醫(yī)學倫理學復習習題

1、.醫(yī)學倫理學發(fā)展的三個階段一.醫(yī)德學階段二.醫(yī)學倫理學階段三.生命倫理學階段.醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換醫(yī)學模式轉(zhuǎn)換即從傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式（biomedical model）向生物一心理一社 會醫(yī)學模式（biopsychosocial model ）轉(zhuǎn)變。過去認為疾病是單純軀體發(fā)生病 理轉(zhuǎn)變的一種表現(xiàn)。新醫(yī)學模式理論則認為：疾病是人在社會中生存，會受到社 會各種因素變化的影響，人的心理也會發(fā)生改變，二者共同作用于人體后機體產(chǎn) 生一系列復雜變化后的一種整體表現(xiàn)。新醫(yī)學模式從大衛(wèi)生觀出發(fā)，重新認識到 人的健康應包括機體，心理，社會適應能力和道德上的良好等方面；它強調(diào)醫(yī)學應是完整的人的醫(yī)學和“活人”的醫(yī)學。理論基

2、礎(chǔ)病因?qū)W說治療策略神靈醫(yī)學模式魔鬼靈魂作祟驅(qū)鬼辟邪祈禱等自然哲學（整體論）自然哲學；四體液理論； 陰陽五行學說自然-機體平衡失調(diào)調(diào)整平衡，放血，通便，藥物攝生法等生物醫(yī)學（還原論）近代自然科學；物理學， 化學生物學可測量的生物學變量偏 離正常糾正偏離正常的變量，藥 物外科等生物心理社會醫(yī)學（還原-整體論）現(xiàn)代自然科學；物理學； 化學，生物學；心理學；社會學，復雜性科學可測量的生物學變量偏離正常，心理障礙，社會經(jīng)濟因素生物心理整體治療，糾正 不良生活方式；改變社會 經(jīng)濟情況；保護環(huán)境.醫(yī)學理論學的基本原則和應用原則 基本原則：尊重原則（自主原則）：包括尊重病人的人格和尊嚴，尊重病人的權(quán)利如知情

3、同意權(quán)，隱私權(quán)，自主權(quán)等。不傷害原則（無傷原則）：就是要求醫(yī)學界最大限度地降低對服務(wù)對象的傷害。 在對醫(yī)學行為進行“受益與傷害”的權(quán)衡，應最大限度地是服務(wù)對象的受益大于 傷害，最大限度地使服務(wù)對象的傷害降低到最低限度。有利原則（行善原則）：要求醫(yī)學界對服務(wù)對象實施有利的醫(yī)學行為。包括： 確有助益原則：解除病人疾苦或有益他人/社會；權(quán)衡利害原則/效用原則：要求 我們的行動能夠得到最大的好處而帶來最小可能的危害。公正原則：要求醫(yī)學界平等合理的分配衛(wèi)生資源。要求完全平等原則，保障基 本的健康權(quán)，醫(yī)療保障權(quán)，合理差等原則，目前應考慮：（1）生命質(zhì)量：從當前的醫(yī)學常規(guī)標準考察病人的生命質(zhì)量， 以此作為差

4、等對待的依據(jù)，生命質(zhì)量高者 優(yōu)先。（2）需求的迫切程度：對于非基本衛(wèi)生保健需求，根據(jù)有無需求，需求的 強烈程度進行差別對待，有需求，強烈需求者優(yōu)先。（3）社會價值：對于非基本權(quán)利對等原則，根據(jù)病人對社會的貢獻（包括現(xiàn)實的貢獻和潛在的貢獻） 大小 進行差等對待，貢獻大者優(yōu)先。（4）其他。先來后到，支付能力，家庭角色，科 學價值等進行等差對待。應用原則：知情同意權(quán)，醫(yī)療最優(yōu)化原則，理療保密原則，生命價值原則。4.醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)患者的權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)，疾病認知權(quán)，知情同意權(quán)，決定權(quán)，保護隱私權(quán)， 免除一定社會責任權(quán)，要求賠償權(quán)等；患者的義務(wù)有：如實提供病史，對醫(yī)生的診療建議作出決定，遵循醫(yī)囑，尊重

