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文檔簡介
1、關于急性閉角型青光眼PPT第一張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月1一、青光眼的定義 (Definition)第二張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2當眼球內(nèi)的壓力(眼壓)超越了眼球內(nèi)部組織,特別是視神經(jīng)所能承受的限度,引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損時,稱為青光眼(Glaucoma)。 第三張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月3眼壓:眼球內(nèi)容物對眼球壁的壓力。正常眼壓:1121mmHg第四張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月4 二、發(fā)病因素 (Etiology)第五張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月6 1、眼球局部的解剖結構變異 眼軸短 角膜小 前房淺瞳孔阻滯 后房
2、壓力高 虹膜前膨 房角窄 眼壓高 急閉青 房角窄 晶體厚 第六張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月72、誘發(fā)因素 閱讀、疲勞、情緒激動、暗室停留時間過長、 局部或全身應用抗膽堿藥物第七張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月9 三、臨床表現(xiàn) (Clinical Manifestations)第八張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月101、癥狀 (1)局部癥狀 a. 劇烈眼痛伴同側頭痛 b. 視力下降 c. 虹視 (2)全身癥狀 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等 第九張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月11 2、體征 (1)眼壓升高 一般6.6510.64kPa (508
3、0mmHg) 嚴重13.3kPa (100mmHg)以上第十張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月12(2)瞳孔散大 垂直橢圓形,中度至極度散大; 光反射消失。 第十一張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月13(3)眼部充血 混合充血,可伴結膜水腫、眼 瞼水腫。第十二張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月14(4)角膜水腫 霧狀或毛玻璃狀,上皮 發(fā)生水泡第十三張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月15(5)前房變淺及房角閉塞第十四張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月16(6)房水渾濁 微細的塵狀色素沉著第十五張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月17(7)虹膜節(jié)段性萎
4、縮 僅急性閉角性青光眼發(fā)作及眼 帶狀皰疹后才會出現(xiàn),有診斷 價值。第十六張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月18(8) 晶體改變 青光眼斑(vogt 斑)第十七張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月19四、診斷和鑒別診斷 (Diagnosis and Differential diagnosis)第十八張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月201、診斷:典型癥狀、體征2、鑒別診斷 與消化道疾病、顱腦疾 病、偏頭痛鑒別第十九張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月21五、治 療 (Therapy)第二十張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月221、縮小瞳孔:1%2%的毛果蕓香堿 1次/5分鐘3次 1次/30分鐘 4次 1次/ 小時 4次/天第二十一張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月232、降低眼壓 (1)醋氮酰胺:能抑制房水產(chǎn)生而降低眼壓。 (2)-腎上腺能受體阻滯劑:0.250.5%噻嗎心胺眼液 能抑制房水產(chǎn)生而降低眼壓。 (3)高滲劑 :50%甘油或20%甘露醇。 在短期內(nèi)提高血漿滲透壓眼組織中水分進入血液 減少眼內(nèi)容量降低眼壓第二十二張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月243、輔助治療 (1)全身:止吐、鎮(zhèn)靜、安眠 (2)局部:皮質(zhì)類固醇4、手術治療 虹膜周邊切除術和激光虹
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