醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案新

1、醫(yī)聯(lián)體實(shí)施方案新西安市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作實(shí)施方案（試行）為全面貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，探索構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療 聯(lián)合體，整合衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療服務(wù)體系宏觀效率，提升基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，切實(shí)方便群眾就醫(yī)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，結(jié) 合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想根據(jù)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，結(jié)合我市實(shí)際，探 索構(gòu)建以醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，打破機(jī)制體制壁壘，不 斷提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，為 人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服 務(wù)。二、工作目標(biāo)經(jīng)過(guò)建設(shè)發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工 合作機(jī)

2、制，著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、運(yùn)行效率，合理分流 患者，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分 級(jí)診療模式。，在每個(gè)城區(qū)都建立12個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全 市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療聯(lián)合體全覆蓋。三、工作原則（一）“落實(shí)功能、統(tǒng)籌發(fā)展”的原則。堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公 益性質(zhì)，落實(shí)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，注重責(zé)權(quán)一致，統(tǒng)籌 兼顧醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的實(shí)際利益，實(shí)現(xiàn)雙贏。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)原來(lái)的隸屬關(guān)系與投入渠道保持不變，雙方在衛(wèi)生行政部門(mén)主導(dǎo) 下，經(jīng)過(guò)簽訂合作協(xié)議的方式建立契約關(guān)系，明確各自的權(quán)利與義 務(wù)，賦予牽頭醫(yī)院對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職能， 在此基礎(chǔ)上開(kāi)

3、展縱向合作。（二）“因地制宜、多元探索”的原則。根據(jù)自身醫(yī)療資源配置 現(xiàn)狀，兼顧歷史上已形成的合作關(guān)系基礎(chǔ)，各單位按照就近及屬地原 則，開(kāi)展松散型和緊密型等不同模式的合作，建立集團(tuán)化、托管型、 技術(shù)協(xié)作型等不同類(lèi)型的醫(yī)聯(lián)體。堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，探索建立中 醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。（三）“循序漸進(jìn)、積極穩(wěn)妥”的原則。主要以合作為紐帶，以 章程為規(guī)范，以管理為手段，以技術(shù)、人員、流程、信息方面的業(yè)務(wù) 整合為切入點(diǎn)，以點(diǎn)促面、先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動(dòng)，逐步向 更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。四、組建及管理（一）總體布局。根據(jù)行政區(qū)劃，結(jié)合醫(yī)療資源分布及百姓就醫(yī) 習(xí)慣，在每個(gè)區(qū)縣建立

4、1至2個(gè)醫(yī)聯(lián)體。在城六區(qū)主要組建由綜合型 三級(jí)醫(yī)院牽頭的醫(yī)療聯(lián)合體；在郊縣區(qū)繼續(xù)推行縣、鎮(zhèn)、村一體化和 區(qū)域信息協(xié)同模式。同時(shí)充分發(fā)揮各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，形成具有 兒科、眼科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、骨科等專(zhuān)科特色的醫(yī)療聯(lián)合體。各三 級(jí)醫(yī)院可因地制宜，優(yōu)先結(jié)合本單位衛(wèi)生支農(nóng)對(duì)象和行政區(qū)劃內(nèi)的社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建醫(yī)聯(lián)體。有能力的三級(jí)醫(yī)院可跨區(qū)組建醫(yī)療聯(lián)合 體。首批組建工作具體安排如下：西安交大一附院負(fù)責(zé)在雁塔區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；市中心醫(yī)院、市 中醫(yī)醫(yī)院、長(zhǎng)安醫(yī)院負(fù)責(zé)在未央?yún)^(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；市第四醫(yī)院、陜 西省第四人民醫(yī)院負(fù)責(zé)在新城區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；唐都醫(yī)院、西安醫(yī) 學(xué)院第二附屬醫(yī)院（輔仁醫(yī)院）負(fù)責(zé)在灞

5、橋區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；陜西 省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市第九醫(yī)院負(fù)責(zé)在碑林區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合 體；西電集團(tuán)醫(yī)院負(fù)責(zé)在蓮湖區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體。未納入首批組建醫(yī)聯(lián)體的三級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)情況積極開(kāi)展組建工 作。（二）組建方式。以三級(jí)醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，三級(jí)綜合醫(yī)院建立的 醫(yī)聯(lián)體應(yīng)包含二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院），三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院可根據(jù)自身能力組建具有專(zhuān)科特色的醫(yī)聯(lián) 體。此前已經(jīng)建立合作關(guān)系的，一并納入醫(yī)聯(lián)體管理，并按照醫(yī)聯(lián)體 的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行規(guī)范；鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建 或加入醫(yī)療聯(lián)合體。（三）管理模式。醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為獨(dú)立法人單位，以章 程為共同規(guī)范，以管理為聯(lián)結(jié)紐

6、帶。醫(yī)聯(lián)體采取理事會(huì)治理結(jié)構(gòu)，理 事會(huì)作為聯(lián)合體的最高決策機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)聯(lián)合體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總 體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配，機(jī)構(gòu)、人員績(jī)效考核，效益、薪酬分配 等重大事項(xiàng)的決策。理事會(huì)設(shè)理事長(zhǎng)1名（原則上由牽頭醫(yī)院主要負(fù) 責(zé)同志擔(dān)任），副理事、理事若干名，由理事長(zhǎng)、副理事長(zhǎng)共同提出 理事擬任人選，負(fù)責(zé)協(xié)助理事長(zhǎng)工作。理事會(huì)成員需報(bào)市級(jí)、區(qū)級(jí)衛(wèi) 生行政部門(mén)備案后方能履行職責(zé)。（四）職責(zé)分工牽頭醫(yī)院：承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)的籌建，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體日常事務(wù)管 理運(yùn)行；組織成員單位共同制定醫(yī)聯(lián)體章程和各項(xiàng)制度；負(fù)責(zé)組織醫(yī) 聯(lián)體日常工作例會(huì)、工作信息的收集和匯總；承擔(dān)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)等；負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級(jí)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)疑難危重疾病患者的會(huì)診、上轉(zhuǎn)接收工作；完成理事會(huì)規(guī)定的 其它工作。各成員單位：承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療工作