民眾版本心肺復(fù)蘇 Microsoft PowerPoint 演示文稿 (2)課件

1、心肺復(fù)蘇術(shù) 心肺復(fù)蘇主要是指對猝死搶救而言，猝死由于其發(fā)病急，突然呼吸、心跳停止，如不能及時(shí)得到有效的復(fù)蘇措施，則必然導(dǎo)致死亡。 因猝死大部分發(fā)生在醫(yī)院外，常常等醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場時(shí)已失去了搶救時(shí)機(jī)，所以對復(fù)蘇知識(shí)的普及是十分重要的。你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35 40 % 如經(jīng)現(xiàn)場及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。三個(gè)問題 1、他是活的還是死的？怎樣的人需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇？ 2、心跳、呼吸停止多久時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心肺 復(fù)蘇才有效？他還有救活的希望嗎？ 3、死亡了且沒有任何搶救價(jià)值了，醫(yī)務(wù)人員為何還要去搶救？1.他是活的還是死的？意識(shí)喪失，對刺激無反應(yīng)；

2、心音消失，動(dòng)脈搏動(dòng)消失 ；無自主呼吸 ；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；心電圖：一直線、心室顫動(dòng)和心電機(jī)械分離。對初學(xué)者來說，第一條最重要！時(shí)間就是生命心跳停止3秒鐘 -黑朦心跳停止5-10秒鐘-暈厥心跳停止15秒鐘 -昏厥或抽搐心跳停止45秒鐘 -瞳孔散大心跳停止1-2分鐘 -瞳孔固定心跳停止4-5分鐘 -大腦細(xì)胞不可逆損害2、心跳、呼吸停止多久時(shí)間內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇才有效？爭分奪秒黃金4分鐘大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有50%被救活。4-6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。心肺復(fù)蘇的步驟1.識(shí)別（意識(shí)、頸動(dòng)脈、呼吸）2.擺好體位3.心肺復(fù)蘇

3、 胸部按壓 開放氣道 人工呼吸 叫喚患者拍其雙肩 對叫喚無反應(yīng) 對痛刺激無反應(yīng)A.判斷是否還有意識(shí)？ 1.識(shí)別（還有意識(shí)嗎？有心跳、呼吸嗎）B. 判斷頸動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)、是否還有呼吸判斷循環(huán)：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) 方法：男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm.判斷呼吸：一看二聽三感覺看：胸脯是否有起伏聽：能否聽到呼吸的氣流聲感覺：有否氣流撲面的感覺檢查時(shí)間不可超過10秒3.心肺復(fù)蘇 A.胸部按壓 B.開放氣道 C.人工呼吸胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)壓在胸骨上按壓的位置 按壓方法： 按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。 以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的

4、重力進(jìn)行按壓。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。頻率：至少100次/分按壓深度：胸骨下陷45cm壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈 壓下與松開的時(shí)間基本相等 按壓-通氣比值：30：2 雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須放松掌根不得離開胸部雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直開放氣道：去除氣道內(nèi)異物：開放氣道應(yīng)首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除口腔中的異物和嘔吐物，舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。仰頭-抬頦法 開放氣道以雙手食指至無名指抓住病患耳垂下方頜角突起處，用力向上抬。頸椎骨折時(shí)：壓額頭抬下巴 : 不適用推頜法人工呼吸始終保持氣道開放。吹氣時(shí)不能漏氣。連吹2次，讓病人出氣。每

5、次吹氣量600800ml，以患者 胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù)2秒。 口對口呼吸 口對鼻呼吸心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。出現(xiàn)無意識(shí)的掙扎動(dòng)作。自主呼吸逐漸恢復(fù)，觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。面色轉(zhuǎn)為紅潤。雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應(yīng)恢復(fù)。終止心肺復(fù)蘇的指征1、已正確進(jìn)行CPR30分鐘以上仍無心電曲線的心電圖表現(xiàn)，且無脈搏搏動(dòng)。2、出現(xiàn)腦死亡的表現(xiàn)：、深度昏迷，對任何刺激無反應(yīng)、自主呼吸持續(xù)停止、瞳孔散大、所有腦干反射全部或大部消失（包括對光反射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射）3、自主呼吸、心跳恢復(fù)。 我們呼出來的不是CO2嗎?對患者進(jìn)行口對口人工呼吸有用嗎?呼出的氣體 : 16%氧氣成人心肺復(fù)蘇術(shù)中，兩乳連線中點(diǎn)胸部按壓的正確位置是?成人心肺復(fù)蘇術(shù)中，4 5 公分胸部按壓的深度是?成人心肺復(fù)蘇術(shù)中，100下/分鐘胸部按壓的速率是?成人心肺復(fù)蘇術(shù)中，30