保健講稿課件

1、健康保健張家界市人民醫(yī)院醫(yī)學博士雷明健 康 法 人 贏 健 康 方 能 贏 天 下三 主 糧三 主 糧三 主 糧一直以來我總是在想, 我們一生中干了些什么于是，失業(yè)人數增加了直到我們找到了一份工作千辛萬苦我們終于如愿以償加入了打工一族我們很投入、很努力地工作付出很多很多直到精盡力疲地倒下但我們的付出絕對是對得起這份薪水的。時間慢慢過去，然后我們遇到了人生中的愛人我們選擇了新的目標。于是許下山盟海誓干柴烈火之下一個新的家庭成員誕生了時間慢慢過去，然后我們繼續(xù)想出人頭地以獲得徹底的成功。永遠爭第一但是我們開始忽略健康。亞 健 康 冠心病正在逐漸成為我們生活中極為常見的一種

2、慢性病. 肥胖，這同樣是一個漫長的過程，我們常說，不能一口吃個胖子，為什么會肥胖，就是因為營養(yǎng)搭配不均衡，脂肪攝入太多。我們多數人并不會注意到這個問題，可是肥胖會引發(fā)很多的疾病，高血壓，糖尿病，癌癥。那么看一下我們的體重是否標準：女（體重）身高（cm）105男（體重）身高（cm）100（上下可浮動10）終于明白自己一直再向疾病靠攏?；钤谝黄瑹熿F里在尋找一個毫無意義的目標如同行尸走肉你是唯一一個希望時間快點走的人直到那一天的來臨關于心理健康： 歷來有許多的看法 心理健康是建立在生理健康的基礎上 二者不能截然分開 健康的正式定義 (WHO) 健康是指生理、心理及社會適應性三個方面全部良好統一的狀況

3、，而不僅僅是指沒有生病或者體質健壯 。 （健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會的適應良好性和道德健康。） 影響健康的主要因素 社會條件占10% 醫(yī)療條件占8%； 氣侯條件占7%； 遺傳因素占15%； 生活方式60% 生活方式 飲 食 、 運 動 與 體 檢 生活方式 ： 飲食 飲食與健康的關系 合理的飲食和充足的營養(yǎng)：能提高一代人的健康水平；能夠預防多種疾病的發(fā)生發(fā)展；能夠延長壽命；能夠提高民族素質。 不合理的飲食（營養(yǎng)過度或不足）：會給機體健康帶來不同程度的危害；飲食過度會因為營養(yǎng)過剩導致肥胖癥、糖尿病、膽石癥、高脂血癥、高血壓等多種疾?。环粗?，飲食不足，將出現低蛋白、貧血等

4、病癥. （詳見：高血壓、高脂血、糖尿病、痛風的保健） 健康的生活方式：關于煙草 吸煙好處：對人體還沒有發(fā)現 對人體的呼吸系統、心血管系統、免疫系統，沒有益處！ 不吸煙或者盡早戒煙，才是最健康的做法 榜樣、長輩、政府的作用； 我們應該鼓勵戒煙健康的生活方式：關于鹽和糖 鹽：鹽是機體不可缺的成分，更具有調適口味的功能；攝入過多的鹽會加重心臟和腎臟的負擔 ，會使高血壓患者血壓更高。 我國人口食鹽量普遍超高! WHO:6g/天/人 我國居民食鹽攝入量過多，平均值是世界衛(wèi)生組織建議值的兩培以上；而愛吃咸菜的人，每日食鹽的攝入量則可以達到15克以上。健康的生活方式：關于鹽和糖 可以嘗試用“餐時加鹽”的方法

5、：即在烹調時或起鍋時，少加鹽或不加鹽，而在餐桌上放一瓶鹽，等菜肴端到餐桌上再放。 （鹽附著于食物和菜肴表面 鹽還未滲入內部；口感主要來自菜肴表層 感覺菜肴咸味已夠 控制了鹽量；此外，還可以避免含碘鹽中的碘在高溫烹調時的損失） “減鹽添康”健康的生活方式： 關于鹽腌、煙熏、燒烤食物 減少食用鹽腌、煙熏、燒烤的食物 （香炸食品：油煎及燒烤食物受烹飪過程中高溫的影響 ，使油脂和肉類蛋白發(fā)生異變 ，產生致癌物質，增加患癌癥的危險） 少食 總之：飲食應以清淡為宜健康的生活方式 其他： 保持充足的睡眠；適當的休閑活動；經常參加社會團體活動；擁有積極愉快的人生觀等。健康的生活方式 （飲食、起居） 戒除煙草或

