優(yōu)生知識(shí)講座

1、優(yōu)生知識(shí)講座孕前關(guān)愛引言出生缺陷一級(jí)預(yù)防的人群：計(jì)劃懷孕的婦女。計(jì)生工作者在出生缺陷工作中充當(dāng)?shù)慕巧捍袐D女的管理者。計(jì)生工作者在出生缺陷工作中應(yīng)完成的任務(wù):1宣傳教育；2孕前指導(dǎo)；3葉酸發(fā)放，4孕后建卡的督促。計(jì)生工作者在出生缺陷工作中應(yīng)有的素質(zhì)：1一級(jí)預(yù)防知識(shí)的掌握；2計(jì)劃懷孕的待孕婦女準(zhǔn)確信息的掌握。為什么我們要承擔(dān)這項(xiàng)任務(wù)而不是衛(wèi)生單位？ 1我們完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) 2我們肩負(fù)的使命：提高人口素質(zhì) 衛(wèi)生單位應(yīng)承擔(dān)的工作任務(wù)： 如何應(yīng)對(duì)我們目前面臨的困難？1、知識(shí)的欠缺；2、免費(fèi)葉酸服用人數(shù)過低：掌握信息、宣傳、面對(duì)面服務(wù)。3、減少過程中的顧慮如：對(duì)藥物的不信任；知情同意書的代簽等。一、出生

2、缺陷的定義什么是出生缺陷 ：胎兒發(fā)生的結(jié)構(gòu)或功能異常。 1.先天存在的 2.可以是遺傳因素，也可以是環(huán)境因素造成 3.出生時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，也可能在生后幾年才出現(xiàn)二、流行特征 發(fā)達(dá)國(guó)家水平：23% 我國(guó)水平： 46% 我國(guó)人口總數(shù)大，影響嚴(yán)重 我國(guó)每年出生新生兒約1700多萬.據(jù)推算我國(guó)每年有30萬40萬個(gè)嬰兒出生時(shí)發(fā)現(xiàn)有肉眼可見的出生缺陷美國(guó)（每年）： 5萬例受酒精影響的患兒 3200例脊柱裂患兒 412萬先天性心臟病我國(guó)（每年）： 2萬例神經(jīng)管缺陷患兒 2060萬的先天性心臟病我市出生缺陷狀況發(fā)生率缺陷順位四、出生缺陷的發(fā)生因素1、環(huán)境原因：占10%，放射線占1%，病毒感染占23%，藥物或化學(xué)因

3、素占45%；2、遺傳原因：占30%，染色體畸變3%5%3、復(fù)合（不明）原因：占6570%2.環(huán)境因素生物性致畸因子物理性致畸因子致畸藥物致畸性化學(xué)物質(zhì)其他致畸因子宮內(nèi)機(jī)械性壓迫及損傷孕婦疾患生物性致畸因子 可以引起宮內(nèi)感染的病原微生物細(xì)菌：腸細(xì)菌，葡萄球菌，鏈球菌，肺炎球菌等。螺旋體：梅毒螺旋體等；病毒：風(fēng)疹RV、巨細(xì)胞CMV、單純皰疹病毒HSV，肝炎，HIV，I型流感病毒等。支原體：解脲支原體；衣原體：沙眼衣原體；立克次氏體真菌：球胞子菌原蟲和寄生蟲：弓形蟲，瘧原蟲，錐蟲，血吸蟲宮內(nèi)感染對(duì)胚胎損害情況把胚胎細(xì)胞全部或大部分破壞，因此引起胚胎早期死亡，造成流產(chǎn)、死胎；感染只損傷了少數(shù)細(xì)胞，通過

