生理課件第五章消化吸收

1、第五節(jié) 小腸內(nèi)的消化一、胰液成分（一）胰液的性質(zhì)、成分和作用胰液是無色、無臭的堿性液體，pH值為7.28.4。水電解質(zhì)有機(jī)物碳酸氫鹽氯化物中和胃酸 提供弱堿環(huán)境多種消化酶Digestion in small IntestineHCl+NaHCO3NaCl+H2CO3H2O+CO2淀粉 1.胰淀粉酶 是一種-淀粉酶，以活性狀態(tài)分泌。糊 精麥 芽 糖麥芽寡糖胰淀粉酶2.胰脂肪酶甘油三酯胰脂肪酶脂 肪 酸甘油一酯甘 油pH 6.7-7.0pH 7.5-8.5胰蛋白酶原十二指腸腸致活酶胰蛋白酶酸、組織液胰蛋白酶 糜蛋白酶原彈性蛋白酶原 糜蛋白酶彈性蛋白酶3.胰蛋白分解酶 胰液中的蛋白酶主要是胰蛋白酶、

2、糜蛋白酶及少量的彈性蛋白酶。肽鍵胰蛋白酶糜蛋白酶蛋白質(zhì)月示和胨小分子多肽少量氨基酸羧基肽酶氨基酸 核糖核酸酶 脫氧核糖核酸酶核酸單核苷酸凝乳作用胰蛋白酶糜蛋白酶pH 7.0pH 7.0（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié) 胰液的分泌受神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié)，但以體液調(diào)節(jié)為主。食物對胃的刺激條件反射中樞神經(jīng)非條件反射乙酰膽堿迷走神經(jīng)傳出纖維 食物的形象氣味食物對口腔的刺激胰腺迷走神經(jīng)傳入纖維胰液分泌腺泡細(xì)胞水分和碳酸氫鹽含量少酶含量豐富食物對胃的刺激條件反射中樞神經(jīng)非條件反射乙酰膽堿迷走神經(jīng)傳出纖維 食物的形象氣味食物對口腔的刺激胰腺迷走神經(jīng)傳入纖維交感神經(jīng)膽堿能纖維乙酰膽堿交感神經(jīng)腎上腺素能纖維胰液

3、分泌血管收縮胰液分泌去甲腎上腺素2.體液性調(diào)節(jié)（1）促胰液素(Secretin)（3）胃泌素(gastrin)（2）促胰酶素(cholecystokinin,CCK)小腸粘膜“S”細(xì)胞促胰液素血液循環(huán)胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞酸性食糜蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂酸鈉胰液分泌水分和碳酸氫鹽含量高酶含量低小腸粘膜“I”細(xì)胞促胰酶素血液循環(huán)胰腺腺泡細(xì)胞鹽酸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂酸鈉胰液分泌水分和碳酸氫鹽含量低酶含量高脂肪對胰腺組織具有營養(yǎng)作用，促進(jìn)胰組織蛋白質(zhì)和核糖核酸的合成。膽囊收縮素胃竇粘膜和十二指腸粘膜“G”細(xì)胞胃泌素血液循環(huán)胰腺腺泡細(xì)胞胰液分泌水分和碳酸氫鹽含量低酶含量高食物對胃的刺激蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物二、膽汁成分（一）

4、膽汁的性質(zhì)、成分和作用 膽汁是一種具有苦味的粘滯性有色液體。分泌量很大，肝膽汁中含水含量為9699%，pH值約為7.5；膽囊膽汁含水量8086%，pH值約為6.8。水電解質(zhì)膽色素、膽固醇、粘蛋白、卵磷脂和其他磷脂、脂肪酸膽汁酸膽鹽具有助消化作用隨膽汁排出的代謝產(chǎn)物（1）降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴，分散于腸腔，增加了與胰脂肪酶的接觸面積，促進(jìn)脂肪的分解。膽汁的生理作用主要有：（2）膽鹽可與甘油一酯和脂肪酸結(jié)合成水溶性的混合微膠粒，使脂肪分解產(chǎn)物以及脂溶性維生素（A、D、E和K）能到達(dá)腸粘膜的表面，促進(jìn)其吸收。（3）膽鹽本身是促進(jìn)膽汁分泌的重要體液因素。膽汁中的膽鹽和膽汁酸進(jìn)入小腸后，絕

