婦產(chǎn)見習(xí)3正常分娩示教_第1頁
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文檔簡介

1、正常分娩望倩倩影響分娩的四大因素產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒精神心理因素枕先露的分娩機(jī)制mechanism of labor銜接 (engagement) 下降 (descent)俯屈 (flexion)內(nèi)旋轉(zhuǎn) (internal rotation)仰伸 (extention) 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) (restitution and external rotation)胎兒娩出銜接(engagement) 胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱銜接。下降(descent) 胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作稱為下降，是胎兒娩出的首要條件。貫穿于分娩全過程，呈間歇性。促使胎頭下降的因素：通過羊水，壓力沿

2、胎軸傳至抬頭；宮底直接壓迫胎臀；胎體伸直伸長；腹肌收縮使腹壓增加；俯屈(flexion)內(nèi)旋轉(zhuǎn)(internal rotation)仰伸(extention)復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)(restitution and external rotation)胎兒及胎肩娩出接產(chǎn)步驟謝謝！產(chǎn)力子宮收縮力腹肌及膈肌收縮力肛提肌收縮力子宮收縮力的特點(diǎn)節(jié)律性對稱性和極性縮復(fù)作用骨產(chǎn)道入口平面1）入口前后徑（真結(jié)合徑）：平均值約為11cm2）入口橫徑：平均值約為13cm3）入口斜徑：平均值約為12.75cm骨產(chǎn)道中骨盆平面前后徑：平均值約為 11.5cm。橫徑：平均值約為 lOcm，是胎先露部 通過中骨盆的重要 徑線，其長短與分 娩機(jī)制關(guān)系密切。骨產(chǎn)道骨盆出口平面出口前后徑:平均值約為11.5cm 出口橫徑:也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑。平均值約為9cm出口前矢狀徑:平均值約為6cm 出口后矢狀徑:平均值約為8.5cm 骨產(chǎn)道骨盆軸：連接骨盆各平面中點(diǎn)的曲線，代表骨盆軸 骨盆傾斜度:指婦女直立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60度軟產(chǎn)道子宮下段的形成宮頸的變化宮頸變化軟產(chǎn)道陰道、骨盆底和會陰的變化胎兒(一)胎兒大小胎頭徑線 （1）雙頂徑(BPD):9.3cm（2）枕額徑：11.3cm（3）枕下前

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