2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)）考試真題精選

1、2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)）考試真題精選(總分：92.00，做題時間：120分鐘)一、A1/A2型題(總題數(shù)：66，分數(shù)：66.00)1.患者，女，25歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天。查體：氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，表面不光滑，可隨吞咽上下移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)。應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲狀旁腺腺瘤解析：結(jié)節(jié)單側(cè)發(fā)生，質(zhì)硬，表面不光滑，有同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)首先考慮甲狀腺癌。2.患兒，女，3歲。肺炎病程中出現(xiàn)面色蒼白，口唇發(fā)紺（紫紺），呼吸困難，四肢厥冷，右肋下痞塊增大，神萎淡

2、漠，舌質(zhì)略紫，苔薄白，脈細弱而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.人參五味子湯B.生脈散C.獨參湯D.羚角鉤藤湯E.參附龍牡救逆湯解析：根據(jù)該患兒的癥狀及體征，當辨證為小兒肺炎之變證：心陽虛衰。治法是溫補心陽，救逆固脫，方用參附龍牡救逆湯。A項，人參五味子湯主治癥見低熱起伏不定，面白少華，動則汗出，咳嗽無力，納差便溏，神疲乏力；舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈細無力。B項，生脈散主治癥見汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數(shù)。C項，獨參湯主治元氣虛弱，癥見惡寒發(fā)熱，或作渴煩躁，痰喘氣促等。D項，羚角鉤藤湯主治癥見高熱，手足抽搐，脈弦數(shù)等。3.患者，男，56歲。3周前診

3、斷為急性心肌梗死，近日感胸悶心痛，動則心悸不寧，氣短乏力，心煩少寐，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.苓桂術(shù)甘湯合丹參飲B.大棗瀉肺湯合二至丸C.補陽還五湯合獨參湯D.養(yǎng)心湯合補肺湯E.生脈散合左歸飲解析：胸悶心痛，動則心悸不寧，屬于胸痹。心悸不寧，氣短乏力，辨為氣虛；心煩少寐，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細數(shù)皆為陰虛之象，故為胸痹之氣陰兩虛證。應(yīng)治以益氣滋陰，通脈止痛。方用生脈散合左歸飲加減。4.患者，女，34歲。月經(jīng)周期2022天，量少，色淡黯，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌質(zhì)淡黯，苔薄白，脈沉細。曾4次在發(fā)現(xiàn)懷孕不足40天時流產(chǎn)?，F(xiàn)測基礎(chǔ)體溫雙相。其

4、病證結(jié)合診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.排卵性月經(jīng)過多，腎氣不固證B.排卵期出血，腎氣不固證C.黃體功能不足，腎氣不固證D.黃體功能不足，脾氣虛弱證E.無排卵性功血，腎虛證解析：患者月經(jīng)先期伴多次孕早期流產(chǎn)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，診斷為黃體功能不足?；颊哐ニ彳?，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌質(zhì)淡黯，可診斷為腎氣不固證。5.糖尿病合并高血壓患者降壓一般不用（ ）。（分數(shù)：1.00）A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.尼莫地平E.厄貝沙坦解析：氫氯噻嗪長時間用藥后會抑制胰島素分泌，減少組織利用葡萄糖，出現(xiàn)血糖升高，故不適合糖尿病合并高血壓患者使用。6.口渴飲水量少或水入即吐屬（ ）。（分數(shù)：1.00

5、）A.瘀血內(nèi)停B.痰飲內(nèi)停C.陰虛證D.濕熱證E.溫病營分證解析：痰飲屬陰邪，傷陰較少，故口渴飲水較少，痰飲阻于胃腸，故水入即吐。A項，為口干，但欲漱水不欲咽；C項，為口燥咽干而不多飲；D項，為渴不多飲；E項，為口渴飲水不多。7.下列腧穴中有明顯遠治作用的是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.合谷B.大橫C.風門D.天柱E.陽池解析：面口合谷收，合谷不僅能治上肢疾病，而且能治頸部和口面部病證，具有明顯較好的遠治作用。BCDE四項，局部作用或特殊作用較佳。8.關(guān)于羊水栓塞的西醫(yī)處理錯誤的是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.給氧B.抗過敏C.抗休克D.停止妊娠E.產(chǎn)科處理解析：羊水栓塞患者只有處于第一產(chǎn)程時

6、，才考慮停止妊娠。羊水栓塞的西醫(yī)處理原則：給氧、抗過敏、解除肺動脈高壓及支氣管痙攣、抗休克、糾正酸中毒、糾正心力衰竭、防治DIC、防治急性腎衰竭、預防感染、產(chǎn)科處理。9.患者，男，60歲。兩天前洗澡發(fā)現(xiàn)背部有一腫物，觸之柔軟，呈分葉狀，邊界清楚。最有可能的診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.纖維瘤B.粉瘤C.皮脂腺囊腫D.交界瘤E.脂肪瘤解析：脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，可發(fā)生于任何有脂肪的部位。常發(fā)于肩、背、臀部。大小不等，呈圓形、扁圓形或分葉狀，邊界清楚，基部較廣泛，質(zhì)軟，有假波動感，與周圍組織無粘連，基底部可移動，但活動度不大。A項，纖維瘤根據(jù)發(fā)病年齡和部位的不同主要包括幼年性纖維瘤病、

7、頸纖維瘤病、嬰幼兒纖維瘤病、嬰幼兒肌纖維瘤病、脂肪纖維瘤病等。BC兩項，皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。D項，交界瘤是指組織形態(tài)和生物學行為介于良性與惡性之間的腫瘤，又稱中間型腫瘤。10.下列關(guān)于腦血栓急性昏迷期治療錯誤的是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.保持呼吸道通暢B.不能進食，病后立即給予鼻飼C.調(diào)節(jié)血壓D.翻身拍背、活動肢體E.溶血栓治療解析：腦血栓急性昏迷期治療應(yīng)該：保持呼吸道通暢；調(diào)節(jié)血壓；溶血栓治療；翻身拍背、活動肢體；必要時給予吸氧。B項，當起病2448小時仍不能進食者，應(yīng)給予鼻飼飲食。11.患兒，2歲。麻

