2022年精神科醫(yī)療工作制度

1、第PAGE30頁共NUMPAGES30頁2022年精神科醫(yī)療工作制度2、實行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任每周查房不少于_次，主管醫(yī)師每日查房_次，住院醫(yī)師每日查房_次。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。3、各級醫(yī)師必須認(rèn)真學(xué)習(xí)_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、精神衛(wèi)生法、_傳染病防治法、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。4、各級醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。5、遇有重大事故搶救，需立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。凡涉及法律糾紛的患者，在積極

2、救治的同時需及時向有關(guān)部門報告。6、加強手術(shù)期患者的檢查和護理，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真完成術(shù)前準(zhǔn)備，落實圍手術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。7、注重患者心理特點與需求，加強醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。8、堅持危重、疑難病例討論制度及死亡病例討論制度。認(rèn)真填寫疑難病例討論記錄本、醫(yī)生交接班記錄本、危重患者搶救記錄本、死亡病例討論記錄本。9、及時了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。10、負(fù)責(zé)指導(dǎo)住陪醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師，認(rèn)真審核、修改各種醫(yī)療文件，杜絕差錯事故。11、保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全、安靜和清潔整齊。12、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對特

3、殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴(yán)密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。醫(yī)療器械科工作制度一、凡醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的儀器設(shè)備，均由器械科統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購、調(diào)配、供應(yīng)、管理和維修。二、根據(jù)各科請購計劃和儲備情況編制采購計劃，報院長批準(zhǔn)執(zhí)行。三、一般醫(yī)療器械，按計劃的品名、型號、數(shù)量進行采購。貴重儀器應(yīng)會同有關(guān)科室人員進行考察、匯報、論證采購。四、凡購入的器械、衛(wèi)生材料、必須履行嚴(yán)格額出、入庫手續(xù)。五、購入或調(diào)入的國內(nèi)外貴重儀器，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員驗收，然后入庫上賬立卡，建立儀器技術(shù)檔案，與有關(guān)科室制定領(lǐng)取、使用和管理制度。如發(fā)現(xiàn)問題要及時向相關(guān)部門聯(lián)系，按規(guī)定進行處理(包括辦理索賠)六、器械庫要按照器械的

4、請領(lǐng)和保管，要求賬務(wù)相符，要求注意通風(fēng)防潮，保持整潔，防止損害丟失。七、各種醫(yī)療器械的請領(lǐng)和保管，須由專人負(fù)責(zé)，貴重儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥，由科室填寫申請單，經(jīng)本科_后送院領(lǐng)導(dǎo)或上級主管部門批準(zhǔn)。八、各科需要維修的儀器，應(yīng)填寫維修申請書，送交醫(yī)療器械科，由維修人員維修。維修人員平時常深入科室進行檢修。第三篇：醫(yī)療設(shè)備科工作制度醫(yī)療儀器、設(shè)備維修保養(yǎng)制度1、在設(shè)備科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療儀器、設(shè)備和器械的維修工作。保證醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的順利進行。2、維修人員每月兩次下科室巡視醫(yī)療設(shè)備的使用情況隨時解決問題，做到對設(shè)備的及時維修。3、做好醫(yī)療儀器設(shè)備的驗收_、調(diào)試搬遷及儀器設(shè)

5、備的報廢鑒定工作。4、對因客觀條件限制無法修復(fù)的醫(yī)療設(shè)備、器械，需及時報主任和使用科室主任。5、負(fù)責(zé)維修配件、材料及維修工具的采購、使用和管理。6、及時、準(zhǔn)確地記錄(科室有維修記錄本)各科室報修電話，并通知相應(yīng)的維修人員前去維修。要求_分鐘內(nèi)到現(xiàn)場，特殊情況必須向需維修的科室說明。7、對有故障的醫(yī)療器械，維修人員要及時修復(fù)，確不能在場修復(fù)的設(shè)備、器械，向科室使用負(fù)責(zé)人說明情況帶回設(shè)備科維修。8、維修醫(yī)療設(shè)備、儀器，要認(rèn)真填寫完整的維修登記單。維修大型貴重醫(yī)療設(shè)備及計量器具須填寫專項維修表，由維修人員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字存檔。9、注意安全，保證儀器設(shè)備及人員人身安全，嚴(yán)禁帶電作業(yè)，注意電源、氣源

6、、水源、氧氣、乙炔等的保管。10、對緊急搶救所需設(shè)備立即維修。11、建立設(shè)備使用登記制度，重大設(shè)備(萬元以上)使用科室要指定維護責(zé)任人，制定操作規(guī)范，并報醫(yī)療設(shè)備科備案。醫(yī)療器械設(shè)備檔案管理制度1、醫(yī)療器械設(shè)備檔案兼職管理人員在醫(yī)療設(shè)備科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療器械設(shè)備檔案的立卷建檔工作。醫(yī)療器械設(shè)備檔案組卷完備后核交醫(yī)院綜合檔案室存檔。3、醫(yī)療器械設(shè)備檔案的立卷嚴(yán)格按照醫(yī)院儀器設(shè)備檔案制度執(zhí)行。4、歸檔的醫(yī)療器械設(shè)備檔案，應(yīng)做到書寫工整、圖像清楚，有利于長期保存。5、建立醫(yī)療器械設(shè)備檔案借閱登記薄，并認(rèn)真進行填寫。6、建立重大設(shè)備(萬元以上設(shè)備)的設(shè)備使用紀(jì)錄。醫(yī)療儀器固定

