微波與高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾分析

1、微波與高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾分析【摘要】討論微波結(jié)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾突聾的療效。方法60例突聾病人按門診掛號隨機分成兩組，每組30例，兩組病人均應用三磷酸腺苷、輔酶A及丹參分別參加10%葡萄糖注射液250l內(nèi)靜脈滴入，而后進入高壓氧艙內(nèi)，用空氣將艙內(nèi)壓力加至0.22Pa絕對壓，在艙內(nèi)用面罩吸純氧60in后，再減壓出艙，每日1次，10次為1個療程。治療組在共同治療的根底上增加微波照射治療，輸出功率為8，每次照射15in，同樣10次治療為1個療程。經(jīng)治療2個療程后作療效比擬。結(jié)果治療組的有效率86.67%，優(yōu)于對照組的66.33%。結(jié)論微波結(jié)合高壓氧綜合治療突聾優(yōu)于高壓氧綜合治療，未發(fā)現(xiàn)副作

2、用?！娟P鍵詞】突發(fā)性耳聾高壓氧微波為討論微波結(jié)合高壓氧治療突發(fā)性耳聾的療效，我院設治療組和對照組進展研究，現(xiàn)報告如下。1對象與方法1.1研究對象自2022年1月2021年5月來院就診的60例突發(fā)性耳聾患者，將病人按就診順序先后分為對照組和治療組各30例。對照組：男16例，女14例；年齡2382歲，中間年齡45歲；其中左耳聾17例，右耳聾12例，雙耳聾1例；病程213天不等。治療組男12例，女18例；年齡1676歲，中間年齡41歲；其中左耳聾16例，右耳聾14例；病程318天不等。1.2診斷標準參照姜泗長、顧瑞、王正敏等主編的耳科學中所提到的中華醫(yī)學會耳鼻喉科學會1996年制定的診斷根據(jù)1是：1

3、突然發(fā)生的非波動性感音神經(jīng)性聽力損失，常為中或重度。2病因不明。3可伴耳鳴。4可伴眩暈、惡心、嘔吐，但不反復發(fā)作。除第五腦神經(jīng)，無其他神經(jīng)受損病癥。1.3研究方法兩組病人按常規(guī)治療應用三磷酸腺苷、輔酶A及丹參分別加在10%葡萄糖注射液250l靜脈滴入，而后兩組病人一起進入高壓氧艙內(nèi)，用高壓空氣將艙內(nèi)壓升至為0.22Pa，穩(wěn)壓時用面罩吸醫(yī)用純氧，吸氧總時間為60in，分2次，每次30in，中間吸氧休息，吸空氣10in，每日1次，10次為1個療程。治療組在對照組治療的根底上用南京康友微波能應用研究所消費的YY-2醫(yī)用微波儀給患耳部分微波照射治療，方法：將耳輻射器由外耳道輕輕插入對準內(nèi)耳并固定，輸出

4、功率為8，每次照射15in，每日1次，同樣10次為1個療程。兩組病人在治療2個療程后作療效評估。1.4療效評定缺乏15dB。2結(jié)果兩組患者經(jīng)2個療程治療后治療組的有效率86.67%，對照組的有效率63.33%。2=4.261,P0.05,兩組比照差異有顯著性。見表1。表1兩組療效比擬3討論突發(fā)性耳聾又稱突聾，為患者原先聽力正常，系指突然發(fā)生原因不明感音神經(jīng)性聾，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時或12天內(nèi)從輕度聽力減退開展至嚴重的耳聾。每年的發(fā)病率為5/10萬20/10萬，多為單耳患病，雙耳同時患病者0.2%2%。供給內(nèi)耳的動脈主要來自基底動脈的前下動脈分出的迷路動脈即內(nèi)耳動脈，該動脈受星狀神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)纖

5、維控制?；讋用}那么來自椎動脈。椎-基底動脈是終末動脈，進入迷路后無側(cè)支循環(huán)，內(nèi)耳動脈在到達耳蝸及前庭器官之前都有一段極度扭曲，或螺旋狀的行徑。故當椎-基底動脈系統(tǒng)、血液系統(tǒng)有病變時或其他原因可能與情緒波動、過度勞累、內(nèi)分泌紊亂、過敏及氣候環(huán)境的突然變化、病毒感染等引起交感神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能紊亂而致內(nèi)耳血流障礙、小動脈痙攣、血管內(nèi)凝集及血栓形成使血流供給受阻從而導致內(nèi)耳組織水腫、缺血、缺氧、代謝紊亂，終致聽覺功能突然喪失。血液粘稠度是決定血液阻力的因素之一,是衡量血液變性的一項綜合指標。正常人紅細胞約占血細胞總體積的95%，是影響血黏度的最重要因素。引起血黏度升高的因素，也降低紅細胞膜彈性和促進

6、血小板附和聚集，這些變化之間又互相影響，形成惡性循環(huán)，最終導致血流阻力增加，微循環(huán)灌流量減少，耳蝸組織缺氧細胞變性，出現(xiàn)聽力障礙2。病毒進入血管后可使血管內(nèi)血細胞凝聚或形成血管內(nèi)膜炎，不僅可黏附在細胞上使其凝集，而且可引起毛細血管內(nèi)皮腫脹及一種高凝狀態(tài)，其結(jié)果為小血管內(nèi)血栓形成，由于內(nèi)耳動脈為單一的末梢動脈，無側(cè)支循環(huán)，由于這幾種情況均可引起組織細胞缺血、缺氧，導致細胞代謝障礙，從而引起耳聾。微波電療法是應用波長11頻率300Hz300GHz的特高頻率治療疾病的方法，其主要原理微波的熱效應使部分溫度升高，循環(huán)血流加快，血流量增加，由于以上原因使病灶區(qū)充血增強，血流速度明顯上升，側(cè)支循環(huán)好轉(zhuǎn)，改

7、善聽神經(jīng)的缺血缺氧。到達治療作用。另外，在急性炎癥階段，病灶的致炎介質(zhì)含量增加，微血管功能紊亂，管壁和組織通透性增加，而低功率微波可抑制病灶中致炎介質(zhì)合成，而使致炎含量降低，起到消炎作用。高壓氧治療機理很復雜，其主要作用機理3為：1首先在高壓環(huán)境下吸入純氧能顯著地進步血氧分壓和血液中的物理溶解氧量，同時有效的增加氧的彌散力及彌散半徑，促進側(cè)支循環(huán)的形成，大大進步了組織中含氧量，改善聽覺中樞及內(nèi)耳聽覺器官的缺氧狀態(tài)，阻止耳蝸聽覺器官的進一步病變，促進其功能恢復；2由于部分炎性反響及微小血管阻塞使內(nèi)耳缺氧造成部分水腫，高壓氧條件下能使部分血管收縮，降低毛細血管的通透性，減少滲出，逐步消除水腫，進一步有利于部分血流灌注和供氧；3在高壓氧環(huán)境下血流速度加快，血小板、紅細胞集聚減少，并能通過抑制紅細胞再生、增加紅細胞的脆性，使紅細胞輕度溶血、改變紅細胞濾過指數(shù)、增加紅細胞變形才能等降低紅細胞壓積使血液流變學有顯著變化，降低全血液粘稠度，明顯改善微循環(huán)，促進