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1、中醫(yī)醫(yī)院信信息化建設(shè)設(shè)基本規(guī)范范(試行)國(guó)家中醫(yī)藥藥管理局關(guān)關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院院信息化建建設(shè)基本規(guī)規(guī)范(試行行)的通通知 國(guó)中醫(yī)藥發(fā)發(fā) 20003 53 號(hào)號(hào) 各各省、自治治區(qū)、直轄轄市衛(wèi)生廳廳局、中醫(yī)醫(yī)藥管理局局,各有關(guān)關(guān)單位:為推進(jìn)進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院院信息化建建設(shè),規(guī)范范中醫(yī)醫(yī)院院信息工作作,在衛(wèi)生生部醫(yī)院院信息系統(tǒng)統(tǒng)基本功能能規(guī)范基基礎(chǔ)上,我我局組織制制定了中中醫(yī)醫(yī)院信信息化建設(shè)設(shè)基本規(guī)范范(試行),現(xiàn)印發(fā)發(fā)試行,并并就有關(guān)問(wèn)問(wèn)題通知如如下:一、中醫(yī)醫(yī)院院信息化建建設(shè)基本規(guī)規(guī)范(試行行)注重重與衛(wèi)生部部醫(yī)院信信息系統(tǒng)基基本功能規(guī)規(guī)范的銜銜接,注重重體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院的實(shí)實(shí)際,是一一部指導(dǎo)中中醫(yī)醫(yī)院信信
2、息化建設(shè)設(shè)的規(guī)范性性文件,也也是指導(dǎo)中中醫(yī)醫(yī)院信信息化建設(shè)設(shè)的基本標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。二、信信息化是中中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)現(xiàn)代化的基基礎(chǔ)與前提提,各級(jí)中中醫(yī)藥行政政管理部門(mén)門(mén)要給予高高度重視,加加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積積極扶持,推推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院信息化化進(jìn)程,以以醫(yī)院信息息化促進(jìn)醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)代代化。三、中中醫(yī)醫(yī)院信信息化建設(shè)設(shè),要按照照“分類(lèi)指導(dǎo)導(dǎo)、因地制制宜”的原則進(jìn)進(jìn)行。根據(jù)據(jù)各級(jí)、各各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院的具體體情況,做做好調(diào)查分分析,有計(jì)計(jì)劃、有步步驟實(shí)施,防防止盲目投投資和重復(fù)復(fù)建設(shè),造造成人財(cái)物物浪費(fèi)。四、重重視和加強(qiáng)強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院信息化化建設(shè)基本本規(guī)范(試試行)的的貫徹落實(shí)實(shí)工作。因因其涉及較較多業(yè)務(wù)和和專(zhuān)業(yè)性知知識(shí),可委委托
3、相關(guān)專(zhuān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)組組織開(kāi)展培培訓(xùn)、檢查查、督促落落實(shí)等工作作。試行期期間,請(qǐng)各各中醫(yī)藥行行政管理部部門(mén)將發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的問(wèn)題及及時(shí)報(bào)送我我局。國(guó)家中醫(yī)藥藥管理局二三年年十一月七七日 附附件:中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院信息息化建設(shè) 基本規(guī)范范(試行) 中醫(yī)醫(yī)院信信息化建設(shè)設(shè) 基本規(guī)規(guī)范(試行行) 目目 錄 第第一章 總總 則 第第二章 硬硬件設(shè)施 第第三章 軟軟件系統(tǒng) 第第四章 運(yùn)運(yùn)行與維護(hù)護(hù) 第第五章 系系統(tǒng)安全 第第六章 培培訓(xùn)與崗位位要求 第第七章 檢檢查與評(píng)估估 第第八章 附附 則 第一章 總總 則 第第一條 信信息化是中中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)現(xiàn)代化的基基礎(chǔ)與前提提。為了加加強(qiáng)與推進(jìn)進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院院信息化建建設(shè),規(guī)范范中醫(yī)醫(yī)院院
4、信息工作作,提高中中醫(yī)醫(yī)院信信息化水平平,特制定定本規(guī)范。 第第二條 中中醫(yī)醫(yī)院信信息化建設(shè)設(shè)的目標(biāo)是是:適應(yīng)我我國(guó)全面建建設(shè)小康社社會(huì)和醫(yī)藥藥衛(wèi)生改革革發(fā)展的形形勢(shì),以病病人為中心心,綜合運(yùn)運(yùn)用現(xiàn)代信信息技術(shù)(計(jì)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)、通訊訊等),充充分體現(xiàn)中中醫(yī)藥特點(diǎn)點(diǎn),提高醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)能力,滿(mǎn)滿(mǎn)足患者與與醫(yī)院管理理的多種需需求,促進(jìn)進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院院持續(xù)快速速穩(wěn)定發(fā)展展。中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院信息化化建設(shè)應(yīng)遵遵循“整體規(guī)劃劃、合理投投入、小步步快走”的原則積積極實(shí)施。 第第三條 中中醫(yī)醫(yī)院要要高度重視視信息化建建設(shè)。成立立由主管領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)關(guān)科室組成成的信息化化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組,將將信息化工工作列入醫(yī)醫(yī)
5、院建設(shè)的的總體目標(biāo)標(biāo),并制定定長(zhǎng)期規(guī)劃劃和年度工工作計(jì)劃。 第第四條 中中醫(yī)醫(yī)院要要加大對(duì)信信息化建設(shè)設(shè)的經(jīng)費(fèi)投投入,主要要用于設(shè)備備購(gòu)置、軟軟件開(kāi)發(fā)、系統(tǒng)維護(hù)護(hù)和人員培培訓(xùn)。要配配備適應(yīng)工工作需要的的信息專(zhuān)業(yè)業(yè)人員,信信息科計(jì)算算機(jī)人員內(nèi)內(nèi)應(yīng)有信息息專(zhuān)業(yè)本科科以上學(xué)歷歷的人員。建立醫(yī)院院信息管理理制度,加加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)內(nèi)部信息資資源整合,優(yōu)優(yōu)化配置,提提高效率,避避免重復(fù)投投資和浪費(fèi)費(fèi)。 第第五條 中中醫(yī)醫(yī)院在在信息化建建設(shè)中必須須嚴(yán)格遵守守國(guó)家和地地方的有關(guān)關(guān)法律法規(guī)規(guī)和管理制制度,執(zhí)行行衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)醫(yī)藥管理局局等相關(guān)部部委制定的的有關(guān)行業(yè)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥藥管理局將將分卷頒布布中醫(yī)醫(yī)醫(yī)
6、院信息化化建設(shè)相關(guān)關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。本規(guī)范適用用于中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院、中西西醫(yī)結(jié)合醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院信息息系統(tǒng)軟件件開(kāi)發(fā)商、中醫(yī)醫(yī)院院信息系統(tǒng)統(tǒng)建設(shè)監(jiān)理理單位。民民族醫(yī)醫(yī)院院可參照本本規(guī)范執(zhí)行行。 返 回第二章 硬硬件設(shè)施 第第六條 硬硬件配置基基本原則 醫(yī)醫(yī)院信息系系統(tǒng)的硬件件設(shè)施主要要指:中心心機(jī)房、網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、客戶(hù)端等等??煽啃孕院头€(wěn)定性性是硬件配配置的重要要指標(biāo)。 一一、符合國(guó)國(guó)家和行業(yè)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)。 二二、整體設(shè)設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌籌規(guī)劃、考考慮后續(xù)業(yè)業(yè)務(wù)的擴(kuò)充充性。 三三、有適當(dāng)當(dāng)?shù)膫溆脦?kù)庫(kù)存,以備備應(yīng)急。 四四、硬件維維護(hù)盡量本本地化,及及時(shí)排除故故障。 五五、服務(wù)器器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)設(shè)備、客戶(hù)戶(hù)端有良好好的互