5、醫(yī)護人員的勞動等；醫(yī)生的權(quán)利有：根據(jù)患者病情對疾病作出判斷，決定治療方法，使用藥物，檢查 項目，決定是否進行手術(shù)等權(quán)利，而且這些權(quán)利獨立行使，不受外界干擾； 一生的義務(wù)有，盡最大能力救治患者解除病痛，運用自身的知識和經(jīng)驗保障患者 健康。5.醫(yī)患關(guān)系的基本模式醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)：從法律角度看，醫(yī)患關(guān)系具有契約性，不具契約關(guān)系；從倫理 角度看，是一種信托關(guān)系。醫(yī)生地位患者地位應用對象生活原型主動-被動有權(quán)為患者作 什么被動接受（無 反應能力）麻醉昏迷等尢 意識病人父母與嬰兒指導-合作告訴患者要做 什么被要求與醫(yī)生 合作急性病人等啟 意識者父母與青少年共同參與幫助患者做什 么主動與醫(yī)生生 成伙伴關(guān)系慢性

6、疾病的病 人和心理治療成人之間.中西醫(yī)學比較主要內(nèi)容：研究對象的差異，思想文化和思維方式，中西醫(yī)學各自的理論體系，中西醫(yī)學文 化背景的差異，中西醫(yī)學方法論的異同，臨床手段和預防措施的比較。.生命科學技術(shù)和倫理的關(guān)系生命科學研究的倫理問題：1.研究主體與研究對象之間的權(quán)益矛盾：2.研究對象 的權(quán)與生命科學發(fā)展利益之間的價值沖突： 3.研究者群體內(nèi)部的利益矛盾；4. 研究過程中的不正當行為。生命科學研究的倫理準則：1.熱愛科學，2.實事求是，3.現(xiàn)身事業(yè)，4.團結(jié)協(xié)作， 5.勇于創(chuàng)新。.生命三論及生命神圣論的弊端生命神圣論；生命質(zhì)量論；生命價值論。弊端：（1）生命神圣論具有抽象性，缺乏辯證性。從歷

7、史上觀察，人的生命并不 是絕對神圣不可侵犯的；在現(xiàn)實生活中不難發(fā)現(xiàn)，人的生命也絕不是神圣不可侵 犯的。（2）生命神圣論在現(xiàn)實中導致大量醫(yī)學倫理難題的產(chǎn)生。如： 1能否控 制人口數(shù)量；2能否實施生育控制措施；3能否停止對病人的搶救；4能否對生 命進行研究；5能否摘取器官進行移植等等。.影響醫(yī)患關(guān)系和諧的原因分析導致公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增多的原因是多方面的，有醫(yī)方的原因， 也有患方的原因，社會方面的原因，也有媒體的原因，它們共同作用，致使醫(yī)患 關(guān)系緊張。1醫(yī)方原因（1）部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平低，醫(yī)德醫(yī)風缺失公立醫(yī)院的運行機制和管理體制存在弊端，缺乏有效的醫(yī)療管理制度和約束機 制，對醫(yī)務(wù)人員

8、管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)出現(xiàn)理論知識欠缺，經(jīng)驗不足， 醫(yī)療水平低，專業(yè)技能不高，職業(yè)素養(yǎng)欠缺，服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度松散，缺乏責任心的情況，極個別醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)較差，以醫(yī)謀私、開大處方、醫(yī)藥回扣等，這些技術(shù)水平的限制和醫(yī)德醫(yī)風問題會引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛，成為醫(yī)患 關(guān)系沖突的重要根源。而醫(yī)院也沒有相應完整的監(jiān)管機制， 使醫(yī)院管理混亂，醫(yī) 患矛盾愈演愈烈。(2) 醫(yī)患溝通不到位，醫(yī)生與患者缺乏理解和信任相對于私營醫(yī)院，公立醫(yī)院擁有更多更好的醫(yī)療資源， 患者也相對較多，醫(yī)患雙 方的溝通渠道不夠順暢，醫(yī)務(wù)工作者向患者及家屬交代情況不夠全面詳細，使患者對醫(yī)療過程產(chǎn)生片面理解，對疾病及診療方法可能產(chǎn)生的