6、酗酒的習慣；減少攝食含有過多熱量、脂肪、鹽分或糖分的食物；保持理想的體重；充足的睡眠；適當的休閑；參加社會活動；擁有積極愉快的人生觀等。運動（鍛煉）無處不在： 步行、騎車、上樓梯 . 運動與健康的關系 經常鍛煉身體可以增強心肺功能，使心臟搏出量的增多，心臟跳動次數減少；同時增大肺活量，增加肺和組織中的氣體交換，促進二氧化碳的排出。 （運動可以改善心肺功能 ） 運動與健康的關系 可以改善人體的消化功能，增加胃腸道的供血；促進胃腸蠕動；促進各種消化液的分泌；加速營養(yǎng)素的消化、吸收和利用。 （運動可促進生理健康 ） 運動與健康的關系 可以降低血液中膽固醇含量，升高血液中的高度脂蛋白的含量（這種物質能

7、夠清除血管中沉積的脂肪和膽固醇），從而起到預防動脈硬化、冠心病、高血壓、腦中風等作用；同時能夠延緩心血管系統的衰老。 （運動可改善血壓 ）運動與健康的關系 可以增強肌肉力量、加強韌帶彈性和防止骨質疏松；而且能預防肌肉萎縮，減少關節(jié)僵硬，保持健壯的體魄； 還能夠保持皮膚的彈性；維持全身運動的靈活性。 （運動可以增強肌肉和骨骼的功能 ）運動與健康的關系 可以改善神經系統的功能，增強記憶力，提高機體反應的靈敏性；使人們保持充沛的精神，提高生理自理能力和工作效率。 （運動可健腦） 運動與健康的關系 可以增強人體的免疫力功能；提高機體對寒冷、高溫等不良環(huán)境因素的適應性；加強機體對各種疾病的抵抗力。 （運

8、動可提高機體免疫力） 步行-最安全的有氧運動跑步-最普及的有氧運動游泳-最有效的有氧運動太極拳-最傳統的有氧運動爬樓梯-最實用的有氧運動健美操-最青春的有氧運動 室內健身器械-最方便的有氧運動 最佳的運動方式： 有氧運動（步行、慢跑、爬山、跳交誼舞、騎自行車、長距離游泳、打太極拳、武術、扭秧歌等） 最好的有氧運動：步行 （簡單、方便、安全） 最佳的運動時間 ： 從醫(yī)學、保健學的角度看，清晨并不是鍛煉身體的最佳時間； 理由：晨跑增加了血管中形成血栓的可能性，易導致血管栓塞，因為這時血液的凝聚力提高了6%；而晚間跑步則正相反，血小板的數量下降了20%，減少了血管栓塞的危險性。 一天中運動的最佳時間

9、是傍晚 最佳的運動時間 ： 晚上適度運動產生的輕微疲勞感需要香甜的睡眠來解除，這就使得運動后的睡眠質量大大提升。 一天中運動的最佳時間是傍晚 最佳的運動時間 ： 沒有鍛煉習慣的人 可以從每天散步20分鐘開始做起，第二周走25分鐘；第三周增加到30分鐘；第四周加些慢跑；第五周時散步、慢跑并重；最終慢慢跑起來。 運動（鍛煉）的基本原則 漸進的原則：要由小到大、由易到難、由簡到繁全面的原則：步行、跑步、爬樓梯是最容易做到的有氧運動區(qū)別的原則：根據年齡、根據性別、根據身體情況經常的原則：形成習慣，持之以恒得的堅持 運動量的選擇： 每周進行3次或者以上，每次3060分鐘以上。 運動強度的重要指標 心率（

10、脈搏）： 180-年齡數=最佳運動量心率 例如：4049歲的人 心率100120次/分（小運動量）； 心率130140次/分（中等運動量）； 心率150160次/分（大運動量）； 每增長10歲，數值應下降510次/分 生活方式： 體檢 健康體檢的重要性： 健康體檢：是在身體健康時，主動到醫(yī)院或專門的體檢中心對整個身體進行全面的檢查；目的是為了通過檢查發(fā)現是否有潛在的疾病，以便及時采取預防和治療措施。 北京朝陽醫(yī)院體健中心：許多自以為健康的中年人健康情況很不樂觀（50以上的中年人不同程度地患有各種疾?。?；血糖高、血脂高、膽固醇高、血壓高的人占絕大多數。 健康體檢不是有了病才做的醫(yī)學檢查 健康體檢