7、聯(lián)協(xié)協(xié)作性。 六六、適應(yīng)中中醫(yī)醫(yī)院的的實(shí)際應(yīng)用用需求和軟軟件系統(tǒng)的的發(fā)展,保保證醫(yī)院信信息系統(tǒng)軟軟件的正常常運(yùn)行。 七七、有良好好的通訊設(shè)設(shè)備,為信信息系統(tǒng)的的正常運(yùn)行行提供保障障。 八八、建立完完整的設(shè)備備檔案和技技術(shù)文檔。 第第七條 中中心機(jī)房配配置 中中心機(jī)房是是醫(yī)院信息息系統(tǒng)數(shù)據(jù)據(jù)交換、處處理、存貯貯的中心。 一一、房屋空空間、裝修修符合國(guó)家家和行業(yè)的的標(biāo)準(zhǔn)。 二二、選擇位位置應(yīng)安全全可靠,原原則上選在在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)的物理中中心。 三三、做好防防靜電、防防水、防火火、防塵、防盜、防防鼠、防雷雷擊等安全全防范工作作,保持恒恒溫、恒濕濕。 四四、安裝通通訊設(shè)備(如:電話(huà)話(huà)、對(duì)講機(jī)機(jī)、移動(dòng)電電
8、話(huà)等設(shè)備備),保證證內(nèi)、外的的聯(lián)系暢通通。 五五、有可靠靠的供電設(shè)設(shè)施, 包包括雙路供供電、自備備發(fā)電機(jī)以以及UPSS(不間斷斷電源)供供電系統(tǒng)。 六六、建立機(jī)機(jī)房值班制制度,保證證及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)并排除故故障。 第第八條 網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)配置 網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是是醫(yī)院信息息溝通與共共享的基礎(chǔ)礎(chǔ)設(shè)施。 一一、布線(xiàn)系系統(tǒng) 11、應(yīng)符合合TIA/EIA5568國(guó)際際標(biāo)準(zhǔn)以及及相關(guān)的國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 22、設(shè)計(jì)應(yīng)應(yīng)包含醫(yī)院院內(nèi)的主要要建筑物以以及所有與與信息業(yè)務(wù)務(wù)相關(guān)的樓樓宇,組建建建筑群、設(shè)備間、干線(xiàn)、水水平和工作作區(qū)等子系系統(tǒng),構(gòu)成成完整的網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 33、建筑群群子系統(tǒng)、干線(xiàn)子系系統(tǒng)要使用用光纖,水水平子系統(tǒng)統(tǒng)線(xiàn)纜使
9、用用超五類(lèi)雙雙絞線(xiàn)或更更高檔次的的產(chǎn)品,以以保證整體體系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)高速連接接。 44、應(yīng)有一一定的線(xiàn)路路備份,特特別是關(guān)鍵鍵部位應(yīng)該該設(shè)置應(yīng)急急線(xiàn)路。 55、工程竣竣工時(shí)應(yīng)提提供工程技技術(shù)文檔、線(xiàn)路圖、信息點(diǎn)位位置圖、測(cè)測(cè)試報(bào)告、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告告等,要按按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行行性能測(cè)試試和工程驗(yàn)驗(yàn)收。 66、布線(xiàn)的的設(shè)計(jì)與施施工單位必必須具備相相關(guān)資質(zhì)。 二二、網(wǎng)絡(luò)連連接設(shè)備的的配置 網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)設(shè)備主要有有交換機(jī)、路由器、集線(xiàn)器等等。 11、搭配參參數(shù)要符合合國(guó)家和行行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)。 22、選型要要適合醫(yī)院院信息系統(tǒng)統(tǒng)的特點(diǎn)。 33、有相對(duì)對(duì)的先進(jìn)性性。 44、要考慮慮到醫(yī)院信信息系統(tǒng)未未來(lái)一定階階段發(fā)展需需求,
10、提供供足夠的帶帶寬。 55、支持與與醫(yī)院外部部網(wǎng)絡(luò)的連連接,滿(mǎn)足足醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)醫(yī)療等的需需要,支持持社區(qū)咨詢(xún)?cè)?、網(wǎng)上預(yù)預(yù)約、查詢(xún)?cè)兊裙δ堋?第第九條 服服務(wù)器配置置 服服務(wù)器是醫(yī)醫(yī)院信息系系統(tǒng)的核心心設(shè)備。 一一、具有高高度的靈活活性、可靠靠性和可維維護(hù)性。 二二、有足夠夠的內(nèi)存和和存儲(chǔ)空間間,實(shí)現(xiàn)安安全可靠的的數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)問(wèn)。 三三、有良好好的備份和和恢復(fù)機(jī)制制。 第第十條 客客戶(hù)端配置置 客客戶(hù)端是醫(yī)醫(yī)院數(shù)據(jù)采采集和報(bào)表表打印輸出出的前端。 一一、能夠處處理圖形界界面的應(yīng)用用程序。 二二、視需要要配置打印印機(jī)。 三三、適應(yīng)軟軟件系統(tǒng)的的需要,保保證3年內(nèi)內(nèi)的使用要要求。 四四、硬件維維護(hù)
11、要求本本地化,有有適當(dāng)?shù)膫鋫溆脦?kù)存。 返 回第三章 軟軟件系統(tǒng) 第第十一條 本規(guī)范所所列的軟件件系統(tǒng)有:門(mén)診醫(yī)生生工作站、住院醫(yī)生生工作站、住院護(hù)士士工作站、門(mén)急診掛掛號(hào)系統(tǒng)、門(mén)急診劃劃價(jià)與收費(fèi)費(fèi)管理系統(tǒng)統(tǒng)、住院病病人入出轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)統(tǒng)、住院收收費(fèi)管理系系統(tǒng)、藥品品管理系統(tǒng)統(tǒng)、病歷管管理系統(tǒng)、院長(zhǎng)綜合合查詢(xún)系統(tǒng)統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)等等。醫(yī)技系統(tǒng)、物資管理理系統(tǒng)、設(shè)設(shè)備管理系系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)濟(jì)核算管理理系統(tǒng)、病病人咨詢(xún)服服務(wù)系統(tǒng)可可參照衛(wèi)生生部制定的的醫(yī)院信信息系統(tǒng)基基本功能規(guī)規(guī)范相關(guān)關(guān)條款實(shí)施施。醫(yī)院財(cái)務(wù)管管理信息,按按財(cái)政部和和衛(wèi)生部有有關(guān)規(guī)定,提提供合理的的數(shù)據(jù)接口口,與財(cái)政政部門(mén)認(rèn)證證的財(cái)務(wù)軟軟
12、件進(jìn)行數(shù)數(shù)據(jù)交換。 第第十二條 軟件系統(tǒng)統(tǒng)必須符合合國(guó)家、地地方有關(guān)法法律法規(guī)的的要求。 第第十三條 軟件系統(tǒng)統(tǒng)開(kāi)發(fā)商資資質(zhì)的評(píng)價(jià)價(jià)。包括:營(yíng)業(yè)執(zhí)照照、樣板工工程、相關(guān)關(guān)的專(zhuān)業(yè)技技術(shù)認(rèn)證書(shū)書(shū)、施工隊(duì)隊(duì)伍資質(zhì)、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所所以及軟件件著作權(quán)等等。 第第十四條 軟件系統(tǒng)統(tǒng)的工程技技術(shù)文檔: 一一、總體設(shè)設(shè)計(jì)報(bào)告書(shū)書(shū) 二二、需求分分析說(shuō)明書(shū)書(shū) 三三、概要設(shè)設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)書(shū) 四四、詳細(xì)設(shè)設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)書(shū) 五五、數(shù)據(jù)字字典 六六、數(shù)據(jù)結(jié)結(jié)構(gòu)與流程程 七七、測(cè)試設(shè)設(shè)計(jì)方案(包包括技術(shù)測(cè)測(cè)試方案和和業(yè)務(wù)功能能測(cè)試方案案) 八八、工程進(jìn)進(jìn)度與管理理 九九、工程監(jiān)監(jiān)理報(bào)告 十十、測(cè)試報(bào)報(bào)告書(shū) 十十一、操作作使用說(shuō)明明書(shū) 十
13、十二、系統(tǒng)統(tǒng)維護(hù)手冊(cè)冊(cè) 十十三、驗(yàn)收收技術(shù)指標(biāo)標(biāo)清單 第第十五條 門(mén)診醫(yī)醫(yī)生工作站站是用于于醫(yī)生接診診病人、開(kāi)開(kāi)展中西醫(yī)醫(yī)各種診療療活動(dòng)的計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用用程序,包包括:分診診接診、門(mén)門(mén)診電子病病歷(含醫(yī)醫(yī)囑)、與與診療費(fèi)用用信息接口口、各類(lèi)輔輔助檢查信信息接口和和臨床輔助助信息接口口。 一一、基本功功能 11、根據(jù)病病人就診卡卡號(hào)、掛號(hào)號(hào)編號(hào)、病病案號(hào)等,建建立或提取取病人姓名名、性別、年齡、費(fèi)費(fèi)用類(lèi)別等等基本信息息。 22、醫(yī)生信信息:科室室、姓名、職稱(chēng)、診診療時(shí)間等等。 33、診療相相關(guān)信息:主訴、現(xiàn)現(xiàn)病史、既既往史、體體征、輔助助檢查等“望、聞、問(wèn)、切” 中醫(yī)臨臨床信息和和“視、觸、叩、聽(tīng)
