公共營養(yǎng)師特殊人群營養(yǎng)

1、公共營養(yǎng)師特殊人群營養(yǎng)第1頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一孕婦：妊娠 (pregnancy) 期婦女（由妊娠開始至分娩結(jié)束）。第2頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 妊娠期的生理特點妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個成熟嬰兒的過程。孕早期：懷孕后13月孕中期：懷孕后46月孕晚期：懷孕后79月第3頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一1、內(nèi)分泌改變 人絨毛膜促性腺激素在妊娠1周開始出現(xiàn)，至第9周達高峰。此激素有安胎作用。 人絨毛膜生長素在妊娠6周出現(xiàn)，36周達高峰至分娩。此激素功能為降低母體葡萄糖利用；促進脂肪分解；

2、促進蛋白質(zhì)和DNA合成。 雌激素分泌增加。在妊娠3個月，胎盤合成大量雌激素，可增加子宮和胎盤的血流量，促進母體乳房發(fā)育。 孕酮分泌增加。在妊娠過程中持續(xù)增加。生理功能為促進子宮內(nèi)膜和乳腺的發(fā)育。 在上述激素的作用下，孕婦體內(nèi)的合成代謝增強，分解代謝也增強，但總體上是合成代謝分解代謝。第4頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一2、血容量和血液動力學變化血容量增加，比妊娠前約增加35%40%，其中，血漿容積增加45%50%，而紅細胞數(shù)量增加15%20%。血液成分改變：紅細胞計數(shù)下降 血紅蛋白值下降，出現(xiàn)生理性貧血。 白細胞增加，主要為中性粒細胞。 血漿總蛋白下降，主要為白蛋白。

3、 血漿所有營養(yǎng)素降低。第5頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一3、腎功能改變腎小球濾過率增加約50%，腎血流量增加約75%，腎臟負擔加重。 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。一些營養(yǎng)素（葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素）從尿中排出增加。第6頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一4、消化系統(tǒng)功能改變惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）。胃腸漲氣、便秘。對鈣、鐵 、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強。第7頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一5、體重增長孕期增重1112.5kg（胎兒、胎盤、羊水4.5kg; 子宮和乳房1.3kg; 血液1.

4、5kg; 細胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350400g。第8頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一6、基礎(chǔ)代謝改變孕早期略有下降；中期逐漸升高；晚期BMR增高約15%20%。第9頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 妊娠期的營養(yǎng)需要1、能量增加用途：胎兒生長、胎盤、母體組織增長、蛋白質(zhì)和脂肪的儲備、增加代謝所需的能量。第10頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一2、蛋白質(zhì)增加用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、胎盤、乳房），母體蛋白質(zhì)儲備。 孕期體重增長中的蛋白質(zhì)占1kg第11頁，共105

5、頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一3、礦物質(zhì)增加鈣用途：胎兒牙齒和骨骼發(fā)育。 母體自身儲存（30g）。缺乏：母體：小腿抽筋、手足搐搦，骨質(zhì)軟化癥。 胎兒：先天性佝僂病。第12頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一鐵： 用途：母體：增加自身造血，以改善妊娠生理性貧血，補償分娩損失。 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲存。 缺乏：母體：缺鐵性貧血。 胎兒：嬰兒先天性貧血。第13頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一鋅用途：胎兒：供生長發(fā)育需要 （足月胎兒體內(nèi)鋅可達60mg）。 母體：供自身需要。缺乏：孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。 孕

6、早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。 孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異。 第14頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一碘用途：母體：合成甲狀腺素。 胎兒：合成甲狀腺素。缺乏：母體：甲狀腺腫。 胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥（克汀病）、新生兒甲狀腺腫。第15頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一4、維生素增加VA用途： 胎兒：供生長發(fā)育需要和肝臟儲存。 母體：自身需要并為泌乳準備。缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。過多：胎兒先天畸形。第16頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一VD用途： 胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲存。