11、雖然是一個初檢，但，一些大的疾病是可以發(fā)現的： 尿常規(guī)能夠發(fā)現腎臟方面的嚴重疾??； 測量血壓可以發(fā)現高血壓； 胸透可以發(fā)現明顯的肺部疾??； 通過驗血可以發(fā)現乙肝。 不要僅僅注意體檢結果是不是正常，要特別注意體檢報告中醫(yī)生簽署的“意見”。 體檢報告的結論是主檢醫(yī)生通過各科體檢結果的綜合分析；如果建議你對某個單項進行復查，你應該馬上進行。 健康體檢的重要性： 健康體檢：是在身體健康時，主動到醫(yī)院或專門的體檢中心對整個身體進行全面的檢查；目的是為了通過檢查發(fā)現是否有潛在的疾病，以便及時采取預防和治療措施。 北京朝陽醫(yī)院體健中心：許多自以為健康的中年人健康情況很不樂觀（50以上的中年人不同程度地患有各

12、種疾?。?；血糖高、血脂高、膽固醇高、血壓高的人占絕大多數。 健康體檢不是有了病才做的醫(yī)學檢查 檢查的項目：不要自作主張 正確的做法是：由專業(yè)醫(yī)生制訂個性化體檢方案。 受檢者在體檢之前將個人的有關情況詳細向醫(yī)生說明，醫(yī)生進行綜合的分析之后，根據受檢者的身體狀況“量體裁衣”，這樣做出體檢項目既符合原則，又經濟實惠。 體檢報告中的每一個數據，是對受檢者身體相關狀況的顯示。 不要局限于結論“正常”或“不正?！?體檢報告沒有問題也要保存體檢報告(醫(yī)生在判斷某種疾病是往往要參考上年的體檢數據，通過對比，可以判斷是否存在潛在的某種疾病)。 需要定期檢查的項目有哪些？ 每年至少進行一次血壓檢查： 2 0歲時開

13、始第一次膽固醇檢查，以后每5年一次；4 0歲后，每年一次。 5 0歲時，開始第一次直腸鏡檢查，以后每35年一次。 男性：4 05 0歲時進行前列腺檢查； 女性：（1）4 0歲時進行做乳房的檢查；5 0歲時，還要做乳房造影檢查； （2）宮頸涂片的檢查：在有性行為以后做第一次檢查；以后1 3年檢查一次；連續(xù)三次的陰性結果后，檢查間隙可以延長。測量血壓時的注意事項： 1.測血壓前，先平靜坐片刻，使精神安靜下來； 2.情緒緊張和激動之后不宜馬上測血壓； 3.測量時端正座位，將上衣一側袖子脫下，不要卷起緊的衣袖；手臂平放、手心向上；上臂和心臟在同一水平位上；手臂的肌肉要放松； 4.測血壓時精神不要緊張，

14、也不要屏住呼吸（因為屏住呼吸可使血壓升高）； 5.寒冷環(huán)境血壓偏高；高熱環(huán)境血壓偏低。抽血檢查的注意事項： 1.檢查前三天不要吃過于油膩、高蛋白飲食；不要大量飲酒，以便檢查的準確性； 2.抽血前需禁食至少8小時，以免受乳糜顆粒干擾或影響空腹血糖等指標的檢測；3.體檢化驗要求早上7：308：30采空腹血，最遲不宜超過9：00。太遲了的話會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）；4.抽血時放松心情，可避免因恐懼而造成的血管的收縮（引起采血困難），同時也可避免神經血管反射造成的暈厥；5.抽血后在針孔部位按壓3分鐘，以壓迫止血；同時不要按揉針孔部位，以免造成皮下血腫。心電圖檢查前的

15、準備及注意事項： 1.檢查前不能飽飲、飽食；不要吃冷飲和抽煙；最好平靜休息20分鐘。2.檢查時要平臥；全身肌肉放松、平穩(wěn)呼吸；保持安靜；切勿講話或移動體位。 3.過去做過心電圖檢查的，應把以往報告或記錄交給醫(yī)生；如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常的藥物，應告訴醫(yī)生。4.檢查完畢，用衛(wèi)生紙擦凈身體上的電極膏。 常見檢查結論的意義 乙肝兩對半的檢查意義： 1.可以知道有無感染到乙肝； 2.有無乙肝抗體，是否需要注射乙肝疫苗： 3.感染乙肝為何種情況：(1)有無傳染性；(2)是恢復期還是感染初期；(3)需不需要休息、治療及同他人隔離； 乙肝的傳染性強、傳染途徑廣（血液、母嬰和體液傳播）；對人體