14、”等西醫(yī)臨臨床信息。支持醫(yī)生電電子呼號(hào)接接診、初診診與復(fù)診病病情記錄、輔助檢查查、中醫(yī)病病證診斷、西醫(yī)診斷斷、中醫(yī)治治法治則、中醫(yī)或西西醫(yī)處方用用藥、治療療類(lèi)別、治治療處置、衛(wèi)生材料料、手術(shù)、收入院等等診療活動(dòng)動(dòng)的信息管管理。 44、提供醫(yī)醫(yī)院、科室室、醫(yī)生常常用中西醫(yī)醫(yī)門(mén)診病歷歷書(shū)寫(xiě)模板板、項(xiàng)目字字典、醫(yī)囑囑模板及相相應(yīng)編輯功功 能。 55、可調(diào)用用合理用藥藥信息:常常規(guī)用法及及劑量、費(fèi)費(fèi)用、功能能及適應(yīng)癥癥、不良反反應(yīng)及禁忌忌癥等,必必須提供中中藥、西藥藥合理用藥藥的相關(guān)信信息。提供供處方的自自動(dòng)監(jiān)測(cè)和和咨詢(xún)功能能:藥品劑劑量、藥品品相互作用用、配伍禁禁忌、適應(yīng)應(yīng)癥等。 66、費(fèi)用信信息:
15、醫(yī)囑囑及相關(guān)收收費(fèi)項(xiàng)目名名稱(chēng)、規(guī)格格、價(jià)格、費(fèi)用類(lèi)別別、數(shù)量、金額,以以及處方費(fèi)費(fèi)用,包括括藥品、治治療、輔助助檢查分類(lèi)類(lèi)費(fèi)用和總總費(fèi)用的情情況等。并并須提供醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)用管理參參考性信息息。 77、自動(dòng)審審核錄入醫(yī)醫(yī)囑的完整整性,一經(jīng)經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)認(rèn)不得更改改。同時(shí)提提供醫(yī)囑補(bǔ)補(bǔ)增、作廢廢及痕跡示示蹤等功能能。 88、提供打打印功能,如如病歷、處處方、輔助助檢查申請(qǐng)請(qǐng)單等,打打印結(jié)果由由相關(guān)醫(yī)師師簽字生效效。 99、支持醫(yī)醫(yī)生查詢(xún)相相關(guān)資料:歷次就診診信息、輔輔助檢查結(jié)結(jié)果,并可可提供比較較功能。 110、醫(yī)囑囑均應(yīng)提供供備注欄,可可供醫(yī)師輸輸入相關(guān)注注意事項(xiàng)。 111、能將將診療項(xiàng)目目及產(chǎn)生
16、的的計(jì)費(fèi)信息息及時(shí)地傳傳輸?shù)絼潈r(jià)價(jià)收費(fèi)處。 112、提供供醫(yī)生權(quán)限限管理,如如部門(mén)、等等級(jí)、手術(shù)術(shù)和處方范范圍等。 113、可供供有關(guān)部門(mén)門(mén)查詢(xún)輔助助檢查、診診斷、藥品品處方、治治療處置、手術(shù)、收收住院等診診療信息,以以及相關(guān)的的費(fèi)用信息息,使醫(yī)囑囑指令順利利執(zhí)行。 二二、運(yùn)行要要求 11、門(mén)診醫(yī)醫(yī)生工作站站不能代替替醫(yī)生做出出決策,也也不應(yīng)該限限制醫(yī)生的的決策行為為。 22、門(mén)診醫(yī)醫(yī)生工作站站產(chǎn)生的各各種醫(yī)囑信信息是門(mén)診診藥房、門(mén)門(mén)診治療、輔助檢查查、門(mén)診收收費(fèi)等系統(tǒng)統(tǒng)的基本數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源,在在聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行行中,要求求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確確可靠,速速度快,保保密性強(qiáng),要要求具有軟軟、硬件應(yīng)應(yīng)急方案。現(xiàn)階段,必必
17、須考慮門(mén)門(mén)診醫(yī)生工工作站與手手寫(xiě)處方并并存的實(shí)際際情況,靈靈活處理好好醫(yī)生工作作站的應(yīng)用用程度。 第第十六條 住院醫(yī)醫(yī)生工作站站是協(xié)助助醫(yī)生完成成病房日常常醫(yī)療工作作的計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用程序序,主要任任務(wù)是處理理診斷、處處方、輔助助檢查、治治療處置、手術(shù)、護(hù)護(hù)理、衛(wèi)生生材料以及及會(huì)診、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科、出院院等信息。 一一、基本功功能 11、自動(dòng)獲獲取或提供供如下信息息 11)病人的的基本信息息:姓名、性別、年年齡、住院院病歷號(hào)、病區(qū)、床床號(hào)、入院院中醫(yī)和西西醫(yī)診斷、入院病情情、護(hù)理等等級(jí)、費(fèi)用用情況等。 22)醫(yī)生信信息:同第第十五條“醫(yī)生信息息”。 33)診療相相關(guān)信息:主訴、現(xiàn)現(xiàn)病史、既既往史、診診療史
18、、體體格檢查、中醫(yī)四診診信息等。 44)可調(diào)用用合理用藥藥信息:同同第十五條條“可調(diào)用合合理用藥信信息”。 55)費(fèi)用信信息:同第第十五條“費(fèi)用信息息”。 22、提供住住院病歷及及醫(yī)囑處理理功能:病病程記錄、輔助檢查查、西藥處處方、中成成藥處方、飲片處方方、治療處處置、衛(wèi)生生材料、手手術(shù)、護(hù)理理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出出院等。 33、提供醫(yī)醫(yī)院、科室室、醫(yī)生常常用臨床項(xiàng)項(xiàng)目字典,中中藥處方與與協(xié)定處方方模板、醫(yī)醫(yī)囑組套、模板及相相應(yīng)編輯功功能,并能能提供對(duì)特特殊方藥的的保密措施施。 44、提供處處方的自動(dòng)動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨咨詢(xún)功能:藥品劑量量、藥品相相互作用、配伍禁忌忌、適應(yīng)癥癥等。提供供與第三方方的處方審審
19、核軟件調(diào)調(diào)用的接口口。 55、提供長(zhǎng)長(zhǎng)期和臨時(shí)時(shí)醫(yī)囑處理理功能,包包括醫(yī)囑的的開(kāi)立、停停止和作廢廢。 66、支持醫(yī)醫(yī)生查詢(xún)相相關(guān)資料:歷次門(mén)診診、住院信信息,輔助助檢查結(jié)果果,并提供供比較功能能。提供醫(yī)醫(yī)囑執(zhí)行情情況、病床床使用情況況、中藥處處方、患者者費(fèi)用明細(xì)細(xì)等查詢(xún)。 77、支持醫(yī)醫(yī)生按照國(guó)國(guó)際疾病分分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)病證證分類(lèi)與代代碼、中醫(yī)醫(yī)臨床診療療術(shù)語(yǔ)下達(dá)達(dá)診斷;支支持疾病編編碼、拼音音、漢字等等多重檢索索。 88、自動(dòng)審審核錄入醫(yī)醫(yī)囑的完整整性,提供供對(duì)所有醫(yī)醫(yī)囑進(jìn)行審審核確認(rèn)功功能,根據(jù)據(jù)確認(rèn)后的的醫(yī)囑自動(dòng)動(dòng)定時(shí)產(chǎn)生生用藥信息息和醫(yī)囑執(zhí)執(zhí)行單,記記錄醫(yī)生姓姓名及時(shí)間間,一經(jīng)確確認(rèn)不得
20、更更改。 99、醫(yī)囑均均應(yīng)提供備備注功能,可可供醫(yī)師輸輸入相關(guān)注注意事項(xiàng)。 110、支持持所有醫(yī)囑囑和輔助檢檢查申請(qǐng)單單打印功能能,符合有有關(guān)醫(yī)療文文件的格式式要求,必必須提供醫(yī)醫(yī)生、操作作員簽字欄欄,打印結(jié)結(jié)果由處方方醫(yī)生簽字字生效。提提供醫(yī)囑的的續(xù)打功能能。 111、提供供醫(yī)生權(quán)限限管理,如如部門(mén)、等等級(jí)、功能能等。 112、自動(dòng)動(dòng)核算各項(xiàng)項(xiàng)費(fèi)用,支支持醫(yī)療保保險(xiǎn)費(fèi)用管管理。 113、自動(dòng)動(dòng)向有關(guān)部部門(mén)傳送輔輔助檢查、診斷、處處方、治療療處置、手手術(shù)、轉(zhuǎn)科科、出院等等診療信息息,以及相相關(guān)的費(fèi)用用信息,保保證醫(yī)囑指指令順利執(zhí)執(zhí)行。 二二、運(yùn)行要要求 11、住院醫(yī)醫(yī)生工作站站不能代替替醫(yī)生做
21、出出決策,也也不應(yīng)該限限制醫(yī)生的的決策行為為。 22、醫(yī)囑須須經(jīng)護(hù)士核核對(duì)后方可可傳送到藥藥房、輔助助檢查、手手術(shù)等相關(guān)關(guān)科室的系系統(tǒng)中生效效執(zhí)行。 33、網(wǎng)絡(luò)故故障及危重重病人搶救救等緊急情情況口頭醫(yī)醫(yī)囑事后須須及時(shí)審核核補(bǔ)錄入,并并記錄授權(quán)權(quán)醫(yī)生姓名名或代號(hào)及及操作員姓姓名或代號(hào)號(hào)。 44、在住院院醫(yī)生工作作站產(chǎn)生的的各種醫(yī)囑囑信息是住住院藥房、輔助檢查查、門(mén)診收收費(fèi)等系統(tǒng)統(tǒng)的基本數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源,在在聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行行中,要求求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確確可靠,速速度快,保保密性強(qiáng)。 55、在尚未未建立數(shù)字字簽名及其其認(rèn)證體系系之前,系系統(tǒng)應(yīng)具備備續(xù)打病歷歷與病程記記錄的功能能,并提供供續(xù)打內(nèi)容容的頁(yè)數(shù)。 第第十七條