9、風險沒有足夠的認 識；醫(yī)務(wù)工作者過分相信自己的能力，對患者大包大攬，容易對患者產(chǎn)生誤導， 一旦出現(xiàn)問題則無法收場；在診療過程中，患者出現(xiàn)病情變化，沒有及時向家屬 交代可能出現(xiàn)的后果及應采取的措施， 使患者及家屬不能及時了解醫(yī)療情況。 醫(yī) 患之間缺乏信任，互不理解，不能換位思考。(3)經(jīng)營管理理念滯后，制度不健全由于管理體制的弊端，公立醫(yī)院的經(jīng)營理念滯后，沒有形成與社會主義市場經(jīng)濟 相適應的經(jīng)營理念，缺乏競爭環(huán)境和激勵機制。在社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境中，公 立醫(yī)院管理不科學，缺乏靈活性，缺乏創(chuàng)新意識，不能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極 性，醫(yī)院資源利用率低，運作效率低下，不能滿足患者的需求。出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時，

10、 由于制度上的缺陷，院方驀然推諉，導致患方過激行為，醫(yī)患糾紛難以和解。醫(yī)藥費用貴是社會綜合問題在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的具體反映，有著深層的體制原 因。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，醫(yī)患關(guān)系主流是和諧的，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)意識 強、服務(wù)態(tài)度好、服務(wù)質(zhì)量高，醫(yī)療單位收費較合理，群眾和患者滿意、認可。 但也確有部分醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中存在濫檢查、開大方、貴重藥、 亂收費現(xiàn)象，致使老百姓看病貴，看不起病。導致以看病貴、看病難為特征的醫(yī) 患糾紛呈上升趨勢，影響著構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。(4)公立醫(yī)院公益性缺失公立醫(yī)院補償機制不完善，政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入不足，醫(yī)療機構(gòu)主要依靠市場 經(jīng)濟來維持正常運營，形成“以藥養(yǎng)醫(yī)

11、”的局面，醫(yī)院的公益性質(zhì)逐步淡化，醫(yī) 院過于追求經(jīng)濟效益，而忽略了社會效益，造成患者不滿，發(fā)生醫(yī)療糾紛。2患方原因(1)對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學知識缺乏了解，對醫(yī)療診療的效果期望過高。隨著社會的發(fā)展和群眾生活水平的提高，人們更加注重治療的質(zhì)量和效果。相對 于私營醫(yī)院，人們對公立醫(yī)院抱有更高的期望，但對由于醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學科學的 認識不足，不能理解醫(yī)療工作的高風險和局限性，對醫(yī)療技術(shù)固有的風險性存在 盲點，使得患者對公立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員寄予的期望，超出了目前醫(yī)學發(fā)展的實際水平，倘若醫(yī)療結(jié)果達不到患者的期望，總認為是院方或醫(yī)生的過錯，產(chǎn)生 醫(yī)療糾紛。(2)患者自我維權(quán)意識增強現(xiàn)在的患者自我維權(quán)意識大大增強

12、， 一些患者自認為我花錢看病，就是“上帝”， 忽視了醫(yī)療行業(yè)的高風險、復雜、難度大等特點，稍有不如意就不滿，求全責備， 造成醫(yī)患關(guān)系緊張。(3)患者對醫(yī)生不信任，不尊重患者維權(quán)意識及健康意識增強，對醫(yī)療過程的參與性也在不斷地增強， 但因為他 們對醫(yī)療知識的一知半解，以及對醫(yī)療工作高風險和局限性的不理解， 對醫(yī)生及 醫(yī)療過程不信任，不遵醫(yī)囑配合醫(yī)生治療，不尊重醫(yī)護人員的勞動，遇到問題， 或者自己的要求得不到滿足時，將責任歸咎于醫(yī)生，遇到矛盾時，破口大罵，大 打出手，甚至打砸醫(yī)院的設(shè)施，傷害醫(yī)務(wù)人員生命。3社會原因（1） 醫(yī)療保障體制機制不健全人民群眾對醫(yī)療健康的需求日益提高，盡管城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療

13、保險制度與新型農(nóng) 村合作醫(yī)療制度取得了重大進展，但要建立全民醫(yī)療保險制度仍然是任重而道 遠。在醫(yī)療消費高支出和居民群眾支付能力較低的矛盾中，國家的政策措施和足額補償難以到位，醫(yī)院只有向患者收取醫(yī)療費用，而醫(yī)療保障體制不健全，群眾 看病難、看病貴的問題一時難以解決，諸多因素誘發(fā)的矛盾只有指向醫(yī)院，所 以，醫(yī)患矛盾在所難免。（2）相應的法律制度不健全由于我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系和相關(guān)的法律、 法規(guī)不夠完善，現(xiàn)行醫(yī)療事故處理 法規(guī)缺乏可操作性，醫(yī)療賠償制度不健全，醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后，法律法規(guī)之間不能 有效地銜接，醫(yī)務(wù)人員對法律法規(guī)相關(guān)知識的缺乏和重視程度以及溝通不夠，使醫(yī)療糾紛解決起來難度很大，加劇了醫(yī)患

