老年病康復(fù)醫(yī)療

1、關(guān)于老年病康復(fù)醫(yī)療第一張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是第二次世界大戰(zhàn)后的新興學(xué)科，主要面向殘疾和老年人，解決疾病功能障礙和后遺癥，使傷病老年人能達(dá)到“病而不殘、傷而不殘和殘而不廢”。 第二張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)醫(yī)學(xué)世界衛(wèi)生組織(WHO)已將保健醫(yī)學(xué)列為第一醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)為第二醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)為第三醫(yī)學(xué)，康復(fù)醫(yī)學(xué)為第四醫(yī)學(xué)。 第三張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)科是和內(nèi)、外科一樣的臨床學(xué)科，它擁有物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)，言語(yǔ)治療(ST)和康復(fù)工程等特色專(zhuān)業(yè)治療，在我國(guó)還吸收了針灸、推拿等傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)，逐步形成

2、了有中國(guó)特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。 第四張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月康復(fù)醫(yī)學(xué)老年病的康復(fù)醫(yī)療近年來(lái)在我國(guó)有很大進(jìn)展，在發(fā)達(dá)國(guó)家，康復(fù)醫(yī)療早已成為老年病處理上不可或缺的組成部分。第五張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀老年康復(fù)醫(yī)學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的一個(gè)較新且重要的領(lǐng)域,它的含義是“為了恢復(fù)有殘障的老年人的功能能力或增強(qiáng)他們的殘存功能而采取的評(píng)定、診斷和治療措施”。隨著衰弱老年人數(shù)量的增加,對(duì)相關(guān)的老年康復(fù)服務(wù)的需求也日益增長(zhǎng),但是對(duì)這一領(lǐng)域的實(shí)踐與結(jié)果尚缺乏滿(mǎn)意的報(bào)道。第六張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀老年人的康復(fù)不同于年輕人的康復(fù),最顯著

3、的 區(qū)別是其伴發(fā)病所帶來(lái)的負(fù)擔(dān)較大。老年人的失能通常是多種原因?qū)е?需要某些專(zhuān)業(yè)學(xué)科的參與以便處理好有康復(fù)需求的某些醫(yī)學(xué)問(wèn)題。第七張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年康復(fù)列為10個(gè)問(wèn)題1、衰弱 2、老年醫(yī)學(xué)綜合評(píng)定( CGA) 3、入院篩選4、評(píng)價(jià)工具 5、跨學(xué)科小組 第八張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年康復(fù)列為10個(gè)問(wèn)題6、髖部骨折 7、腦卒中 8、營(yíng)養(yǎng) 9、癡呆 10 、抑郁前5個(gè)屬老年康復(fù)的概念問(wèn)題,后5個(gè)屬衰弱老年人常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。第九張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月衰弱衰弱是一種使老年人的醫(yī)療處理與康復(fù)變得復(fù)雜的臨床狀態(tài)老年病綜合征,如跌倒、譫妄、大

4、小便失禁等都是功能性問(wèn)題,并被認(rèn)為是衰弱的標(biāo)志。在老年病的評(píng)價(jià)和康復(fù)治療過(guò)程中,首先要承認(rèn)衰弱老年人群的特殊性,其次要在急性發(fā)作期治療疾病的同時(shí),注重對(duì)衰弱的防治與康復(fù)。第十張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CGA與康復(fù)在北美,1984年Rubenstein等報(bào)道了老年康復(fù)機(jī)構(gòu)(geriatric rehabilitation units,GRUs)在老年住院患者中的成效。這篇標(biāo)志性論文促進(jìn)了GRUs的飛速發(fā)展,它是北美第1個(gè)表明CGA使住院的老年醫(yī)學(xué)評(píng)定機(jī)構(gòu)(geriatric assessment unit,GAU)里衰弱老年人的功能得到有效改善的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。第十一張，PPT共五

5、十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CGA與康復(fù)CGA以小組方式多方面評(píng)定老年人在生物醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)和環(huán)境等方面的需求,以便制定出合適的治療與隨訪方案。 第十二張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CGA與康復(fù)已有研究證明在醫(yī)院環(huán)境里CGA能改善認(rèn)知、提高功能水平、防止滯留在休養(yǎng)所、降低再入院率、減少病死率、提高患者的信心及改善患者精神狀態(tài),但是關(guān)于其效價(jià)則報(bào)道不一致。第十三張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CGA與康復(fù)GAUs與GRUs都由在老年護(hù)理方面訓(xùn)練有素的多學(xué)科小組提供康復(fù)服務(wù),也都關(guān)注臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理和功能問(wèn)題,并且在工作小組例會(huì)上提出治療方案和康復(fù)目標(biāo),但在GAU中,重點(diǎn)