7、母體：為保持骨骼吸收鈣。缺乏： 胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全 、先天性佝僂病。 母體：骨質(zhì)軟化癥。過多：嬰兒高鈣血癥、VD中毒。第17頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一VB1 原因： 母體和胎兒能量代謝增加。 母體尿中VB1排出量增加。缺乏：嬰兒先天性腳氣病。第18頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一VB2 原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，胎兒骨骼畸形。第19頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一VB6 原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧血和神經(jīng)精神癥狀。第20頁，共10

8、5頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一VB12原因：為蛋氨酸合成酶的輔酶。缺乏：巨幼紅細胞貧血 神經(jīng)系統(tǒng)損害 高同型半胱氨酸血癥第21頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一煙酸 原因：為輔酶的重要成分，在能量代謝和細胞生物合成中起重要作用。缺乏：癩皮病 神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀第22頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一葉酸原因：參與核酸合成和氨基酸代謝，參與血紅蛋白合成等。缺乏：巨幼紅細胞貧血 先兆子癇和胎盤早剝 胎兒神經(jīng)管畸形第23頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一VC原因：母血稀釋和胎兒需要。缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新

9、生兒死亡率增加。過多：輕微不良反應(yīng) (腹瀉、腹?jié)q)。第24頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 妊娠期營養(yǎng)不良對母體和胎兒的影響1、母體 營養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細胞貧血（缺乏葉酸或VB12）。 骨質(zhì)軟化癥：由于VD和鈣缺乏。 營養(yǎng)不良性水腫：由于蛋白質(zhì)嚴重攝入不足。第25頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一2、胎兒 先天畸形：葉酸缺乏導致神經(jīng)管畸形；VA過多或缺乏可導致無眼或小頭。 低出生體重：新生兒出生體重2500g。 腦發(fā)育受損：胎兒腦細胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。 其他：早產(chǎn)兒（妊娠期少于37周出生的嬰兒）；小于胎齡兒

10、（新生兒體重低于平均體重2S）；圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。第26頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 妊娠期的合理膳食原則孕期的合理膳食是指通過合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營養(yǎng)素的平衡膳食，以實現(xiàn)孕婦合理營養(yǎng)的需要。第27頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一1、孕期合理膳食的原則供給足夠的能量和營養(yǎng)素。選擇食物要多樣化。應(yīng)有適量的進食體積。具有合理的膳食制度。合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。第28頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類2

11、00300400500400500大豆及制品50100100150肉蛋禽魚150200150200150200蔬菜（綠葉）300400500500水果50100100200100200牛奶200250250250植物油202525第29頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食妊娠婦女常拌有貧血、妊娠高壓綜合癥、妊娠合并糖尿病等妊娠并發(fā)癥，嚴重影響孕婦和胎兒的健康。合理的調(diào)整和改善孕婦的膳食結(jié)構(gòu)，可以糾正或減輕某些妊娠并發(fā)癥。因此，拌有妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食對保證孕婦和胎兒的安全十分重要。第30頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期

12、一1、貧血孕婦的合理膳食增加血紅素鐵的攝入量食物來源：畜禽肝臟、瘦肉、血液。增加VC的攝入量食物來源：新鮮蔬菜和水果。增加葉酸、VB12的攝入量葉酸來源：肝、腎、蛋類、酵母。VB12來源：肉類、貝類、魚類、蛋類、動物肝臟。第31頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一2、妊娠高壓綜合癥孕婦的合理膳食限制脂肪的總攝入量30%總熱能，飽和脂肪酸10%總熱能補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)15%總熱能，動物性食品和大豆類食物熱能攝入量不宜過多少用糖果、點心、甜飲料、油炸食品、高脂食品增加鈣、鋅的攝入量食物來源：牛奶、大豆、海產(chǎn)品多攝入蔬菜水果保證每日攝入500g限制每日食鹽用量每日攝入食鹽25g

13、，醬油10ml，避免鹽腌食品第32頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一乳母營養(yǎng) 第33頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 與孕期相似，能量及其它營養(yǎng)素都增加，母體能量轉(zhuǎn)化為乳汁能量的有效轉(zhuǎn)換率為80，營養(yǎng)的好壞直接影響乳汁的數(shù)量和質(zhì)量，故母乳的營養(yǎng)非常重要。第34頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 哺乳期的生理特點1、激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。2、乳汁分泌： 初乳：為產(chǎn)后第一周分泌的乳汁，富含鈉、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 過渡乳：為產(chǎn)后第二周分泌的乳汁，乳糖