14、關(guān)系的不和諧。相關(guān)法律法規(guī)不健全， 使得在醫(yī)療糾紛案件處理過程中，常出現(xiàn)醫(yī)患雙方在對法律規(guī)定的理解上存在偏 差。4媒體原因輿論和媒體的一些報道有失公平， 不夠客觀，報道時武斷地確定公立醫(yī)院存在過 錯，引起公眾對公立醫(yī)院信譽的質(zhì)疑，誤導患者在治病過程中遇到不理解的問題 時與醫(yī)方發(fā)生沖突，在一定程度上對醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。.試述整體醫(yī)學（整體醫(yī)學觀強調(diào)人的整體性，把注意的中心放在人得整體水平，考察和調(diào)節(jié)在人的整體水平呈現(xiàn)的健康和疾病的過程總結(jié)和掌握整體性的規(guī)律）20 世紀理論物理學的進步，從相對論、量子力學到霍金的量子引力論，科 學對世界本原的認識的進步極大地拓展了人類的視野。系統(tǒng)科

15、學、復雜性科學的出現(xiàn)，以往不被認為是科學的人類知識體系， 其科 學價值日漸被人們所認識；以往不被認為是科學的方法被納入了科學的研究過 程。今天，人們已經(jīng)開始不再把復雜系統(tǒng)的問題歸結(jié)為簡單系統(tǒng)的問題。而是直面復雜性，開始按照復雜系統(tǒng)的本來面目對其進行研究。現(xiàn)代自然科學的進展，引發(fā)了科學觀念的變革，極大地拓展了科學的疆域，同時也帶來了對東方古代科學的理念、 方法的重新審視。在生命科學領(lǐng)域，現(xiàn)代 西醫(yī)的整體化及醫(yī)學模式的變革，傳統(tǒng)中醫(yī)的現(xiàn)代化及與現(xiàn)代科學技術(shù)的結(jié)合， 成為當今世界人們越來越關(guān)注的焦點。復雜性科學的進展，宣判了現(xiàn)代西醫(yī)按照“分析一重構(gòu)”的模式走向整體綜 合的幻想的破滅，而當我們按照復雜

16、性科學研究復雜系統(tǒng)的道路去探索現(xiàn)代西醫(yī) 走向整體綜合的道路時，我們驚奇地發(fā)現(xiàn)，這正是中醫(yī)學幾千年走過的道路。也 就是說，西醫(yī)的整體化、中醫(yī)的現(xiàn)代化，在新的科學理念下將殊途同歸，匯聚成 一門新的醫(yī)學體系一一現(xiàn)代整體醫(yī)學。與以往被稱為實驗醫(yī)學和分析醫(yī)學的現(xiàn)代西醫(yī)不同，現(xiàn)代整體醫(yī)學是一門理 論醫(yī)學，它建立理論體系遵循的原則與當代最具科學精神的理論物理學和復雜性 科學如出一轍，它的理論可以用符合現(xiàn)代科學規(guī)范的受控試驗來檢驗。它繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)學的基本方法、理論框架和診斷、治療技術(shù)，在現(xiàn)代西醫(yī)疾病研究的基 礎(chǔ)上，建立了獨具特色的疾病體系，由此把現(xiàn)代醫(yī)學的檢測方法和治療手段融匯 其中，從理論上和實踐上實現(xiàn)了

17、中西醫(yī)兩大醫(yī)學體系的有機結(jié)合。.對安樂死的看法支持安樂死：.人權(quán)主義觀點：死亡同生存一樣，是一種人權(quán).功利主義觀點：以追求“最大多數(shù)人的最大幸福為宗旨” 病人忍受生命延長帶 來的肉體痛苦，繼續(xù)承受即將死亡的沉重心理負擔， 理療衛(wèi)生資源稀缺，增加社 會的經(jīng)濟負擔，增加親屬的精神和經(jīng)濟負擔。.醫(yī)學人道主義觀點：延長生命，延長了病人的痛苦是不人道的。.生命質(zhì)量論和生命價值論：認為那些生命質(zhì)量極低不再創(chuàng)造社會價值或只會產(chǎn)生負的社會價值的人，可以放棄醫(yī)學干預而免于道德責任。反對安樂死：.生命神圣論的觀點：人的生命具有至高無上的道德價值， 以救死扶傷為宗旨的 醫(yī)務(wù)人員應該不惜一切代價挽救病人的生命， 不考