4、胚胎的調(diào)整能力補(bǔ)償了這些細(xì)胞，而不出現(xiàn)異常；介于上述兩種情況之間，即感染可能引起卵裂過程中有絲分裂的不分離現(xiàn)象，可造成染色體異常，從而導(dǎo)致出生缺陷的產(chǎn)生小頭畸形, 腦膜炎, 智力白內(nèi)障, 脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎, 小眼畸形, 青光眼耳聾肺部疾患脾大長(zhǎng)骨損害先天性心臟病肝大, 肝炎臨床危害嚴(yán)重: 累及全身主要系統(tǒng)臟器; 涉及臨床常見出生缺陷.物理性致畸因子 X射線、CT掃描、電磁波、計(jì)算機(jī)、微波爐、 、復(fù)印機(jī)。 紅外線無明顯影響 超聲波：超聲多普勒檢查一般無影響藥物的危害FDA頒布的危險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)A類：對(duì)照研究顯示無害。 已證實(shí)此類藥物對(duì)人胎兒無不良影響，是最安全的。B類：對(duì)人類無危害證據(jù)。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎畜

5、有害，但在人類未證實(shí)對(duì)胎兒有害，或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)胎畜無害，但在人類尚無充分實(shí)驗(yàn)。FDA頒布的危險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)C類：不能除外危害性。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可能有害或缺乏研究，在人類上缺乏研究，但對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害。D類：對(duì)胎兒有危害。 市場(chǎng)調(diào)查或研究證實(shí)對(duì)胎兒有害，但對(duì)孕婦的益處超過對(duì)胎兒的危害X類：妊娠期禁用。 在人類或動(dòng)物研究，或市場(chǎng)調(diào)查均顯示對(duì)胎兒危害程度超過了對(duì)孕婦的益處，屬妊娠期禁用藥。常用藥物的危險(xiǎn)等級(jí)抗病毒藥：阿糖腺苷 ( C )，病毒唑 ( X )；抗感染藥：頭孢菌素類 ( B )，青霉素類 ( B )， 紅霉素 ( B ) ，慶大霉素 ( C )， 卡那霉素 ( D )，鏈霉素 ( D

6、)， 金霉素 ( D )，氯霉素 ( C )；抗滴蟲藥：甲硝唑 ( B )抗真菌藥：克霉唑 ( B ) 咪康唑 ( C ) 制霉菌素 ( B ) 解熱鎮(zhèn)痛藥： 乙酰水楊酸 ( C/D ) 非那西丁 ( B ) 水楊酸鈉 ( C/D ) 非甾體抗炎藥：吲哚美辛 ( B /D ) 激素類： 乙烯雌酚 ( X ) 雌二醇 ( D ) 口服避孕藥 ( D ) 孕激素： ( D )致畸性化學(xué)物質(zhì) 目前確認(rèn)的有多環(huán)芳香碳?xì)浠衔铩喯趸衔铩⑼榛捅筋惢衔?、黃曲霉素、放射形粉塵、一氧化碳、高濃度的二氧化碳等氣體及有機(jī)磷、DDT等農(nóng)藥，以及鉛、砷、汞、鎘重金屬等亞硝酸鹽主要來源是：蔬菜。蔬菜腌制的咸菜；

7、魚和肉類的腌臘制品。在日常生活中，要多吃新鮮食品。烷基的日常來源：乙醇CH3CH2OH。酒里的主要成分。苯類化合物在我們?nèi)粘Ｉ钪械慕佑|有：裝飾房子時(shí)用的涂料、女孩們用的唇膏及指甲油、眉筆等化妝品基本上都含有苯類化合物。 接觸到苯的行業(yè)箱包業(yè)、制鞋業(yè)；所有以苯為原料的染料、制藥、香料、農(nóng)藥、塑料、合成纖維、合成橡膠等行業(yè)；以苯為溶劑或稀薄劑的油漆、油墨、粘膠等行業(yè)；用煤焦油分餾、石油裂化重整工藝制造苯的行業(yè)。一般工業(yè)用甲苯、二甲苯、汽油等，均含有一定量的苯。 其他致畸因子 有孕期缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良、碘缺乏、維生素缺乏或過量、酗酒、吸煙等，也能引起胎兒畸形。 宮內(nèi)機(jī)械性壓迫及損傷：雙角子宮、子宮肌瘤

8、、羊水過少、羊膜索條等能造成先天發(fā)育異常，如某些畸形足、斜面或斜頸、指（趾）或四肢的縊痕或缺損，面、胸、腹壁裂等。孕婦疾患：糖尿病、子癇心臟病是遺傳和環(huán)境因素等復(fù)雜關(guān)系相互作用的結(jié)果，下列因素可影響到胎兒的發(fā)育而產(chǎn)生先天性性畸形。 1.胎兒發(fā)育的環(huán)境因素: (1)感染，妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染,尤其是風(fēng)疹病毒，其出生的嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率較高。 (2)其它：如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病。 2.遺傳因素：先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢(shì)。唇裂屬于多基因遺傳性疾病。在一個(gè)