14、和脂肪含量增多，蛋白質(zhì)含量有所下降。 成熟乳：產(chǎn)后第三周開始分泌的乳汁，富含蛋白質(zhì)、乳糖、脂肪等多種營養(yǎng)素。3、哺乳有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復。第35頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 營養(yǎng)與泌乳乳母的營養(yǎng)是乳汁分泌的物質(zhì)基礎(chǔ)，直接關(guān)系到乳汁分泌的質(zhì)和量。由于乳汁中各種營養(yǎng)成分全部來自母體，若乳母營養(yǎng)素攝入不足則動用體內(nèi)的營養(yǎng)素儲備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營養(yǎng)成分的恒定，因此，會影響母體健康。如乳母長期營養(yǎng)不良，則乳汁分泌量減少，質(zhì)量下降，不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要，甚至導致嬰兒營養(yǎng)缺乏病。第36頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分

15、，星期一 哺乳期的營養(yǎng)需要1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白質(zhì)：+20g/日（RNI）第37頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一3、礦物質(zhì) 鈣：1200mg/日（AI） 鐵：25mg/日（AI） 鋅：21.5mg/日（RNI） 碘：200g/日（RNI） 硒：65 g/日（RNI）第38頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一4、維生素 脂溶性：VA：1200gRE/日（RNI）VD：10 g/日（RNI） 水溶性：VB1：1.8mg/日（RNI）VB2：1.7 mg/日（RNI）VB6：1.9 mg/日（AI）VB12：2.

16、8 g/日（AI）VC：130 mg/日（RNI）煙酸：18 mgNE/日（RNI）葉酸：500 gDFE/日（RNI）第39頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一5、水分為保證乳汁分泌，乳母應(yīng)保證每天攝入足夠的水分，包括飲水、流質(zhì)食物、湯汁類食物等。美國RDA（1989年）：+1000ml/d第40頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原則保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白。多食含鈣豐富的食品。重視蔬菜和水果的攝入。粗細糧搭配，膳食多樣化。注意烹調(diào)方法。合理安排產(chǎn)褥期膳食第41頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，

17、星期一2、乳母合理膳食的構(gòu)成（g/日）糧谷類500蔬菜（綠葉）500大豆及制品50100水果100200畜禽魚肉150200食糖20蛋類100150烹調(diào)油2030牛奶200500第42頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一3、乳母一日食譜舉例早餐 紅豆稀飯：大米50g 紅豆10g饅頭：面粉50g鹵雞蛋：雞蛋50g涼拌黃瓜：黃瓜100g早點 牛奶250ml 蛋糕50g午餐 米飯：大米150g鯽魚湯：鯽魚100g炒四季豆：四季豆200g午點雞蛋面：面條50g雞蛋50g 蝦皮5g晚餐米飯：大米150g黑木耳炒青菜：青菜200g黑木耳10g花生排：花生25g 骨湯：豬大排100g水

18、果草莓100g*全天烹調(diào)用油25g、食糖20g、調(diào)味品適量第43頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一全天營養(yǎng)素攝入量熱能12.4MJ（2967kcal）蛋白質(zhì)119g脂類88g碳水化合物420g鈣1298mg鐵31mg第44頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一嬰幼兒營養(yǎng)第45頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一嬰幼兒生理特點嬰幼兒的營養(yǎng)需要嬰幼兒的合理喂養(yǎng)第46頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 嬰幼兒的生理特點嬰兒期：出生到滿1周歲前。幼兒期：1周歲到滿3周歲前。突出特點：是不斷的生長發(fā)育的機體。第47

19、頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一1、生長發(fā)育旺盛，各種營養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長。孕期25周至生后12個月是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。2、生理機能沒發(fā)育成熟，特別是消化系統(tǒng)。咀嚼能力差，胃容量?。?050ml），消化吸收能力差（酶含量低或無）。3、生長發(fā)育的個體差異大，因此，營養(yǎng)素需要量的個體差異也大。第48頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 嬰幼兒的營養(yǎng)需要1、能量 特點：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動力作用和活動所需外，還要滿足： 生長需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%30

