心境障礙(情感性精神障礙)

1、30 躁狂發(fā)作31 雙相障礙32 抑郁發(fā)作33 持續(xù)性心境障礙39 其他或待分類的心境障礙第5位編碼表示3 心境障礙(情感性精神障礙)F30-F39心境障礙(情感性精神障礙)以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。可有精神病性癥狀，如幻覺妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。30躁狂發(fā)作F30躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】 以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項（若僅為易

2、激惹，至少需4項）：(1)注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；(2)語量增多；(3)思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗；(4)自我評價過高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活動增多、難以安靜，或不斷改變計劃和活動；(6)魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任，或不計后果的行為等）；(7)睡眠需要減少；(8)性欲亢進(jìn)。【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)重?fù)p害社會功能，或給別人造成危險或不良后果?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周；(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性

3、物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂?！菊f明】本躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。30.1輕性躁狂癥(輕躁狂)F30.0除了社會功能無損害或僅輕度損害外，發(fā)作符合30躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。30.2無精神病性癥狀的躁狂癥F30.1除了在30躁狂發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)中，增加“無幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準(zhǔn)。30.3有精神病性癥狀的躁狂癥F30.2除了在30躁狂發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)中，增加“有幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準(zhǔn)。30.4復(fù)發(fā)性躁狂癥F30.8其他躁狂發(fā)作 【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)目前發(fā)作符合上述某一型躁狂標(biāo)準(zhǔn)，并在間隔至少2個月前，有過1次發(fā)作符合上述某一型

4、躁狂標(biāo)準(zhǔn)；(2)從未有抑郁障礙符合任何一型抑郁、雙相情感障礙，或環(huán)性情感障礙標(biāo)準(zhǔn)；(3)排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的躁狂發(fā)作。30.41復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前為輕躁狂F30.8其他躁狂發(fā)作 符合30.4復(fù)發(fā)性躁狂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前發(fā)作符合30.1輕躁狂標(biāo)準(zhǔn)。30.42復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前為無精神病性癥狀的躁狂F30.8其他躁狂發(fā)作 符合30.4復(fù)發(fā)性躁狂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前發(fā)作符合30.2無精神病性癥狀的躁狂標(biāo)準(zhǔn)。30.43復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前為有精神病性癥狀的躁狂F30.8其他躁狂發(fā)作符合30.4復(fù)發(fā)性躁狂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前發(fā)作符合30.3有精神病性癥狀的躁狂標(biāo)準(zhǔn)。30.9其他或待分

5、類的躁狂F30.8；F30.931雙相障礙F31目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作，如在躁狂發(fā)作后又有抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作。 31.1雙相障礙，目前為輕躁狂F31.0 目前發(fā)作符合30.1輕躁狂標(biāo)準(zhǔn)，以前至少有1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)。31.2雙相障礙，目前為無精神病性癥狀的躁狂F31.1目前發(fā)作符合30.2無精神病性癥狀的躁狂標(biāo)準(zhǔn)，以前至少有1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)。31.3雙相障礙，目前為有精神病性癥狀的躁狂F31.2目前發(fā)作符合30.3有精神病性癥狀的躁狂標(biāo)準(zhǔn)，以前至少有1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)。31.4雙相障礙，目前為輕抑郁F31.3目前發(fā)作符合32

6、.1輕抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前至少有1次發(fā)作符合某一型躁狂標(biāo)準(zhǔn)。31.5雙相障礙，目前為無精神病性癥狀的抑郁F31.4 目前發(fā)作符合32.2無精神病性癥狀的抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前至少有1次發(fā)作符合某一型躁狂標(biāo)準(zhǔn)。31.6雙相障礙，目前為有精神病性癥狀的抑郁F31.5目前發(fā)作符合32.3有精神病性癥狀的抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前至少有1次發(fā)作符合某一型躁狂標(biāo)準(zhǔn)。 31.7雙相障礙，目前為混合性發(fā)作F31.6【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)目前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或迅速交替（即在數(shù)小時內(nèi)）為特征，至少持續(xù)2周躁狂和抑郁癥狀均很突出；(2)以前至少有1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)或躁狂標(biāo)準(zhǔn)。31.9其他或待分類的雙相障礙F31.8；F31.9