9、1500多例病人臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)字中，約3%的患者是先天性遺傳。唇腭裂畸形的發(fā)生的其他因素，如：內(nèi)分泌失調(diào)、病毒感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、環(huán)境污染、精神因素等。 為寶寶撐起安全的保護(hù)傘 健康的寶寶是“制造出來的，健康的寶寶是保健出來的。 因此當(dāng)夫妻雙方?jīng)Q定要生育一個(gè)寶寶時(shí)，別忘了為健康寶寶的到來做好各種準(zhǔn)備，因?yàn)閮?yōu)生優(yōu)育始于孕前。什么是孕前保健 孕前保健包括孕前檢查和孕前準(zhǔn)備兩部分。孕前檢查：根據(jù)目前健康狀況可幫助您確定是否適宜懷孕。孕前準(zhǔn)備：幫助您達(dá)到最佳懷孕狀態(tài)，既促進(jìn)精子、卵子、和胚胎的發(fā)育環(huán)境。排除孕前隱患進(jìn)行必要的身體檢查接受婚檢孕前檢查 婚檢常規(guī)輔助檢查：1、胸部透視；2、血常規(guī)檢查；3、尿常規(guī)檢

10、查；4、乙肝六項(xiàng)檢查；5血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查；6、艾滋病抗體測(cè)定；7、梅毒螺旋體抗體測(cè)定；8、淋球菌涂片；9、女性陰道分泌物滴蟲和霉菌檢查?？巳丝诎l(fā) 【2008】44號(hào)文件規(guī)定：符合中華人民共和國(guó)婚姻法有關(guān)規(guī)定，在本市結(jié)婚登記的男女雙方當(dāng)事人（再婚人員需持戶籍所在地街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育部門開具的可生育證明）。一律可享受免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目。咨詢 ：6223316 孕前檢查的項(xiàng)目臟器檢查：生殖器官、重要臟器的B超 檢查。血液檢查：TORCH檢測(cè)，血液大生化 檢查。 目的：避免病毒或細(xì)菌等微生物感染導(dǎo)致的出生缺陷。如：Torch(風(fēng)疹及巨細(xì)胞病毒、弓形體、單純皰疹病毒）乙肝病毒、霉菌、支原體等的感染。避免

11、肝炎、糖尿病、高血壓、心臟病、腎炎等重要臟器疾病導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。 一份檢查就是一份放心，一份檢查就是一份優(yōu)生監(jiān)督。這份監(jiān)督不僅能有效的阻止某些有缺陷的孩子的出生，阻止遺傳病的發(fā)生，還可以及早發(fā)現(xiàn)男女雙方的健康隱患，使一些疾病得到及時(shí)有效的治療。孕前準(zhǔn)備和諧的性生活為寶寶撐起安全的保護(hù)傘計(jì)劃懷孕 優(yōu)生的關(guān)鍵孕前愛心鏈接和諧的性生活 女方在性生活中傾情投入 男方適當(dāng)溫柔 和諧的性生活能讓一個(gè)強(qiáng)壯優(yōu)質(zhì)的精子與一 個(gè)健康良好的卵子在愉悅中結(jié)合，孕育出一個(gè)100的健康寶寶。性衛(wèi)生性生活前的衛(wèi)生準(zhǔn)備尤為重要，性前衛(wèi)生包括全身衛(wèi)生和陰部衛(wèi)生，雙方要徹底清洗外陰部，男性還要將包皮翻起來清洗達(dá)到龜頭清潔，不要因?yàn)樾l(wèi)