8、疹高熱4天，皮膚疹點密集成片，色紫紅，遍及周身。神昏，抽搐3次。治療應(yīng)首選（ ）。（分數(shù)：1.00）A.清金化痰湯B.清解透表湯C.羚角鉤藤湯D.天麻鉤藤飲E.銀翹散解析：患兒麻疹出現(xiàn)神昏、抽搐癥狀，表明該病證為麻疹的逆證，可辨證為邪陷心肝證。治當平肝息風，清心開竅。方用羚角鉤藤湯。12.患兒，男，8歲。反復咳嗽1個半月，咳嗽呈發(fā)作性，夜間劇，干咳痰少，用多種抗生素治療無效，口服氨茶堿咳嗽明顯減輕。應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.急性支氣管炎B.急性上呼吸道感染C.咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽）D.熱性咳嗽E.以上均非解析：咳嗽變異性哮喘的診斷：咳嗽持續(xù)呈反復發(fā)作超過1個月。常在

9、夜間（或清晨）發(fā)作，痰少，運動后加重；臨床無感染征象，或經(jīng)長期抗生素治療無效；抗哮喘治療有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽；用支氣管舒張劑，可使咳嗽發(fā)作緩解（基本診斷條件）；有個人過敏史或家庭過敏史、氣道呈高反應(yīng)性、變應(yīng)原陽性等可做輔助診斷。該患兒的癥狀與咳嗽變異性哮喘相似。13.患兒，10歲。經(jīng)常擠眉眨眼，聳肩搖頭，口出穢語，肢體震顫，大便干結(jié)，五心煩熱，兩顴潮紅，形體消瘦，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細數(shù)無力。治療應(yīng)首選（ ）。（分數(shù)：1.00）A.大定風珠B.醒脾散C.千金龍膽湯D.礞石滾痰丸E.川芎茶調(diào)散解析：患兒五心煩熱，兩顴潮紅，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝，脈細數(shù)無力為陰虛之證的表現(xiàn)。擠眉眨眼，聳

10、肩搖頭，口出穢語，肢體震顫為陰虛風動的表現(xiàn)，治當滋陰潛陽，柔肝息風。方用大定風珠加減。14.患者，女，24歲，已婚。停經(jīng)38天，突然下腹部疼痛劇烈，呈持續(xù)性，伴頭暈乏力，甚則暈厥，尿妊娠試驗（）。應(yīng)首選的檢查方法是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.腹腔穿刺B.診斷性刮宮C.后穹窿穿刺D.二合診檢查E.腹腔鏡檢查解析：患者停經(jīng)38天，突然下腹部疼痛劇烈，呈持續(xù)性，甚則暈厥，尿妊娠試驗（），初步懷疑為異位妊娠，輔助檢查后穹隆穿刺可抽出不凝血以確診。15.患者，男，36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛，并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是（ ）。（分數(shù)：

11、1.00）A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽解析：患者術(shù)后右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛，首先考慮診斷為血栓性深靜脈炎，即中醫(yī)的股腫?！爸w腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張”為股腫四大癥狀。16.患者，女，50歲，未婚。右乳內(nèi)上方可及2cm2cm2cm腫物，無疼痛，質(zhì)地韌，不光滑，界限不清，基底不粘連，推之可移動。應(yīng)首先考慮的是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.乳癖B.乳疬C.乳癆D.乳巖E.乳腺增生病解析：乳癆的特點是起病緩慢，腫塊形如梅李，邊界不清，皮肉相連，初起質(zhì)地硬韌，不痛或微痛，推之可動。A項，乳癖是以

12、乳房有形狀大小不一的腫塊，疼痛，與月經(jīng)周期相關(guān)為主要臨床表現(xiàn)的乳腺組織的良性增生性疾??；B項，乳疬是指男性、兒童單側(cè)或雙側(cè)乳暈部發(fā)生扁圓形腫塊的疾??；D項，乳巖表現(xiàn)為乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮；E項，乳腺增生病是乳腺導管、乳腺小葉、腺泡上皮、纖維組織的單項或多項良性增生的疾病。17.患者，男，72歲。某日突發(fā)休克，可見神昏煩躁，身熱口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黃，渴喜冷飲，舌紅絳而干，脈虛數(shù)。首先應(yīng)考慮的方劑是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.回陽救急湯B.生脈散C.血府逐瘀湯D.參附湯合四逆湯E.補中益氣湯解析

13、：患者突發(fā)休克，神昏煩躁，身熱口干，胸痛如灼，大汗淋漓，尿少色黃，渴喜冷飲，舌紅絳而干，脈虛數(shù)?？稍\斷為休克臟虛陰竭證。治當斂陰救液，急固真元。方用生脈散加減。18.患者，男，40歲?；加性偕系K性貧血。面色蒼白，唇甲色淡，頭暈，心悸，乏力，動則加劇，舌淡，脈細弱。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.右歸丸合當歸補血湯B.左歸丸、右歸丸合當歸補血湯C.八珍湯D.六味地黃丸合桃紅四物湯E.左歸丸合當歸補血湯解析：患者面色蒼白，唇甲色淡，頭暈為血虛表現(xiàn)；乏力，動則加劇為氣虛表現(xiàn)，辨為再生障礙性貧血之氣血兩虛證，治當益氣補血。方用八珍湯。19.小兒形體略瘦，食欲不振為疳證的哪個階段？