7、資產(chǎn)管理制度1、醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)，由設(shè)備科和相關(guān)部門一同驗收入庫，登記存檔后，由醫(yī)療設(shè)備科交使用科室。.2、使用醫(yī)療儀器的各科室要健全使用管理責(zé)任制，制定設(shè)備操作規(guī)程，指定專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格逐次使用登記。認(rèn)真檢查保養(yǎng)，保持儀器的清潔并處于良好的工作狀態(tài)。所保管的帳、卡、物要相符。3、儀器設(shè)備的使用狀況，應(yīng)列入科室的交接班內(nèi)容，記錄在冊，以分清使用者的責(zé)任。急診科搶救室的搶救設(shè)備及電子監(jiān)護設(shè)備應(yīng)每天開機檢查一次。4、儀器使用人員必須嚴(yán)格按照儀器設(shè)備的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、說明書及操作規(guī)程進行操作。5、新購進的儀器設(shè)備由醫(yī)療設(shè)備科會同有關(guān)科室共同負(fù)責(zé)驗收、調(diào)試、_。6、不準(zhǔn)搬動的儀器設(shè)備不許隨意搬動。在操

8、作過程中不得擅離職守，儀器發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停機查找原因及時排除故障，并向醫(yī)療設(shè)備科填寫維修申請單，輕便儀器送醫(yī)療設(shè)備科修理。未經(jīng)醫(yī)療設(shè)備科同意不準(zhǔn)私自外送修理。7、醫(yī)療設(shè)備儀器不得外借、不得私自使用。8、儀器設(shè)備要充分發(fā)揮其效益，應(yīng)視儀器的具體情況規(guī)定使用率，各科室必須于每月_日前向財務(wù)部經(jīng)管辦填報上月單機使用次數(shù)、技術(shù)狀況及收益匯總表。計量器具周期檢定制度1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家計量法，遵守計量法的各項規(guī)定。采購的計量器具應(yīng)有cmc或cpa標(biāo)志，未取得制造計量器具許可證和無許可證的計量器具不得采購。2、經(jīng)驗收合格的計量器具，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定送檢，取得鑒定合格證書后方可發(fā)放使用。3、按規(guī)定對計量器械進行

9、年檢，年檢合格的計量器械才能使用于臨床，不合格的計量器械經(jīng)維修送檢合格方可使用。4、計量器具的報廢需經(jīng)計量局出具報廢鑒定報告，由醫(yī)療設(shè)備科統(tǒng)一辦理報廢手續(xù)并處理或銷毀。5、大型精密計量儀器應(yīng)由專人管理、專人使用，并進行崗位培訓(xùn)，使用人員在操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。6、計量器具的維護和保養(yǎng)由醫(yī)療設(shè)備科及使用科室有關(guān)人員共同承擔(dān)，需要維修的計量器具由醫(yī)療設(shè)備科統(tǒng)一安排。7、定期進行計量等器械的簽訂工作，并進行合格認(rèn)證。建立健全計量技術(shù)檔案，嚴(yán)格檔案管理制度。8、醫(yī)療設(shè)備科會同有關(guān)科室對醫(yī)院計量工作實施監(jiān)督，了解法定計量單位及計量器具使用、維護保養(yǎng)制度的執(zhí)行情況。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制制度1、認(rèn)真對擬購設(shè)

10、備的用途、性能、同類設(shè)備價格進行充分考察了解。2、醫(yī)療設(shè)備申購科室提供詳實的效益、風(fēng)險預(yù)測和分析的可行性論證報告。3、擬購設(shè)備的選型(上報參數(shù))務(wù)必對擬購設(shè)備的技術(shù)性能充分考察了解，力求選型經(jīng)濟實用、技術(shù)適度超前。4、認(rèn)真執(zhí)行政府相關(guān)政策，需政府招標(biāo)采購的設(shè)備必須嚴(yán)格按招標(biāo)程序采購，不需政府招標(biāo)采購的醫(yī)院集中招標(biāo)采購。5、設(shè)備到貨后必須認(rèn)真負(fù)責(zé)的按要求驗收，列入“實施進口商品安全質(zhì)量許可證制度目錄”的設(shè)備必須取得安全質(zhì)量許可證。由設(shè)備科與使用科室按采購合同認(rèn)真驗收，查驗證件、配件是否與合同相同；待_調(diào)試并由使用方認(rèn)可運轉(zhuǎn)正常后，由設(shè)備科與使用科室負(fù)責(zé)人在驗收單上簽字。6、設(shè)備使用科室指定專人管

11、理和使用與維護。由設(shè)備的提供方負(fù)責(zé)培訓(xùn)。使用科室制訂設(shè)備操作規(guī)程并嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用與維護設(shè)備，并認(rèn)真詳細(xì)地做好設(shè)備使用維護的各項記錄。7、醫(yī)療設(shè)備科建立設(shè)備維修記錄，隨時將帶故障的設(shè)備維修調(diào)試到標(biāo)準(zhǔn)合格狀態(tài)。8、凡列入強檢的設(shè)備必須按要求年檢，年檢合格方可使用。藥劑科工作制度一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院藥品采購、管理、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑、藥檢、教育及科研工作。負(fù)責(zé)做好醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行_藥品管理法等法律、法規(guī)和上述有關(guān)藥品管理的各項規(guī)定。二、根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃和管理目標(biāo)，負(fù)責(zé)制訂本科室年度工作計劃，并_全科各室實施，隨機檢查考核，定期總結(jié)。三、加強藥事管理，對調(diào)劑、制劑、

12、藥庫等操作規(guī)程，按質(zhì)控要求進行質(zhì)量控制，做好藥品質(zhì)量監(jiān)督，經(jīng)常深入本科各室監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量，確保藥品使用安全、有效。四、_開展臨床藥學(xué)工作，收集有關(guān)藥物情報資料，向臨床各科介紹推薦新藥，收集藥品不良反應(yīng)，配合臨床搞好合理用藥，提高藥物治療水平。五、_本科各室，運用藥學(xué)管理中的新技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的經(jīng)濟管理。六、有計劃地_本科成員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實際工作能力，_藥學(xué)人才的培養(yǎng)和藥學(xué)科研的開展，做好醫(yī)藥院校學(xué)生實習(xí)工作。七、_開展藥學(xué)人員職業(yè)道德教育?！耙圆∪藶橹行摹弊龊梅?wù)工作，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療差錯。八、確定本科人員輪轉(zhuǎn)和值班，協(xié)調(diào)各室工作，_本科人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章