12、生不好而造成生殖道感染.性生活頻率過頻的性生活并不一定能懷孕孕前適當(dāng)節(jié)制性生活，男性最好禁欲3-7天。最易懷孕的夜晚是女性的排卵期。排卵期是女性下次月經(jīng)來潮前的14天。女性的卵子在排出后能存活12-24小時(shí)。精子在女性的子宮里能存活3-5天。為寶寶撐起安全的保護(hù)傘體格鍛煉均衡營(yíng)養(yǎng)綠色環(huán)境心理準(zhǔn)備孕前鍛煉夫妻雙方在計(jì)劃懷孕前的一段時(shí)間內(nèi)，若能進(jìn)行適宜而有規(guī)律的體格鍛煉，不僅可以促進(jìn)女性體內(nèi)激素的合理調(diào)配、保證懷孕的順利進(jìn)行，還可提高各自的身體素質(zhì)，確保精子、卵子的質(zhì)量，維持正常的免疫力，避免孕前、孕后感染造成的危害，為懷孕打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。特別是體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的女性，更應(yīng)該在計(jì)劃懷孕前準(zhǔn)備好一個(gè)

13、周密的減肥計(jì)劃 預(yù)防運(yùn)后糖尿病的發(fā)生。合理營(yíng)養(yǎng) 維持膳食平衡，保證孕婦在妊娠期間有充足的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)。膳食原則：孕期營(yíng)養(yǎng)咨詢：中心醫(yī)院門診部 營(yíng)養(yǎng)科食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜水果和薯類；每天吃奶類、大豆或其制品；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；三餐分配要合理，零食要適當(dāng)； 補(bǔ)充葉酸 葉酸是B族維生素，可以減少5070%的神經(jīng)管缺陷發(fā)生：如無腦兒、脊柱裂、腦膨出，同時(shí)對(duì)預(yù)防唇腭裂、先心、肢體短縮等畸形有效。懷孕前三個(gè)月開始服用，一直到懷孕后的前三個(gè)月敏感期中堅(jiān)持服用。為降低我市的出生缺陷發(fā)生，自

14、2008年10月始，人口計(jì)生委向本地區(qū)待孕婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸片。具體事宜請(qǐng)咨詢本轄區(qū)街道計(jì)生辦。綠色環(huán)境 遠(yuǎn)離毒品毒品、愛滋并像瘟疫一樣成為當(dāng)代社會(huì)上的“國(guó)際公害”其中毒品更是以極大的危害性困擾著世界上許多國(guó)家。毒品對(duì)人類最主要的危害就是摧殘神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。毒品可影響精子、卵子、和胚胎的發(fā)育，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育障礙、畸形胎兒和死胎。綠色環(huán)境 煙煙中含有20多種毒性物質(zhì)，這些毒性物質(zhì)會(huì)使孕卵著床發(fā)生障礙引起流產(chǎn)、死胎。煙中的氰化物會(huì)破壞胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，造成先天性心臟病、唇裂、癡呆、智力列低下等多種先天性疾病。綠色環(huán)境 酒酒對(duì)精子和卵子都會(huì)產(chǎn)生較大的毒性?？梢允咕嘿|(zhì)量下降，使死精子、畸

15、形精子比率增加，酒后懷孕會(huì)導(dǎo)致胎兒智力低下，畸形至死胎。常言道舉杯之際不能忘，酩酊之后不同房.專家研究孕婦喝少量的酒即可導(dǎo)致胎兒缺陷的發(fā)生。綠色環(huán)境綠色環(huán)境 貓狗避開貓狗就是避開弓形蟲感染。孕婦感染弓形蟲可導(dǎo)致胎兒眼腦損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致孩子失明、腦癱。弓形蟲感染導(dǎo)致流產(chǎn)、和胎死宮內(nèi)的并不少見。綠色環(huán)境 避開放射線和電磁輻射X線可治胎兒畸形，尤其是腹部和骨盆的檢查。主要導(dǎo)致小頭畸形和智力發(fā)育遲緩。綠色環(huán)境越來越多的專業(yè)人士把各種電器的影響稱為第四污染源。對(duì)于那些長(zhǎng)期工作在電磁輻射下的女性、男性，改變一下使用時(shí)間，適當(dāng)避開一些經(jīng)常會(huì)使用的電器，盡量減少其影響。如：電腦、服務(wù)連接器、復(fù)印機(jī)、 、微波