6、放在醫(yī)療和臨床評(píng)價(jià)上,康復(fù)目標(biāo)只是近期的,而在GRU里,更強(qiáng)調(diào)康復(fù)和獲得最大的功能。第十四張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CGA與康復(fù)老年人功能減退常伴隨步態(tài)紊亂、平衡失調(diào)、抑郁、對(duì)家庭環(huán)境的不安全感、冠心病、高血壓及大小便失禁等,所以專(zhuān)業(yè)化的GAUs與GRUs都從多學(xué)科角度來(lái)完成對(duì)衰弱老年人的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)。第十五張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CGA與康復(fù)在老年人康復(fù)中,某幾個(gè)方面小小的進(jìn)步也會(huì)帶來(lái)整體功能的改善,因此,既要關(guān)注老年人疾病的治療,又要關(guān)注他們的功能維持與恢復(fù)。CGA用于老年康復(fù)能夠揭示以往未被認(rèn)識(shí)或治療的新的診斷。盡管許多衰弱老年人的殘疾是多因素的,并且伴發(fā)疾

7、病,但老年康復(fù)能改善其健康和功能狀況。第十六張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月住院篩選為了提高老年人的醫(yī)療服務(wù)效果,提倡對(duì)老年康復(fù)患者作篩選,應(yīng)該評(píng)價(jià)以下衰弱指標(biāo):功能殘損情況、病情的復(fù)雜性、心理功能及社會(huì)保障。第十七張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月住院篩選住院老年康復(fù)通常選擇存在復(fù)雜的問(wèn)題而能受益于康復(fù)治療的患者,排除那些“預(yù)后不良”(疾病太不穩(wěn)定)或“很健康”(適合安慰性護(hù)理、能住在家中進(jìn)行門(mén)診治療)的患者,以提高成本效益。第十八張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月住院篩選醫(yī)療評(píng)價(jià)是入院前篩選的一個(gè)重要組成部分。有研究表明,太寬的篩選標(biāo)準(zhǔn)(如多種用藥、精神錯(cuò)亂、跌倒

8、)容易導(dǎo)致長(zhǎng)期滯留在休養(yǎng)所、醫(yī)院及1年內(nèi)死亡等不良的結(jié)果。因此,篩選目標(biāo)宜為急性病或可治療的老年綜合征的患者。第十九張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月住院篩選除了醫(yī)療條件,患者的主觀能動(dòng)性也是評(píng)價(jià)康復(fù)潛能的一個(gè)指標(biāo)。參加老年康復(fù)的主觀能動(dòng)性低的患者比主觀能動(dòng)性高的患者的康復(fù)潛能小。抑郁會(huì)導(dǎo)致患者主觀能動(dòng)性低,結(jié)果遲遲不能出院,因此治療抑郁可增強(qiáng)患者的信心和療效。第二十張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月住院篩選認(rèn)知篩選對(duì)評(píng)價(jià)康復(fù)潛力也很重要,不能理解指示或記住信息會(huì)影響治療的效果。但近期研究表明一些認(rèn)知障礙的患者也可以從老年康復(fù)中獲益。第二十一張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022

9、年6月評(píng)價(jià)工具CGA可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)工具來(lái)客觀地記錄身體、認(rèn)知、情感及功能的狀態(tài)。Barthel指數(shù)和FIM評(píng)定是常用的功能評(píng)定方法。第二十二張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)價(jià)工具改良Barthel指數(shù)包括10項(xiàng)ADL,最高分為20分,可用于評(píng)價(jià)神經(jīng)和肌肉骨骼殘疾患者的功能水平。Barthel指數(shù)的運(yùn)用很方便,其分?jǐn)?shù)與住院時(shí)間對(duì)應(yīng)良好,組內(nèi)和組間可信度高。第二十三張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)價(jià)工具FIM以Barthel指數(shù)為基礎(chǔ),能有效而敏感地評(píng)定老年人功能水平。它評(píng)價(jià)18個(gè)功能活動(dòng),每個(gè)活動(dòng)按獨(dú)立性分為17分,涉及自我料理、括約肌控制、移動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、交流及社會(huì)認(rèn)知6