14、（ ）（分數(shù)：1.00）A.疳氣B.疳積C.干疳D.眼疳E.疳腫脹解析：疳氣為疳證的初起階段，病情輕淺，僅表現(xiàn)脾胃失和的證候，虛象不重。證候：形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，食欲欠佳，精神欠佳，心煩氣急，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細有力。20.維生素D缺乏出現(xiàn)較晚的癥狀是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.顱骨軟化B.方顱C.前囟遲閉D.乳牙萌遲E.枕禿解析：維生素D缺乏出現(xiàn)較晚的癥狀為前囟遲閉，甚至可遲至23歲。A項，顱骨軟化，多見于36個月嬰兒；B項，方顱，多見于59個月以上小兒；D項，乳牙萌遲，可遲至10個月，甚至1歲多方可出牙；E項，23個月起可出現(xiàn)煩躁多哭，多汗，枕禿。21.關(guān)于胃

15、、十二指腸潰瘍急性穿孔的處理，下列哪項是錯誤的？（ ）（分數(shù)：1.00）A.腹膜炎嚴重宜行單純穿孔縫合術(shù)B.一旦確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療C.飽餐后穿孔宜手術(shù)治療D.穿孔后并大出血宜手術(shù)治療E.就診時腹腔炎癥已有局限趨勢者，不需手術(shù)治療解析：胃、十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療適合于：穿孔小，滲出量不多，空腹穿孔，就診比較早，腹腔積液少，無腹脹，一般情況好，感染中毒癥狀不明顯，不伴有休克及重要臟器嚴重病變者；單純性潰瘍穿孔；年齡較輕、潰瘍病史不長的非頑固性潰瘍；就診時腹腔炎癥已有局限趨勢者。手術(shù)治療適合于：不適合非手術(shù)療法的患者；經(jīng)過非手術(shù)治療612小時，癥狀體征不見緩解者。22.肝濁音界向下移位可

16、見于（ ）。（分數(shù)：1.00）A.右肺不張B.右肺纖維化C.氣腹D.肺氣腫E.鼓腸解析：肝濁音界向下移位可見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。ABCE四項，均表現(xiàn)為肝濁音界上移。23.嘔吐呈噴射狀者為（ ）。（分數(shù)：1.00）A.熱擾神明B.脾胃陽虛C.胃失濡養(yǎng)D.食滯胃脘E.肝氣犯胃解析：嘔吐呈噴射狀者，多為熱擾神明，或為顱內(nèi)壓增高，如頭顱外傷，顱內(nèi)有瘀血、腫瘤所致。24.下列哪項不是肝火上炎證與肝陽上亢證的共同癥狀？（ ）（分數(shù)：1.00）A.失眠多夢B.急躁易怒C.頭重腳輕D.面紅目赤E.頭暈脹痛解析：C項，頭重腳輕為肝陽上亢，氣血上涌，導致氣血壅滯于上，下焦氣血虧虛所致。ABDE四項，均為肝

17、火上炎與肝陽上亢的共同癥狀。25.獨語、錯語的共同病因是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.風痰阻絡(luò)B.熱擾心神C.中氣大傷D.心氣不足E.痰火擾心解析：獨語多因心氣虛弱，神氣不足或氣郁痰阻，蒙蔽心神所致。錯語證有虛實之分，虛證多因心氣虛弱，神氣不足所致，實證多為痰濕、瘀血、氣滯阻礙心竅所致。故獨語、錯語的共同病因為心氣不足。26.肝陽上亢和肝火熾盛的區(qū)別是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.面紅目赤B.失眠多夢C.眩暈耳鳴D.頭重腳輕E.急躁易怒解析：肝陽上亢的臨床表現(xiàn)為：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力或弦細數(shù)。肝火熾盛的臨床表現(xiàn)為：頭暈脹痛，面

18、紅目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠，噩夢紛紜，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。D項，頭重腳輕是肝陽上亢所特有的癥狀。ABCE四項，均為肝陽上亢和肝火熾盛所共有的癥狀。27.某藥的半衰期為7小時，連續(xù)恒量給藥需多少天達到穩(wěn)態(tài)血濃度？（ ）（分數(shù)：1.00）A.10小時B.1天左右C.2天左右D.5天左右E.10天左右解析：在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高，經(jīng)46個半衰期可達穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時藥物吸收速度與消除速度達到平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，這時的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度。臨床上要想達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度所需時間最合適為67小時（2天左右）。28.休克時，針

19、刺哪個穴位有強心升壓的作用？（ ）（分數(shù)：1.00）A.水溝B.內(nèi)關(guān)C.百會D.大椎E.足三里解析：水溝為急救要穴，具有強心升壓作用。主治：昏迷，暈厥，中風，癲狂；牙關(guān)緊閉；閃挫腰痛；消渴，黃疸，遍身水腫。配內(nèi)關(guān)、足三里治休克。29.患者，男，55歲。心電圖：P波高尖，電壓0.25mV，在、aVF導聯(lián)最突出，應(yīng)診斷為（ ）。（分數(shù)：1.00）A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.雙側(cè)心室肥大解析：右心房肥大時，整個P波的時間多不延長，而主要表現(xiàn)為P波電壓的增高。心電圖表現(xiàn)為：P波高尖，電壓0.25mV，在、aVF導聯(lián)最突出；V1導聯(lián)上，P波直立時，振幅0.15mV，如P波

20、呈雙向時，共振幅的算術(shù)和0.20mV；P波電軸右移超過75。該患者心電圖的表現(xiàn)與右心房肥大的心電圖表現(xiàn)相似。30.患者，女，34歲。吵架后出現(xiàn)頭昏脹痛，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。針灸治療除主穴外，應(yīng)加?。?）。（分數(shù)：1.00）A.太陽、列缺、曲池B.三陰交、肝俞、脾俞C.太溪、腎俞、懸鐘D.太沖、太溪、俠溪E.阿是穴、血海、肝俞解析：患者吵架后頭脹痛，目眩，心煩易怒，面赤目赤，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦，考慮為肝陽上亢型頭痛，應(yīng)選主穴為：百會、頭維、風池、足三里。當平肝潛陽，疏泄肝膽，滋水涵木，當取肝經(jīng)、膽經(jīng)、腎經(jīng)的穴位，故配穴加太沖、俠溪、太溪。31.男性肝硬化患者常出現(xiàn)