5、大部分（約90%以上）可以在回腸末端被主動吸收，經(jīng)由門靜脈返回肝臟，然后再分泌到膽汁中去，這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。（4）增強(qiáng)脂肪酶的活性，起激動劑作用。（5）膽鹽可刺激小腸運動。1.膽汁分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)膽汁分泌的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮中樞神經(jīng)非條件反射乙酰膽堿迷走神經(jīng)傳出纖維采食動作飼料對胃和小腸的刺激肝細(xì)胞 膽囊平滑肌細(xì)胞Oddi括約肌收縮膽囊平滑肌舒張膽汁分泌、排出胃泌素（1）促胰液素(Secretin)（3）胃泌素(gastrin)（2）膽囊收縮素(cholecystokinin,CCK)2.膽汁分泌的體液調(diào)節(jié)（4）膽鹽（cholate)小腸粘膜“S”細(xì)胞促胰液素血液循環(huán)膽管系統(tǒng)酸性食糜蛋白

6、質(zhì)分解產(chǎn)物脂酸鈉膽汁分泌碳酸氫鹽含量增加膽鹽的含量不增加小腸粘膜“I”細(xì)胞膽囊收縮素血液循環(huán)膽囊平滑肌強(qiáng)烈收縮Oddi括約肌緊張性降低鹽酸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂酸鈉膽汁的大量排放脂肪膽管上皮細(xì)胞膽汁流量和碳酸氫鹽的分泌增加促胰酶素胃竇粘膜和十二指腸粘膜“G”細(xì)胞胃泌素血液循環(huán)肝細(xì)胞和膽囊肝膽汁分泌 膽囊平滑肌收縮食物對胃的刺激蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物胃酸分泌促胰液素膽鹽三、小腸液 小腸內(nèi)有兩種腺體：十二指腸腺和腸腺。 十二指腸腺又稱為勃氏腺(Brunner,s gland)，分布在十二指腸的粘膜下層中，分泌堿性液體，內(nèi)含粘蛋白，因而粘稠度很高。其主要機(jī)能為保護(hù)十二指腸的粘膜上皮不受胃酸的侵蝕。 腸腺又稱為李氏

7、腺（Lieberkhn crypt），分布于全部小腸的粘膜層內(nèi)，其分泌液構(gòu)成小腸液的主要成分。（一）小腸液的性質(zhì)、成分和作用 小腸液是一種弱堿性液體，pH約為8.28.7，滲透壓與血漿相等。 小腸液中的有機(jī)物主要是粘液、多種消化酶和大量脫落的腸粘膜上皮細(xì)胞。 小腸液的主要成分和作用 真正由小腸腺分泌的酶只有腸致活酶一種。腸液中的酶還有（1）腸肽酶，主要是氨基肽酶，它可從肽鏈的氨基端進(jìn)一步水解多肽。（2）腸脂肪酶，能補(bǔ)充胰脂肪酶對脂肪水解的不足。（3）二糖酶，主要有蔗糖酶、麥芽糖酶和乳糖酶，分別水解相應(yīng)的二糖為單糖。（二）小腸液分泌的調(diào)節(jié)1、神經(jīng)調(diào)節(jié) 食糜對腸粘膜的直接刺激和化學(xué)刺激都可引起小腸

8、液的分泌。小腸粘膜對擴(kuò)張刺激最為敏感。這些刺激是通過腸壁內(nèi)神經(jīng)叢的局部反射而引起的，且小腸內(nèi)食糜的量越多，分泌也越多。2、體液調(diào)節(jié) 在胃腸激素中，胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素和血管活性腸肽都有刺激小腸液分泌的作用。四、小腸運動（一）小腸運動的形式1.緊張性收縮2.分節(jié)運動 平滑肌的緊張性收縮是小腸保持其基本形狀，進(jìn)行其他形式運動的基礎(chǔ)。是小腸環(huán)行肌的節(jié)律性收縮和舒張運動。分節(jié)運動的主要生理功能（1）使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)消化。（2）使食糜與腸管緊密接觸，有利于吸收。（3）分節(jié)運動還能擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。3.蠕動 蠕動是小腸的環(huán)行肌和縱行肌由前（上）而后（下）依次發(fā)生