10、個(gè)方面。第二十四張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)價(jià)工具ADL和IADL在CGA與老年康復(fù)設(shè)施中有詳細(xì)記載。Katz ADL指數(shù)使用較為廣泛,具有患者和照顧者自行完成的優(yōu)點(diǎn),并且簡(jiǎn)明、可信、有效,但不敏感。一些特殊的功能評(píng)定在CGA和老年康復(fù)設(shè)施中也經(jīng)常使用,如步態(tài)和平衡評(píng)價(jià)。第二十五張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)價(jià)工具BBS是眾所周知的評(píng)定老年人平衡能力的有效方法,由14個(gè)日常生活中所需要的平衡和移動(dòng)項(xiàng)目組成,每個(gè)項(xiàng)目分04級(jí),總分56分,分?jǐn)?shù)越高代表功能越好。這個(gè)方法易操作、安全、僅需約15 min、組內(nèi)和組間可信度也高。第二十六張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022

11、年6月評(píng)價(jià)工具認(rèn)知評(píng)價(jià)是CGA不可缺少的一部分。最有名的認(rèn)知測(cè)試就是Folstein的MMSE,它被公認(rèn)為是有效、易于操作的,并被Molley等進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化處理。畫(huà)鐘試驗(yàn)也是一種快速有效的認(rèn)知試驗(yàn)。第二十七張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月評(píng)價(jià)工具評(píng)價(jià)抑郁癥狀也有幾個(gè)常用的方法。老年抑郁量表(GDS)是一個(gè)15分的問(wèn)卷,僅需數(shù)分鐘就可以由患者自己完成,已證明其在認(rèn)知完好的老年人中有效且可信。Cornell癡呆抑郁量表對(duì)有認(rèn)知障礙和無(wú)認(rèn)知障礙的患者都適用,且更適用于前者,也易于使用,能充分利用患者的自我評(píng)價(jià)與照料者的匯報(bào)。第二十八張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小組方式的治療護(hù)

12、理大多數(shù)文獻(xiàn)都主張?jiān)诶夏昕祻?fù)中采取跨學(xué)科的小組方式。這一小組主要包括醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、作業(yè)治療師、物理治療師、語(yǔ)言訓(xùn)練師及心理治療師?？鐚W(xué)科方式是指共同做決定,共同承擔(dān)責(zé)任,公開(kāi)交流,共同合作,小組中各專(zhuān)家互相尊重,協(xié)調(diào)好彼此的角色和任務(wù)以完成共同制定的目標(biāo)。第二十九張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小組方式的治療護(hù)理Covinsky等強(qiáng)調(diào)了護(hù)士在老年康復(fù)小組中的重要性。護(hù)士與患者呆在一起的時(shí)間比小組中其他成員都長(zhǎng),從而能更直接地評(píng)價(jià)患者的功能進(jìn)步和社會(huì)心理需要,并能鼓勵(lì)患者獨(dú)立活動(dòng)以防止肌肉失調(diào)。第三十張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小組方式的治療護(hù)理在衰弱老年人的評(píng)

13、價(jià)中,另一個(gè)重要角色就是藥劑師。由醫(yī)生和藥劑師共同決定的用藥方案是CGA中的一個(gè)關(guān)鍵要素,能減少藥物間的相互作用和藥物對(duì)老年患者的副作用。藥劑師的建議可以減少總的用藥數(shù),減少因藥物副作用而造成的再入院率。第三十一張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小組方式的治療護(hù)理小組方式的主要目標(biāo)是使患者的功能性獨(dú)立最大化。1項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)比較了小組方式和傳統(tǒng)護(hù)理方式,結(jié)果小組方式的患者住院時(shí)間及1年后醫(yī)院費(fèi)用顯著減少。第三十二張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小組方式的治療護(hù)理除了評(píng)價(jià)與治療,老年醫(yī)學(xué)小組還進(jìn)行早期出院計(jì)劃的制定。出院計(jì)劃應(yīng)兼顧跨學(xué)科小組、患者及其家庭成員3方面,還可以包括小