16、爐等。綠色環(huán)境 環(huán)境污染從事特殊工種如： 冶金、化工、高溫、嚴(yán)寒、微波、殺蟲劑等的人員。男性在懷孕前要加強(qiáng)防范，最好在接觸期間不要讓妻子受孕。準(zhǔn)備懷孕的孕婦應(yīng)該脫離原先有害的職業(yè)性接觸。綠色環(huán)境 新裝修的房屋受孕不安全主要有四大污染物：甲醛、苯、氨和放射性物質(zhì)。這些隱形殺手伴隨著新家的喜悅正悄悄的侵害著人們的機(jī)體。對(duì)于孕婦、胎兒這類特殊生理素質(zhì)的個(gè)體，如果出于污染環(huán)境中受傷害的可能要比普通人大的多。綠色環(huán)境 避免接觸高溫環(huán)境 脫離高溫工作環(huán)境、不睡熱炕、不使用電熱毯，不洗桑拿浴等，高溫氣候時(shí)應(yīng)使用物理方法降溫；一般認(rèn)為正常體溫升高C 是致畸臨界值?？芍律窠?jīng)管、腦、眼畸形。 高溫環(huán)境同樣可是男性

17、的精子受損。綠色環(huán)境食品咖啡（因）:骨骼發(fā)育遲緩紅茶：咖啡因含量同咖啡綠茶：咖啡因含量是咖啡1/3，對(duì)胎兒影響不大烏龍茶：同綠茶可口可樂：咖啡因含量是咖啡的1/4，對(duì)胎兒無影響綠色環(huán)境食品添加劑大部分具有致癌性致畸性添加劑：涕必靈（噻苯噠唑）,進(jìn)口檸檬、葡萄、柚、香蕉等 國(guó)產(chǎn)不用綠色環(huán)境 最佳的受孕年齡男性25-35歲。女性25-29歲。有資料表明女性23歲前生育孩子，平均智商103；24-29歲生育孩子智商可達(dá)109；超過30歲有低于105。父親年齡越大精子畸形率越高，子代出現(xiàn)遺傳性疾病及不明原因智力低下及其他出生缺陷的機(jī)會(huì)越高。 生育21三體（唐氏綜合癥）患兒的風(fēng)險(xiǎn)與孕婦年齡正相關(guān)，美國(guó)3

18、80萬孕婦的資料表明發(fā)病率為1/830，年齡35歲的孕婦生育風(fēng)險(xiǎn)上升到1/200。綠色環(huán)境 旅行中懷孕須謹(jǐn)慎旅行生活沒有規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)、睡眠不足，身體透支，精子卵子質(zhì)量下降。流產(chǎn)、和先兆流產(chǎn)幾率增加：因過度疲勞和顛簸，會(huì)影響孕卵生長(zhǎng)，引起子宮收縮。美國(guó)有學(xué)者對(duì)旅游期間受孕的夫婦進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，其先兆流產(chǎn)率達(dá)20%，胎兒畸形率10%。大大超過了正常受孕的婦女。心理準(zhǔn)備 促進(jìn)懷孕 ： 心理因素是導(dǎo)致不孕的一個(gè)重要原因，如不良情緒特別是緊張、焦慮等。容易克服孕期各種不適 避免影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育：孕前心理準(zhǔn)備充分的女性，在孕期會(huì)經(jīng)常保持愉快、平和的情緒。這樣，可促使胎兒的器官組織能良好地分化和形成。 嬰兒出

19、生后更健康成長(zhǎng)：國(guó)外研究顯示，孕前心理準(zhǔn)備充分的女性，她們的孩子出生后，無論心理上還是身體都較心理準(zhǔn)備較差者所生的孩子健康。 舉例復(fù)雜型先天性心臟病1例孕母：28歲，健康。無家族遺傳病史。經(jīng)濟(jì)條件好，高中文化，早孕反應(yīng)輕。 孕早期患感冒，咳嗽較甚未服藥。一周后手足皰疹持續(xù)數(shù)日。 職業(yè)：銀行職員。 孕父：孕齡32歲，某工廠工人。工作環(huán)境與有害物質(zhì)接觸。 先天性心臟病，唐氏綜合癥1例孕母31歲，中專，經(jīng)濟(jì)條件一般。孕早期發(fā)燒3天未服藥 ，早孕反應(yīng)一般，孕37周因妊娠高血壓剖宮產(chǎn)。胎兒體重2800克。孕父生育年齡33歲，吸煙史。先心死胎一例孕母生育年齡27歲，經(jīng)濟(jì)條件好。早孕反應(yīng)重，妊娠嘔吐輸液半月