22、住院護(hù)護(hù)士工作站站是協(xié)助助病房護(hù)士士對(duì)住院患患者完成日日常護(hù)理工工作的計(jì)算算機(jī)應(yīng)用程程序。主要要任務(wù)是協(xié)協(xié)助護(hù)士核核對(duì)并處理理醫(yī)生下達(dá)達(dá)的長(zhǎng)期和和臨時(shí)醫(yī)囑囑,對(duì)醫(yī)囑囑執(zhí)行情況況進(jìn)行管理理。同時(shí)協(xié)協(xié)助護(hù)士完完成護(hù)理及及病區(qū)床位位管理等日日常工作。門(mén)診護(hù)士工工作站可參參照住院護(hù)護(hù)士工作站站的有關(guān)內(nèi)內(nèi)容執(zhí)行。 一一、基本功功能 11、床位管管理 病病區(qū)床位使使用情況一一覽表(顯顯示床號(hào)、病歷號(hào)、患者身份份“醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)患者顯示示”、姓名、性別、年年齡、診斷斷、病情“顯示病危危、病重”、護(hù)理等等級(jí)、陪護(hù)護(hù)、飲食等等情況)。 22、醫(yī)囑處處理 11)醫(yī)囑錄錄入。 22)核對(duì)醫(yī)醫(yī)囑(新開(kāi)開(kāi)立、停止止、作廢)
23、,查詢(xún)、打印病區(qū)區(qū)醫(yī)囑核對(duì)對(duì)處理情況況。 33)打印長(zhǎng)長(zhǎng)期及臨時(shí)時(shí)醫(yī)囑單(具備續(xù)打打功能),重重整長(zhǎng)期醫(yī)醫(yī)囑。 44)打印、查詢(xún)病區(qū)區(qū)對(duì)藥單(領(lǐng)藥單),支持對(duì)對(duì)中藥飲片片處方分類(lèi)類(lèi)打印。 55)打印、查詢(xún)病區(qū)區(qū)長(zhǎng)期、臨臨時(shí)醫(yī)囑治治療單(口口服、注射射、輸液、推拿、針針灸、輔助助治療等), 支持持治療單分分類(lèi)維護(hù)。打印、查查詢(xún)輸液記記錄卡及瓶瓶簽。 66)長(zhǎng)期及及臨時(shí)醫(yī)囑囑執(zhí)行確認(rèn)認(rèn)。 77)填寫(xiě)藥藥品皮試結(jié)結(jié)果。 88)打印、查詢(xún)輔助助檢查結(jié)果果報(bào)告單。 99)醫(yī)囑記記錄查詢(xún)。 110)打印印病歷首頁(yè)頁(yè)。 33、護(hù)理文文書(shū) 11)一般護(hù)護(hù)理文書(shū) 包包括體溫單單、長(zhǎng)期和和臨時(shí)醫(yī)囑囑單、護(hù)理理記錄
24、單、手術(shù)護(hù)理理記錄單、特殊記錄錄單。 22)中醫(yī)整整體護(hù)理表表格 包包括入院評(píng)評(píng)估單、護(hù)護(hù)理診斷項(xiàng)項(xiàng)目表、健健康教育指指導(dǎo)表、出出院指導(dǎo)表表。 44、費(fèi)用管管理 11)護(hù)士站站收費(fèi)(一一次性材料料、治療費(fèi)費(fèi)等),具具備模板功功能。 22)停止及及作廢醫(yī)囑囑退費(fèi)申請(qǐng)請(qǐng)。 33)病區(qū)(病人)退退費(fèi)情況一一覽表。 44)住院費(fèi)費(fèi)用清單(含每日費(fèi)費(fèi)用清單)查詢(xún)打印印。 55)病區(qū)一一次性衛(wèi)生生材料消耗耗量查詢(xún),衛(wèi)衛(wèi)生材料申申請(qǐng)單打印印。 66)查詢(xún)病病區(qū)欠費(fèi)病病人清單,打打印催繳通通知單。 55、護(hù)理管管理 護(hù)護(hù)理工作量量統(tǒng)計(jì)表、護(hù)士排班班表、護(hù)士士長(zhǎng)工作手手冊(cè)(護(hù)理理計(jì)劃、護(hù)護(hù)理質(zhì)量檢檢查表、護(hù)護(hù)理
25、業(yè)務(wù)查查房記錄表表、護(hù)理技技術(shù)操作考考核記錄、中醫(yī)護(hù)理理技術(shù)運(yùn)用用、工休會(huì)會(huì)記錄表、護(hù)理人員員動(dòng)態(tài)記錄錄表、參加加科主任查查房記錄表表)。 二二、運(yùn)行要要求 11、護(hù)士工工作站的各各種信息應(yīng)應(yīng)來(lái)自入院院登記、醫(yī)醫(yī)生工作站站和住院收收費(fèi)等多個(gè)個(gè)系統(tǒng),同同時(shí)提供直直接錄入。護(hù)士工作作站產(chǎn)生的的信息應(yīng)反反饋到醫(yī)生生工作站、藥房、住住院收費(fèi)、輔助檢查查等系統(tǒng)。 22、醫(yī)囑經(jīng)經(jīng)護(hù)士核對(duì)對(duì)后方可生生效,記入入醫(yī)囑單,并并將有關(guān)的的醫(yī)囑信息息傳輸?shù)较嘞鄳?yīng)的執(zhí)行行部門(mén)。未未經(jīng)護(hù)士核核對(duì)的醫(yī)囑囑,醫(yī)生可可以直接取取消,不記記入醫(yī)囑單單。 33、系統(tǒng)應(yīng)應(yīng)提示需要要續(xù)打醫(yī)囑囑單的病人人清單,并并提醒續(xù)打打長(zhǎng)期或臨臨
26、時(shí)醫(yī)囑單單的頁(yè)數(shù)。系統(tǒng)應(yīng)提提供指定頁(yè)頁(yè)碼的補(bǔ)打打印功能,保保證患者的的長(zhǎng)期、臨臨時(shí)醫(yī)囑單單的完整性性。打印的的長(zhǎng)期、臨臨時(shí)醫(yī)囑單單必須由醫(yī)醫(yī)生簽署全全名方可生生效。 44、護(hù)士站站醫(yī)囑打印印,應(yīng)提供供單個(gè)病人人或按病區(qū)區(qū)打印等多多種選擇。 55、護(hù)士站站計(jì)費(fèi)時(shí),應(yīng)應(yīng)提示目前前已收的費(fèi)費(fèi)用,避免免重復(fù)收費(fèi)費(fèi)。 66、護(hù)士站站打印病人人輔助檢查查申請(qǐng)單時(shí)時(shí),應(yīng)提醒醒目前已打打印的申請(qǐng)請(qǐng)單,避免免重復(fù)。 77、護(hù)土填填寫(xiě)的藥品品皮試結(jié)果果必須在長(zhǎng)長(zhǎng)期、臨時(shí)時(shí)醫(yī)囑單上上反映出來(lái)來(lái)。 護(hù)士士的每一項(xiàng)項(xiàng)操作一旦旦確認(rèn),不不允許修改改,系統(tǒng)記記錄的操作作時(shí)間以服服務(wù)器為準(zhǔn)準(zhǔn)。 88、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)運(yùn)行:數(shù)據(jù)據(jù)和信息
27、準(zhǔn)準(zhǔn)確可靠,速速度快。 第第十八條 藥品管管理系統(tǒng)是用于協(xié)協(xié)助醫(yī)院完完成對(duì)藥品品管理的計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用用程序,主主要任務(wù)是是對(duì)藥庫(kù)、制劑、門(mén)門(mén)診藥房、住院藥房房、中藥房房、藥品價(jià)價(jià)格、藥品品會(huì)計(jì)核算算等信息進(jìn)進(jìn)行管理。 一一、基本功功能 11、藥品庫(kù)庫(kù)房管理功功能 11)錄入或或自動(dòng)獲取取藥品名稱(chēng)稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)價(jià)格、生產(chǎn)產(chǎn)廠家、供供貨商、包包裝單位、發(fā)藥單位位等藥品信信息以及醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)類(lèi)別和處方方藥標(biāo)志等等。 22)具有自自動(dòng)生成采采購(gòu)計(jì)劃及及采購(gòu)單功功能。 33)提供藥藥品入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)調(diào)價(jià)、調(diào)撥撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損丟失失、退藥等等功能。 44)提供特特殊藥品入入出庫(kù)管理理功能(如如贈(zèng)送、實(shí)實(shí)驗(yàn)
28、藥品等等)。 55)提供藥藥品庫(kù)存的的日結(jié)、月月結(jié)、年結(jié)結(jié)功能,并并能校對(duì)帳帳目與庫(kù)存存的平衡關(guān)關(guān)系。 66)可生成成各種藥品品的入出庫(kù)庫(kù)明細(xì)、盤(pán)盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)細(xì)、調(diào)撥明明細(xì)、報(bào)損損明細(xì)、退退藥明細(xì)以以及前述各各項(xiàng)的匯總總數(shù)據(jù)。 77)可追蹤蹤各個(gè)藥品品的明細(xì)流流水帳,可可隨時(shí)查驗(yàn)驗(yàn)任一品種種的庫(kù)存變變化入、出出、存明細(xì)細(xì)信息。 88)自動(dòng)接接收科室領(lǐng)領(lǐng)藥單功能能。 99)提供藥藥品的核算算功能,可可統(tǒng)計(jì)分析析各藥房的的消耗、庫(kù)庫(kù)存。 110)可自自動(dòng)調(diào)整各各種單據(jù)的的輸出內(nèi)容容和格式,并并有操作員員簽字欄。 111)提供供藥品字典典庫(kù)維護(hù)功功能(如品品種、價(jià)格格、單位、計(jì)量、特特殊標(biāo)志等
29、等),支持持一藥多名名操作,判判斷識(shí)別,實(shí)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)規(guī)范藥品名名稱(chēng)。 112)提供供藥品的有有效期管理理,可自動(dòng)動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥藥品的品種種數(shù)和金額額,并有庫(kù)庫(kù)存量提示示功能。 113)對(duì)毒毒麻藥品、精神藥品品的種類(lèi)及及貴重藥品品、院內(nèi)制制劑、進(jìn)口口藥品、自自費(fèi)藥品等等均有特定定的判斷識(shí)識(shí)別。 114)支持持藥品批次次管理。 115)支持持藥品的多多級(jí)管理。 22、門(mén)診藥藥房管理功功能 11)可自動(dòng)動(dòng)獲取藥品品名稱(chēng)、規(guī)規(guī)格、批號(hào)號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家家、藥品來(lái)來(lái)源、藥品品劑型、藥藥品屬性、藥品類(lèi)別別、醫(yī)療保保險(xiǎn)編碼、領(lǐng)藥人、開(kāi)處方醫(yī)醫(yī)生和門(mén)診診患者等基基本信息。 22)提供對(duì)對(duì)門(mén)診患者者的處方