21、性欲減退，睪丸萎縮，乳房發(fā)育，蜘蛛痣。其主要原因是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.垂體功能減低B.雌激素過多C.雄激素過多D.腎上腺皮質(zhì)激素過多E.脾功能亢進解析：肝硬化可導致肝臟對雌激素滅活減少?？梢猿霈F(xiàn)：蜘蛛痣，肝掌，性功能減退、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、女性閉經(jīng)、不孕等。32.下列關(guān)于正常枕先露分娩機制的敘述，正確的是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.下降，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸復位，外旋轉(zhuǎn)B.銜接，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，下降，仰伸復位，外旋轉(zhuǎn)C.銜接，下降，俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復位，外旋轉(zhuǎn)D.下降，俯屈，銜接，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復位，外旋轉(zhuǎn)E.銜接，下降，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，俯屈，仰伸復位，外旋轉(zhuǎn)解析：正常分娩以枕先露

22、為多。整個過程是一個連續(xù)的過程，被分解為銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復位、外旋轉(zhuǎn)胎肩及胎兒娩出等動作。33.下列關(guān)于產(chǎn)后感染邪毒發(fā)熱主證的敘述，錯誤的是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.高熱寒戰(zhàn)B.小腹疼痛拒按C.惡露色暗如敗醬D.口干不欲飲E.舌紅，苔黃，脈數(shù)解析：產(chǎn)后感染邪毒發(fā)熱的主癥為：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)，口干欲飲，小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。34.患者，男，30歲。高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。檢查：右肺呼吸運動減弱，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，胸部X線示右中

23、下肺大片均勻致密陰影。首先應(yīng)考慮的診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.肺炎風熱犯肺證B.肺炎痰熱壅肺證C.肺炎熱陷心包證D.肺炎余熱未盡證E.肺炎陰竭陽脫證解析：根據(jù)患者癥狀體征及檢查結(jié)果可診斷為“肺炎”。高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急促，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕，此為肺炎陰竭陽脫證的表現(xiàn)。35.患者，男，60歲?；颊甙l(fā)作前常有頭暈頭痛，情緒不穩(wěn)，胸悶，乏力。發(fā)作時突然口眼歪斜，語言不利，口角流涎，惡寒發(fā)熱，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮弦。腦部CT示：右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.補陽還五湯B.天麻鉤藤飲C.真方白丸

24、子D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.大秦艽湯解析：根據(jù)患者癥狀體征及相關(guān)檢查可診斷為腦梗死。屬于中醫(yī)“中風”的范疇?；颊甙Y見頭暈頭痛，情緒不穩(wěn)，胸悶，乏力，發(fā)作時突然口眼歪斜，語言不利，口角流涎，惡寒發(fā)熱，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮弦，辨證為中風的脈絡(luò)空虛，風邪入中證。方用大秦艽湯加減。治法為：祛風通絡(luò)，養(yǎng)血和營。36.患者，男，58歲?；肌奥砸腋巍?0年，去年起病情加重，出現(xiàn)腹部脹滿，青筋暴露，面色黧黑，唇干口燥，潮熱心煩，形體瘦削，尿少，時有齒衄，舌質(zhì)紅絳，苔剝少津，脈細弦而數(shù)。查體：肝大，肝區(qū)壓痛，腹部移動性濁音。最佳治療方劑是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實脾飲C.中滿

25、分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營飲E.一貫煎合膈下逐瘀湯解析：患者有“慢性乙肝”30年，病情加重，出現(xiàn)腹部脹滿，青筋暴露?？稍\斷為肝硬化。面色黧黑，唇干舌燥，潮熱心煩，形體瘦削，尿少，時有齒衄，舌質(zhì)紅絳，苔剝少津，脈細弦而數(shù)。即可辨證為肝硬化肝腎陰虛證。方用一貫煎合膈下逐瘀湯。治法為：滋養(yǎng)肝腎，化氣利水。37.患者，女，28歲，產(chǎn)后乳房脹痛，位于乳房外上方皮膚焮紅，腫塊形似雞卵，壓痛明顯，按之中軟，有波動感，伴壯熱口渴。切開引流的部位及切口是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.循乳絡(luò)方向做放射狀切口B.乳暈旁弧形切口C.膿腫處做任意切口D.以乳頭為中心的弧形切口E.膿腫波動明顯處做切口解析：乳房外上方按之中

26、軟，有波動感，提示已成膿，應(yīng)以乳頭為中心，作放射狀切口，切口應(yīng)按乳絡(luò)方向并與膿腔大小一致，切口位置應(yīng)選擇膿腫稍低的部位，使引流通暢而不致形成乳漏且免傷乳囊。38.患者，男，30歲。便后肛門部疼痛、出血反復發(fā)作10年。檢查：肛門外觀截石位6點有結(jié)締組織外痔，并有梭形裂口通向肛內(nèi)，邊緣不齊，創(chuàng)面較深，術(shù)中見肛管狹窄明顯。應(yīng)首先的治療措施是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.注射療法B.擴肛療法C.切除療法D.縱切橫縫E.肛裂切開解析：陳舊性肛裂發(fā)作10年，伴肛管狹窄明顯，首選的外科治療方法為縱切橫縫法。39.患者，女，36歲，已婚。近3個月來，月經(jīng)提前67天，量少、色紅，每于經(jīng)期鼻衄，血量少、色紅，潮熱