14、組成員的家訪。1項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)報(bào)道,接受作業(yè)治療師家訪的患者在隨訪的1年中,發(fā)生跌倒者明顯減少。第三十三張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月髖部骨折髖部骨折是衛(wèi)生保健系統(tǒng)一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān),其中一個(gè)很重要的因素就是它會(huì)增加老年患者的伴發(fā)病,從而延長(zhǎng)住院時(shí)間。髖部骨折是老年患者死亡和發(fā)病的一個(gè)主要原因。許多患者在骨折后功能下降,需要安置進(jìn)休養(yǎng)所。為了縮短住院及滯留于休養(yǎng)機(jī)構(gòu)的時(shí)間,發(fā)展了骨科患者的多學(xué)科護(hù)理模式。第三十四張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中腦卒中是老年人的常見(jiàn)問(wèn)題之一。對(duì)于55歲以上的患者,年齡每增加10歲,腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就增加1倍。腦卒中的性質(zhì)和嚴(yán)重程度、開(kāi)始康復(fù)時(shí)

15、的殘疾情況、認(rèn)知障礙、感覺(jué)缺陷、抑郁、大小便失禁和有無(wú)陪護(hù)者等都影響著康復(fù)治療的效果。第三十五張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦卒中腦卒中后的康復(fù)比老年康復(fù)有更悠久的歷史和更深入的研究。1995年出版了腦卒中后康復(fù)的指南,在以下領(lǐng)域進(jìn)行了討論并建議:腦卒中急性期的康復(fù)、康復(fù)的篩選、合適設(shè)施的選擇、康復(fù)的具體實(shí)施及向社區(qū)生活的過(guò)渡。第三十六張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)老年人因許多生理和醫(yī)學(xué)問(wèn)題而易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)以及營(yíng)養(yǎng)不良。居住在社區(qū)的老年人會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏而影響免疫功能,增加患病的危險(xiǎn)。第三十七張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)住院的衰弱老年人存在營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的

16、可能性更大,疾病引起的緊張會(huì)加強(qiáng)分解代謝,造成肌肉蛋白的大量丟失,如果不能補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和熱量,將會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及進(jìn)一步的肌肉瘦弱。第三十八張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)從老年機(jī)構(gòu)出院的老年患者中,營(yíng)養(yǎng)低下是死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。但這一因素是可以糾正的。不良的營(yíng)養(yǎng)狀況還導(dǎo)致健康問(wèn)題及再入院。第三十九張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)建議:對(duì)衰弱的老年康復(fù)患者應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩選;營(yíng)養(yǎng)缺乏的衰弱老年康復(fù)患者應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);對(duì)有吞咽困難的衰弱老年康復(fù)患者應(yīng)制定治療方案和進(jìn)行飲食干預(yù);對(duì)有嚴(yán)重吞咽困難的老年腦卒中患者,胃造口管飼比鼻胃管飼好;營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可有益于存在營(yíng)養(yǎng)不良危險(xiǎn)的老年髖

17、部骨折患者。第四十張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月抑郁抑郁在老年人中非常普遍。大約15%居住在社區(qū)的老年患者和15%25%住休養(yǎng)所的老年患者存在抑郁癥狀。老年人的抑郁會(huì)使病情復(fù)雜化,會(huì)被多種伴發(fā)疾病所掩蓋,而且經(jīng)常缺乏治療。腦卒中后,抑郁很常見(jiàn),并導(dǎo)致延遲出院。使用抗抑郁藥的患者比未使用的患者的效果好。第四十一張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月抑郁抑郁評(píng)價(jià)被認(rèn)為是CGA的一部分,對(duì)抑郁的評(píng)定和治療也應(yīng)該是老年康復(fù)治療計(jì)劃中的一部分。未來(lái)的研究重點(diǎn)是抑郁的非藥物與/或藥物治療是否有利于老年患者的康復(fù)。第四十二張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知障礙在老年康復(fù)治療中,認(rèn)

18、知障礙是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題。有研究報(bào)道,31%45%患者存在認(rèn)知障礙。認(rèn)知水平低的患者在ADL和步行方面的獨(dú)立性較差。第四十三張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知障礙老年康復(fù)未來(lái)的研究將致力于合理的認(rèn)知篩選標(biāo)準(zhǔn)和最佳的康復(fù)治療時(shí)機(jī)。盡管一些研究表明,經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后中度認(rèn)知障礙患者的認(rèn)知能力的提高在統(tǒng)計(jì)學(xué)上是有意義的,但還需要更多的研究來(lái)證明臨床上的意義及療效的持續(xù)時(shí)間。第四十四張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年病常規(guī)康復(fù)要點(diǎn)一般處理原則 1、康復(fù)應(yīng)和急診搶救同步開(kāi)始，并貫徹醫(yī)療的全過(guò)程。 2、病情穩(wěn)定后應(yīng)立即開(kāi)始上下肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，減少肌肉萎縮并增強(qiáng)肌力，一般每日12次，