30、執(zhí)執(zhí)行劃價(jià)功功能。 33)提供對(duì)對(duì)門(mén)診收費(fèi)費(fèi)的藥品明明細(xì)執(zhí)行發(fā)發(fā)藥核對(duì)確確認(rèn)、消減減庫(kù)存的功功能,并統(tǒng)統(tǒng)計(jì)日處方方量和各類(lèi)類(lèi)別的處方方量。 44)可實(shí)現(xiàn)現(xiàn)為住院患患者劃價(jià)、記帳和按按醫(yī)囑執(zhí)行行發(fā)藥。 55)為門(mén)診診收費(fèi)設(shè)置置包裝數(shù)、低限報(bào)警警值、控制制藥品及藥藥品別名等等功能。 66)門(mén)診收收費(fèi)的藥品品金額和藥藥房的發(fā)藥藥金額執(zhí)行行對(duì)帳。 77)可自動(dòng)動(dòng)生成藥品品進(jìn)藥計(jì)劃劃申請(qǐng)單,并并發(fā)往藥庫(kù)庫(kù)。 88)提供對(duì)對(duì)藥庫(kù)發(fā)到到本藥房的的藥品的出出庫(kù)單進(jìn)行行入庫(kù)確認(rèn)認(rèn)。 99)提供本本藥房藥品品的調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)報(bào)損、調(diào)換換和退藥功功能。 110)具有有藥房藥品品的日結(jié)、月結(jié)和年年結(jié)算功能能,并自動(dòng)動(dòng)
31、比較會(huì)計(jì)計(jì)帳及實(shí)物物帳的平衡衡關(guān)系。 111)可隨隨時(shí)查詢(xún)某某日和任意意時(shí)間段的的入庫(kù)藥品品消耗,以以及任一藥藥品的入、出、存明明細(xì)帳。 112)藥品品有效期管管理及毒麻麻藥品等的的管理同藥藥品庫(kù)房管管理中的第第12、113條。 113)支持持多個(gè)門(mén)診診藥房管理理。 114)支持持藥品批次次管理。 115)支持持二級(jí)審核核發(fā)藥。 33、住院藥藥房管理功功能 11)可自動(dòng)動(dòng)獲取藥品品名稱(chēng)、規(guī)規(guī)格、批號(hào)號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家家、藥品來(lái)來(lái)源、藥品品劑型、屬屬性、類(lèi)別別和用藥患患者等基本本信息。 22)具有分分別按患者者的臨時(shí)和和長(zhǎng)期醫(yī)囑囑執(zhí)行確認(rèn)認(rèn)上帳功能能,并自動(dòng)動(dòng)生成針劑劑、片劑、輸液、毒毒麻和其它
32、它類(lèi)型的擺擺藥單和統(tǒng)統(tǒng)領(lǐng)單,同同時(shí)追蹤各各藥品的庫(kù)庫(kù)存及患者者的押金等等,打印中中藥飲片處處方單,并并實(shí)現(xiàn)對(duì)特特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑囑等的處理理。 33)提供科科室、病房房基數(shù)藥管管理與核算算統(tǒng)計(jì)分析析功能。 44)提供查查詢(xún)和打印印藥品的出出庫(kù)明細(xì)功功能。 55)本藥房房管理中的的庫(kù)存管理理同門(mén)診藥藥房管理中中的第7、8、9、10條。 66)藥品有有效期管理理及毒麻藥藥品等的管管理同藥品品庫(kù)房管理理中的第112、133條。 77)支持多多個(gè)住院藥藥房管理。 88)支持藥藥品批次處處理。 44、中藥房房管理功能能 除除具有上述述藥房管理理功能外,應(yīng)應(yīng)滿(mǎn)足: 11)按照中中醫(yī)處方的的特點(diǎn)進(jìn)行行擺藥。
33、 22)按照中中醫(yī)處方的的特點(diǎn)提供供處方的味味數(shù)、劑數(shù)數(shù)、總重量量及急煎方方的處理功功能。 33)按照中中藥銷(xiāo)售特特點(diǎn)進(jìn)行相相應(yīng)的銷(xiāo)售售單位與銷(xiāo)銷(xiāo)售單價(jià)的的處理。 44)提供中中醫(yī)經(jīng)典處處方、科研研處方、協(xié)協(xié)定處方等等具有中醫(yī)醫(yī)特色的維維護(hù)模板。 55)提供中中醫(yī)處方的的十八反、十九畏的的模板 66)有中藥藥配伍禁忌忌和有毒中中藥用法字字典。 77)提供中中醫(yī)藥知識(shí)識(shí)產(chǎn)權(quán)的保保護(hù)功能。 55、藥品會(huì)會(huì)計(jì)核算及及藥品價(jià)格格管理功能能 11)藥品從從采購(gòu)到發(fā)發(fā)放給病人人有進(jìn)價(jià)、零售價(jià)以以及設(shè)置扣扣率和加成成率參數(shù),這這兩種價(jià)格格應(yīng)由專(zhuān)人人負(fù)責(zé),根根據(jù)物價(jià)部部門(mén)的現(xiàn)行行調(diào)價(jià)文件件實(shí)現(xiàn)全院院統(tǒng)一調(diào)價(jià)價(jià)
34、,提供自自動(dòng)調(diào)價(jià)確確認(rèn)和手動(dòng)動(dòng)調(diào)價(jià)確認(rèn)認(rèn)兩種方式式。 22)要記錄錄調(diào)價(jià)的明明細(xì)、時(shí)間間及調(diào)價(jià)原原因,并記記錄調(diào)價(jià)的的盈虧等信信息,傳送送到藥品會(huì)會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)務(wù)會(huì)計(jì)。 33)提供藥藥品會(huì)計(jì)帳帳目、藥品品庫(kù)管帳目目及與財(cái)務(wù)務(wù)系統(tǒng)的接接口,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享享。按會(huì)計(jì)計(jì)制度規(guī)定定,提供自自動(dòng)報(bào)帳和和手工報(bào)帳帳核算功能能。 44)藥品會(huì)會(huì)計(jì)帳務(wù)處處理實(shí)現(xiàn)計(jì)計(jì)算進(jìn)出藥藥品庫(kù)房和和藥房處方方等的銷(xiāo)售售額與藥品品的收款額額核對(duì),做做到帳物相相符,并統(tǒng)統(tǒng)計(jì)全院庫(kù)庫(kù)房和藥房房的合計(jì)庫(kù)庫(kù)存金額、消耗金額額以及購(gòu)入入成本等信信息,計(jì)算算出各月的的實(shí)際綜合合加成率。 55)藥品會(huì)會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)分分析報(bào)表應(yīng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)月月、季、年年
35、進(jìn)行準(zhǔn)確確可靠的統(tǒng)統(tǒng)計(jì),為“定額管理理、加速周周轉(zhuǎn)、保證證供應(yīng)”提供依據(jù)據(jù)。 66)提供醫(yī)醫(yī)院各科室室藥品消耗耗統(tǒng)計(jì)核算算功能。 77)打印功功能:對(duì)藥藥品會(huì)計(jì)需需要的帳簿簿、報(bào)表進(jìn)進(jìn)行打印和和輸出。 66、制劑管管理功能 11)制劑庫(kù)庫(kù)房管理,包包括原輔料料、包裝材材料的入出出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)點(diǎn)、領(lǐng)用、報(bào)廢、消消耗、銷(xiāo)售售等的管理理。 22)制劑的的半成品、成品管理理,包括半半成品和成成品的入庫(kù)庫(kù)、出庫(kù)、銷(xiāo)售、報(bào)報(bào)廢、盤(pán)點(diǎn)點(diǎn)等的管理理。 33)制劑的的財(cái)務(wù)帳目目及報(bào)表分分析,包括括月收支報(bào)報(bào)表、月發(fā)發(fā)出成品統(tǒng)統(tǒng)計(jì)表、原原輔料出入入庫(kù)明細(xì)表表、原輔料料與衛(wèi)生材材料及包裝裝材料月消消耗統(tǒng)計(jì)表表、部門(mén)領(lǐng)領(lǐng)
36、用清單等等。 44)提供制制劑的成本本核算,并并能自動(dòng)生生成記帳憑憑證。 55)提供各各種單據(jù)和和報(bào)表的打打印功能,如如入出庫(kù)單單等。 66)提供各各種質(zhì)控信信息管理功功能:包括括原輔料入入庫(kù)質(zhì)量檢檢查、制劑劑產(chǎn)品衛(wèi)生生學(xué)檢驗(yàn)、成品檢驗(yàn)驗(yàn)等。 77)提供計(jì)計(jì)劃、采購(gòu)購(gòu)、應(yīng)付款款和付款的的管理。 88)提供各各種標(biāo)準(zhǔn)定定額的管理理:包括工工時(shí)定額、產(chǎn)量定額額、水電氣氣的消耗定定額等。 99)提供制制劑生產(chǎn)過(guò)過(guò)程、生產(chǎn)產(chǎn)工序的管管理。 二二、運(yùn)行要要求 發(fā)發(fā)藥窗口與與庫(kù)存管理理一體化。整個(gè)藥劑劑科藥物流流、財(cái)務(wù)流流管理一體體化。門(mén)診診藥房與門(mén)門(mén)診收費(fèi)處處,住院藥藥房與護(hù)士士工作站和和住院收費(fèi)費(fèi)處、
37、藥品品會(huì)計(jì)與財(cái)財(cái)務(wù)處之間間實(shí)現(xiàn)信息息一體化連連貫處理。 第第十九條 門(mén)急診診掛號(hào)系統(tǒng)統(tǒng)是用于于醫(yī)院門(mén)診診、急診掛掛號(hào)處工作作的計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用程序序,包括出出診排班表表、初診病病人登記、現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)號(hào)、預(yù)約掛掛號(hào)、門(mén)診診病歷與掛掛號(hào)票管理理、掛號(hào)綜綜合查詢(xún)與與報(bào)表等基基本功能。 一一、基本功功能 11、基本信信息維護(hù)功功能:包括括建立、修修改、刪除除有關(guān)醫(yī)院院工作環(huán)境境參數(shù)、診診別、時(shí)間間、科室名名稱(chēng)及代號(hào)號(hào)、出診人人員名單、掛號(hào)類(lèi)別別及費(fèi)額、號(hào)類(lèi)字典典、醫(yī)療合合同單位和和醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等信信息。 22、出診排排班表功能能:日常排排班表的建建立、修改改和查詢(xún),當(dāng)當(dāng)日出診情情況表的維維護(hù)(包括括停診、加