9、的推進(jìn)性收縮運動。 在小腸還常見到一種進(jìn)行速度快、傳播較遠(yuǎn)的蠕動，稱為蠕動沖。蠕動沖可把食糜從小腸始端一直推送到末端。 在十二指腸和回腸末段有時還會出現(xiàn)與蠕動方向相反的蠕動，叫做逆蠕動（antiperistalsis)。食糜可以在兩段腸管內(nèi)來回移動，有利于食糜的充分消化和吸收。4.移行性運動復(fù)合波（migrating motor complex, MMC） 是發(fā)生在消化間期的一種強(qiáng)有力的蠕動性收縮，傳播很遠(yuǎn)，有時能傳播至整個小腸。（二）小腸運動的調(diào)節(jié)1.內(nèi)在神經(jīng)叢的作用 位于縱行肌和環(huán)行肌之間的肌間神經(jīng)叢對小腸運動起主要作用。當(dāng)機(jī)械或化學(xué)刺激作用于腸壁感受器時，通過局部反射可引起平滑肌蠕動。2

10、.外來神經(jīng)的作用 副交感神經(jīng)的興奮能加強(qiáng)腸的運動，而交感神經(jīng)興奮則產(chǎn)生抑制作用。3.體液因素的作用 促進(jìn)小腸運動的體液因素有：乙酰膽堿、5-羥色胺、胃泌素、膽囊收縮素、胃動素、P物質(zhì)等。其中P物質(zhì)、5-羥色胺等作用更強(qiáng)。 抑制小腸運動的物質(zhì)有：血管活性腸肽、抑胃肽、內(nèi)啡肽、促胰液素、腎上腺素、胰高血糖素等。（三）回盲瓣或回盲括約肌的機(jī)能 1.防止回腸內(nèi)容物過快地進(jìn)入盲腸。2.延長食糜在小腸內(nèi)停留的時間，保證小腸內(nèi)容物能更充分地消化和吸收。3.能有效地阻止大腸內(nèi)有細(xì)菌的內(nèi)容物向回腸倒流而污染小腸。第七節(jié) 吸 收一、吸收的部位 在胃內(nèi)，食物的吸收也很少。單胃動物可吸收酒精和少量的水分；而反芻動物的

11、前胃能吸收相當(dāng)數(shù)量的揮發(fā)性脂肪酸和氨。 小腸是肉食和雜食動物吸收的主要場所，也是草食動物的重要吸收部位。 大腸主要是吸收水分、電解質(zhì)和在小腸來不及吸收的很少量營養(yǎng)；但在草食動物和雜食動物的盲腸和大結(jié)腸中仍繼續(xù)進(jìn)行著相當(dāng)強(qiáng)烈的微生物發(fā)酵活動，發(fā)酵產(chǎn)物也主要在此吸收。小腸是吸收的主要場所1.食物在小腸內(nèi)停留時間較長，且已被消化到適于吸收的小分子物質(zhì)。2.小腸絨毛的結(jié)構(gòu)特點和小腸絨毛運動是其能充分吸收消化后產(chǎn)物的先決條件。（一）小腸絨毛的結(jié)構(gòu)特點（二）小腸絨毛的運動 在消化過程中，小腸絨毛可表現(xiàn)兩種運動方式：一種是節(jié)律性的伸縮運動；另一種是擺動。這些運動可加速絨毛內(nèi)血液和淋巴的流動，從而促進(jìn)吸收。二

12、、吸收的原理跨細(xì)胞吸收途徑（transcellular absorption）旁細(xì)胞吸收途徑（paracellular absorption）三、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收三、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收（二）揮發(fā)性脂肪酸的吸收三、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收（二）揮發(fā)性脂肪酸的吸收（三）蛋白質(zhì)的吸收三、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收（二）揮發(fā)性脂肪酸的吸收（三）蛋白質(zhì)的吸收（四）脂類的吸收三、主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）糖的吸收（二）揮發(fā)性脂肪酸的吸收（三）蛋白質(zhì)的吸收（四）脂類的吸收（五）維生素的吸收（六）無機(jī)鹽的吸收1.鈉離子的吸收（1）鈉協(xié)同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)（2）鈉氯同時吸收（3）鈉離子的單純擴(kuò)散（六）無機(jī)鹽的吸收1.鈉離子的吸收2.鐵的吸收有機(jī)鐵Fe3+Fe2+還原維生素C酸性環(huán)境Fe2+Fe2+（六）無機(jī)鹽的吸收1.鈉離子的吸收2.鐵的吸收3.鈣的吸收鈣結(jié)合蛋白Ca-BPCa2+Ca2+主動轉(zhuǎn)運1，25-二