19、每次510 min即可。 第四十五張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年病常規(guī)康復(fù)要點(diǎn) 3、病情好轉(zhuǎn)后，可試行起坐、下床、起立和活動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量，病情較輕者，住院第2日即可起坐，下床步行。 4、老年人一般均有心理衰退，或患有癡呆，致殘后往往悲觀厭世，因此應(yīng)進(jìn)行心理治療和衛(wèi)生宣教，使之正確了解病情，建立良好衛(wèi)生習(xí)慣，消除對(duì)疾病的誤解，理解生命在于運(yùn)動(dòng)，有信心通過(guò)康復(fù)戰(zhàn)勝疾病。 第四十六張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年病常規(guī)康復(fù)要點(diǎn) 5、老年人康復(fù)醫(yī)療后的最大難點(diǎn)是療效退步問(wèn)題，其原因一是由于增齡多病和功能減退，另一是出院后未能繼續(xù)康復(fù)醫(yī)療，近年來(lái)各國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，康復(fù)

20、特別是老年康復(fù)，應(yīng)做好維持性康復(fù)，每周12次，以維護(hù)療效。 6、要讓老年人自己多做生活活動(dòng)，活動(dòng)越多越好，家屬和陪護(hù)在旁監(jiān)護(hù)即可，不必要的代勞反而會(huì)適得其反。第四十七張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年病康復(fù)注意事項(xiàng) 1、 要采取積極態(tài)度 由于康復(fù)醫(yī)療對(duì)改善功能，提高老年病患者的生活質(zhì)量(QOL)有積極意義，要對(duì)需要進(jìn)行康復(fù)的老年人耐心地說(shuō)服，包括對(duì)家屬介紹康復(fù)，說(shuō)明不進(jìn)行康復(fù)就會(huì)永久致殘，動(dòng)員其接受康復(fù)治療。特別是對(duì)需要長(zhǎng)期維持性康復(fù)醫(yī)療者，更要積極勸說(shuō)接受治療。第四十八張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年病康復(fù)注意事項(xiàng)2、對(duì)老年人康復(fù)要有耐心 老年人對(duì)于康復(fù)，一般既缺乏

21、積極求治的意志，又缺乏合作的耐心，加之心理衰退，耳目失靈，多種疾病使活動(dòng)不便，往往不能完成規(guī)定的康復(fù)訓(xùn)練，因此對(duì)老年人康復(fù)必須要有耐心，尊重老年人在康復(fù)中的合理要求和意見(jiàn)。 第四十九張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年病康復(fù)注意事項(xiàng) 3、要多向老年人宣傳“生命在于運(yùn)動(dòng)”道理 盡量動(dòng)員病人多多參加健身運(yùn)動(dòng)，提高老年人體力和抗病能力，至于參加項(xiàng)目應(yīng)適合患者病情，并注意避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。 4、對(duì)老年人的康復(fù)預(yù)后的估計(jì)必須慎重。 第五十張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年病康復(fù)注意事項(xiàng) 5、要注意安全保護(hù)，避免跌倒等。 6、要重視傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療 在康復(fù)中應(yīng)根據(jù)病人病情、心理素質(zhì)以及經(jīng)濟(jì)條件等特點(diǎn)，常規(guī)地制定切合實(shí)際的康復(fù)醫(yī)療程序，多利用廣大人民群眾歡迎的行之有效的針灸、氣功、按摩等傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療方法。第五十一張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年人健身運(yùn)動(dòng)非常必要 由于年邁體衰多病，老年人健康運(yùn)動(dòng)應(yīng)以輕度運(yùn)動(dòng)(3個(gè)代謝當(dāng)量METs或167 kJmin)即低能量運(yùn)動(dòng)為主，行有余力者可以過(guò)渡到中度或直接從中度運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，重度運(yùn)動(dòng)應(yīng)慎重行事，至于劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)列為禁忌。 運(yùn)動(dòng)時(shí)間每天可1次或幾次，累計(jì)到30 min即可。 第五十二張，PPT共五十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月老年人健身運(yùn)動(dòng)非常必要由于生理、心理和文化素質(zhì)各異，健身運(yùn)動(dòng)方式可以靈活多樣，注重康樂(lè)