醫(yī)院品管圈及其應(yīng)用課件

1、品管圈及其應(yīng)用質(zhì)管科 陳 川品管圈的概述品管圈的內(nèi)容品管圈的方法、工具PDCA- 戴明循環(huán)品管圈在醫(yī)院的應(yīng)用品管圈的概述 品管圈概念是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)。他在現(xiàn)場(chǎng)與QC雜志創(chuàng)刊文中提到“以現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)班為核心，組成一個(gè)圈，共同學(xué)習(xí)品質(zhì)管理手法，使現(xiàn)場(chǎng)工作成為質(zhì)量管理的核心?！庇纱碎_啟了品管圈活動(dòng)。 品管圈( Quality Control Circle，QCC )是由相同、相近或者互補(bǔ)工作場(chǎng)所的人自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人的小圈管理活動(dòng)團(tuán)體。一般610人左右，團(tuán)員集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活學(xué)、活用品管圈7個(gè)工具，共同解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理等方面的問題。 每一個(gè)品管圈實(shí)質(zhì)就是一個(gè)自我管理型團(tuán)隊(duì)。

2、品管圈的作用品管圈會(huì)議中有機(jī)會(huì)在大眾面前講話 結(jié)交更多的朋友，有助于營(yíng)造工作場(chǎng)所愉快的氣氛 能意識(shí)到自身工作的重要與職責(zé)，對(duì)自己的工作更有自豪感學(xué)習(xí)質(zhì)量管理及統(tǒng)計(jì)方法的知識(shí)運(yùn)用，充實(shí)個(gè)人能力 改善、養(yǎng)成專心處理問題的能力，品管圈的經(jīng)驗(yàn)可以應(yīng)用到日常生活上品管圈對(duì)個(gè)人的好處品管圈的作用提高員工知識(shí)與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度培養(yǎng)干部領(lǐng)導(dǎo)、儲(chǔ)備后備人才提高組織機(jī)構(gòu)形象(品管圈發(fā)表及竟賽、雜志投稿)節(jié)省組織機(jī)構(gòu)成本(改善成果的量化、水平展開)提高病人滿意度養(yǎng)成持續(xù)不斷質(zhì)量改善的組織文化和氣氛(戰(zhàn)略角度)品管圈對(duì)組織機(jī)構(gòu)的好處品管圈的流程一、組織品管圈二、掌握問題點(diǎn)及主題選定三、制定活動(dòng)計(jì)劃四、現(xiàn)況把握

3、五、目標(biāo)設(shè)定六、解析七、對(duì)策擬定八、對(duì)策實(shí)施與檢討九、效果確認(rèn)十、標(biāo)準(zhǔn)化十一、檢討與改進(jìn)品管圈的管理方法及工具特性要因圖（魚骨圖、石川圖）柏拉圖（排列圖）查檢表層別法（分層法）直方圖散布圖 （相關(guān)圖）管制圖 （質(zhì)量控制圖）品管七大手法品管圈的管理方法及工具-1行政效率低下人員方法分工設(shè)備環(huán)境缺乏教育訓(xùn)練缺乏定期保養(yǎng)事務(wù)機(jī)器不足科室權(quán)責(zé)劃分不清使用不當(dāng)空間太小視線不佳缺乏作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)科室協(xié)調(diào)互動(dòng)不良魚骨圖決定評(píng)價(jià)特性列出大要因各大要因、分別記入中小要因品管圈的管理方法及工具-2將要處置的事以現(xiàn)象或原因加以分類縱軸表示頻次或件數(shù)周期性收集相關(guān)數(shù)據(jù)各項(xiàng)目依照影響大小順位左至右排列在橫軸上 繪上柱狀圖 連

4、接累計(jì)百分比曲線柏拉圖的制作步驟品管圈的管理方法及工具-4層別法的實(shí)施步驟先行選取欲調(diào)查的原因?qū)ο笊婕八鸭Y料所使用的表單設(shè)定資料的收集點(diǎn)并訓(xùn)練員工如何填制表單記錄及觀察所得的數(shù)據(jù)整理資料、分類繪制應(yīng)有的圖表比較分析與最終推論品管圈的管理方法及工具-5直方圖的制作步驟1. 搜集數(shù)據(jù)并記錄 2. 找出數(shù)據(jù)中最大值 L 與最小值 S3. 求全距， R=L-S4. 確定組數(shù)（K）5. 求組距， h=R / K6. 求各組上組界，下組界（由小而大的順序）7. 做次數(shù)分配表8. 將次數(shù)分表表圖變化，以橫軸表示數(shù)值的變化，以縱軸表示次數(shù)9. 橫軸與縱軸各取適當(dāng)?shù)膯挝婚L(zhǎng)度10. 以各組內(nèi)的次數(shù)為高，組距為底