16、的危害性較大；為杜絕傳染漫延、擴散，乙肝兩對半檢查已成為團體體檢必檢的項目。 兩對半全陰者，能否注射乙肝疫苗? 預防接種是關鍵 注射乙肝疫苗主動免疫：對出生的新生嬰兒立即免費注射乙肝疫苗；（主動免疫） 兩對半全陰者，需注射乙肝疫苗；（主動免疫） 對可能感染的個體，需注射乙型肝炎特異免疫球蛋白。（被動免疫） 肝功能檢查的意義： l.有無急、慢性傳染性肝炎？及該型肝炎對肝細胞的損害程度怎樣? 2.有無酒精性肝炎、脂肪肝、食物中毒性肝炎，及對肝細胞的損害程度怎樣? 3.總蛋白、自蛋白、球蛋白及AG比值是否正常? 血脂檢查的意義： 檢查有無高脂血癥(甘油三脂、膽固醇、高密度、低密度脂蛋白及其比值是否正

17、常)； 早期預見心、腦血管性疾病的可能性 胸部X線檢查的意義： 1.可以及早發(fā)現肺部炎癥(特異性、非特異性)、肺結核、腫瘤、塵肺、先天性發(fā)育異常、外傷性改變等； 2.可以發(fā)現轉移瘤，免疫系統疾??； 3.亦可以發(fā)現胸部骨變異的各種疾患； 胸部X線檢查快捷、診斷準確率高、能早期發(fā)現疾病，是體檢的主要項目之一。怎樣看待體檢結果 怎樣看待體檢結果： 一.血脂標準值是多少？ 總膽固醇(TC) 5.18 低密度脂蛋白(LDL)：3.37 高密度脂蛋白(HDL)：1.04 甘油三酯(TG) 1.7 膽固醇并非越低越好：因為膽固醇有重要的生殖功能，血漿中的低密度脂蛋白是發(fā)病的危險因素，而高密度脂脂蛋白卻是動脈

18、粥樣硬化的防御因素。血脂異常的治療： 看醫(yī)生：在醫(yī)生的指導下治療 飲食治療：七限制 1.限制熱量；2.限制脂肪；3.限制動物性脂肪和和植物油中的可可油、椰子油；4.限制含膽固醇高的食物：不吃動物內臟、腦；少吃雞蛋、魚子、魷魚、禽皮、貝類等食物；5.限制糖的攝入；6.限鹽：每天攝入限制在6g以下；7.限酒：啤酒300ml/天或者白酒25ml/天或者葡萄酒50100ml/天（以內） 六多吃 1.蔬菜；2.水果；3.粗糧；4.海帶、紫菜、木耳、金針菇、大蒜、洋蔥等（有降脂作用）；5.牛奶；6.水：每日應喝水15002000ml。 運動療法 ：1.快走（每分鐘大于120步）；2.慢跑（達到微汗后持續(xù)2

19、0分鐘）；3.跳繩（120140/分）；4.游泳；5.登樓梯；6.爬山；7.騎自行車（中速行駛：45 60分鐘）；8.徒步操；9.球類運動（網球、羽毛球、乒乓球、保齡球、門球）。怎樣看待體檢結果： 二、血壓正常值是多少？ 正常血壓為收縮壓120mmHg和舒張壓80mmHg. （血壓的表示：120/80mmHg） 高血壓定義為：收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg （140/90mmHg） （標準的測量方法、間隔1天以上的兩次測定、排除其他原因）高血壓病的治療： 看醫(yī)生：在醫(yī)生的指導下治療 高血壓患者服藥的注意事項：1.不可自行停藥；2.降壓不宜過快；3.睡覺前服藥需慎重；4.忌擅自亂用

20、藥物；5.禁忌不測血壓服藥；6.忌無癥狀不服藥；7.忌隨便改變治療方案。 非藥物治療包括：1.減重：建議體重指數（注）控制在24；2.采用合理膳食；(1)減少鈉鹽：減少烹調用鹽及含鹽高的調料、少食各種咸菜及鹽腌食品（每日食鹽攝入 6克）；(2)減少膳食脂肪、補充適量體質蛋白質；(3)注意增加高鉀高鈣食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。(4).多吃蔬菜和水果； (5)戒煙；3.限制飲酒：飲酒可增加服用降壓藥物的抗性；4.增加體力活動；5.減輕精神壓力，保持平衡心理；體重指數=體重（kg）/身高（m）2 1.7 m 2.89 正常體重53 69體重指數：18.523.9為正常 24.027.9為超重 28為肥胖。 注：體重