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1、如何開展醫(yī)療質(zhì)量控制?3-63案例分析 陳總病倒入院治療,單位派人陪護(hù)。前天輪到小何陪護(hù)。因陳總夜里輸液,小何整夜沒睡。次日,旁邊2號床的病人起床后外出散步,小何見機,躺上2號床,一會兒就呼呼入睡。4-63 不久,小何被驚醒,發(fā)現(xiàn)自己被捆在車床上,被護(hù)工推向手術(shù)室,小何驚呼:搞錯了,我不做手術(shù)!男護(hù)工問護(hù)工:他不是2床的病人嗎?女護(hù)工答:是2床的,推出來時我特地核實了床號!男護(hù)工:那就沒錯了。小何大聲吼:我不做手術(shù),快放我下來!“”醫(yī)療質(zhì)量的概念 傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量 現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量 概念:是指醫(yī)療服務(wù)的及時性、安全性和有效性,通過臨床技術(shù)科室和醫(yī)護(hù)人員遵循醫(yī)療管理規(guī)章制度,執(zhí)行操作規(guī)程和技
2、術(shù)規(guī)范,實施自我評價和控制所達(dá)到的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療效果。 傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量強度三個問題: 及時性、安全性和有效性規(guī)章制度 執(zhí)行操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范 自我評價和控制現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量 概念:在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上,醫(yī)療服務(wù)提高滿意結(jié)果可能性的程度和降低不滿意結(jié)果可能性的程度。 現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量同樣強調(diào)三個問題: 強度病人的滿意 醫(yī)療質(zhì)量具有可比性 醫(yī)療質(zhì)量更加公開化現(xiàn)代與傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量的區(qū)別病人的滿意度 同樣的兩個醫(yī)院滿意度如有區(qū)別,醫(yī)療質(zhì)量即有區(qū)別。醫(yī)療質(zhì)量管理 定義:為提高病人對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效果和醫(yī)療價格的滿意程度而進(jìn)行的組織和控制活動醫(yī)療質(zhì)量管理需要一個團(tuán)隊3、團(tuán)隊是推行醫(yī)療質(zhì)控的基本組織和行動單
3、位,而團(tuán)隊合作是一種最為有效的方法:團(tuán)隊可以是一個醫(yī)療組、一個護(hù)理單元或一個質(zhì)量管理單元。4、“質(zhì)控”不能靠個人單打獨斗,一定要靠團(tuán)隊的合作。正所謂:“孤雁飛 尺,群雁翔萬里”。7 病歷控制平臺病歷書寫的問題是隨意性大,管理力度不足對病歷的臨床意義缺乏足夠的認(rèn)識,法制觀念淡漠從形式上看,病歷是診療過程和結(jié)果的描述或記錄從內(nèi)容上看,病歷是服務(wù)質(zhì)量的證據(jù),是質(zhì)量信息、技術(shù)信息、管理信息的匯總,是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)全面質(zhì)量管理的特點全面(三全) 全員 全部門 全程(事前、事中、時候)質(zhì)量 滿足病人的需求管理 建立一種可持續(xù)改進(jìn)的體系如何開展醫(yī)療質(zhì)量管理?綜末質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量管理基礎(chǔ)質(zhì)量管理主要是對醫(yī)療工作需要的各個要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理,包括人員、時間、設(shè)備、物品、技術(shù)和信息六個方面?;A(chǔ)質(zhì)量管理工作主要是通過思想政治教育、質(zhì)量教育、管理規(guī)章制度的落實和獎懲來進(jìn)行終末質(zhì)量管理主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評價醫(yī)療效果的優(yōu)勢,如我院制定的院、科各種考核指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量管理的三級網(wǎng)絡(luò)組織科室質(zhì)量控制、院級及相關(guān)職能部門的質(zhì)量控制、醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會。
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