20、。整個(gè)孕期體重減少10公斤，7個(gè)月無胎心吸氧。孕父生育年齡34歲。無吸煙飲酒史及其他不良史。泌尿道畸形一例孕母一般狀況良好，入住新裝修房屋后受孕。孕8月上感輸液治療，3天，順產(chǎn)33克嬰兒。孕父嗜好煙酒。先天性腦積水孕母生育年齡30歲，大學(xué)文化，收入中上。早孕反應(yīng)輕，孕3月搬入剛裝修工作環(huán)境中（中央空調(diào)），出現(xiàn)頭暈、皮疹、白細(xì)胞下降癥狀，孕5月診斷腦積水，孕6月引產(chǎn)。 目前有一男孩，健康。唇腭裂、無腦兒多處缺陷一例孕母孕早期工作及生活壓力很大，因不知已受孕飲酒消愁一次，量中等。早孕反應(yīng)輕，注意膳食營(yíng)養(yǎng)。整個(gè)孕期心情很差，身體常感不適。孕父情況良好。唇腭裂一例母親：高中文化，生育年齡34歲。孕早期

21、多食白水、面包，孕期體重增加14KG，孕期愛生氣，早孕有感冒史。父親：初中，嗜好煙酒，生育年齡38歲。先天性腦發(fā)育不良孕母：一般情況良好。孕早期妊娠反應(yīng)重，飲食差，有上感史，孕期體重增加7KG。孕父，生育年齡40歲，無不良嗜好。唇裂、先天性心臟病一列孕母：一般情況良好。非計(jì)劃懷孕，孕前服減肥藥兩月，體重減輕10KG,早孕期間因免疫力差多次感冒，偶服板蘭根。孕5月工作環(huán)境裝修，孕39周產(chǎn)一3950G嬰兒，因心衰7日內(nèi)死亡。孕父：一般情況良好，無不良嗜好。腹部畸形一例孕期甲減服藥，并患有中度貧血，生育年齡33歲。腎臟畸形一例一般情況良好。孕兩月因上感輸液先鋒、魚腥草，孕期患貧血。多出缺陷一例孕母生

22、育年齡適中，因月經(jīng)過期陰道不規(guī)則出血診斷先兆流產(chǎn)方知懷孕。中藥保胎一周，因有顧慮拒絕進(jìn)一步使用保胎藥。陰道少量出血持續(xù)至孕5月。因心理壓力很大?？奁?、擔(dān)心，免疫力下降表現(xiàn)感冒沒好過。孕8月終止妊娠。人胚發(fā)育中各器官對(duì)致畸原的敏感期示意圖孕周與胎兒畸形的關(guān)系 1.懷孕5-10周是受精卵向胎兒分化的時(shí)期，又叫“致畸敏感期”最易受到外界環(huán)境或藥物因素的影響引起胎兒畸形。 2.末次月經(jīng)的11-40周胚胎受不良因素影響長(zhǎng)會(huì)造成胎兒功能異常。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)及性器官分化發(fā)育時(shí)間較長(zhǎng)，在懷孕晚期受侵害也可以影響胎兒智力發(fā)育。 整個(gè)孕期都應(yīng)該對(duì)胎兒進(jìn)行優(yōu)生保護(hù)出生缺陷的“三級(jí)預(yù)防” 一級(jí)預(yù)防：防止出生缺陷的發(fā)生。 主要針對(duì)計(jì)劃懷孕婦女。包括婚前檢查、孕前體檢、遺傳咨詢、孕前保健。通過優(yōu)生科普教育和采取技術(shù)手段干預(yù)（包括增補(bǔ)葉酸、外周血染色體檢測(cè)、TORCH檢測(cè)、預(yù)防接種等）。 二級(jí)預(yù)防：減少出生缺陷的出生主要 二級(jí)預(yù)防：減少出生缺陷的出生 針對(duì)懷孕婦女