13、制度。新藥評審引進采購制度一、新藥是指我院未使用過的藥品。我院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格，或因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。二、新藥的采用必須經(jīng)過申請，并經(jīng)批準(zhǔn)方可在臨床使用。三、新藥審批會議每年召開二次。四、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)下列因素的變化情況，經(jīng)過縝密調(diào)查、認(rèn)真研究，綜合考慮各項因素，提出新藥的采用申請：1、相關(guān)政策法規(guī)的調(diào)整；2、醫(yī)藥科技新的發(fā)展；3、_市第七人民醫(yī)院在用藥品的情況；4、藥品市場的變動。五、藥劑科受理申請后，應(yīng)及時收集該新藥的資料，并予以_，藥劑科主任簽署初審意見。六、藥劑科主任將收集到的所有資料和初審意見，交藥事委員會_，形成_結(jié)論。七、

14、藥事委員會將新藥_的結(jié)論在院務(wù)公開欄上公示_個工作日，如無異議，交由藥劑科_采購。八、因特殊原因須臨時或緊急采購的新藥，經(jīng)主管院長批準(zhǔn)，可采用簡化程序進行審批。藥品供應(yīng)管理制度一、以本院基本用藥目錄為依據(jù)，根據(jù)臨床使用情況和藥品庫存量，制訂藥品采購供應(yīng)計劃，經(jīng)科主任審批后執(zhí)行。二、藥品采購須經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會同意，臨時用藥可由相關(guān)臨床科室主任提出申請，經(jīng)藥劑科主任同意，分管院長審批后，一次性供應(yīng)。三、藥庫應(yīng)建立藥品入庫驗收制度，憑有效單據(jù)驗收入賬。如有不符或不符合要求，應(yīng)及時妥善處理，必要時報告科主任。四、庫存藥品必須定位存放，每天做好藥品養(yǎng)護工作，每月檢查效期、盤點庫存，做到帳物相符。五、

15、特殊藥品按照有關(guān)管理辦法管理。六、藥品的發(fā)放必須憑清領(lǐng)單發(fā)放，仔細(xì)核對，及時出賬。七、各臨床科室根據(jù)實際需要制定備用搶救藥品，由護士長負(fù)責(zé)保管，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題，一律停用并與藥劑科聯(lián)系更換，藥劑科每月_檢查。八、報損藥品按照報損制度執(zhí)行。九、加強與臨床科室的聯(lián)系，提供合理用藥咨詢，確?；颊哂盟幇踩?、有效。藥庫工作制度一、藥庫工作制度1、藥庫工作在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，做好全院藥品的供應(yīng)管理工作。2、制訂科學(xué)合理的采購計劃，盡可能加快藥品的周轉(zhuǎn)率，減少資金積壓。3、定期征求臨床科室對藥品的供應(yīng)意見，改進供應(yīng)工作。二、藥庫采購管理制度1、藥品的采購計劃

16、，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由藥庫保管員按時編制送藥劑科主任_、院長審批后，交采購員執(zhí)行。藥品以需要、質(zhì)量、渠道、效益為原則。2、藥品品種應(yīng)以單位基本藥物目錄為依據(jù)，如臨床醫(yī)師要求新增品種，應(yīng)科主任先填寫新藥采購申請單，報醫(yī)院藥事管理委員會批準(zhǔn)。采購人員不能擅自購入新品種。(急救藥品例外，但事后應(yīng)由原要求使用的科室補辦申請手續(xù))3、藥品由藥劑科統(tǒng)一采購管理，其它科室不能自購、自制、自銷。4、藥品必須遵守藥品管理法及其實施辦法的有關(guān)規(guī)定。5、藥品的采購?fù)緩揭試腋骷夅t(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進貨主渠道，對招標(biāo)藥品按中標(biāo)結(jié)果采購，非招標(biāo)藥品憑三證擇優(yōu)定點采購。6、采購藥品不允許以任何形式索

17、取回扣。藥品經(jīng)營單位所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財務(wù)管理。7、建立健全、可靠、通暢的藥品采購網(wǎng)絡(luò)，保證臨床用藥的需要。8、_品使用單位在采購_品時，須持上級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)核發(fā)的“_品購用印鑒卡”，向_品經(jīng)營單位填送“_品申購單”，限量購用。9、采購進口藥品須具有“藥品注冊證書、藥品檢驗報告單”，并加蓋銷售單位的紅色印章。三、藥品入庫工作制度1、藥品入庫驗收應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“藥品管理法”。藥品驗收依據(jù)中國藥典(最新版)標(biāo)準(zhǔn)、_部標(biāo)準(zhǔn)和地方藥品標(biāo)準(zhǔn)及其有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。保證入庫藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好，防止不合格的藥品和不符合包裝規(guī)定藥品入庫。2、按貨聯(lián)、_等入庫憑證、核對品名、規(guī)格數(shù)量、注冊商標(biāo)、批準(zhǔn)文號、批號

18、、有效期、出廠檢驗合格單，填寫入庫質(zhì)量驗收記錄單。驗收記錄要規(guī)范化，書寫要工整并應(yīng)簽全名。無貨聯(lián)、_的藥品不得入庫，必要時作退貨處理。3、驗收要及時，如對質(zhì)量不合格或包裝殘缺的藥品，應(yīng)及時退貨或調(diào)換，對質(zhì)量可疑的要及時送檢，做到不合格藥品拒絕入庫。四、藥品保管工作制度1、藥品的保管是指藥品在倉庫儲存過程中所進行的保養(yǎng)、管理、維護工作，它對于藥品安全儲存、及時收發(fā)、保證質(zhì)量、減少損耗具有主要作用。2、藥品儲存應(yīng)分別做到冷藏、避光、通風(fēng)、干燥。所有藥品必須入庫儲存，不得存放在室外走廊和公共場所。3、庫存藥品應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類，上架存放，不能倒臵，不得著地堆放，注意濕度、通風(fēng)、光線等條件，防止過期失

