吉林省進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)

1、PAGE PAGE 13 吉林省進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施方案按照關(guān)于印發(fā)進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)202019號）要求，為進一步加強吉林省院前醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，制定本實施方案。一、總體要求以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，深入落實新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，通過進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)，大力推進院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，夯實功能定位，加強人才培養(yǎng)，全面提升吉林省院前醫(yī)療急救服務(wù)能力和水平，建設(shè)適應(yīng)吉林省經(jīng)濟社會發(fā)展水平和人民群眾健康需求的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系?；驹瓌t堅持

2、政府主導(dǎo)、屬地管理。要壓實各級政府責(zé)任，堅持屬地管理、分級負(fù)責(zé)。要進一步加大對院前醫(yī)療急救事業(yè)的投入，完善院前醫(yī)療急救資源配置，持續(xù)提升人民群眾對醫(yī)療急救服務(wù)滿意度。堅持問題導(dǎo)向、全面提升。聚焦院前醫(yī)療急救服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵癥結(jié)，在信息化建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配置等方面提出有針對、可操作的措施舉措，補齊短板，提升能力。提高院前醫(yī)療急救質(zhì)量與效率，促進院前醫(yī)療急救事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。堅持科學(xué)發(fā)展、注重實效。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)需求，科學(xué)布局、統(tǒng)籌規(guī)劃院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，明確各級院前醫(yī)療急救機構(gòu)功能定位，建立長效運行與協(xié)作機制，促進城鄉(xiāng)院前醫(yī)療急救體系一體化發(fā)展和區(qū)域平衡，全面提升院

3、前醫(yī)療急救機構(gòu)的服務(wù)能力和技術(shù)水平。建設(shè)目標(biāo)全省各市（州）應(yīng)全部設(shè)有急救中心（站），鼓勵有條件的縣及縣級市設(shè)置急救中心（站）。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑1020公里。各市（州）按照每3萬人口配置1輛救護車。以縣域為單位，根據(jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬人口1輛的標(biāo)準(zhǔn)配備救護車。根據(jù)院前醫(yī)療急救服務(wù)需求合理配置救護車類型，其中至少40%為負(fù)壓救護車。平均急救呼叫滿足率達到95%。全省120急救電話開通率達到100%。120呼救電話10秒內(nèi)接聽比例達到95%，3分鐘出車率達到95%。院前急救病歷書寫率達到100%。危急重癥現(xiàn)場醫(yī)療監(jiān)護或搶

4、救措施實施率達到98%。各市（州）急救中心應(yīng)設(shè)立統(tǒng)一指揮調(diào)度信息化平臺。與區(qū)域健康信息平臺、二級以上綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。獨立設(shè)置的急救中心（站）急救醫(yī)師數(shù)量要滿足服務(wù)需求。四、建設(shè)內(nèi)容及分工（一）加強院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。1.推進急救中心（站）科學(xué)布局，規(guī)范建設(shè)。各市（州）要結(jié)合轄區(qū)實際情況及特點，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置院前醫(yī)療急救站點。市區(qū)建立以市（州）急救中心為主體，轄區(qū)二級以上醫(yī)院為支撐的城市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有條件的大型城市可在急救中心下設(shè)急救分中心或急救站。農(nóng)村地區(qū)建立縣級急救中心中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級急救網(wǎng)絡(luò)。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前醫(yī)療急救中的作用。條件

5、尚不完備的縣及縣級市可依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置縣級急救中心（站）。各級衛(wèi)生健康行政部門要按照醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）（衛(wèi)醫(yī)發(fā)199430號）和急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo)2016268號）的相關(guān)要求，加強對急救中心（站）建設(shè)的指導(dǎo)，確保急救中心（站）建設(shè)規(guī)范。鼓勵有條件的市（州）急救中心通過建設(shè)急救培訓(xùn)基地、配備必要的培訓(xùn)設(shè)施，滿足院前醫(yī)療急救專業(yè)人員及社會公眾急救技能培訓(xùn)需求。在確保安全的前提下，探索開展航空醫(yī)療救護，完善航空醫(yī)療救護管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，構(gòu)建陸空立體急救網(wǎng)絡(luò)和空地協(xié)同機制。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省交通運輸廳、省應(yīng)急管理廳負(fù)責(zé)）2.推進院前醫(yī)療急救車輛等急救運載工

6、具、裝備的合理配置。按照合理、必須、均衡、節(jié)約原則，加強急救中心（站）建設(shè)，完善不同用途和性能救護車配備，補充院前急救設(shè)備。偏遠地區(qū)可根據(jù)實際情況增加配置數(shù)量。有條件的地區(qū)可根據(jù)需要購置或采取簽訂服務(wù)協(xié)議的方式配備水上、空中急救運載工具。探索在有條件的地區(qū)和場所配置自動體外除顫儀（AED），完善公眾急救支持性環(huán)境。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）（二）加強院前醫(yī)療急救服務(wù)能力建設(shè)。3.推進院前醫(yī)療急救人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。一是促進醫(yī)教協(xié)同，加強急診專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，強化院前醫(yī)療急救能力培訓(xùn)。將院前醫(yī)療急救醫(yī)師培訓(xùn)納入吉林省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，依托吉林省醫(yī)療急救指揮中心，規(guī)范開展院前醫(yī)療

