加強人性化服務(wù)對有創(chuàng)機械通氣清醒患者在機械通氣中的作用的研究

1、加強人性化效勞對有創(chuàng)機械通氣清醒患者在機械通氣中的作用的研究加強人性化效勞對有創(chuàng)機械通氣清醒患者在機械通氣中的作用的研究人性化護理以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心。是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理形式。有創(chuàng)機械通氣中絕大部分清醒患者不能耐受氣管插管帶來的痛苦，又無法表達自己內(nèi)心的感受，加上目前普遍存論文聯(lián)盟.Ll.在的護患比例缺乏情況下，護士常規(guī)的護理操作難以兼顧患者的心理需求；患者常常出現(xiàn)非方案性拔管、煩躁不安等并發(fā)癥；為理解決這個問題，我們醫(yī)院全封閉性管理的綜合性重癥監(jiān)護室(IU)，對有創(chuàng)機械通氣清醒患者在機械通氣中加強人性化效勞，最終獲得了良好效果?，F(xiàn)總結(jié)以下

2、：1臨床資料1.1一般資料2022年6月至2022年7月IU病房收治有創(chuàng)機械通氣清醒患者82例，其中男50例，女32例，年齡19-62歲，氣管切開38例，氣管插管44例。研究對象標準：(1)入院時及機械通氣期間意識清醒，查體合作。(2)呼吸困難，Sp2:90%，需呼吸機輔助呼吸。(3)發(fā)病后使用呼吸機輔助呼吸48h不能脫機。符合以上標準82例病人隨機分成兩組：逢單數(shù)住院為觀察組41例，除按IU患者常規(guī)護理并加強人性化護理；逢雙數(shù)住院為對照組41例，僅承受常規(guī)IU患者的護理，氣管插管與氣管切開兩組人數(shù)相等。1.2護理方法1.2.1對照組采取IU病房內(nèi)機械通氣患者的常規(guī)護理。1.2.2觀察組除采取

3、IU病房內(nèi)機械通氣患者的常規(guī)護理外，并中加強人性化護理，詳細內(nèi)容如下：(1)管床護士告知患者機械通氣是搶救生命、緩解呼吸困難、防止窒息的一個必要治療措施；耐心解釋患者建立人工氣道的重要性，獲得患者的配合。(2)工作中，我們盡量指派專人護理，給患者提供一條龍全程效勞，消除患者因陌生而造成的緊張情緒，每一個情境中一點一滴的積累，建立和諧的護患情。同時以精湛的技術(shù)和積極的情緒給患者以平安感，使患者感到親切和溫暖。(3)注意語言藝術(shù)的運用，注意語言的保密性，不可隨意議論患者病情，拿患者開玩笑。護士以關(guān)心、細心、耐心、愛心去效勞每一位患者，在各種情況下與患者接觸時應(yīng)表現(xiàn)出友善態(tài)度，與患者交談或給患者進展

4、操作時態(tài)度和藹，面帶微笑，語言親切，對患者的特殊情況如煩躁不安、吐口水等表現(xiàn)出極大的耐心。必要時用寫字板與患者對話，盡量理解患者的心理活動，想其所想，并教會患者自我放松，告訴患者當(dāng)感到焦慮抑郁時，運用自我意識放松的方法進展調(diào)節(jié)，以緩解其焦慮不安情緒。(4)搶救或特殊操作時用床邊圍簾遮擋患者，保護患者的隱私和消除恐懼心理。(5)由于危重病房的封閉式管理，使患者與家屬不能見面。盡管護士經(jīng)常主動與其交流，但仍不能取代其家人在其心目中的位置。患者常會流露出寂寞與無助的心聲。對此，護士更應(yīng)多費心思，視患者如親人，縮短與患者之間的間隔 ，運用注意力轉(zhuǎn)移的原理1，如：音樂療法，責(zé)任護士要理解并搜集患者平日喜

5、歡的音樂，在患者床頭播放，每天4-6次，每次20-3in。讓患者聽一些輕松優(yōu)美使人感到心情愉快的音樂，從而使患者無聊寂寞的生活得到充實。(6)為患者設(shè)計圖文并茂的溝通卡，教會患者通過手勢、眼神、寫字等方法表達自己的感受與意圖，然后用體貼、撫慰、鼓勵性語言向患者做耐心地解釋、勸慰和疏導(dǎo)。并向患者說明護士將隨時為其提供方便，滿足患者的需要。(7)在病室(患者可見)的墻上掛上時鐘,讓IU患論文聯(lián)盟.Ll.者有時間概念，不是度日如年。(8)封閉性管理讓清醒患者的親情缺乏和情感饑餓，我們利用特色效勞心靈處方去解決，管床護士每天把患者家屬寫在心靈處方上的心聲、寄語讀給患者聽，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。(9)

6、IU病房內(nèi)有各種先進的儀器設(shè)備，承受監(jiān)護的患者處于儀器的包圍之中，儀器的報警聲會給病人在心理上產(chǎn)生不同的壓抑及恐懼，這就要求護士在工作中將各種儀器的報警聲及時去除。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用PES3.1統(tǒng)計軟件處理，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組結(jié)果比較躁動率下降34.1，人一機對抗率下降39，非方案拔管在對照組中有5例發(fā)生，而觀察組無一例發(fā)生；患者對護理工作滿意率由原來的92上升到98。其結(jié)果為加強人性化護理明顯優(yōu)于常規(guī)護理，見表1。表1兩組患者承受不同的護理干預(yù)一周后評價結(jié)果3體會人性化護理理念在護理范圍上的表達即不僅予以疾病常規(guī)護理更予以心理護理，尊重患者的生命價值、人格尊嚴，滿足患者根本要求和根本愿望，使其有一種溫馨感、親情感和信任感。在醫(yī)療效勞中實行有情感和理性的人性化效勞是現(xiàn)代化醫(yī)院建立和管理的重要內(nèi)容，值得認真考慮、研究和探究2?？傊S著護理事業(yè)的開展，社會的不斷進步，患者對護理效勞的要求不斷進步，要