20、%。 未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。第49頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 RNI （kcal/日）年齡（歲）男女0 （AI） 95kcal/kg體重 111001050212001150第50頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一2、蛋白質(zhì)（RNI）年齡（歲） g/日01.53（g/kg體重） 135240（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/22/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負擔。）第51頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一3、脂肪 （AI）年齡（歲）占能量%045500.5354023035（亞油酸不低于總能量的1

21、%，理想為4%5%。）第52頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一4、碳水化合物占總能量的40%50%為宜。第53頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d03000.31.5 (AI)15(AI)500.540010820(AI)5016001292050第54頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一6、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/dgDEF0400(AI)100.2(AI)406

22、5(AI)0.5400(AI)100.3(AI)5080(AI)1500100.660150第55頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 嬰幼兒的合理喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)幼兒的合理膳食第56頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一1、嬰兒喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)優(yōu)點： 母乳中營養(yǎng)素齊全，能全面滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。 母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加嬰兒的抗感染能力。 哺乳行為可增進母子間情感交流，促進嬰兒智力發(fā)育。 母乳無菌、經(jīng)濟、方便、溫度適宜，新鮮不變質(zhì)。第57頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 人工喂養(yǎng)由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品

23、、代乳品喂養(yǎng)嬰兒。注意事項： 適當調(diào)整牛乳及代乳品中各種營養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。 牛乳及代乳品使用前加熱滅菌。 奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。 牛乳及代乳品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長情況及時加以調(diào)整。第58頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 混合喂養(yǎng)由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。原則：先授人乳，再喂其他。第59頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 輔食添加母乳喂養(yǎng)兒須在生后46個月開始添加乳類以外的食物。第60頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 目的 補充乳類所含營養(yǎng)素的不足（鐵，VC等） 滿

24、足嬰兒對能量和營養(yǎng)素日益增大的需求量。 讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達到斷乳的目的。第61頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 原則和注意事項循序漸進的原則 先試一種食物，如無不良反應(yīng)再添另一種。 食物量由少到多，逐漸增加。 食物性狀由稀到稠，由細到粗。 天氣炎熱或嬰兒患病時應(yīng)暫緩添加新品種。 輔食應(yīng)專門單獨操作，注意衛(wèi)生。第62頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 添加食物種類、順序和數(shù)量 45月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血（總計75160g） 。 69月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計220g左右） 。

25、1012月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點、碎菜、肉末等多種食物（總計280g左右） 。徹底停止母乳。第63頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一2、幼兒的合理膳食 幼兒合理膳食的原則 平衡膳食 合理烹調(diào) 合理進餐制度 培養(yǎng)良好的飲食習慣 幽靜的進餐環(huán)境 注意飲食衛(wèi)生第64頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 幼兒合理膳食的構(gòu)成（日）谷類100250g牛奶350ml雞蛋50g魚禽瘦肉75125g豆制品1520g蔬菜75200g第65頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 幼兒的合理膳食制度“三餐一點制”早餐 20%25%*

26、中餐 30%35%點心10%15%晚餐25%30%*占一日能量和營養(yǎng)素的百分比。（每周食譜中安排一次動物肝或動物血，至少一次海產(chǎn)品）。第66頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一學齡前兒童營養(yǎng)與膳食第67頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一分期：學齡前期（36歲）學齡期（712歲）青少年期（1218歲）第68頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一共同特點：處于生長發(fā)育期，需要充足的能量和各種營養(yǎng)素。存在問題：營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩并存。第69頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 生理及營養(yǎng)特點 身高和體重穩(wěn)步增長。

27、 咀嚼和消化能力仍有限。 尚未形成良好飲食習慣和衛(wèi)生習慣。 主要營養(yǎng)問題： 膳食鈣攝入不足，導致佝僂病。 膳食鐵來源較差，致缺鐵性貧血。 VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。第70頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 營養(yǎng)需要 能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女3135013004530354145014005051600150055第71頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d480012122590第72頁，共