19、效、霉?fàn)€變質(zhì)、蟲蛀鼠咬、不同品種混雜等。有效期藥品和有特殊要求的藥品要有明顯標(biāo)志。4、庫存藥品應(yīng)建帳(手工帳和電腦帳)、立卡、收發(fā)有據(jù)、帳物相符。5、_品、醫(yī)療用_、精神藥品、放射_品、危險藥品，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6、每月盤點一次，對質(zhì)量合格長期不用的非搶救藥品(半年以上)，向臨床介紹并報科主任，必要時提醒藥事管理委員會研究處理。7、藥品應(yīng)先進先出，近期先出的原則，經(jīng)常和定期檢查期效，建立“藥品有效期管理制度”。凡過期、失效、變質(zhì)的藥品，應(yīng)填報損單，經(jīng)科主任同意報院長批準(zhǔn)作損耗來處理(每月一次)。對近期藥品，應(yīng)及時與進貨單位聯(lián)系更換或推薦臨床醫(yī)生使用，減少醫(yī)院損失。由于工作疏忽造成的損失，應(yīng)追究

20、其責(zé)任。五、藥庫發(fā)藥工作制度1、各科室各部門應(yīng)根據(jù)科室具體情況，定期到藥庫領(lǐng)取藥品。2、領(lǐng)取藥品一律填正式領(lǐng)用單，一式三份(一份作庫房發(fā)出憑證，一份交財務(wù)作賬務(wù)經(jīng)濟處理，一份領(lǐng)用科室自存)。3、領(lǐng)發(fā)時應(yīng)按實發(fā)數(shù)量當(dāng)面點清，如有不符及時解決否則由領(lǐng)發(fā)雙方經(jīng)手人負(fù)責(zé)。4、對麻、毒、精神藥品及危險品的領(lǐng)發(fā)必須嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5、倉庫保管員根據(jù)領(lǐng)用單，及時出賬。六、藥庫安全制度1、藥庫工作人員必須具有高度的責(zé)任感，做好防火、防盜工作，保證庫房安全。2、易燃_應(yīng)存放于危險品庫內(nèi)，不得與其他藥品同庫存放。3、危險品庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)進行明火操作，并應(yīng)有消防安全設(shè)施。4、下班前做好安全檢查，關(guān)好電源及門

21、窗。病區(qū)藥房工作制度在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)住院病人和出院病人的醫(yī)囑發(fā)放和藥品質(zhì)量管理工作，確保病人用藥安全、有效。一、調(diào)劑工作應(yīng)由藥劑士以上職稱的專業(yè)人員擔(dān)任，工作時思想集中，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)配，杜絕差錯事故發(fā)生，確保病人用藥安全有效。二、接到醫(yī)囑單后，對其內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)審核，確保發(fā)出藥品準(zhǔn)確無誤；出院帶藥藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量；對醫(yī)囑所列藥品，不得擅自更改或者代用；對有配伍禁忌、超劑量醫(yī)囑應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)生更改或重新簽字，方可調(diào)配；對違反規(guī)定，濫用藥品情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告院領(lǐng)導(dǎo)處理。三、調(diào)劑人員不得私自挪用、隨意外借和兌換藥品。四、已發(fā)出藥品原則上不退換，如特殊情況確需退藥，按醫(yī)院有關(guān)

22、規(guī)定執(zhí)行。五、出現(xiàn)差錯事故應(yīng)及時登記，必要時上報科主任及有關(guān)職能科室。六、做好_品、精神藥品、近效期藥品的管理及每月盤點工作，并將月報表上報科主任及財務(wù)科。七、工作人員應(yīng)規(guī)范著裝，掛牌服務(wù)，保持工作環(huán)境整齊清潔，并做好住院藥房的安全保衛(wèi)工作。八、未經(jīng)許可應(yīng)婉言拒絕非本科人員進入藥房。門診藥房工作制度在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診處方的調(diào)配和藥品質(zhì)量管理工作，確保病人用藥安全、有效。一、調(diào)劑工作應(yīng)由藥劑士以上職稱的專業(yè)人員擔(dān)任，工作時思想集中，根據(jù)處方調(diào)配，杜絕差錯事故發(fā)生，確保病人用藥安全有效。二、接到處方后，對其內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)審核；發(fā)出藥品應(yīng)按照處方嚴(yán)格核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、檢查藥

23、品效期并注明患者姓名、用法、用量，交待注意事項；對處方所列藥品，不得擅自更改或者代用；對有配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)生更改或重新簽字，方可調(diào)配；對違反規(guī)定，濫用藥品情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告院領(lǐng)導(dǎo)處理；對有疑問及字跡不清難以確認(rèn)的處方，必須核對無誤后方可調(diào)配。三、調(diào)劑人員不得私自挪用、隨意外借和兌換藥品。四、已發(fā)出藥品原則上不退換，如特殊情況確需退藥，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、出現(xiàn)差錯事故應(yīng)及時登記，必要時上報科主任及有關(guān)職能科室。六、做好_品、精神藥品、近效期藥品的管理及每月盤點工作，并將月報表上報科主任及財務(wù)科。七、工作人員應(yīng)規(guī)范著裝，掛牌服務(wù)，保持工作環(huán)境整齊清潔，并做好門診藥房

24、的安全保衛(wèi)工作。八、未經(jīng)許可應(yīng)婉言拒絕非本科人員進入藥房。藥品有效期管理制度一、藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲藏條件下能保持其質(zhì)量的期限。按國家藥監(jiān)局規(guī)定，藥品必須標(biāo)有有效期限。二、為保證藥品的安全有效，藥品必須嚴(yán)格遵守其特定的儲藏條件，而且必須在規(guī)定的期限內(nèi)使用。三、藥品有規(guī)定的使用年限，必須加強管理，以保證藥品不致因保管不善而造成過期浪費。1、在編制藥品進貨計劃時，應(yīng)依據(jù)當(dāng)年、當(dāng)季臨床的需要情況，慎重地制定，盡量避免計劃的偏大或偏小，以防積壓或缺貨。在采購原則上宜分次購入，必要時應(yīng)在合同上注明有效期等特殊要求，對用量較少或效期特短者，儲存量不得超過三個月的用量。對各臨床科室使用的近有效期藥