7、急救專業(yè)人員崗前培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)，定期組織急救中心醫(yī)師開展急診、重癥監(jiān)護、麻醉等臨床技能培訓(xùn)，采取多種手段拓展院前醫(yī)療急救醫(yī)師繼續(xù)教育形式和內(nèi)涵。鼓勵各地推動急救中心（站）與醫(yī)療機構(gòu)建立合作，探索建立院前急救醫(yī)師轉(zhuǎn)崗機制。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）二是加強院前醫(yī)療急救隊伍建設(shè)，強化人員合理配置，創(chuàng)新人才招聘引進舉措。優(yōu)化院前醫(yī)療急救機構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)，適度提高高級職稱占比。（省衛(wèi)生健康委、省人社廳負(fù)責(zé)）三是促進薪酬制度改革，探索院前醫(yī)療急救機構(gòu)內(nèi)部運行機制、績效考核制度，績效工資增長機制等制度。在綜合考慮地區(qū)發(fā)展特點和行業(yè)特殊性基礎(chǔ)上，設(shè)立績效評價指標(biāo)，薪酬分配向一線人員傾斜，鼓勵“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”。（

8、省衛(wèi)生健康委、省人社廳負(fù)責(zé)）4.推進院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量提升。一是加強對院前醫(yī)療急救服務(wù)的監(jiān)管，各級衛(wèi)生健康部門要不斷優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，強化質(zhì)量控制和督促檢查。加強院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制，完善院前醫(yī)療急救考核指標(biāo)，不斷提升院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）二是要加強院前醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。規(guī)范院前醫(yī)療急救統(tǒng)一標(biāo)識，吉林省各級急救中心（站）救護車等急救運載工具以及人員著裝，要統(tǒng)一標(biāo)注急救中心（站）名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號碼。強化院前醫(yī)療急救統(tǒng)一調(diào)度，各市（州）急救中心應(yīng)建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，遵循就近、就急、就?？频脑瓌t，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度?？h級依托綜合水

9、平較高的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的急救中心（站），根據(jù)實際情況建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，應(yīng)實現(xiàn)市級統(tǒng)一受理、二級調(diào)度或縣級統(tǒng)一受理、調(diào)度，提高調(diào)度效率。落實院前急救統(tǒng)一呼叫號碼，按照國家要求，各市（州）統(tǒng)一使用“120”為院前醫(yī)療急救呼叫號碼，實現(xiàn)全省一個急救號碼面向社會提供服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省通信管理局負(fù)責(zé)）三是要加強院前院內(nèi)急救銜接。嚴(yán)格落實院前院內(nèi)急救銜接工作規(guī)范，落實醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制，推進實施分級分類救護，建立院前院內(nèi)一體化急診急救綠色通道，不斷提高呼叫響應(yīng)水平、全程轉(zhuǎn)運速度和患者處置能力。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）加強院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)。5.探索建立吉林省院前醫(yī)療急救工作信息管理系統(tǒng)。加強急

10、救相關(guān)信息管理，提高院前醫(yī)療急救信息化水平。推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。推動急救調(diào)度信息與通信、公安、交通、應(yīng)急管理等部門及消防救援機構(gòu)的信息共享與聯(lián)動。有條件的地區(qū)可探索建設(shè)院前醫(yī)療急救機構(gòu)和胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心實時交互智能平臺，推行急診急救一體化建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省通信管理局、省公安廳、省應(yīng)急管理廳負(fù)責(zé)）（四）加強院前醫(yī)療急救政策保障。6.完善院前醫(yī)療急救價格體系。規(guī)范院前醫(yī)療急救收費項目，科學(xué)核算服務(wù)成本，與財政補助相銜接，合理制定和動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，合理回收部分成本，保障院前醫(yī)療急救機構(gòu)運行，引導(dǎo)公眾合理急救

11、需求。按程序?qū)⒎蠗l件的院前醫(yī)療服務(wù)價格項目納入醫(yī)保支付范圍。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)）7.保障救護車輛權(quán)利。救護車在執(zhí)行急救任務(wù)時，在確保安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制。為救護車免費安裝ETC車載裝置，保障其不停車快捷通過高速公路收費站。(省公安廳、省交通運輸廳負(fù)責(zé))（五）加強急救技能的廣泛宣傳普及。8.積極開展急救常識普及教育。各地要建立轄區(qū)公眾急救培訓(xùn)管理體系，制定培訓(xùn)計劃，會同公安、教育、應(yīng)急、交通運輸?shù)炔块T，探索將急救常識和基本急救技能培訓(xùn)內(nèi)容納入重點人群在崗培訓(xùn)。通過“進校園、進社區(qū)、進機關(guān)、進企業(yè)”等方式，普及公眾急救知識，有效提升全人群自救