28、105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/dgDEF4600100.770200第73頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 合理膳食 每日膳食構(gòu)成：糧谷類150200g魚禽瘦肉100g牛奶200300ml蔬菜150g雞蛋1個豆制品適量水果適量第74頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 建議：每周進食一次豬肝或豬血（鐵）；一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。 膳食供給制度：三餐兩點制。第75頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一青少年營養(yǎng)

29、該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當于初中和高中學齡期。第76頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一1、生理特點 青春發(fā)育期為生長發(fā)育第二高峰期，身高和體重快速增加。 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。 必須承擔一定的學習任務(wù)和適度的體育鍛煉。 生長發(fā)育的可塑性大。第77頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一2、營養(yǎng)需要 能量、蛋白質(zhì)、脂肪年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男 女男 女718001700602530112400220075142900240085 80第78頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25

30、分，星期一 礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d7 8001213.5359011 100016 1818.0 15.04512014 100020 2519.0 15.550150第79頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/dgDEF7 700100.98020011 70051.29030014800 70051.5 1.2100400第80頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一3、合理膳食 基本原則

31、糧谷類是青少年膳食中的主食。 保證足量的魚禽蛋奶及豆類供給。 保證蔬菜水果的供給。 平衡膳食第81頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一 每日膳食的構(gòu)成糧谷類400500g魚禽瘦肉150200g牛奶300ml蔬菜500g （葉菜類300g）雞蛋12個豆制品適量水果適量第82頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一中 老 年 營 養(yǎng)第83頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一中老年人的生理特點：代謝機能降低一、基礎(chǔ)代謝率降低，細胞功能降低，器官（腦、心、肺、腎、肝及胃腸）功能下降。第84頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，

32、星期一二、牙齒脫落，咀嚼受影響，胃腸消化液分泌減少，消化酶活性下降，腸蠕動減慢易發(fā)生便秘，機體對營養(yǎng)成分吸收利用率下降。第85頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一三、內(nèi)分泌改變，體內(nèi)脂肪量增多，以腹部、腰部最明顯。第86頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一人體衰老機制尚無定論，但合理營養(yǎng)有助于延緩衰老、有益健康第87頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一中老年人對營養(yǎng)的需求第88頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一總熱能攝入量應(yīng)降低，以維持較理想的體重為宜，以體重為標尺及根據(jù)活動量大小適當調(diào)節(jié)熱能的攝入一、熱

33、能第89頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一中老年人的理想體重（公斤）男性以身高（厘米）105 10%女性以身高（厘米）100第90頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一二、蛋白質(zhì)中老年人攝入蛋白質(zhì)利用率低，因而蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少而優(yōu)。除蛋、奶、魚、肉等動物蛋白外，應(yīng)較多食用豆腐類豆制品植物蛋白。第91頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一三、脂肪攝入量不宜過多，以占膳食總熱能的20%為宜。需控制豬油、牛羊油及奶油等動物脂肪的攝入，應(yīng)以富含多種不飽和脂肪酸的植物油為主。第92頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一四

34、、碳水化合物中老年人易發(fā)生血糖增多，故不宜食含蔗糖高的食品，過多的糖在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橹疽鹧摺Ｒ硕喑运?、蜂蜜等含果糖的食品。?3頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一五、無機鹽與微量元素中老年人易發(fā)生鈣負平衡，致骨質(zhì)疏松癥和骨折多發(fā)，中老年人每日鈣的供給量為800毫克。中老年人易出現(xiàn)缺鐵性貧血，需要補充鐵，每日鐵的供給量為12毫克。第94頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一六、維生素由于老年人消化吸收功能減退，維生素的供給量比年輕人稍需增加，主要應(yīng)補充多種B族維生素、維生素C和E。第95頁，共105頁，2022年，5月20日，6點25分，星期一七、纖維素食物纖維是非營養(yǎng)物質(zhì)，對老年人很重要。食物纖維可促進腸蠕動，加快糞便排泄、降低血清低密度脂蛋白，減少有致癌作用的膽酸代謝物生成。飲食中適量的食物纖維對肥胖病