25、品或新品種，采取誰申請，誰負(fù)責(zé)使用的制度。2、加強藥品的入庫驗收，驗收應(yīng)特別注意其外觀是否正常，內(nèi)外包裝是否有有效期標(biāo)記，且是否符合合同要求。成批的應(yīng)按件清點，零星的應(yīng)按盒或支清點。如有懷疑必須查清方可入庫。驗收后應(yīng)逐批將有效期注明在驗收入庫單上。近效期藥品應(yīng)及時在效期藥品(器材)表中記錄。3、驗收時檢查有效期，庫房內(nèi)要設(shè)“效期藥品表”。每次購進新貨時，應(yīng)按效期先后作適當(dāng)調(diào)整，發(fā)藥時應(yīng)遵循“先進先出，近期先出”的原則。“效期藥品表”中的記錄應(yīng)根據(jù)發(fā)貨情況及時調(diào)整，與在庫藥品相一致。4、調(diào)劑、庫房人員要嚴(yán)格按照規(guī)定的貯存條件保管，定期檢查，按效期先后及時調(diào)整貨位，發(fā)放及使用藥品，應(yīng)掌握“近效期先

26、出、近效期先用、陳貨未盡、新貨不用”的原則，以加速其在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的運轉(zhuǎn)。凡屬供貨或醫(yī)療單位代銷的近有效期的藥品，必須經(jīng)分管院長或科主任批準(zhǔn)，同時執(zhí)行先銷后結(jié)算的制度，其他任何人不得私自代5、當(dāng)藥品改變原外包裝而臵于其它容器內(nèi)時，應(yīng)將其有效期醒目標(biāo)記在新的容器上，以便隨時檢查是否過期失效。調(diào)劑室使用裝臵瓶或藥斗中儲存藥品時應(yīng)標(biāo)示有效期，以防多次補充藥品時混淆，出現(xiàn)過期失效。杜絕換藥現(xiàn)象，以防過期失效藥品倒流回藥房。6、調(diào)劑人員發(fā)出整瓶(盒)的近效期藥，應(yīng)保證患者在醫(yī)囑使用銷。時間內(nèi)不過期失效。7、加強信息反饋制度，對有效期不足六個月的品種或滯銷期限迫近一年的藥品，藥庫、藥房應(yīng)提前書面報藥劑科，藥

27、劑科應(yīng)定期將藥品滯銷情況報分管院長，并編入藥訊向各科室發(fā)出近期失效或滯銷藥品通知，及時按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。必要時，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，藥房、藥庫可對同類藥品調(diào)控使用，或由藥劑科及時與供貨及兄弟醫(yī)療單位聯(lián)系，相互調(diào)劑加以解決，以減少醫(yī)院的不必要的損失。8、庫房人員要勤檢查。一般效期藥品在到期前_個月，要向科主任提出報告，及時處理。9、對失效藥品的處理。根據(jù)藥品管理法規(guī)定，有效期藥品過期不得再使用。在有效期內(nèi)懷疑有質(zhì)量問題或超過效期的藥品，均應(yīng)停止使用，予以報損。10、嚴(yán)格報損制度，各藥房對過期藥品，應(yīng)妥善貯存并有醒目的“不合格”標(biāo)記，并應(yīng)每季盤點后按有關(guān)規(guī)定填寫報損單，統(tǒng)一上交藥庫核對批號，數(shù)量，產(chǎn)

28、地，妥善保管，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后及時報損。報損藥品的處理應(yīng)由具法定資質(zhì)的專業(yè)單位處理。11、各貯存使用部門(藥庫、藥房、制劑室、病房等)，均應(yīng)指定責(zé)任心強的專人管理，并按其性質(zhì)分類貯于常溫、陰涼處或冰箱內(nèi)。對藥品的有效期，藥庫應(yīng)每月進行一次全面檢查，藥房除平時檢查外應(yīng)利用每季盤點進行全面清查。如因工作責(zé)任心不強，未能按規(guī)定進行保管，造成藥品過期、變質(zhì)、失效或積壓及使用過期藥品而使醫(yī)院遭受損失者，按情節(jié)輕重予以處理。特殊藥品管理(_品、精神藥品管理制度)制度一、總則。醫(yī)院_品、精神藥品，必須按_品和精神藥品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)_品、第一類精神藥品管理規(guī)定及_品、精神藥品處方管理規(guī)定進行采購、管理和使

29、用。二、管理1、_品、精神藥品的管理實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記，麻醉處方保存三年，精神藥品處方保存二年備查。2、對所保管的_品、精神藥品必須做到進出有帳，帳物相符，做到每月盤存一次。并按規(guī)定上報。三、使用1、具有_品、精神藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員方可使用。2、一律憑專用處方及有處方權(quán)醫(yī)生開出的處方進行調(diào)配。3、急診用藥實行_品、第一類精神藥品不交給病人，由急診室統(tǒng)一按注射藥袋規(guī)定用量注射并由急診室負(fù)責(zé)注射的同志簽名后，將空安瓿交還藥房。4、_品、精神藥品的用量。按規(guī)定執(zhí)行。5、麻醉、精神藥品處方應(yīng)書寫完整，配發(fā)應(yīng)嚴(yán)格核對，及時進行_品、第一類精神藥品處方專冊登記。6、對使

30、用回收的空安瓿按規(guī)定定期處理。四、說明：不詳之處參見“_品和精神藥品管理條例、醫(yī)療機構(gòu)_品、第一類精神藥品管理規(guī)定。危險品管理制度一、危險藥品指易引起燃燒、爆炸或具有強腐蝕性、刺激性、放射性及劇烈毒性的物質(zhì)。如醚類、強酸強堿、強氧化劑、放射性同位素、_與亞砷酸及其鹽類。二、藥品應(yīng)有專人保管，嚴(yán)格驗收及領(lǐng)發(fā)。物品進出庫時，保管員必須嚴(yán)格驗收，登記入賬。非專管人員未經(jīng)許可，嚴(yán)禁入內(nèi)。三、保管人員應(yīng)熟悉性質(zhì)、分類保管、堆放穩(wěn)固、包裝嚴(yán)密，裝卸危險品必須輕拿輕放，防止破漏，如有破損滲漏，必須立即進行安全處理。四、嚴(yán)格控制危險品存放量，并按不同性質(zhì)分類存放。危險品倉庫只存放易燃、_品，不得與其它藥品同庫