12、互救能力。(省衛(wèi)生健康委牽頭、省公安廳、省教育廳、省交通運輸廳按職責(zé)分工配合）9.開展多種多樣的社會宣傳。充分利用各類媒體，以多種形式宣傳推進院前醫(yī)療急救服務(wù)發(fā)展的重要意義，加大對相關(guān)法律法規(guī)的宣傳力度，引導(dǎo)社會輿論，增強全社會對院前醫(yī)療急救工作的理解、尊重和支持，形成全社會共同關(guān)心關(guān)注的良好局面，營造全社會支持院前醫(yī)療急救發(fā)展的良好氛圍。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省教育廳、省通信管理局、省公安廳、省人社廳、省交通運輸廳、省應(yīng)急管理廳、省醫(yī)療保障局按職責(zé)分工配合）（六）保障措施。10.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。省級建立吉林省進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施協(xié)調(diào)小組，由省衛(wèi)生健康委具體牽頭負(fù)責(zé)，各有關(guān)

13、部門配合，統(tǒng)籌推進院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。各市（州）要高度重視院前醫(yī)療急救工作，將院前醫(yī)療急救事業(yè)納入本級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，按照任務(wù)分工和時間節(jié)點，精心組織、周密部署，確保各項工作任務(wù)按時保質(zhì)完成。各市（州）衛(wèi)生健康部門要主動與相關(guān)部門溝通，在工作要求上提出硬指標(biāo)，在政策保障上做出新嘗試，確保各項政策措施取得實效。并于2020年12月31日前，制定完成本級實施方案，報省衛(wèi)生健康委。11.加強部門聯(lián)動各有關(guān)部門按照職責(zé)和任務(wù)分工，加強協(xié)調(diào)，對改善院前醫(yī)療急救相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、積極開展急救常識普及教育、穩(wěn)步推進院前醫(yī)療急救調(diào)度系統(tǒng)的信息共享與聯(lián)動、保障急救中心（站）合理待遇、完善保障急救車輛權(quán)利、健

14、全院前醫(yī)療急救服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策、宣傳培訓(xùn)等重點工作進行深入研究，按照要求全力推進任務(wù)落實。認(rèn)真開展調(diào)查研究，聚焦重點問題，凝聚各方智慧，形成工作合力。12.開展考核指導(dǎo)。各市（州）要通過調(diào)研、專項督查、定期評估等方式，及時掌握工作進展，綜合評價轄區(qū)內(nèi)院前醫(yī)療急救工作的進展和成效，確保工作有序推進。2021年起至2025年，每年12月15日前，各市（州）衛(wèi)生健康行政部門要匯總本級相關(guān)部門工作進展情況，形成年度工作總結(jié)報送省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委要會同相關(guān)部門建立重點工作跟蹤和定期監(jiān)督制度，將有關(guān)工作進展在全省進行通報。附件：1.吉林省進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施協(xié)調(diào)小組成員名單2.吉林

15、省進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施協(xié)調(diào)小組工作職責(zé)附件1吉林省進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施協(xié)調(diào)小組成員名單組 長：高占東 吉林省衛(wèi)生健康委副主任常務(wù)組長：張 誠 吉林省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處 長成 員：裴海濤 吉林省發(fā)展和改革委員會社會處二級調(diào)研員李崇軍 吉林省教育廳體衛(wèi)藝處二級調(diào)研員王 瑋 吉林省通信管理局網(wǎng)絡(luò)安全管理處處 長劉永利 吉林省公安廳交通管理局副局長張福新 吉林省人資源社會保障廳專技處處 長王再力 吉林省交通運輸廳公路管理處處 長劉 華 吉林省應(yīng)急管理廳預(yù)案處處 長鐘 磊 吉林省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)處副處長附件2吉林省進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施協(xié)調(diào)小組工作職責(zé)為進一步加強吉林省院前醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)能力，強化相關(guān)部門間溝通協(xié)作，推動工作落實，現(xiàn)制定吉林省進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施協(xié)調(diào)小組工作職責(zé)。一、協(xié)調(diào)小組職責(zé)（一）落實吉林省進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)實施方案，組織開展建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)管理，保證各項建設(shè)工作有序開展。（二）加強建設(shè)監(jiān)督，掌握工作進度，協(xié)調(diào)解決建設(shè)過程中遇到的矛盾和問題。二、組員單位工作職責(zé)（一）衛(wèi)生健康行政部門要科學(xué)規(guī)劃院