18、慮醫(yī)學的有限性和衛(wèi)生資源的 稀缺性。.醫(yī)學人道主義觀點：醫(yī)學人道主義是對病人的尊重同情，關(guān)心和救助。.不可逆的診斷未必是絕對的：不治之癥是相對于時代的醫(yī)學發(fā)展水平和醫(yī)院的 技術(shù)水平而言的，醫(yī)生認識水平有限，誤診等.阻礙醫(yī)學的發(fā)展：使勇于進取的醫(yī)學家們是去研究的對象和動力。.違背了傳統(tǒng)的血緣親情觀念.自愿安樂死中“自愿”值得懷疑.實施安樂死可能會給社會帶來許多消極后果：可能為某些晚輩逃避贍養(yǎng)義務(wù)甚 至謀財害命打開方便之門，個別醫(yī)務(wù)人員也可能會以安樂死的名義掩蓋理療事 故，會是步入暮年的老年人產(chǎn)生某種消極心理， 有可能為在其他情況下乃至所有 情況下結(jié)束人的生命打開方便之門贊同者認為：.身體是自己的

19、，各人的生命也應該由自己來決定.個人有自殺的權(quán)利，自殺無罪化就是這種權(quán)力被承認的反映.在自己的要求下有被另一個人殺死的權(quán)利.有利于醫(yī)療資源合理公平分配.主動自愿安樂死不僅對患者，家庭有益，而且對整個社會都有益處。反對者認為：.指望病人做出合理的自殺決定是不可能的.自我決定的權(quán)利并不包括自我奴役的權(quán)利；自由的權(quán)利也不包括不自由的權(quán)利，用自主原則來支持安樂死等于否定生命本身.病人要求讓別人殺自己是賦予他人永遠剝奪自己的自由的權(quán)利，這顯然是對自主權(quán)倫理的扭曲.要求別人幫助自殺，不是個人行為，而是群眾或公眾行為，因此，它不同于一 般意義上的自殺.社會總是認為取消生命的大權(quán)不能賦予為了滿足私人目的的個人

20、.對治療性克隆和生殖性克隆的看法治療性克?。菏侵赴芽寺〕鰜淼慕M織或者器官用于治療疾病。 由于某些新醫(yī) 療方法需要胚胎干細胞，故科學家在實驗室制造人類胚胎以提取胚胎干細胞。 這 種用于醫(yī)療目的而在實驗室使用克隆技術(shù)制造胚胎的過程被稱為 “治療性克隆”。生殖性克?。菏侵赋鲇谏衬康氖褂每寺〖夹g(shù)在實驗室制造人類胚胎，然后將胚胎置入人類子宮發(fā)育成胎兒或嬰兒的過程。正方觀點：許多科學和政府，包括中國都聲稱贊同克持治療性克隆。他們的觀點如下：支持治療性克隆的觀點之一：獲取干細胞只能取自不超過 14天的克隆胚胎。理 由是早期胚胎還不能說是一個“人” （person）,其神經(jīng)組織遠未發(fā)育出來，沒有 知覺，更沒

21、有意識。人是從早期胚胎中取出的內(nèi)細胞團細胞，由于早期胚胎的神經(jīng)組織未發(fā)育出來，故暫沒有痛覺和知覺，不違反人類倫理道德。支持治療性克隆的觀點之二：“治療性克隆”目的是建立個體化胚胎干細胞庫。因為胚胎干細胞具有早期胚胎細胞形似的形態(tài)特征和很強的分化能力，可以無限增殖并分化成為全身200多種細胞類型，從而可以進一步形成機體的任何組織或 器官，以此來維護人體各個器官，并殺死其他損害人體的壞細胞。 這種克隆技術(shù) 對再生醫(yī)學有更大的幫助。這樣，血細胞、腦細胞、骨骼和內(nèi)臟都將可以更換， 這給患白血病、帕金森氏癥、心臟病和癌癥等疾病的患者帶來生的希望。反方觀點：現(xiàn)今國際社會有強烈反對治療性克隆技術(shù)的呼聲的存在