31、存放，并應(yīng)遠(yuǎn)離電源。做好防火、防爆、防盜工作，保證庫房安全。五、嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)將火種帶入庫內(nèi)，不準(zhǔn)進行明火操作，配備有消防安全設(shè)備。六、消防責(zé)任人要經(jīng)常進行檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時匯報和整改。七、每月盤點，做到帳物相符。八、下班前、節(jié)假日做好安全檢查，若發(fā)生燃燒事件，應(yīng)立即采取滅火措施，同時報火警。藥品價格管理制度一、藥品價格管理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策。二、藥品價格必須嚴(yán)格按規(guī)定進行順價作價或按有關(guān)物價文件執(zhí)行。三、對涉及藥品價格調(diào)整，藥品價格管理人員應(yīng)及時按有關(guān)規(guī)定調(diào)整藥品價格，并做好相應(yīng)登記工作。四、嚴(yán)格按照_部、國家中醫(yī)藥管理局_醫(yī)療機構(gòu)向患者提供所用藥品價格清單的暫行辦法要

32、求進行價格公示制、查詢制、費用清單制。五、及時更新顯示屏、觸摸屏上公示的藥品價格。六、對違反藥品價格規(guī)定或未及時進行藥品價格調(diào)整行為，將追究相關(guān)人員的責(zé)任。臨床藥學(xué)室工作制度在藥劑科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作，提高臨床藥物治療水平。一、負(fù)責(zé)國內(nèi)外藥學(xué)情報資料，開展藥物咨詢，為臨床醫(yī)生和病人提供合理用藥信息。每季編印發(fā)行藥訊。二、參與臨床查房、會診、搶救和病歷討論，對藥物治療提出建議和意見。三、開展治療藥物監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，進行藥動學(xué)計算，設(shè)計個體化給藥方案。四、負(fù)責(zé)收集藥物不良反應(yīng)，填寫藥物不良反應(yīng)報告表，并及時上報給上一級藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心，對用藥安全提出建議。五、緊密結(jié)合臨

33、床，制定研究課題。六、負(fù)責(zé)精密儀器的使用保管，每次操作儀器完畢及時填寫有關(guān)內(nèi)容，非本室人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得使用。七、遵守勞動紀(jì)律，掛牌服務(wù)。八、保持室內(nèi)清潔整齊，做好安全保衛(wèi)工作。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告工作制度為加強上市藥品的安全監(jiān)督，保障公眾用藥安全，根據(jù)_藥品管理法和藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法，制訂藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度。一、藥品不良反應(yīng)(adr)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。二、醫(yī)院設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，各臨床科室的科主任和護士長負(fù)責(zé)本科室adr的監(jiān)測和與藥劑科adr監(jiān)測人員的聯(lián)系。三、adr監(jiān)測范圍：1、所有危及生命、致殘直至喪失勞動能力或死亡

34、的不良反應(yīng)。2、新藥投產(chǎn)后發(fā)生的各種不良反應(yīng)。3、疑為藥品所致的突變、癌變、畸形。4、各種類型的過敏反應(yīng)。5、非_品產(chǎn)生的藥物依賴性。6、疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。7、其他一切意外的不良反應(yīng)。四、藥劑科臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)對臨床上報的adr報告表的、分析鑒別，與臨床醫(yī)生共同進行因果關(guān)系評價和對adr的處理意見，并向上級藥品不良反應(yīng)中心報告。五、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組負(fù)責(zé)_對全院醫(yī)、藥、護人員進行adr知識培訓(xùn)。六、藥劑科臨床藥學(xué)室不定期編印藥品不良反應(yīng)信息簡報，將某些藥物在使用中可能出現(xiàn)重大的adr的信息及時提供給臨床醫(yī)生，以引起醫(yī)生的注意并做好防范措施。七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組的日常工作由藥

35、劑科臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)。藥物咨詢工作制度一、每周定時在門診藥房藥物咨詢窗接受病人咨詢。二、仔細(xì)解答病人提出問題，如當(dāng)時不能解答，留下病人的_，查資料后再告知病人，達到病人滿意。三、電話接受院外病人的詢問，認(rèn)真解答，同上如當(dāng)時不能解答，留下病人的_，查資料后再告知病人，達到病人滿意。四、院內(nèi)醫(yī)護人員提出問題，認(rèn)真解答，如當(dāng)時不能回答，查資料后告知，直到滿意為止。五、認(rèn)真填寫藥物咨詢記錄表。醫(yī)院處方管理制度一、處方權(quán)限1、普通處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均有處方權(quán)。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意并報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方有處方權(quán)。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方，其處方由帶教醫(yī)師審簽后才能生效。聘請外單位離退休

36、的醫(yī)師應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科對其資格確認(rèn)后方予處方權(quán)。有處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)將簽字式樣存藥劑科留樣備查，調(diào)離時撤消其留樣。2、_品、第一類精神藥品處方權(quán)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)、考核合格后，取得_品、第一類精神藥品處方資格。3、開具_品、第一類精神藥品使用粉紅色專用處方，醫(yī)師開具_品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具_品、第一類精神藥品處方。處方醫(yī)師必須按照處方內(nèi)容要求填寫完整，字跡清晰，如有涂改須簽字。4、處方必須由醫(yī)師本人書寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。各級醫(yī)師不得為自己開方。5、藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師