5、，在每一組上畫成矩陣，則完成直方圖11. 在圖的右上角記入相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)n，平均數(shù)x，標(biāo)準(zhǔn)差）12. 記入其他必要事項(xiàng)品管圈的管理方法及工具-5品管圈的管理方法及工具-6 散布圖的制作步驟以橫軸（X軸）表示原因，縱軸（Y軸）表示結(jié)果，具體方法如下：1. 收集成對(duì)的數(shù)據(jù)（X1，Y1） （X2，Y2） （Xn，Yn）2. 找出x, y的最大值與最小值3. 以x, y的最大值與最小值建立x-y坐標(biāo)，并確定適當(dāng)刻度便于繪制4. 將數(shù)據(jù)依次點(diǎn)于X-Y坐標(biāo)中，兩組數(shù)據(jù)重復(fù)時(shí)用 表示5. 必要時(shí)，可將相關(guān)資料注記在散布圖上品管圈的管理方法及工具-6品管圈的管理方法及工具QC新七大手法1. 親和圖2.

6、 關(guān)聯(lián)圖3. 系統(tǒng)圖4. 矩陣圖5. 過程決策計(jì)劃圖6. 箭型圖7. 矩陣數(shù)據(jù)解析圖QC傳統(tǒng)七大手法1. 特性要因圖2. 柏拉圖3. 查檢表4. 層別法5. 直方圖6. 散布圖7. 管制圖品管圈的管理方法及工具親和圖法關(guān)聯(lián)圖法Plan1 復(fù)雜、混亂的整理和問題設(shè)定矩陣圖法（能了解目的與手段的關(guān)系）系統(tǒng)圖法（將目的展開成多段的目的、手段的系列）PDPC法 有不確定因素存在時(shí)，能在推進(jìn)過程中素食數(shù)取得新的情報(bào)，在最后可以做出最合適的計(jì)劃箭圖法（主要是確定事項(xiàng)系列初期有關(guān)的效率化）Plan3 將手段以時(shí)系列的配列，作為實(shí)行計(jì)劃Plan2 手段的展開柏拉圖、查檢表、直方圖散布圖、管制圖、層別法特性要因

7、圖QC七大手法矩陣數(shù)據(jù)分析法DoPDCA -戴明循環(huán)PDCA -戴明循環(huán)PDCA -戴明循環(huán) 大環(huán)帶小環(huán) 階梯式上升 科學(xué)管理方法的綜合應(yīng)用 質(zhì)量改進(jìn)PDCA 循環(huán)與品管圈流程 1.組織品質(zhì)團(tuán)隊(duì) 2.主題選定 3.活動(dòng)計(jì)劃擬定 4.現(xiàn)狀把握 5.目標(biāo)設(shè)定 6.解析8.對(duì)策實(shí)施與檢討 9. 效果確認(rèn)10. 標(biāo)準(zhǔn)化11. 檢討與改進(jìn)無效果時(shí)有效果時(shí) 計(jì)劃（PLAN）實(shí)施（DO） 檢查 （CHECK） 處理 （ACTION） 7.對(duì)策擬定品管圈在醫(yī)院的應(yīng)用 醫(yī)療領(lǐng)域品管圈的直接目標(biāo)是增強(qiáng)醫(yī)療人員發(fā)現(xiàn)和解決問題的意識(shí)，提高員工工作時(shí)期，改善醫(yī)療工作環(huán)境；間接目標(biāo)是提升醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療管理成本，提高醫(yī)療服務(wù)效率。 品管圈早期在我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)、日本、新加坡和澳大利亞等國(guó)家、地區(qū)的醫(yī)院廣泛開展，效果顯著。而后我國(guó)北京、上海、天津、廣東、浙江、江蘇等地方醫(yī)院陸續(xù)開展品管圈活動(dòng)。 2007年以來，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院先后在藥劑科、青浦分院引入品管圈管理工具，并在2011年底全院67個(gè)科室全面推廣質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，共組織92個(gè)品管圈，圈員1012人，下面將以中山醫(yī)院的應(yīng)用為例。品管圈在醫(yī)院的應(yīng)用醫(yī)療評(píng)價(jià)指標(biāo)QCC之前QCC之后單位門急診人數(shù)28