氧氣療法-腫內(nèi)三-匡亞萍PPT

1、氧氣療法，讓生命鮮活起來！o2，抓住你的每一次呼吸 癥狀？機(jī)體缺氧時(shí) 案例分析 患者，男，65歲，胃癌術(shù)后，慢性阻塞性肺氣腫，以咳嗽，咳痰，氣喘十余年，胸悶氣喘加重2小時(shí)為主訴入住我科； 體檢：體溫36.5 脈搏120次/分 呼吸20次/分， 血壓155/90mmHg.氧療的目的氧療的適應(yīng)證缺氧程度的判斷內(nèi)容提要 缺氧和氧氣療法概念缺氧程度判斷氧氣吸入裝置臨床上吸氧存在問題及解析課后思考何謂缺氧和氧氣療法 氧是生命活動(dòng)所必須的物質(zhì)，如果組織得不到足夠的氧或不能充分利用氧，組織的代謝、功能、甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常改變，這一過程稱為缺氧。 氧氣療法指通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，

2、增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。缺氧程度判斷 程度神志表現(xiàn) PaO2SaO2用氧指針輕度清楚無紫紺輕度呼吸困難50 mmHg6.67 kPa80%間斷低流量鼻塞法氧療中度正常煩躁不安有紫紺呼吸困難30-50 mmHg4-6.67 kPa60-80%鼻塞或面罩法氧療重度半昏迷昏迷有明顯紫紺呼吸困難30 mmhg4 kPa60%持續(xù)面罩法氧療 氧氣吸入裝置及方式氧 氣 筒 給 氧 法氧 氣 枕 法中 心 供 氧 法高 壓 氧 療 法常用供氧方式 氧氣筒給氧 氧氣枕給氧需要濕化么？氧氣枕為一長方形橡膠枕，一角有導(dǎo)管與枕內(nèi)相通，導(dǎo)管上有

3、調(diào)節(jié)器與枕內(nèi)相通。中心供氧裝置氧氣管道化裝置氧氣壓力表裝置高壓氧艙高壓氧醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，高壓氧艙的艙體是一個(gè)密閉圓筒，通過管道及控制系統(tǒng)把純氧或凈化壓縮空氣輸入。艙外醫(yī)生通過觀察窗和對(duì)講器可與病人聯(lián)系。大型氧艙有1020個(gè)座位。 鼻塞法 鼻塞是一種用塑料制成的球狀物，操作時(shí)將鼻塞塞入一側(cè)鼻孔鼻前庭內(nèi)給氧。此法刺激性小，患者較為舒適，且兩側(cè)鼻孔可交替使用。適用于長期吸氧的患者。優(yōu)點(diǎn) 使用方便 耐受良好 活動(dòng)自如 方便吃飯及交談缺點(diǎn) 分鐘通氣量大的患者很難達(dá)到 高的吸入氧濃度 不能用于鼻道完全梗阻的患者 可能引起頭痛或粘膜干燥 容易移位鼻導(dǎo)管給氧臨床上最常用的方法之一，是一種 將 一根細(xì)氧氣鼻

4、導(dǎo)管插入一側(cè)鼻孔，經(jīng) 鼻腔到達(dá)鼻咽部，末端連接氧氣的供 養(yǎng)方式。單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧：鼻導(dǎo)管插入長度為 鼻尖至耳垂的2/3.雙側(cè)鼻導(dǎo)管給氧：插入鼻孔的1cm， 并環(huán)形固定導(dǎo)管使用方便耐受良好活動(dòng)自如，方便吃飯及交談分鐘通氣量大的患者很難達(dá)到高的吸氧濃度不能用于鼻道完全梗阻的患者可能會(huì)引起頭痛粘膜的干燥容易移位鼻導(dǎo)管給氧鼻導(dǎo)管吸氧注意事項(xiàng)氧流量最大5-6L/min如需5L/min,應(yīng)更換其吸氧裝置可能會(huì)引起皮膚刺激或破損 - 避免固定過緊 -檢查鼻孔和耳廓有無壓迫面罩吸氧裝置頭罩吸氧將氧氣接入頭罩氧氣的進(jìn)口處，將病人頭部置于頭罩內(nèi)，適用于新生兒，嬰幼兒。 注：頭罩與病人頸部之間要保持一定距 離，以避免將二氧化碳再次吸入。其他方法供氧病人吸氧護(hù)理過程管理調(diào)查分析 向代群，袁嵐，許輝瓊(四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理部，四川成都610041) 方法：采用自行設(shè)計(jì)的病人吸氧護(hù)理過程管理調(diào)查表隨機(jī)抽查全院住院吸氧的病人121例，了解病人吸氧過程的管理狀況。調(diào)查結(jié)果濕化液未更換氧氣管未更換管道不清潔管道固定不妥當(dāng)存在問題5例每日更換：24例每周更換一次：24例每周更換一次：28例每月更換2次：4例固定不美觀2例記錄與醫(yī)囑時(shí)間不一致隔日更換：1例每周更換2次：