動(dòng)脈測壓課件

1、動(dòng)脈測壓的護(hù)理 護(hù)理查房病歷基本信息姓名：*性別：女 民族：漢族 出生地：北京市職業(yè)：退休 病史陳述者：*年齡：78歲 婚姻：已婚 入院時(shí)間：2013年10月23日主訴：無痛性肉眼血尿20天現(xiàn)病史：患者于20天前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，不伴尿痛，尿急，尿頻，遂到北京中醫(yī)院就診行B超檢查為脂肪肝，右腎盂分離積水，右輸尿管上段擴(kuò)張，左腎囊腫，未行任何治療，后又來我院就診。 行B超為右腎擴(kuò)張積水，無回聲寬度2.14cm，輸尿管全長擴(kuò)張1.28cm，右輸尿管下段似可見低回聲實(shí)質(zhì)性腫物1.941.44cm。既往史：患者既往患有甲狀腺功能減低，口服“優(yōu)甲樂”?；加泄谛牟?0年，平素口服“倍他樂克”。1

2、985年行闌尾切除術(shù)。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。無輸血史。否認(rèn)食物過敏史。對(duì)磺胺類藥物過敏。個(gè)人史：生于原籍，久居北京。否認(rèn)疫區(qū)、疫水接觸史。否認(rèn)毒物、放射性物質(zhì)接觸史。否認(rèn)煙酒嗜好。月經(jīng)婚育史：24歲結(jié)婚，配偶及子女體健。家族史：否認(rèn)家族遺傳病史及類似疾病史。轉(zhuǎn)入記錄術(shù)后因冠心病、高血壓入SICU.患者入SICU時(shí)氣管插管已拔除，面罩吸氧4L/min，心電監(jiān)護(hù)示：91/45mmHg，心率59次/分，呼吸16次/分，氧飽和度100%。目前主要的治療及護(hù)理（1）患者行LS右腎輸尿管右側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后注意患者傷口引流及血色素變化；（2）患者目前單腎，注意患者尿量及血肌酐情況，避免腎損傷

3、藥物；（3）給予預(yù)防感染、胸部物理治療，輸液支持等治療，完善化驗(yàn)檢查。動(dòng)脈測壓是什么？ 顧名思義，動(dòng)脈內(nèi)測壓是直接從動(dòng)脈血管內(nèi)測得的血壓。它是一種有創(chuàng)性的測量血壓的方法。 通常選用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈，常規(guī)消毒后，將套針導(dǎo)管穿刺上述動(dòng)脈血管，拔除穿刺針后，將導(dǎo)管與連接管相連，再經(jīng)壓力換能器與多監(jiān)護(hù)儀相連，以顯示壓力曲線和血壓讀數(shù)。換能器動(dòng)脈測壓的護(hù)理1、保持測壓管道通暢（1）妥善固定套管、延長管及測壓肢體，防止導(dǎo)管受壓或扭曲。壓力袋壓力保持300mmHg，以保證管道內(nèi)持續(xù)有肝素鹽水存在，防止堵塞管路。（2）測壓管道的各個(gè)接頭應(yīng)連接緊密，壓力袋內(nèi)肝素生理鹽水袋漏液時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，各個(gè)三通應(yīng)保持良好性能。（3）管道內(nèi)如有血塊堵塞時(shí)應(yīng)及時(shí)予以抽出，先抽回抽，有回血時(shí)再?zèng)_洗，如無回血，停止使用并拔除；切勿將血塊推入，以防發(fā)生動(dòng)脈栓塞。（4）每次經(jīng)測壓管抽取動(dòng)脈血后，均應(yīng)立即用肝素鹽水進(jìn)行快速?zèng)_洗，以防凝血。3、監(jiān)測動(dòng)脈壓力（1）嚴(yán)密監(jiān)測患者動(dòng)脈置管壓力及格波形變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄生命體征。（2）換能器高度應(yīng)予心臟在同一水平位置，動(dòng)脈壓監(jiān)測應(yīng)每8h校零一次。（3）在調(diào)試零點(diǎn)、取血等操作過程中，嚴(yán)防氣體進(jìn)入橈動(dòng)脈，造成氣栓形