38、加診、出診診時(shí)間調(diào)整整)等功能能。 33、初診病病人登記功功能:對(duì)病病人填寫(xiě)的的基本信息息登記表內(nèi)內(nèi)容錄入、修改、查查詢(xún)、或發(fā)發(fā)放診療卡卡等功能。 44、掛號(hào)處處理功能 11)支持多多途徑掛號(hào)號(hào)方式:如如現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)號(hào)、網(wǎng)絡(luò)掛掛號(hào)、電話(huà)話(huà)掛號(hào)、自自動(dòng)掛號(hào)(觸觸摸、語(yǔ)音音、柜員)等等。 22)支持多多費(fèi)別掛號(hào)號(hào)類(lèi)型:如如自費(fèi)、公公費(fèi)、醫(yī)療療保險(xiǎn)、特特約、老年年優(yōu)惠等多多種身份的的病人掛號(hào)號(hào)。 33)支持多多種支付方方式:如現(xiàn)現(xiàn)金、支票票、各類(lèi)機(jī)機(jī)構(gòu)發(fā)放的的儲(chǔ)值信息息卡等多種種收費(fèi)方式式。 44)根據(jù)病病人請(qǐng)求,快快速提供診診別、科室室、號(hào)別、醫(yī)生,生生成掛號(hào)信信息,打印印掛號(hào)單。 55)具有換換號(hào)與
39、退號(hào)號(hào)處理功能能:必須滿(mǎn)滿(mǎn)足病人換換號(hào)、退號(hào)號(hào)要求,并并保證與掛掛號(hào)相關(guān)信信息及費(fèi)用用的準(zhǔn)確性性。 66)掛號(hào)信信息可及時(shí)時(shí)傳送到被被指定醫(yī)生生的醫(yī)生工工作站或相相應(yīng)的分診診工作站。 55、掛號(hào)綜綜合查詢(xún)與與報(bào)表功能能:依據(jù)設(shè)設(shè)定的起止止時(shí)間、科科室、醫(yī)生生、病人、掛號(hào)現(xiàn)狀狀、各種方方式掛號(hào)、退號(hào)情況況等查詢(xún)條條件,檢索索出明細(xì)結(jié)結(jié)果,并能能產(chǎn)生包括括費(fèi)用在內(nèi)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)結(jié)結(jié)果與報(bào)表表,達(dá)到以以下管理目目的: 11)門(mén)診病病歷管理功功能門(mén)診病歷申申請(qǐng)功能:根據(jù)門(mén)診診病人信息息,申請(qǐng)?zhí)崽崛〔v,提提供病歷查查詢(xún)、回收收、注銷(xiāo)等等功能。 22)門(mén)急診診掛號(hào)收費(fèi)費(fèi)核算功能能:利用查查詢(xún)條件的的默認(rèn)設(shè)定定
40、方式,即即時(shí)完成會(huì)會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目目和科室核核算等。 33)門(mén)急診診病人統(tǒng)計(jì)計(jì)功能:能能實(shí)現(xiàn)按科科室、門(mén)診診工作量等等多種業(yè)務(wù)務(wù)統(tǒng)計(jì)與報(bào)報(bào)表的功能能。 44)診療卡卡、病歷的的發(fā)放記錄錄及其費(fèi)用用的統(tǒng)計(jì)報(bào)報(bào)表功能。 二二、運(yùn)行要要求 11、系統(tǒng)響響應(yīng)速度能能夠滿(mǎn)足門(mén)門(mén)診掛號(hào)要要求。 22、系統(tǒng)應(yīng)應(yīng)設(shè)置使用用權(quán)限、操操作員授權(quán)權(quán)等功能,增增加系統(tǒng)安安全性。 第第二十條 門(mén)急診診劃價(jià)與收收費(fèi)管理系系統(tǒng)是用用于處理醫(yī)醫(yī)院門(mén)急診診劃價(jià)和收收費(fèi)的計(jì)算算機(jī)應(yīng)用程程序,包括括門(mén)急診劃劃價(jià)、收費(fèi)費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷(xiāo)銷(xiāo)憑證、結(jié)結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)計(jì)等功能。 一一、基本功功能 11、初始化化功能:包包括醫(yī)院科科室代碼字字典
41、、醫(yī)生生姓名及編編碼字典、收費(fèi)科目目字典、藥藥品名稱(chēng)規(guī)規(guī)格字典、收費(fèi)類(lèi)別別、病人交交費(fèi)類(lèi)別以以及病人身身份、合同同醫(yī)療單位位等有關(guān)字字典。 22、劃價(jià)功功能:支持持劃價(jià)收費(fèi)費(fèi)一體化或或分別處理理功能,推推薦有條件件的醫(yī)院使使用劃價(jià)收收費(fèi)一體化化方案,以以方便病人人。支持中中醫(yī)醫(yī)院建建立中藥飲飲片處方、協(xié)定處方方模板進(jìn)行行劃價(jià)。 33、收費(fèi)處處理功能 11)支持從從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)中自動(dòng)獲獲取或直接接錄入患者者收費(fèi)信息息:包括患患者姓名、病歷號(hào)、費(fèi)別、合合同醫(yī)療單單位、結(jié)算算類(lèi)別、醫(yī)醫(yī)療類(lèi)別、診斷、醫(yī)醫(yī)生編碼、開(kāi)處方科科室名稱(chēng)、藥品/診診療項(xiàng)目名名稱(chēng)、數(shù)量量等收費(fèi)有有關(guān)信息,系系統(tǒng)自動(dòng)劃劃價(jià),輸入入所
42、收費(fèi)用用,系統(tǒng)自自動(dòng)找零。支持手工工收費(fèi)和IIC卡收費(fèi)費(fèi)。有條件件的醫(yī)院應(yīng)應(yīng)支持銀行行金融卡結(jié)結(jié)算。支持持減免患者者費(fèi)用的功功能。 22)處理退退費(fèi)功能:必須按現(xiàn)現(xiàn)行會(huì)計(jì)制制度和有關(guān)關(guān)規(guī)定嚴(yán)格格管理退費(fèi)費(fèi)過(guò)程,程程序必須使使用沖帳方方式退費(fèi),保保留操作全全過(guò)程的記記錄,大型型醫(yī)院應(yīng)使使用執(zhí)行科科室確認(rèn)監(jiān)監(jiān)督機(jī)制。 44、門(mén)急診診收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)銷(xiāo)憑證打印印功能:必必須按財(cái)政政和衛(wèi)生行行政部門(mén)規(guī)規(guī)定格式打打印報(bào)銷(xiāo)憑憑證,保留留存根,計(jì)計(jì)算機(jī)生成成的憑證序序號(hào)必須連連續(xù),不得得出現(xiàn)重號(hào)號(hào)。 55、結(jié)算功功能 11)日結(jié)處處理功能:必須完成成日收費(fèi)科科目匯總,科科目明細(xì)匯匯總,科室室核算統(tǒng)計(jì)計(jì)匯總。 22)
43、月結(jié)處處理功能:必須完成成月收費(fèi)科科目匯總,科科室核算統(tǒng)統(tǒng)計(jì)匯總; 33)全院門(mén)門(mén)急診收費(fèi)費(fèi)月、季、年報(bào)表處處理功能。能進(jìn)行中中醫(yī)治療項(xiàng)項(xiàng)目、中藥藥費(fèi)用匯總總。 66、統(tǒng)計(jì)查查詢(xún)功能 11)患者收收據(jù)及費(fèi)用用明細(xì)查詢(xún)?cè)儭?22)收費(fèi)員員工作量統(tǒng)統(tǒng)計(jì)。 33)病人基基本信息維維護(hù)。 44)收款員員發(fā)票查詢(xún)?cè)儭?55)作廢發(fā)發(fā)票查詢(xún)。 77、報(bào)表打打印輸出功功能 打打印日匯總總表、日收收費(fèi)明細(xì)表表、日收費(fèi)費(fèi)存根、日日科室核算算表、全院院月收入?yún)R匯總表、全全院月科室室核算表、合同醫(yī)療療單位月費(fèi)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)匯匯總表、全全院門(mén)診月月、季、年年收費(fèi)核算算分析報(bào)表表。門(mén)診發(fā)發(fā)票重打。 88、管理核核查:嚴(yán)格格發(fā)
44、票號(hào)管管理,建立立完善的登登記制度,建建議同時(shí)使使用發(fā)票號(hào)號(hào)和機(jī)器生生成號(hào)管理理發(fā)票。退退費(fèi)必須核核對(duì)原始票票據(jù)和存根根。建立發(fā)發(fā)票存根抽抽查制度,由由主管人員員簽字或在在有條件的的醫(yī)院執(zhí)行行收費(fèi)退費(fèi)費(fèi)分開(kāi)制度度。 二二、運(yùn)行要要求 11、要求系系統(tǒng)響應(yīng)速速度滿(mǎn)足門(mén)門(mén)急診劃價(jià)價(jià)收費(fèi)要求求。 22、系統(tǒng)收收費(fèi)錄入與與結(jié)算、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果必必須一致。 33、費(fèi)用錄錄入提交成成功后方可可打印發(fā)票票。 44、門(mén)急診診劃價(jià)收費(fèi)費(fèi)系統(tǒng)可靠靠性要求高高,大型醫(yī)醫(yī)院要求建建設(shè)軟硬件件冗余和備備份系統(tǒng),一一般要求故故障恢復(fù)時(shí)時(shí)間在510分鐘鐘之內(nèi)。 第第二十一條條急診留留觀病人臨臨床信息管管理可采用用住院系統(tǒng)統(tǒng)管理
45、模式式,同時(shí)遵遵循中醫(yī)醫(yī)、中西醫(yī)醫(yī)結(jié)合病歷歷書(shū)寫(xiě)基本本規(guī)范(試試行)編編制相應(yīng)的的信息錄入入模板。費(fèi)費(fèi)用管理可可參考門(mén)診診費(fèi)用管理理系統(tǒng)模式式。 第第二十二條條 住院院病人入出出轉(zhuǎn)管理系系統(tǒng)是用用于住院患患者登記管管理的計(jì)算算機(jī)應(yīng)用程程序,包括括入院登記記、床位管管理、住院院預(yù)交金管管理、住院院病歷管理理等功能。 一一、基本功功能 11、入院管管理 11)預(yù)約入入院登記。 22)建立病病歷首頁(yè)信信息,完成成部分病歷歷首頁(yè)錄入入。 33)提供病病歷首頁(yè)打打印功能。 44)支持醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)及及其他身份份的患者按按有關(guān)規(guī)定定程序辦理理入院登記記。 22、預(yù)交金金管理 11)交納預(yù)預(yù)交金管理理,打印預(yù)預(yù)
