五、意外傷害處理與急救-3

1、處理與急救意外傷害意外傷害急救原則1、遇到意外傷害發(fā)生時(shí)，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并設(shè)法維持好現(xiàn)場的秩序。2、在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。意外傷害急救原則3、暫不要給傷病員喝任何飲料和進(jìn)食。4、如發(fā)生意外，而現(xiàn)場無人時(shí)，應(yīng)向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門，不要單獨(dú)留下傷病員無人照管。5、遇到嚴(yán)重事故、災(zāi)害或中毒時(shí)，除急救呼叫外，還應(yīng)立即向有關(guān)政府、衛(wèi)生、防疫、公安、新聞媒介等部門報(bào)告，現(xiàn)場在什么地方、病傷員有多少、傷情如何、都做過什么處理等 意外傷害急救原則 6、根據(jù)傷情對病員邊分類邊搶救，處理的原則是先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)。7、對呼吸困難、窒息

2、和心跳停止的傷病員，從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通，同時(shí)施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復(fù)蘇操作，原地?fù)尵取?、對傷情穩(wěn)定，估計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中不會加重傷情的傷病員，迅速組織人力，利用各種交通工具分別轉(zhuǎn)運(yùn)到附近的醫(yī)療單位急救。9、現(xiàn)場搶救一切行動必須服從有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮，不可各自為政。急救現(xiàn)場處理急救現(xiàn)場處理概念 急救現(xiàn)場處理，也叫現(xiàn)場搶救或入院前急救。它是指一些意外傷害、急重病人在未至達(dá)醫(yī)院前得到及時(shí)有效的急救措施。目的是挽救生命，減少傷殘和痛苦，為了一步救治奠定基礎(chǔ)。 急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù) 急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)

3、送到醫(yī)院。 、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災(zāi)禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務(wù)人員前來現(xiàn)場一面對傷病員進(jìn)行必要的處理。急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù) 、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現(xiàn)場，如果是觸電意外，應(yīng)立即切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸 急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)、止血：有創(chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時(shí)盡快送往醫(yī)院。、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出

4、，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護(hù)。、有骨折者用木板等臨時(shí)固定急救現(xiàn)場處理的主要任務(wù)、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側(cè)瞳孔大小。有舌后墜者，應(yīng)將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。、迅速而正確地轉(zhuǎn)運(yùn)：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當(dāng)?shù)墓ぞ哌M(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)送途中隨時(shí)注意傷病員病情變化。 總之，就地?fù)尵染褪潜ＷC維持傷病員生命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進(jìn)行，切忌忙亂，以免延誤時(shí)間喪失有利時(shí)機(jī)。遇到意外傷害要學(xué)會的常用方法如何撥打120急救電話撥打“120”急救電話最佳人選為患者親屬或現(xiàn)場知情者；患者姓名、性別、工作單位、擬去醫(yī)院、聯(lián)系電話為一般詢問內(nèi)容；

5、接車地點(diǎn)是確保盡快到達(dá)患者身邊的必要措施為詢問的重點(diǎn)。如遇災(zāi)害事件；報(bào)警人要回答災(zāi)害性質(zhì)、涉及范圍、傷亡人數(shù)、目前救援狀況。觸電現(xiàn)場處理：觸電急救程序圖事故現(xiàn)場搶救使傷員安全、迅速脫離電源；沉著、冷靜切忌恐慌徒手操作，防止救助者觸電。立即施行心肺復(fù)蘇。轉(zhuǎn)運(yùn)病人注意有無合并損傷、進(jìn)行初步處理，保持呼吸道通暢，必要時(shí)繼續(xù)心肺復(fù)蘇。一、觸電急救* 觸電急救最主要的是要動作迅速?？焖?、正確地使觸電者脫離電源第一步，使觸電者脫離帶電體對于低壓觸電事故，應(yīng)立即切斷電源或用有絕緣性能的木棍棒挑開和隔絕電流，如果觸電者的衣服干燥，又沒有緊纏住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉離帶電體；但救護(hù)人不得接觸觸電者的

6、皮膚，也不能抓他的鞋。 對高壓觸電者，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電，不能及時(shí)停電的，也可拋擲裸金屬線，使線路短路接地，迫使保護(hù)裝置動作，斷開電源。注意拋擲金屬線前，應(yīng)將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。第二步，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護(hù) 一般人觸電后，會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)，但這不是死亡。觸電急救現(xiàn)場應(yīng)用的主要救護(hù)方法是人工呼吸法和胸外心臟擠壓法。1、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口對口人工呼吸法效果最好。捏緊觸電者鼻孔，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向口內(nèi)吹氣，時(shí)間越為2秒鐘，吹氣完畢后，立即離開觸電者的口，并松開觸電者的鼻孔，讓他自行呼氣，