27、，咳嗽，兩顴潮紅，咽干，口渴，舌紅苔花剝，脈細數(shù)。其治法是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.滋陰清熱B.清熱涼血C.疏肝清熱D.滋腎平肝E.滋腎潤肺解析：患者主癥經(jīng)行鼻衄?！俺睙峥人?，兩顴潮紅，口干，口渴，舌紅苔花剝，脈細數(shù)”，辨證為肺腎陰虛證。治宜滋陰潤肺，方用順經(jīng)湯或加減麥冬湯。40.舌絳少苔有裂紋，多見于（ ）。（分數(shù)：1.00）A.熱邪內(nèi)盛B.氣血兩虛C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)阻E.脾虛濕盛解析：絳舌是舌色較紅色更深，或略帶暗紅色的表現(xiàn)。其主里熱亢盛、陰虛火旺、瘀血等。A項，熱邪內(nèi)盛一般不會出現(xiàn)少苔；B項，氣血兩虛多見舌淡白苔薄；C項，陰虛火旺多見舌紅絳少苔，裂紋為陰液虧損之象；D項，瘀血內(nèi)阻

28、多見舌暗伴瘀斑；E項，脾虛濕盛多見舌胖苔膩。41.瘡瘍久潰不斂，可選用的藥物是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.肉豆蔻B.禹余糧C.訶子D.五倍子E.赤石脂解析：赤石脂的功效是：澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生肌。應(yīng)用為：久瀉，久??；崩漏，便血；瘡瘍久潰不斂。42.桂枝湯中“抑強扶弱”可達到調(diào)和營衛(wèi)的藥物組成是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.桂枝、甘草B.桂枝、生姜C.桂枝、大棗D.芍藥、生姜E.桂枝、芍藥解析：桂枝芍藥等量合用，寓意有三：針對衛(wèi)強營弱，體現(xiàn)營衛(wèi)同治，邪正兼顧；相輔相成，桂枝得芍藥，使汗而有源，芍藥得桂枝，則滋而能化；相制相成，散中有收，汗中寓補。此為本方外可解肌發(fā)表，內(nèi)調(diào)營衛(wèi)、陰陽的基本

29、結(jié)構(gòu)。43.以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.流行性腦脊髓膜炎B.傳染性非典型肺炎C.流行性出血熱D.霍亂E.細菌性痢疾解析：在我國黑線姬鼠（野鼠型）為出血熱的主要宿主和傳染源，褐家鼠為城市型或家庭型出血熱的主要傳染源。傳播途徑包括：接觸傳播，呼吸道傳播，消化道傳播，蟲媒傳播，垂直傳播。44.下列哪項屬行針基本手法？（ ）（分數(shù)：1.00）A.捻轉(zhuǎn)法，震顫法B.提插法，彈針法C.震顫法，彈針法D.提插法，刮柄法E.提插法，捻轉(zhuǎn)法解析：行針基本手法是針刺的基本動作，有提插法、捻轉(zhuǎn)法兩種。45.患者，男，24歲。頸項強痛，活動受限，頭向患側(cè)傾斜，項背牽拉痛，頸項部壓痛明

30、顯，兼見惡風畏寒。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的穴位是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.內(nèi)關(guān)、外關(guān)B.肩井、后溪C.風池、合谷D.血海、陰陵泉E.腎俞、關(guān)元解析：從兼證辨證，知其為風寒襲絡(luò)，故加風池祛風散寒，舒筋活絡(luò)。合谷治在表之風邪，故取之。46.哮病的病機關(guān)鍵是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.肺失宣肅，肺氣上逆B.痰氣搏結(jié)，壅阻氣道，肺管攣急狹窄C.衛(wèi)表不和，肺失宣肅D.肺腎氣虛，氣失攝納E.胸陽不振，陰寒痰濕閉阻解析：哮病發(fā)作時的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。47.對于閉合性多根多處肋

31、骨骨折的患者，包扎固定后，咳嗽無力，并有明顯呼吸困難，最好的處理是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.鼓勵患者盡早起床活動B.氣管內(nèi)吸痰，氣管切開或氣管插管C.肋間神經(jīng)阻滯或肋骨骨折處封閉D.胸壁膠布固定E.給氧及祛痰藥應(yīng)用解析：閉合性多根多處肋骨骨折可形成“連枷胸”，導致反常呼吸、縱隔撲動等危重病情，該患者在包扎固定后出現(xiàn)嚴重呼吸困難，應(yīng)采取氣管內(nèi)吸痰，氣管切開或氣管插管的處理措施。48.診斷異位妊娠破裂最常用的重要輔助檢查方法是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.后穹窿穿刺B.尿妊娠免疫試驗C.B超檢查D.診斷性刮宮E.腹腔鏡檢查解析：異位妊娠破裂時血液可積聚于直腸子宮陷窩，所以可采取陰道后穹窿穿刺檢

32、查，快速有效，若抽出不凝固血液可確診為異位妊娠破裂。但若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。49.小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀不包括（ ）。（分數(shù)：1.00）A.煩躁多哭B.無汗C.枕禿D.肋骨串珠E.雞胸解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病早期癥狀主要為煩躁多哭、多汗、枕禿。活動期可出現(xiàn)肋骨串珠，以第710肋為明顯；手足鐲；赫氏溝；雞胸或漏斗胸。50.上呼吸道感染的常見兼夾癥是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.夾火、夾痰、夾濕B.夾火、夾痰、夾滯C.夾風、夾痰、夾滯D.夾驚、夾痰、夾滯E.夾濕、夾驚、夾滯解析：小兒急性上呼吸道感染常見的兼夾證是夾痰、夾滯、夾驚。夾痰：由于小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失

