護士交接班規(guī)范

1、護理交接班的方法護理查體護理交接班的意義護理措施 護理交接班注意事項護理交接班模式護理交接班的概念交接班存在的問題主要內(nèi)容護理交接班的概念 護理交接班是指以口頭或書面的形式向接班護士報告本病房患者情況并交代護理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時的護理，保障病房工作順利完成。護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是易發(fā)生護理缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班的意義護士晨會交班既是對前一天病人病情的總結(jié)，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護理提供依據(jù)，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續(xù)性。既是護患溝通的重要時機，同時對掌握急危重癥病人的病情，也是非常重要的時機。護理交接班模式晨會集體交接

2、班床旁交接班書面交接班晨會集體交接班夜班護士報告病房24小時動態(tài)：重點是新入院病人、病危病重病人、手術(shù)病人和特殊情況病人的床號、姓名、診斷、病情變化治療護理和特殊檢查要點等。 要求內(nèi)容簡明扼要重點突出聲音洪亮、吐詞清晰 。口頭床邊交接班 各班均應(yīng)進行床邊交接班重點是新入院、危重、搶救、手術(shù)前后特殊檢查及治療的病人 。交接班時應(yīng)認真查看病人，做到病情治療護理三清，如病人用藥情況、外出病人去向，病人皮膚有無破損？有無壓瘡？病人的輸液各種引流管是否通暢，穿刺局部有無外滲，病室是否清潔整齊等 。在交接班中接班者如有疑問需及時詢問查清，交接后因交班不清，當(dāng)查不查而引發(fā)的問題，由接班者負責(zé)，因工作責(zé)任心不

3、強，該交不交而引發(fā)的問題由交班者負責(zé) ?？陬^床旁交接重點查看1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測情況接班者準(zhǔn)備 重危、大手術(shù)、 病情有特殊 變化者 查新入院病人 查當(dāng)日手術(shù)病人 查危重癱瘓病人 查大小便失禁病人 查大手術(shù)后病人看醫(yī)囑 看交班報告 看體溫本看護理記錄四看五查一巡視關(guān) 注 重 點 病 人！新病人側(cè)重健康教育，融洽護患關(guān)系危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等手術(shù)病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)

4、后病人側(cè)重?？魄闆r觀察出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見等不同病人交接重點書面交接班 值班護士應(yīng)該認真書寫動態(tài)交班本及護理記錄，要求內(nèi)容簡明扼要，重點突出，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語 。進修護士書寫動態(tài)交班本及護理記錄由帶教護士和護士長認真修改后簽名 交接班存在問題晨會交班存在問題 交班者 1、 交班內(nèi)容不準(zhǔn)確（準(zhǔn)備不夠）、不全面； 2、交班條理不清晰，重點不突出； 3、醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)； 4、交班者聲音小，語言含糊； 5、 精神倦怠，儀表儀容不整。 接班者 1、在思想上不夠重視晨會交班； 2、 對所交患者的疾病或相關(guān)知識不了解； 3、 晨會時注意力不集中。交班者要求做到“三清”書面寫清、口頭交清、床

5、邊看清接班者要求“三清一明”聽清、看清、記清、查明1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護理，房間比較亂3、重視皮膚的交接班，忽略?？平唤觾?nèi)容4、對病人無適當(dāng)稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）5、個別護士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未按護理程序交班，交班內(nèi)容過于簡單，重點不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接) 床頭交接班存在問題（形式、內(nèi)容）床頭交接班存在問題7、床頭交接班執(zhí)行不到位，流于形式，不夠深入8、未對危重患者進行全面評估 ，過分依賴醫(yī)療，沒有護理的聲音9、缺乏人性化關(guān)懷10、 手衛(wèi)生不到位 交接班注意事項每位護士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我介紹、詢問病人的感受； 注重交接班工作的嚴(yán)謹性，對特殊患者的病情，不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。護士交接班“ 十不交 接”儀表不規(guī)范不交接治療室辦公室不整潔不交接 醫(yī)療器械物品不齊不交接 輸液輸血不通暢不交接 各種引流管不通暢不交接