37、合理用藥，對有配伍禁忌或超劑量的處方，藥房應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。必要時，經(jīng)醫(yī)生更正或重新簽字，方可調(diào)配。藥劑師不得擅自更改處方內(nèi)容，對違反規(guī)定，濫用藥物者應(yīng)及時報告。6、處方為開具當(dāng)日有效。特殊情況需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過_天。二、處方書寫1、開具_品、精神藥品使用專用處方。2、處方原則上用中文(必要時可用英文)，以鋼筆或圓珠筆書寫。處方前記項目填寫完整，年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。3、正文以rp或r標(biāo)示，處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量書寫要規(guī)范準(zhǔn)確，不得自行編制藥品縮寫或用代號，不得使用

38、“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。藥品名稱以_藥典收載或藥典委員會公布的中國藥品通用名稱或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。藥品劑量與數(shù)量一律用_伯?dāng)?shù)字書寫。4、西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥、中成藥處方，每一種藥品必須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。5、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。6、用量一般按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。7、為便于藥劑人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床

39、診斷。8、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。9、嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。三、處方限量1、處方一般不超過_日用量；急診處方一般不超過_日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。2、_品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過_日用量；控緩釋制劑處方不得超過_日用量。3、第二類精神藥品處方一般不得超過_日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。4、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的_品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過_日用量；其他劑型處方不得超過_日用量。四、處方保管1、處方按普通藥品、_品、

40、精神藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。2、普通藥品處方保存期_年，精神藥品處方保存期_年，_品處方保存期_年，到期由藥劑科報請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。差錯事故報告制度一、差錯事故根據(jù)發(fā)生的原因、情節(jié)及后果，分為一般差錯、嚴(yán)重差錯、醫(yī)療事故。二、一般差錯：發(fā)藥錯誤，但患者未服用，未給患者造成人身損害或產(chǎn)生不良影響；嚴(yán)重差錯：發(fā)藥錯誤，但患者已服用，給患者造成人身損害或產(chǎn)生不良影響(包括未做皮試發(fā)藥、氯化鈉針錯發(fā)成氯化鉀針等)；醫(yī)療事故：按照醫(yī)院規(guī)定定性。三、差錯事故發(fā)生后，要積極采取措施，及時糾正錯誤，妥善處理，并向部門負(fù)責(zé)人匯報，必要時及時逐級匯報，部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)登記并_本部門工作人員討論、分析

41、，提出避免再次發(fā)生的措施。四、差錯事故作為藥劑科工作人員績效工作考核的重要內(nèi)容之一。根據(jù)差錯事故的嚴(yán)重程度扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月績效工資：一般差錯：_元-_元/次；嚴(yán)重差錯：如科內(nèi)自己解決，未上報到醫(yī)院，扣發(fā)當(dāng)月績效工資的一半，如上報到醫(yī)院，則扣發(fā)當(dāng)月全部績效工資。五、醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定執(zhí)行。六、嚴(yán)重差錯及醫(yī)療事故發(fā)生后，科主任要及時_科內(nèi)人員進行討論，對事情經(jīng)過進行分析，找出發(fā)生差錯事故的原因，從中吸取教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程，避免差錯事故再次發(fā)生。藥劑科安全保衛(wèi)和衛(wèi)生管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行_藥品管理法及相關(guān)藥政法規(guī)，保證安全供藥。二、在采購藥品時，必須嚴(yán)格執(zhí)行

42、有關(guān)規(guī)章制度，杜絕假、劣藥品進入醫(yī)院。三、在調(diào)配處方時，堅持查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。在發(fā)藥時，查對藥名、劑型、劑量、單位、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符，并交代用法及注意事項。四、門、急診藥房堅持_小時值班制度。認(rèn)真、積極地配合臨床搶救和治療工作。五、必須嚴(yán)格特殊藥品的管理，特別是_品和一類精神藥品，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，做到帳物相符。六、危險品倉庫的管理嚴(yán)格按照相關(guān)制度，科內(nèi)定期_檢查。七、每月檢查滅火器是否安全有效，安全設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)隱患立即向科主任匯報并提出改進意見。八、下班前關(guān)好門、窗、水、電，注意防火防盜。九、工作室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，無關(guān)人員未經(jīng)允許不得

43、入內(nèi)。十、工作室內(nèi)禁止隨地吐痰，亂扔果皮、紙屑、煙蒂等廢棄物，發(fā)現(xiàn)此類情況，責(zé)令其清除干凈。十一、定期整理、清潔藥架，保證藥架整潔美觀。十二、定期清潔室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生及科室責(zé)任區(qū)內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)、外清潔整齊。藥品報損制度一、凡藥品有霉變、裂開、過期失效等質(zhì)量不符合要求時，應(yīng)辦理報損手續(xù)。二、原包裝破損藥品，可由藥庫負(fù)責(zé)與進貨單位聯(lián)系調(diào)換，以降低報損率，減少浪費。三、各部門均應(yīng)填寫三聯(lián)報損單。注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格及原因。報損人簽名，報科主任審核同意(數(shù)量、金額較大者上報院長批準(zhǔn))。四、凡經(jīng)批準(zhǔn)報損的藥品必須根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一做好銷毀工作，不得流失、隨意丟棄。五、會計當(dāng)月辦理報損后，計算

44、藥房藥品報損單，在賬目上銷賬。六、對易燃_的危險品、毒_品、_品應(yīng)報上級批準(zhǔn)后，根據(jù)有關(guān)規(guī)定銷毀。七、藥品報損單應(yīng)妥善保存?zhèn)洳?。八、報損藥品的處理，不定期由具有法定資質(zhì)的專業(yè)部門作集中銷毀處理。治療藥物監(jiān)測室工作制度一、主動加強與臨床醫(yī)師聯(lián)系，使監(jiān)測用藥經(jīng)常化，以達到安全、有效、合理用藥的目的。二、愛護體液和血液樣品，嚴(yán)格按照血藥濃度監(jiān)測卡進行提取和測定，做到準(zhǔn)確、可靠，以示負(fù)責(zé)。三、如對血藥濃度測定值有懷疑，發(fā)報告要慎重，必須深入臨床了解病情和用藥情況后，才可在報告單上提出評價的建議，指導(dǎo)臨床用藥或減少劑量或增加劑量或停止用藥，以確保安全。四、認(rèn)真記錄，妥善保管監(jiān)測資料，做到有據(jù)可查。五、測