33、于宣肅，氣機不利，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。夾滯：小兒脾常不足，感邪之后，脾運失司，有飲食不節(jié)，致乳食停積，阻滯中焦，則脘腹脹滿、不思乳食，或伴嘔吐、泄瀉，此為感冒夾滯。夾驚：小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，易致心神不安，睡臥不寧，驚惕抽風，此為感冒夾驚。51.支氣管哮喘，癥見：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽，面色晦滯帶青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脈浮緊。治療應(yīng)首選（ ）。（分數(shù)：1.00）A.博利康尼加桑白皮湯B.博利康尼加三子養(yǎng)親湯C.氨茶堿加越婢加半夏湯D.氨茶堿加定喘湯E.氨茶堿加射干麻黃湯解析：氨

34、茶堿適用于支氣管哮喘、喘息樣支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾??；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘?；颊呖诓豢?，形寒怕冷，舌苔白滑，脈浮緊為哮喘的冷哮證，代表方劑：射干麻黃湯、小青龍湯加減，治法：宣肺散寒，化痰平喘。52.患者，男，57歲?；加酗L心病病史10年，清晨起來晨練之后，出現(xiàn)了半身不遂，軟弱無力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈細弱，腦部CT示：多處病理性梗死灶，應(yīng)該診斷為（ ）。（分數(shù)：1.00）A.腦血栓形成B.腦栓塞氣虛血瘀證C.腦栓塞陰虛風動證D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦疝解析：腦栓塞約4/5累及大腦中動脈主干及其分支，可出現(xiàn)失語、偏癱、單癱、偏身感覺障礙和局限性癲癇發(fā)作等

35、，大多數(shù)患者有栓子來源的原發(fā)疾病，如風濕性心臟病、冠心病和嚴重心律失常、心內(nèi)膜炎等。腦CT和MRI能明確腦栓塞的部位、范圍、數(shù)目及性質(zhì)?；颊邭舛搪暤?，舌質(zhì)淡暗，辨證為氣虛血瘀證。53.患者，男，62歲?；几哐獕翰?年，突發(fā)氣促，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。檢查：雙肺廣泛水泡音，血壓160/90mmHg。治療應(yīng)首選（ ）。（分數(shù)：1.00）A.氨茶堿B.螺內(nèi)酯（安體舒通）C.地高辛D.嗎啡E.多巴酚丁胺解析：患者突發(fā)氣促，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰提示出現(xiàn)急性左心衰，導致急性肺水腫，此時應(yīng)靜脈注射嗎啡，不僅可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔，同時也具有舒張小血管的功能而減輕心臟負荷。54.患

36、者，女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)時已昏睡在公園一角。查體：神志不清，兩側(cè)瞳孔針尖大小，呼吸有大蒜臭味，應(yīng)首先考慮的是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.急性安眠藥中毒B.急性有機磷農(nóng)藥中毒C.急性毒蕈中毒D.亞硝酸鹽中毒E.苯酚中毒解析：患者出現(xiàn)急性有機磷農(nóng)藥中毒的典型癥狀：瞳孔針尖大小，呼吸有大蒜臭味伴神經(jīng)系統(tǒng)障礙。55.患者，女，30歲。下痢赤白黏凍，有時或見膿血便。腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。取新鮮糞便標本做細菌培養(yǎng)檢出痢疾桿菌。應(yīng)首選（ ）。（分數(shù)：1.00）A.芍藥湯B.白頭翁湯C.胃苓湯D.附子理中湯E.連理湯解析：根據(jù)患者癥狀可辨證為痢疾濕熱證，病機：濕熱蘊結(jié)，熏

37、灼腸道，氣血壅滯，脈絡(luò)傷損，首選方劑是芍藥湯加減，治法：清腸化濕，調(diào)氣和血。56.患者，男，52歲，癥見心胸劇痛，持續(xù)難解，心悸氣短，神疲乏力，自汗盜汗，甚者大汗淋漓，手足心熱，口渴心煩，舌質(zhì)紫暗，舌下絡(luò)脈青紫，脈細數(shù)無力。檢查：心電圖示前側(cè)壁心肌梗死。其治法是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)B.益氣溫陽，祛瘀通絡(luò)C.益氣溫陽，化瘀通絡(luò)D.益氣滋陰，健脾化痰E.益氣補血，化痰祛瘀解析：患者心悸氣短，神疲乏力為氣虛表現(xiàn)；手足心熱，口渴心煩為陰虛表現(xiàn)，故為急性心肌梗死氣陰兩虛證，首選方劑是生脈散合左歸飲加減，治法：益氣養(yǎng)陰，祛瘀通絡(luò)。57.患者，女，30歲。產(chǎn)后5天，寒戰(zhàn)高熱，小腹

38、疼痛拒按，惡露量多，色紫暗，氣臭穢，大便干結(jié)。舌紅，苔黃而干，脈數(shù)而有力。應(yīng)診斷為（ ）。（分數(shù)：1.00）A.產(chǎn)后血虛發(fā)熱B.產(chǎn)后氣虛發(fā)熱C.產(chǎn)后血瘀發(fā)熱D.產(chǎn)后陰虛發(fā)熱E.產(chǎn)后感染邪毒解析：患者產(chǎn)后寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫暗，氣臭穢，大便干結(jié)，為產(chǎn)褥感染的邪毒證，方藥為五味消毒飲合失笑散，治法是清熱解毒，涼血化瘀。58.患兒，女，6個月。因腹瀉長期使用廣譜抗生素。癥見：滿口白屑，狀如雪花，不易擦去。應(yīng)首先考慮的是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.乳垢B.口糜C.疳積D.奶麻E.鵝口瘡解析：患兒有長期使用廣譜抗生素的病史，可造成機體菌群失調(diào)，易引起真菌感染?，F(xiàn)患兒出現(xiàn)口腔內(nèi)白膜，不