7、時(shí)間約3秒鐘。如此以每分鐘約12次的速度進(jìn)行。2、胸外心臟擠壓法 救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部兩側(cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動復(fù)原，血液充滿心臟，以每分鐘100次速度進(jìn)行。注意事項(xiàng)：救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向上稍翹起與肋骨離開一定距離；擠壓方向應(yīng)垂直對準(zhǔn)脊柱；擠壓時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力；用力不可太輕或太大，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會引起肋骨骨折。在就地進(jìn)行搶救的同時(shí)，要迅速請醫(yī)生來處理。 溺 水 溺水急救1）.游泳時(shí)自救：正仰泳，頭向后，口鼻露出水面，呼氣宜淺，

8、吸氣要深，慢游至岸。2）.他救：救護(hù)人員下水要從溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。3）.傷者上岸要迅速清除口鼻內(nèi)污泥、雜草、嘔吐物，保持呼吸通暢。4）.采取頭低腳高體位，使溺水者體內(nèi)水從口、鼻流出，但不要為此耽誤太長時(shí)間。5）.如呼吸、心跳停止，立即同時(shí)做口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù)。6）.撥打急救電話送醫(yī)。食物中毒：食物中毒是旅游常見的意外傷害。急救措施如下：食入不潔食物一小時(shí)內(nèi)發(fā)病的患者可催吐排毒：先喝水再用手指摳嗓子，促使自己嘔吐，排出胃內(nèi)容物，如此反復(fù)進(jìn)行；口服黃連素2到5片或氟哌酸1至2片，每日3次；腹痛者可服顛茄片1到2片；避免進(jìn)食難消化的食物，可多飲水，最好是糖鹽水。癥

9、狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)撥打120。next中 暑 診斷依據(jù)有高溫環(huán)境中作業(yè)或烈日曝曬史。 可有口渴、頭暈、多汗或皮膚干熱、體溫升高、肌肉痙攣、意識障礙等中 暑 現(xiàn)場救治原則使患者迅速脫離高溫環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)房間，輕者給予含鹽冷飲，如冷開水、綠豆湯、汽水、鹽茶水；可服人丹、十滴水或霍香正氣水。 平臥，有條件者予以吸氧，伴發(fā)抽搐者，應(yīng)保持呼吸道通暢，清除口腔分泌物，防止舌咬傷。 高熱者給予體表物理降溫，用冷水或50%酒精全身擦浴，電扇吹風(fēng)；頭部、腋窩、大腿根部等大血管分布區(qū)放置冰袋；同時(shí)藥物降溫。狗咬傷狗咬傷最突出的表現(xiàn)即傷口。可見傷口處1個或多個狗的牙齒印跡?？袢《竞诏偣返耐僖簝?nèi)，經(jīng)傷口

10、侵入皮下，經(jīng)一段潛伏期而發(fā)病?？袢偌毙詡魅静。腥狈μ匦е委煼椒?。一般發(fā)病后57天內(nèi)死亡。人被狗咬傷未做預(yù)防接種者，狂犬病的發(fā)病率可達(dá)10%-70%。狗咬傷的處理無論是否瘋狗均及時(shí)處理。傷口可用大量清水沖洗。局部處理用雙氧水清洗，再碘伏清洗消毒，盡早進(jìn)行。傷口深者可灌注清洗。懷疑被瘋狗所傷，或不了解狗的情況時(shí)，應(yīng)在傷口周圍注射狂犬病毒免疫血清。早期注射狂犬疫苗。為預(yù)防其他感染，常規(guī)進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒血清注射，并選用抗菌藥物。局部傷口原則上暴露不縫合、不包扎，但若傷口太大，可進(jìn)行減張縫合。毒蛇咬傷全身癥狀：常于傷后16小時(shí)出現(xiàn)，病人發(fā)熱、頭昏、復(fù)視、眼瞼下垂、胸悶、氣促、全身肌肉酸痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直，

11、可有外周性呼吸麻痹，若搶救不及時(shí)，病人可死于呼吸衰竭、腎衰工循環(huán)衰竭。毒蛇咬傷處理：1、局部常規(guī)處理：結(jié)扎、燒灼、針刺、火罐排毒，封閉療法及局部用藥等。毒蛇咬傷局部常規(guī)處理應(yīng)在蛇傷現(xiàn)場進(jìn)行立即用火柴頭5-7枝燒灼傷口，以破壞局部的蛇毒；用針刺或拔火罐的方法，除去傷口或周圍的毒液，但對于血循環(huán)毒（如蝰蛇、鉻鐵頭、竹葉青、五步蛇）蛇傷患者，不宜針刺或拔火罐，以免傷口流血不止。 毒蛇咬傷結(jié)扎:于近心端3-5厘米處用帶子扎緊，以不防礙動脈血流為宜，以后每隔15-20分鐘放松一次，每次1-2分鐘，以免肢體因血循環(huán)障礙過久而壞死，待急救處理結(jié)束后(不能超過2小時(shí)），結(jié)扎應(yīng)立即解除。 毒蛇咬傷闊創(chuàng): 在蛇咬傷后，傷口處作十字切口，長