46、交金收據(jù)據(jù)憑證。 22)預(yù)交金金日結(jié)并打打印清單。 33)按照不不同方式統(tǒng)統(tǒng)計(jì)預(yù)交金金并打印清清單。 44)按照不不同方式查查詢(xún)預(yù)交金金并打印清清單。 33、住院病病歷管理功功能(中醫(yī)醫(yī)、中西醫(yī)醫(yī)結(jié)合和西西醫(yī)病歷) 11)為首次次住院病人人建立住院院病歷。 22)病歷號(hào)號(hào)維護(hù)功能能。 33)檢索病病歷號(hào)。 44、出院管管理 11)出院登登記。 22)出院召召回。 33)出入院院統(tǒng)計(jì)。 55、查詢(xún)統(tǒng)統(tǒng)計(jì) 11)空床查查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)計(jì):對(duì)各部部門(mén)的空床床信息進(jìn)行行查詢(xún)統(tǒng)計(jì)計(jì),打印清清單。 22)病人查查詢(xún):查詢(xún)?cè)兓颊叩淖∽≡盒畔?、打印清單單?66、床位管管理功能 11)具有增增加、刪除除、定義床床位
47、屬性功功能。 22)處理病病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科功能。 33)打印床床位日?qǐng)?bào)表表。 二二、運(yùn)行要要求 11、病人信信息按國(guó)家家中醫(yī)藥管管理局統(tǒng)一一的病歷首首頁(yè)項(xiàng)目錄錄入。 22、支持醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)等等不同身份份的患者就就醫(yī)。 第第二十三條條 住院院收費(fèi)管理理系統(tǒng)是是用于住院院病人費(fèi)用用管理的計(jì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用用程序,包包括住院病病人結(jié)算、費(fèi)用錄入入、打印收收費(fèi)細(xì)目和和發(fā)票、住住院預(yù)交金金管理、欠欠費(fèi)管理等等功能。 一一、基本功功能 11、病人費(fèi)費(fèi)用管理 11)讀取醫(yī)醫(yī)囑并計(jì)算算費(fèi)用。 22)病人費(fèi)費(fèi)用錄入:具有單項(xiàng)項(xiàng)費(fèi)用錄入入和全項(xiàng)費(fèi)費(fèi)用錄入功功能選擇,可可以從檢查查、診察、治療、藥藥房、病房房費(fèi)用發(fā)生
48、生處錄入或或集中費(fèi)用用單據(jù)由收收費(fèi)處錄入入。 33)病人結(jié)結(jié)帳:具備備病人住院院期間的結(jié)結(jié)算和出院院總結(jié)算,以以及病人出出院后再召召回病人功功能。 44)住院病病人預(yù)交金金使用最低低限額警告告功能。 55)病人費(fèi)費(fèi)用查詢(xún):提供病人人家屬查查詢(xún)自己的的各種費(fèi)用用使用情況況。 66)病人欠欠費(fèi)和退費(fèi)費(fèi)管理功能能。 77)能充分分體現(xiàn)中藥藥、針灸等等中醫(yī)處方方的特殊計(jì)計(jì)費(fèi)處理功功能。 22、劃價(jià)收收費(fèi)功能:包括對(duì)藥藥品和診療療項(xiàng)目自動(dòng)動(dòng)劃價(jià)收費(fèi)費(fèi)。 33、住院財(cái)財(cái)務(wù)管理 11)日結(jié)賬賬:包括當(dāng)當(dāng)日病人預(yù)預(yù)交金、入入院病人預(yù)預(yù)交費(fèi)、在在院病人各各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人人結(jié)帳和退退款等統(tǒng)計(jì)計(jì)匯總。 22)旬、
49、月月、季、年年結(jié)帳:包包括住院病病人預(yù)交金金、出院病病人結(jié)帳等等帳務(wù)處理理。 33)住院財(cái)財(cái)務(wù)分析:應(yīng)具有住住院收費(fèi)財(cái)財(cái)務(wù)管理的的月、季、年度和不不同年、季季、月度的的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)濟(jì)分析評(píng)價(jià)價(jià)功能。 44、住院收收費(fèi)科室工工作量統(tǒng)計(jì)計(jì) 11)月科室室工作量統(tǒng)統(tǒng)計(jì):完成成月科室、病房、藥藥房、檢查查治療科室室工作量統(tǒng)統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用用匯總工作作。 22)年科室室工作量統(tǒng)統(tǒng)計(jì):完成成年度全院院、科室、病房、藥藥房、檢查查治療科室室工作量統(tǒng)統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用用匯總功能能。 55、查詢(xún)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)功能:包括藥品品與診療項(xiàng)項(xiàng)目(名稱(chēng)稱(chēng)、用量、使用者名名稱(chēng)、單價(jià)價(jià)等)查詢(xún)?cè)?、科室收收入統(tǒng)計(jì)、患者住院院信息查詢(xún)?cè)儭⒉∪瞬椴樵?xún)、結(jié)算
50、算查詢(xún)和住住院發(fā)票查查詢(xún)。 66、打印輸輸出功能 11)打印各各種統(tǒng)計(jì)查查詢(xún)內(nèi)容。 22)打印病病人報(bào)銷(xiāo)憑憑證和住院院費(fèi)用清單單。住院費(fèi)費(fèi)用清單需需要滿(mǎn)足有有關(guān)部門(mén)的的要求。 33)打印日日結(jié)帳匯總總表;打印印日結(jié)帳明明細(xì)表;打打印月、旬旬結(jié)帳報(bào)表表。 44)打印科科室核算月月統(tǒng)計(jì)報(bào)表表。 55)打印病病人預(yù)交金金清單;打打印病人欠欠款清單。 66)打印月月、季、年年收費(fèi)統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)表。 二二、運(yùn)行要要求 11、收費(fèi)錄錄入:無(wú)論論從何處、何種方式式錄入病人人費(fèi)用,應(yīng)應(yīng)保留錄入入者痕跡。費(fèi)用修改改必須有原原始單據(jù)為為依據(jù),以以補(bǔ)充原始始單據(jù)錄入入進(jìn)行更正正。 22、安全管管理:處理理數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)準(zhǔn)確無(wú)誤
51、、保密性強(qiáng)強(qiáng)。 33、滿(mǎn)足醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)對(duì)收費(fèi)和打打印票據(jù)的的要求。 44、打印住住院預(yù)交金金收據(jù)、匯匯總單。 55、嚴(yán)格住住院費(fèi)的日日期管理,預(yù)預(yù)交金、結(jié)結(jié)帳單、退退款單日期期不得改動(dòng)動(dòng)。 66、嚴(yán)格退退款管理,必必須核對(duì)預(yù)預(yù)交金、結(jié)結(jié)帳單、退退款單,方方可辦理退退款。 77、嚴(yán)格發(fā)發(fā)票管理,建建立嚴(yán)格的的領(lǐng)取和交交還發(fā)票管管理制度,建建立機(jī)器核核對(duì)制度。 88、嚴(yán)格交交款管理,財(cái)財(cái)務(wù)部門(mén)需需要使用計(jì)計(jì)算機(jī)復(fù)核核交款單。 99、支持財(cái)財(cái)務(wù)部門(mén)定定期復(fù)核在在院病人預(yù)預(yù)交金。 第第二十四條條 病歷歷管理系統(tǒng)統(tǒng)是中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院用于于病歷信息息及病歷科科室業(yè)務(wù)管管理的計(jì)算算機(jī)應(yīng)用程程序,包括括病歷首頁(yè)頁(yè)管
52、理,信信息查詢(xún)與與檢索,多多種索引管管理,病歷歷的借閱、追蹤、質(zhì)質(zhì)量控制和和病人隨診診管理。 一一、基本功功能 11、病歷首首頁(yè)管理的的基本內(nèi)容容:病人基基本信息、住院信息息、診斷信信息(中醫(yī)醫(yī)、西醫(yī)雙雙重診斷)、手術(shù)信息息、過(guò)敏信信息、患者者費(fèi)用、治治療結(jié)果、醫(yī)院感染染和病歷質(zhì)質(zhì)量等。 11)有靈活活多樣的檢檢索方式,包包括首頁(yè)內(nèi)內(nèi)容查詢(xún)、病案號(hào)查查詢(xún)、未歸歸檔病歷查查詢(xún)。對(duì)病病歷號(hào)查詢(xún)?cè)円С植〔∪诵彰牡哪:樵?xún)?cè)儭?22)對(duì)檢索索結(jié)果要有有多種顯示示或輸出形形式,包括括病歷首頁(yè)頁(yè);病人姓姓名、疾病病、中醫(yī)病病證、手術(shù)術(shù)等索引卡卡片;入院院病人、出出院病人、死亡病人人、傳染病病和腫瘤等等
53、登記簿。 33)依據(jù)有有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處處理一病多多名問(wèn)題。 44)具有基基本統(tǒng)計(jì)功功能,包括括中醫(yī)病證證和西醫(yī)疾疾病的統(tǒng)計(jì)計(jì)分析、中中醫(yī)治療率率和中醫(yī)病病種等中醫(yī)醫(yī)特色分析析、科室統(tǒng)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生生統(tǒng)計(jì)、病病人情況分分析(如職職業(yè)、來(lái)源源地)等。 22、病歷借借閱基本功功能:借閱閱和預(yù)約登登記、出庫(kù)庫(kù)處理、在在借查詢(xún)、打印應(yīng)還還者名單和和借閱情況況分析。 33、病歷追追蹤 11)出庫(kù)登登記,包括括門(mén)診病歷歷、住院病病歷和科研研病歷的出出庫(kù)登記。 22)能夠處處理門(mén)診、住院病歷歷分開(kāi)的情情況。 44、病案質(zhì)質(zhì)量控制 11)打印錯(cuò)錯(cuò)誤修改通通知單。 22)質(zhì)量分分析。 33)打印按按醫(yī)生、科科室的統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)表
