乳食因素乳食過度食積、嘔吐、腹脹、腹痛、腹 瀉等 喂養(yǎng)不當母乳不足，斷乳太早，營養(yǎng)缺 乏，可發(fā)生疳證（l歲以內嬰兒） 飲食不潔小兒脾胃薄弱，飲食不潔損傷 腸胃 飲食偏嗜偏食、挑食營養(yǎng)缺乏氣血不足、脾胃虛弱，影響生長發(fā)育。第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月先天因素胎稟： 孕母營養(yǎng)不良影響胎兒生長發(fā)育 孕母疾病時行疾病直接傳給胎兒 孕母用某些藥物或接觸放射線胎兒致畸、致殘產時損傷： 產程過長或胎吸、產鉗等產傷頭顱血腫、斜頸、青紫窒息、不乳不啼等 產程過短、急產嬰兒短時間的反應消失，不會 啼哭

8、，年長后可出現多動、五遲、五軟、癡呆等第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月情志因素小兒思想單純，接觸社會較成人少，七情所傷不及成人多，但是也不容忽視。驚恐輕則驚惕，夜寐不寧 ；重則面色驟變，手足抽搐 。思慮造成食欲不振，嘔吐、孤獨憂郁及癔病。嬌（驕）怒易產生精神行為障礙性疾病。第二十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月意外因素中毒化學品、有毒動、植物、毒藥等異物損害入胃腸、入氣管、入眼睛、塞入鼻孔等，均可引起梗阻、窒息、嵌頓等窒息、溺水、觸電、外傷事故等 第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月其他因素環(huán)境、食品污染、農藥、激素超標，已成為普遍致病因素醫(yī)源性損害治療不當（

9、汞中毒），護理不當及院內感染，需特別注意。如：胸腺切除、骨髓抑制（肺癌）二重感染，生殖毒性等第二十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月病理特點（一）發(fā)病容易，傳變迅速。發(fā)病容易小兒容易感染病邪而發(fā)病。小兒臟腑嬌嫩，對疾病的抵抗力較差，加之幼兒寒暖不能自調，乳食不會自節(jié)，故在外易為六淫所侵，在內易為飲食所傷傳變迅速小兒在疾病過程中容易發(fā)生轉化，變化多端，其主要表現為 “易虛易實”，“易寒易熱”第二十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月傳 變 迅 速易虛易實：小兒患病后邪氣易實，正氣易虛；實證可迅速轉為虛證，虛證亦可轉為實證，或虛實并見。易寒易熱：稚陽未充容易陽虛衰脫，現陰寒；稚陰未長

10、易陰傷陽亢，現熱證。第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒五臟功能的病理特點（1）肺傷：“肺常不足”，“肺為嬌臟，難調而易傷”，肺主氣而司呼吸，外邪侵襲，首先犯肺，故臨床多見肺系疾病，如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等。第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒五臟功能的病理特點（2）脾傷：“脾常不足”，易為食滯而生厭食、泄瀉，甚至引發(fā)疳證，且因母病傳子，故脾病多傳肺，或肺脾同病。另外，由于運化生化不足，又可產生氣血兩虛病證。第二十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒五臟功能的病理特點（3）腎傷：“腎常虛”，指腎氣需隨日漸盛，但感邪則可使腎氣先天賦不足，或者是后天補充不夠，尤其是脾胃受納運化生化不足。故臨床可見先天之精不足之解顱、五遲五軟等病，也可見后天失養(yǎng)所致之疳證、小兒水腫等。第二十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小兒五臟功能的病理特點（4）肝傷：“肝常有余”，肝受邪侵，則其升發(fā)