22、一.有些人認為，胚胎發(fā)育是從一個受精卵開始的， 即有人認為當一個生命還在 受精卵時期，就可以看作是一個“人” 了。站在人道與人權(quán)的立場，將一個受精 卵在體培養(yǎng)成早期胚胎，然后取出早期胚胎（囊胚）里面的內(nèi)細胞團再進行分裂 與分化培養(yǎng)，則意味著將要殺死這個早期胚胎，這是對生命的不尊重。二.有些科學家為了提高實驗成功率， 降低實驗成本，不排除有部分科學家不顧 一切，將早期胚胎移入到母體子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育， 待到發(fā)育成一定的器官時，再將 胚兒（克隆人）取出殺死，獲得相應的組織器官。當然，也不一定要殺死克隆人 或胎兒，獲得相應器官，因為嬰兒還有臍帶血也可以培養(yǎng)成相應的器官和組織， 這一點有一些資料上有相應的

23、報道和介紹。（從影片逃出克隆島，可以看到， 有些科學家為了金錢，接制造克隆人，用病人培養(yǎng)相應的克隆人，到了器官移植 那一天，殺死克隆人，獲得無排斥反應的移植器官）.關(guān)于腦死亡標準的問題（哈佛標準）死亡的定義為不可逆的昏迷或腦死包括四條標準：1 自主呼吸完全停止（停止呼吸及后 5分鐘無任何自主呼吸反應2對外部刺激和內(nèi)部需要無感知和反應；3沒有自主的肌肉運動和呼吸各種反射消失；腦電圖電波平直；要求以上五項在24小時內(nèi)反復測試結(jié)果無變化，并排除體溫低于32c或剛服用 過巴比妥類藥物等中樞神經(jīng)抑制劑兩種情況。倫理意義：1,科學地判定死亡2,有利于合理利用有限的衛(wèi)生資源 3,有利于 器官移植4,有利于道

24、德和法律責任的確定。.人體實驗倫理內(nèi)在道德矛盾：1.利與害的矛盾；2.科學利益與受試者利益的原則；3.自愿與強 迫的矛盾；4.主動與被動的矛盾。道德原則：1.維護受試者利益的原則（人體實驗必須以動物實驗為基礎(chǔ)， 必須堅 持安全第一的原則，關(guān)于以犯人，兒童為受試對象的問題）； 2.有利于醫(yī)學和社 會發(fā)展的原則；3.知情同意的原則；4.實驗對照的原則（分組隨機化，使用安慰 劑對照，雙盲法）。.器官移植倫理器官移植指的是通過手術(shù)的方式摘取一個身體中有活力的器官， 并把它置于自身 或者通常是另一個個體體內(nèi)的某一位置，去替代那些因為損傷、病變而失去功能、 也無法醫(yī)治的臟器，以達到拯救生命的一種現(xiàn)代治療方

25、法。一般的倫理爭議1.器官移植者人格的完整性。2.費用高昂。3.器官移植的效用與公平問題。4. 器官的供需矛盾。器官移植的種類1.活體器官移植2.尸體器官移植3.胎兒器官移植4.異種器官移植5.人工器官移 植器官供供者的倫理問題1.自愿捐獻2.推定同意（親屬，法律）3.商業(yè)化的器官交易4.克隆器官5.死刑 犯器官器官受體的倫理問題1.醫(yī)學標準（1需要考慮移植的禁忌證，2受者健康狀況及并發(fā)癥，3相對禁忌 證（年齡），4免疫相容性選擇（組織配性良好）5受者病情需要的緊迫程度） 2.社會標準器官分配中的倫理問題1.尊重生命原則2.效用原則3.公平公正原則器官移植的倫理問題.活體器官移植的倫理問題。對活體器官移植，特別是以未成年人或利用再生育 孩子作供體的利弊評價有爭論。.尸體器官移植的倫理問題。尸體器官移植面臨著傳統(tǒng)觀念的束縛； 當死者生前 沒有捐獻遺體器官的意愿而又無反對表示時，能否將其作為供體；當涉及不同死 亡標準時，如何確定和選擇摘取器官的時機。.可供移植器官分配的倫理問題。在器官供不應求的情況下，器官如何分配？器官能否商業(yè)