39、易擦去，首先考慮診斷為鵝口瘡。該病多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒，主要癥狀為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜，初起時，呈點狀或小片狀，微凸起，可逐漸融合成大片，白膜界限清楚，不易拭去，如強行剝落后，可見充血、糜爛創(chuàng)面，不久又為新生白膜覆蓋。59.患兒，男，4歲?？人?周。痰多，色白而稀，喉間痰聲轆轆，神乏困倦，胸悶納呆，舌淡紅，苔白膩，脈滑。其證型是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.風寒咳嗽B.風熱咳嗽C.痰濕咳嗽D.痰熱咳嗽E.氣虛咳嗽解析：由患兒主癥可診斷為咳嗽。痰濕中阻，肺失宣降，脾胃滋生痰濕，上貯于肺，則咳嗽痰壅，色白而??；痰濕中阻，氣機失暢，則胸悶納呆；苔

40、白膩，脈滑為痰濕內(nèi)停之象。故辨證為痰濕咳嗽證。治宜化痰燥濕，方用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。60.患兒，女，8歲。發(fā)熱伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，軀干部多，四肢遠端、手掌、足底較少；斑、丘、皰疹和結(jié)痂同時存在，皰疹形似露珠水滴，壁薄易破，周圍有紅暈，發(fā)熱為38.0左右。應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.手足口病B.風疹C.水痘D.丘疹樣蕁麻疹E.膿皰瘡解析：據(jù)患兒主癥可診斷為水痘。水痘在出疹前可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、不適、厭食等，典型的皮疹特點為：首發(fā)于頭、面和軀干，繼而發(fā)展到四肢，末端稀少，呈向心性分布；最初皮疹為紅色斑疹和丘疹，繼之發(fā)展變?yōu)橥该黠枬M的水泡；皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn)，在疾病高

41、峰期可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在；黏膜皮疹還可出現(xiàn)于口腔、眼結(jié)膜、生殖器等處。61.患者，女，68歲。既往有高血壓史。今晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏癱，口眼歪斜，言語不利，頭暈，手足麻木，肌膚不仁，舌暗，舌苔薄白，脈浮數(shù)。查體：血壓170/80mmHg，頭顱CT檢查未見異常。應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.高血壓病痰熱腑實，風痰上擾證B.高血壓病陰虛風動證C.高血壓病，腦出血痰熱腑實，風痰上擾證D.高血壓病，腦梗死風痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證E.高血壓病，腦梗死肝陽暴亢，風火上擾證解析：據(jù)患者病史可診斷為高血壓病。腦梗死多安靜或睡眠中發(fā)病，起病較緩，起病2448小時后頭顱CT檢查可見閉塞血

42、管低密度病變區(qū)。據(jù)患者癥狀及輔助檢查可診斷為腦梗死。風陽內(nèi)動，夾痰走竄經(jīng)絡(luò)，脈絡(luò)不暢，故突然口眼歪斜，言語不利，半身不遂；腎陰虧虛，肝陽上亢，故見頭暈；痰瘀內(nèi)阻，脈絡(luò)失養(yǎng)，則見手足麻木，肌膚不仁；舌暗，為瘀血內(nèi)阻之征；舌苔薄白，脈浮數(shù)為內(nèi)風上擾之征。故可辨證為風痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證。62.患者，男，38歲。近日出現(xiàn)顏面及下肢高度水腫，按之沒指，胸悶腹脹，身重，納呆尿少，舌苔白膩，脈濡。實驗室檢查：尿蛋白（），24小時尿蛋白定量為4.8g，膽固醇增高，血漿清蛋白25g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.急性腎小球腎炎腎陰虧虛證B.慢性腎小球腎炎腎陽衰微證C.腎病綜合征脾虛濕困證D

43、.慢性腎小球腎炎脾虛濕困證E.腎病綜合征水濕浸漬證解析：患者尿蛋白陽性，24小時尿蛋白定量大于3.5g，血漿清蛋白30g/L，膽固醇增高，符合腎病綜合征的診斷標準。水腫按之沒指，身重，尿少，舌苔白膩，脈濡，為水濕內(nèi)停，泛濫肌膚。故可辨證為水濕浸漬證。63.患者，女，52歲。既往患有慢性粒細胞白血病，目前病情尚平穩(wěn)，但有低熱，盜汗，五心煩熱，口干口苦，消瘦，皮膚有瘀斑，舌紅少苔，苔薄白，脈細數(shù)。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.清營湯合犀角地黃湯B.八珍湯C.青蒿鱉甲湯D.膈下逐瘀湯E.六味地黃丸解析：慢性粒細胞白血病屬中醫(yī)“血證”、“虛勞”范疇。為正氣不足，易感毒邪侵襲，傷及

44、營陰所致。陰精受損，虛火內(nèi)擾，則見低熱，盜汗，五心煩熱；氣虛血虧，機體不榮，則見消瘦；溫熱毒邪，灼血為瘀，則見皮膚瘀斑；舌紅少苔，苔薄白，脈細數(shù)，為陰虛之征。故可辨證為血熱毒盛證。治宜滋陰清熱，涼血解毒。方用青蒿鱉甲湯加減。64.患者，女，24歲。反復饑餓痛、夜間痛1年，再發(fā)1周伴嘔吐，嘔吐物為大量酸臭宿食。查體：心率80次/分，上腹部有振水音。應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.胃竇癌B.急性腸梗阻C.消化性潰瘍合并幽門梗阻D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎解析：患者反復饑餓痛、夜間痛1年，符合消化性潰瘍慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛的典型表現(xiàn)；幽門梗阻的臨床表現(xiàn)為明顯的上腹脹痛，嘔

