簡易呼吸器使用及注意事項 2課件

1、 簡易呼吸器 手術(shù)室 張艷8/28/2022成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科簡易呼吸器構(gòu)造簡易呼吸器工作原理適應(yīng)癥2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科簡易呼吸器結(jié)構(gòu)氧氣連接管儲氣袋儲氣閥氣囊/球體壓力安全閥單向閥面罩呼氣閥進(jìn)氣閥2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科工作原理1.當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進(jìn)入患者體內(nèi)。2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科工作原理正壓擠壓進(jìn)氣擠壓出氣閥鴨嘴閥2

2、022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇 各種疾病所致的呼吸抑制 氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗插管位置呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時斷開呼吸機(jī)用于輔助通氣2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科良好的性能是進(jìn)行有效施救的前提，怎么檢查它的性能呢？2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科簡易呼吸器的性能檢測1.擠壓氣囊，檢查氣囊彈性良好，球

3、體無破損。2.連接單向閥，擠壓氣囊，單向閥張開，檢查單向閥功能正常3.用手堵住出氣口，擠壓氣囊，檢查減壓閥功能正常。4.取儲氧袋，打氣，檢查儲氧帶功能良好無漏氣。5.堵住通氣接口，擠壓儲氧帶，檢查出氣閥功能良好。 6.檢查面罩，觸之有觸鼻感，無漏氣。 視頻鏈接2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科簡易呼吸器的正確操作方法1：評估 病人是否有簡易呼吸器的使用指征及適應(yīng)征以及是否存在禁忌證。2：正確連接呼吸器及吸氧裝置 調(diào)節(jié)合適氧流量（8-10/min）至儲氧袋充滿氧氣后使用。3：體位 搖平床頭，移開床旁桌，撤床尾使床頭距墻體40cm，患者仰臥，頭向后仰頸下墊軟枕。解開衣領(lǐng)暴露胸部。2022/

4、8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科 4：開放氣道 清除口鼻腔分泌物，有義齒者取出活動的義齒。 5：取壓舌板并插入合適的口咽通氣道 口咽通氣道長度與患者口角到下頜角距離一致。防舌后 墜及舌咬傷,充分開放氣道。 6：救護(hù)者位于患者頭后方，將面罩緊扣患者口鼻，正確使用EC法固定，另一手規(guī)律性擠壓球體。（成人一般8-12次/分，兒童14-20次/分，潮氣量可按8-15ml/kg)2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科7:施救者隨時觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)： a.觀察患者胸部是否隨球體的擠壓上下起伏 b.由面罩透明部分觀察嘴唇與面色的變化 c.由透明蓋觀察單向閥是否正常運行。 d.觀察在呼吸時面罩

5、內(nèi)是否呈霧氣狀。2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科：撤出簡易呼吸器，拔出口咽通氣道，用紗布擦拭口角，協(xié)助病人取舒適體位，連接吸氧面罩根據(jù)情況調(diào)節(jié)氧流量。 經(jīng)評估患者口唇面色轉(zhuǎn)紅潤，血氧飽和度上升，自主呼吸恢復(fù)后可撤。：整理用物，洗手記錄。視頻鏈接2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科注意事項 1：充分開放氣道：保持呼吸道通暢 2：保持面罩的密閉性：保證通氣量 3：使用時注意呼吸頻率，潮氣量，吸呼比 擠壓氣囊時壓力不可過大，約擠壓氣囊的1/2-2/3為宜，擠壓頻率及力度均勻以免損傷肺組織，造成呼吸功能紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。 4：及時觀察和評估通氣效果 如胸廓的起伏，血氧飽和度的變化

6、，口唇面色的顏色等保證通氣有效。 5:患者出現(xiàn)自主呼吸時：應(yīng)按病人的呼吸運動加以輔助，以免影響病人的自主呼吸2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科污染簡易呼吸器回收車消毒供應(yīng)中心集中分類處理各科室應(yīng)用流 動 沖 洗消 毒檢查并拆分組件烘干、檢查、包裝中華醫(yī)院感染學(xué)雜志-消毒供應(yīng)中心對簡易呼吸器實施集中處理的效果觀察2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科 簡易呼吸器清潔效果實驗實驗組：把簡易呼吸器拆開至最小單位，流動水下沖洗：初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液，浸泡10min后刷洗，然后在流動水下手t刷洗皮囊內(nèi)腔和關(guān)節(jié)，使用純化水漂洗干凈，7090烘箱內(nèi)烘干，組合包裝

7、。對照組：把簡易呼吸器接頭和儲氣袋分開后。置于流動水下沖洗，初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液浸泡10min后刷洗，然后在流動水下手工刷洗，使用純化水漂洗干凈，7090E烘箱內(nèi)烘干，組合包裝。 中華護(hù)理雜志-簡易呼吸器的清洗效果分析2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科 消毒一般浸泡于1 270 多酶清洗液中,浸泡510 min,管腔內(nèi)分必須充分接觸水源。特殊感染的應(yīng)浸泡于10002000mg/ L 含氯消毒劑3045 min 或環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。儲氣袋易損壞，只能擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡中華醫(yī)院感染學(xué)雜志-手術(shù)器械清洗方法的研究2022/8/28成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)三科 保養(yǎng) 專人負(fù)責(zé)，定期檢查，做到面罩接頭與簡易呼吸器配套，面罩充氣彈性良好，儲氧囊不漏氣，活瓣不失靈，氧氣接頭與吸