45、定工作完畢后，立即清洗所用儀器，并做必要的維護保養(yǎng)。六、搞好室內(nèi)安全衛(wèi)生工作。藥品采購管理制為進一步加強醫(yī)院藥品采購管理，嚴(yán)格規(guī)范藥品采購行為，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，重新修訂藥品采購管理制度，以確保藥品質(zhì)量，保障用藥安全。一、藥品的采購計劃，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由藥庫保管員按時編制送藥劑科主任審核、院長審批后，交采購員執(zhí)行。二、藥品采購品種應(yīng)以醫(yī)院基本藥物目錄為依據(jù)，如臨床醫(yī)師要求新增品種，應(yīng)由申請科室科主任填寫“新藥采購申請單”，報醫(yī)院藥事管理委員會批準(zhǔn)。采購人員不能擅自購入新品種。(急救藥品例外，但事后應(yīng)由申請使用的科室補辦申請手續(xù))三、藥品

46、由藥劑科統(tǒng)一采購管理，其它科室不能自購、自制、自銷。四、藥品必須遵守藥品管理法及其實施辦法的有關(guān)規(guī)定。五、藥品采購的途徑。國家各級醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進貨主渠道。六、藥品采購的原則：1、對集中招標(biāo)中標(biāo)品種，按中標(biāo)結(jié)果采購。2、對集中招標(biāo)目錄內(nèi)非中標(biāo)品種，實行備案采購，價格參照同類中標(biāo)產(chǎn)品或交由藥事委員會討論決定。3、對非集中招標(biāo)品種(集中招標(biāo)藥品目錄外藥品)，如臨床確需，由申請科室科主任申請，藥事委員會討論審核同意。供應(yīng)商在藥品集中招標(biāo)供應(yīng)商中選擇，價格參照同類中標(biāo)產(chǎn)品或交由藥事委員會討論決定。七、采購藥品不允許以任何形式索取回扣。藥品供應(yīng)商所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財務(wù)管理。八、建立健全、可靠

47、、通暢的藥品采購網(wǎng)絡(luò)，保證臨床用藥的需要。九、_品使用單位在采購_品時，須持上級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)核發(fā)的“_品購用印鑒卡”，向_品經(jīng)營單位填送“_品申購單”，限量購用。十、采購進口藥品須具有“藥品注冊證書、藥品檢驗報告單”，并加蓋銷售單位的紅色印章。十一、藥品采購人員每_年輪換一次。十二、監(jiān)督管理。醫(yī)院藥事管理委員會定期(_次/月)對藥品采購管理情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。違反規(guī)定的按有關(guān)規(guī)定處理。試劑、醫(yī)用耗材采購管理制度為進一步加強醫(yī)院試劑、醫(yī)用耗材采購管理，嚴(yán)格規(guī)范采購行為，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，重新修訂試劑、醫(yī)用耗材采購管理制度，以確保醫(yī)療安全。一、試劑、醫(yī)用耗

48、材的采購計劃，應(yīng)根據(jù)本單位業(yè)務(wù)性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由庫房保管員按時編制，送科主任_、院長審批后，交采購員執(zhí)行。未經(jīng)審批不得自行采購。二、計劃編制原則。應(yīng)按當(dāng)月實際消耗數(shù)制定月度采購計劃，特殊情況可再編制臨時采購計劃。三、試劑、醫(yī)用耗材由醫(yī)院指定的采購員統(tǒng)一采購管理，其它科室不能自購、自制、自銷。四、試劑、醫(yī)用耗材采購的途徑。國家各級醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進貨主渠道。五、試劑、醫(yī)用耗材采購的原則：1、對集中招標(biāo)目錄內(nèi)試劑、醫(yī)用耗材按中標(biāo)結(jié)果采購。2、對集中招標(biāo)目錄內(nèi)非中標(biāo)品種，如臨床確需，實行備案采購，價格參照同類中標(biāo)產(chǎn)品或交由醫(yī)院物價管理委員會討論決定。3、對非集中招標(biāo)品種(集中招標(biāo)目錄外品

49、種)，如臨床確需，由科主任申請，交醫(yī)院物資管理委員會討論審核同意，并確定供應(yīng)商。采購價格參照同類中標(biāo)產(chǎn)品或交由醫(yī)院物價管理委員會討論決定。六、試劑、醫(yī)用耗材采購不允許以任何形式索取回扣。經(jīng)營單位所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財務(wù)管理。七、建立健全、可靠、通暢的試劑、耗材采購網(wǎng)絡(luò)，保證臨床需要。八、采購人員每_年輪換一次。九、監(jiān)督管理。醫(yī)院物資管理委員會定期(_次/月)對試劑、醫(yī)用耗材的采購管理情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。違反規(guī)定的按有關(guān)規(guī)定處理。藥品采購監(jiān)督制度一、由醫(yī)院_負(fù)責(zé)，隨機選取藥事管理委員會成員、職工代表各一名，組成三人的檢查小組，每季度對藥品采購進行_。_內(nèi)容如下：1、采購藥品品種是否符合醫(yī)院規(guī)定；2、采購?fù)緩绞欠穹弦?guī)定；3、采購人員是否存在違規(guī)操作；4、臨時采購是否符合規(guī)定；5、經(jīng)營單位所給的優(yōu)惠是否按規(guī)定處理。二、檢查小組_后將檢查結(jié)果以書面形式上報院_，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，責(zé)成藥劑科做出整改。試劑、醫(yī)用耗材采購監(jiān)督制度一、由醫(yī)院_負(fù)責(zé)，隨機選取藥事管理委員會成員、護理部、檢驗科、職工代表各一名，組成五人的檢查小組，每季度對藥劑、醫(yī)用耗材采購進行_。_內(nèi)容如下：1、采購藥劑、醫(yī)用耗材品種是否