45、吐宿食，體重下降、營養(yǎng)不良等，體檢可見胃蠕動波及振水音。故根據(jù)患者癥狀及體征，首先考慮消化性潰瘍合并幽門梗阻。65.患者，女，40歲?；加刑匕l(fā)性血小板減少性紫癜。下肢皮膚紫斑，月經(jīng)色紫暗有血塊，伴腹痛，頭暈目眩，面色黧黑，舌紫暗，脈細澀。治療應(yīng)首先考慮的方劑是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.歸脾湯B.桃紅四物湯C.茜根散D.犀角地黃湯E.保元湯解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜屬中醫(yī)“血證”、“虛勞”范疇。瘀血阻絡(luò)，血不循經(jīng)，則見下肢皮膚紫斑；瘀血阻絡(luò)，氣血不暢，腦失所養(yǎng)，則見頭暈目眩；氣血不榮，則面色黧黑；月經(jīng)色紫暗有血塊，伴腹痛，舌紫暗，脈細澀均為瘀血阻滯之征。故可辨證為瘀血內(nèi)阻證。治宜活血化瘀，

46、佐以止血。方用桃紅四物湯加減。66.患者，男，30歲。被路人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒送入醫(yī)院。查體：血壓110/80mmHg，心率60次/分，流涎，瞳孔針尖大小，口唇發(fā)紺，肌肉震顫，皮膚濕冷，雙肺可聞較多濕性啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）。（分數(shù)：1.00）A.巴比妥類中毒B.癲癇發(fā)作C.氰化物中毒D.硝酸鹽中毒E.有機磷殺蟲藥中毒解析：有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)有：毒蕈堿樣癥狀：平滑肌痙攣表現(xiàn)為瞳孔縮小、腹痛、腹瀉，括約肌松弛表現(xiàn)為大小便失禁，腺體分泌和氣道分泌物增多；煙堿樣癥狀：肌纖維顫動和全身肌強直性痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退和癱瘓；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、煩躁不安、譫語、抽搐和昏迷；局部損害：過敏

47、性皮炎、皮膚水泡或剝脫性皮炎。二、B1型題(總題數(shù)：13，分數(shù)：26.00)（共用備選答案）A.目睛微定B.雙瞼下垂C.橫目斜視D.昏睡露睛E.戴眼反折（分數(shù)：2）(1).痰熱內(nèi)閉的目態(tài)是（ ）。（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：(2).脾腎兩虧的目態(tài)是（ ）。（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：A項，目睛微定多見于痰熱內(nèi)閉；B項，雙瞼下垂多見于脾腎兩虧；C項，橫目斜視多見于肝風內(nèi)動；D項，昏睡露睛多見于脾胃虛弱；E項，戴眼反折多見于太陽經(jīng)脈氣血衰敗。（共用備選答案）A.HBsAg陽性B.HBeAg陽性C.抗-HBe陽性D.抗-HBc陽性E.抗-HBs陽性（分數(shù)：2）(1).感染HBV后

48、出現(xiàn)保護性抗體的標志是（ ）。（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：抗-HBs即HBsAb（乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標志，為是否康復或是否有抵抗力的主要標志。(2).HBV復制活躍的標志是（ ）。（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：HBeAg（乙肝病毒e抗原）陽性是乙肝病毒復制活躍的標志，具有高度傳染性。（共用備選答案）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不完全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)（分數(shù)：2）(1).中醫(yī)的胎動不安，相當于西醫(yī)學的哪種流產(chǎn)？（ ）（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：胎動不安即妊娠期出現(xiàn)腰酸、小腹下墜或伴有少量陰道出血。先兆流產(chǎn)即停經(jīng)后有早孕反應(yīng)，后出現(xiàn)陰道少量流血，色

49、紅，或時下時止，或淋瀝不斷，無妊娠物排出，無腹痛或有輕微小腹脹痛、墜痛及腰痛，兩者相似。(2).中醫(yī)的胎死宮內(nèi)包衣不下，相當于西醫(yī)學的哪種流產(chǎn)？（ ）（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：胎死不下即為胚胎在宮內(nèi)已死亡，尚未自然排出。與西醫(yī)的稽留流產(chǎn)相似。（共用備選答案）A.痰飲B.伏飲C.懸飲D.溢飲E.支飲（分數(shù)：2）(1).飲流于胃腸，稱為（ ）。（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：(2).水飲流溢于四肢，稱為（ ）。（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：A項，飲流于胃腸者，稱為痰飲；B項，飲邪伏匿體內(nèi)，或留飲去而不盡，潛伏于患者體中，稱為伏飲；C項，飲流脅下者，稱為懸飲；D項，飲溢肢體

50、者，稱為溢飲；E項，飲停胸肺者，稱為支飲。（共用備選答案）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.哌侖西平D.色甘酸鈉E.二丙酸倍氯米松（分數(shù)：2）(1).搶救哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用的藥物是（ ）。（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：二丙酸倍氯米松用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或危重發(fā)作，是重要的搶救藥物。(2).伴有心臟功能不全的哮喘急性發(fā)作患者，宜選用的藥物是（ ）。（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：氨茶堿的作用及應(yīng)用包括：擴張支氣管平滑?。河糜谥委熂甭韵捌渌宰枞苑渭膊?，口服給藥用于預防發(fā)作，靜脈注射或靜脈滴注用于治療重癥哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)；強心利尿、擴張冠脈：用于急性心功能不全、腎性水腫；松弛膽道平滑?。河糜谀懡g痛。（共用備選答案）A.易復性斜疝B.難復性斜疝C.嵌頓性斜疝D(zhuǎn).絞窄性斜疝E.腹股溝直疝（分數(shù)：2）(1).腸管脫出未見血流障礙的是（ ）。（分數(shù)：1）A.B.C.D.E.解析：易復性斜疝用手輕按疝囊，囑患者咳嗽，可捫及膨脹性沖擊感?；颊咂脚P或用手將包塊向腹環(huán)處推擠，包塊可回納消失。若疝內(nèi)容物為小腸，則包塊柔軟、光滑、有