54、。 55、病人隨隨診管理 隨隨診病人設(shè)設(shè)定、隨診診信件管理理、打印隨隨診卡片、問(wèn)卷管理理(打印、回收確定定、存檔)。 二二、運(yùn)行要要求 11、病人基基本情況是是全院的基基本數(shù)據(jù),必必須在全院院范圍內(nèi)共共享,同時(shí)時(shí)要能夠讀讀取其它分分系統(tǒng)的數(shù)數(shù)據(jù)。 22、數(shù)據(jù)錄錄入靈活方方便、提供供多種必要要的提示信信息。 33、權(quán)限設(shè)設(shè)置:對(duì)非非使用人員員加以限制制。 44、輸人后后的數(shù)據(jù)不不得修改,任任何操作都都應(yīng)留有痕痕跡。 第第二十五條條 院長(zhǎng)長(zhǎng)綜合查詢(xún)?cè)兿到y(tǒng)是是為醫(yī)院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)掌握醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行狀狀況而提供供數(shù)據(jù)查詢(xún)?cè)兒头治龅牡挠?jì)算機(jī)應(yīng)應(yīng)用程序。 一一、基本功功能 11、臨床醫(yī)醫(yī)療(含護(hù)護(hù)理)統(tǒng)計(jì)計(jì)分析信息息
55、。 22、中醫(yī)藥藥特色信息息分析。 33、醫(yī)院財(cái)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分分析,收支支和科室核核算情況。 44、藥品進(jìn)進(jìn)出庫(kù)信息息,藥品會(huì)會(huì)計(jì)核算和和統(tǒng)計(jì)情況況。 55、重要儀儀器設(shè)備使使用效率信信息。 66、后勤物物資供應(yīng)情情況和經(jīng)濟(jì)濟(jì)核算。 77、教學(xué)、科研工作作信息。 88、人事管管理基本信信息。 99、門(mén)診掛掛號(hào)統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)分項(xiàng)項(xiàng)結(jié)算、科科室核算及及門(mén)診月報(bào)報(bào)。 110、住院院收費(fèi)分項(xiàng)項(xiàng)核算、各各科月核算算、患者費(fèi)費(fèi)用查詢(xún)、病人分類(lèi)類(lèi)統(tǒng)計(jì)。 111、醫(yī)院院社會(huì)及經(jīng)經(jīng)濟(jì)效益年年報(bào)信息。 112、醫(yī)院院工作指標(biāo)標(biāo)、醫(yī)技報(bào)報(bào)表、疫情情報(bào)表、醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)工工作量與費(fèi)費(fèi)用信息。 二二、運(yùn)行要要求 11、采用多多媒體
56、技術(shù)術(shù),以圖像像、圖形、圖表、數(shù)數(shù)據(jù)、文字字或語(yǔ)音綜綜合形式表表達(dá)信息。 22、設(shè)置權(quán)權(quán)限管理,保保證信息安安全。 第第二十六條條 醫(yī)療療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)統(tǒng)是用于于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)計(jì)分析工作作的計(jì)算機(jī)機(jī)應(yīng)用程序序。 一一、基本功功能通過(guò)各分系系統(tǒng),網(wǎng)絡(luò)絡(luò)能夠自動(dòng)動(dòng)采集門(mén)診診、住院、醫(yī)技信息息,完成醫(yī)醫(yī)療效率統(tǒng)統(tǒng)計(jì)和醫(yī)療療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)計(jì)。系統(tǒng)對(duì)對(duì)收費(fèi)分系系統(tǒng)、藥品品管理分系系統(tǒng)、消耗耗品管理分分系統(tǒng)留有有網(wǎng)絡(luò)接口口。 11、數(shù)據(jù)收收集包括:門(mén)診病人人 (包括括社區(qū)服務(wù)務(wù))、急診診、住院病病人和醫(yī)技技科室工作作量統(tǒng)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。 22、提供門(mén)門(mén)、急診日日?qǐng)?bào)表、月月報(bào)表、季季報(bào)表、半半年報(bào)表和和年報(bào)表。 33、提供病病房日
57、報(bào)表表、月報(bào)表表、季報(bào)表表、半年報(bào)報(bào)表和年報(bào)報(bào)表。 44、門(mén)診掛掛號(hào)統(tǒng)計(jì)。 55、病人分分類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)報(bào)表。 66、對(duì)衛(wèi)生生行政管理理部門(mén)的報(bào)報(bào)表:醫(yī)院院醫(yī)療工作作月報(bào)表、醫(yī)院住院院病人疾病病分類(lèi)報(bào)表表、損傷和和中毒小計(jì)計(jì)的外部原原因分類(lèi)表表、中醫(yī)疾疾病分類(lèi)報(bào)報(bào)表、衛(wèi)生生行政管理理部門(mén)規(guī)定定的其他法法定報(bào)表。 77、統(tǒng)計(jì)綜綜合分析 11)門(mén)診工工作情況。 22)病房(病區(qū))工工作情況。 33)中醫(yī)特特色與中醫(yī)醫(yī)藥治療率率 44)出院病病人分病種種統(tǒng)計(jì)。 55)手術(shù)與與麻醉情況況。 66)醫(yī)技科科室工作量量統(tǒng)計(jì)。 77)醫(yī)院工工作指標(biāo)。 88)醫(yī)院的的社會(huì)、經(jīng)經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)統(tǒng)計(jì)。 二二、運(yùn)行要要求 11
58、、數(shù)據(jù)錄錄入:既能能從網(wǎng)絡(luò)工工作站錄入入數(shù)據(jù)亦能能人工收集集數(shù)據(jù)集中中錄入。 22、數(shù)據(jù)處處理:一次次性錄入數(shù)數(shù)據(jù),自動(dòng)動(dòng)生成日?qǐng)?bào)報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、半半年報(bào)、以以及各類(lèi)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)報(bào)表。 33、系統(tǒng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)性:系系統(tǒng)中的中中華人民共共和國(guó)行政政區(qū)劃代碼碼、組織機(jī)機(jī)構(gòu)分類(lèi)代代碼、疾病病分類(lèi)代碼碼、醫(yī)院科科室代碼、職業(yè)分類(lèi)類(lèi)代碼、家家庭關(guān)系代代碼、婚姻姻狀況代碼碼、出生地地、國(guó)籍、民族代碼碼等基礎(chǔ)維維護(hù)嚴(yán)格采采用衛(wèi)生部部頒布的中中國(guó)統(tǒng)計(jì)調(diào)調(diào)查制度中中的統(tǒng)計(jì)分分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)字字典。 44、查詢(xún)顯顯示數(shù)據(jù):查詢(xún)顯示示多種組合合的數(shù)據(jù)信信息。 55、修改更更正數(shù)據(jù):對(duì)未存檔檔數(shù)據(jù)允許許修改。 66、輸出打打?。狠?/p>
59、出出打印統(tǒng)計(jì)計(jì)分析多種種圖形、報(bào)報(bào)表內(nèi)容和和格式。 第第二十七條條 HISS(醫(yī)院信信息系統(tǒng))的的外部接口口包括:醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)接接口、社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)務(wù)接口、遠(yuǎn)遠(yuǎn)程醫(yī)療接接口、安全全用藥接口口、PACCS(醫(yī)學(xué)學(xué)影像系統(tǒng)統(tǒng))接口、LIS(檢檢驗(yàn)信息系系統(tǒng))接口口等。 第第二十八條條 圖書(shū)、情報(bào)、科科技、統(tǒng)計(jì)計(jì)、辦公系系統(tǒng)、人事事、勞資、工資等信信息系統(tǒng)可可自行開(kāi)發(fā)發(fā)或購(gòu)置,為為保證醫(yī)院院系統(tǒng)的整整體性,這這些系統(tǒng)必必須與HIIS留有接接口。 返 回第四章 運(yùn)運(yùn)行與維護(hù)護(hù) 第第二十九條條 網(wǎng)絡(luò)操操作系統(tǒng) 一一、服務(wù)器器的網(wǎng)絡(luò)操操作系統(tǒng)應(yīng)應(yīng)能滿(mǎn)足醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務(wù)務(wù)要求和用用戶(hù)數(shù)要求求。 二二、系統(tǒng)參參數(shù)的
60、配置置能夠滿(mǎn)足足工作性能能要求。 三三、設(shè)置必必要的用戶(hù)戶(hù)和用戶(hù)組組,加強(qiáng)各各部門(mén)工作作人員的網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)操作權(quán)權(quán)限的控制制。 四四、建立網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)操作系系統(tǒng)的管理理檔案,記記錄日志,記記錄服務(wù)器器的命名、域、地址址、用戶(hù)、權(quán)限以及及各主要配配置參數(shù)。 五五、加強(qiáng)系系統(tǒng)的版本本號(hào)管理,保保證系統(tǒng)的的升級(jí)。 第第三十條 數(shù)據(jù)庫(kù)的的管理 一一、數(shù)據(jù)庫(kù)庫(kù)由系統(tǒng)管管理員負(fù)責(zé)責(zé),集中管管理。管理理員口令專(zhuān)專(zhuān)人負(fù)責(zé),在在最小的范范圍內(nèi)使用用,記錄存存檔,口令令要定期修修改,超級(jí)級(jí)管理員口口令原則上上只允許在在服務(wù)器上上使用,不不允許在網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)中心管管理終端之之外的計(jì)算算機(jī)上使用用。 二二、數(shù)據(jù)庫(kù)庫(kù)設(shè)置不同同的用戶(hù)和和
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