7、在過去12個月中，至少有4次情感障礙發(fā)作，每次發(fā)作符合30.1輕躁狂或30躁狂發(fā)作、32.1輕抑郁或32抑郁發(fā)作，或情感障礙的混合性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。31.91雙相障礙，目前為快速循環(huán)發(fā)作F31.832抑郁發(fā)作F32抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動性激越很顯著?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】 以心境低落為主，并至少有下列4項：(1)興趣喪失、無愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運(yùn)動性遲滯或激越；(4)自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為

8、；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。【病程標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。【說明】本抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。32.1輕性抑郁癥(輕抑郁)F32.0除了社會功能無損害或僅輕度損害外，發(fā)作符合32抑郁發(fā)作的全部標(biāo)準(zhǔn)。 32.2無精神病性癥狀的抑郁癥F32.1除了在32抑郁發(fā)作的

9、癥狀標(biāo)準(zhǔn)中，增加“無幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準(zhǔn)。32.3有精神病性癥狀的抑郁癥F32.2除了在32抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(zhǔn)中，增加“有幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀”之外，其余均符合該標(biāo)準(zhǔn)。32.4復(fù)發(fā)性抑郁癥F33【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1)目前發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)，并在間隔至少2個月前，有過另1次發(fā)作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)；(2)以前從未有躁狂符合任何一型躁狂、雙相情感障礙，或環(huán)性情感障礙標(biāo)準(zhǔn)；(3)排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的抑郁發(fā)作。32.41復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為輕抑郁F33.0符合32.4復(fù)發(fā)性抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前發(fā)作符合32.1輕抑

10、郁標(biāo)準(zhǔn)。32.42復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為無精神病性癥狀的抑郁F33.2符合32.4復(fù)發(fā)性抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前發(fā)作符合32.2無精神病性癥狀的抑郁標(biāo)準(zhǔn)。32.43復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為有精神病性癥狀的抑郁F33.3符合32.4復(fù)發(fā)性抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前發(fā)作符合32.3有精神病性癥狀的抑郁標(biāo)準(zhǔn)。32.9其他或待分類的抑郁癥F32.8；F32.9；F33.8；F33.933 持續(xù)性心境障礙F3433.1環(huán)性心境障礙F34.0【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落，但不符合躁狂或抑郁發(fā)作癥狀標(biāo)準(zhǔn)?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損較輕?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年，但這2年中，可有數(shù)月心境正常間歇期。【

11、排除標(biāo)準(zhǔn)】(1)心境變化并非軀體病或精神活性物質(zhì)的直接后果，也非分裂癥及其他精神病性障礙的附加癥狀；(2)排除躁狂或抑郁發(fā)作，一旦符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)即診斷為其他類型情感障礙。33.2惡劣心境F34.1【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】持續(xù)存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，同時無躁狂癥狀。【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損較輕，自知力完整或較完整?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2年，在這2年中，很少有持續(xù)2個月的心境正常間歇期?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】(1)心境變化并非軀體病（如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥），或精神活性物質(zhì)導(dǎo)致的直接后果，也非分裂癥及其他精神病性障礙的附加癥狀；(2)排除各型抑郁（包括慢性抑郁或環(huán)性情感障礙），一旦符合相應(yīng)的其他類型情感障礙標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)作出相應(yīng)的其他類型診斷；(3)排除抑郁性人格障礙。33.9其他或待分類的持續(xù)性心境障礙F34.8；F34.939 其他或待分類的心境障礙F38；F39心境障礙的第5位編碼表示：3x.xx1意識障礙（如譫妄）F38 嚴(yán)重躁狂發(fā)作可出現(xiàn)意識障礙（如譫妄），可