呼吸系統(tǒng)復習題護士資格考試

1、呼吸系統(tǒng)第一、二、三節(jié) 呼吸系統(tǒng)的解剖生理、急性感染性喉炎、支氣管炎病人的護理 1. 急性感染性喉炎行氣管切開的指征是 A. 呼吸困難 B. 三凹征 C.喉頭水腫 D.嚴峻缺氧或有度以上喉梗阻 E. 呼吸衰竭【答案】 :D 【解析】 : 考察治療原就；經保守治療仍有嚴峻缺氧征象或有度以上喉梗阻者,應 準時行氣管切開術；2. 患兒女, 10 個月,1 天前顯現發(fā)熱、 T38.8,犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁擔心、寂靜時有吸氣性喉鳴和三凹征,聽診雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音,心率加快,此患兒被診斷為急性感染性喉炎,其喉梗阻程度為 A. 度 B. 度 C.度 D.度 E. 度【答案】 :B 【解析】

2、 : 考察喉梗阻分度,度：寂靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難,可聞喉傳導音 或管狀呼吸音,心率加快；3. 患兒女, 2 歲,1 天前,顯現發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞1 及喉傳導音或管狀呼吸音,心率加快,護士考慮該患兒最可能的診斷是 A. 喘憋性肺炎 B. 支氣管哮喘 C.急性感染性喉炎 D.支氣管肺炎合并心衰 E. 腺病毒性肺炎合并心衰【答案】 :C 【解析】 : 考察急性感染性喉炎的臨床表現；可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征,一般白天癥狀輕,入睡后加重；嚴峻者快速顯現煩躁擔心、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀；4. 急性感染性喉炎治療時不宜使

3、用的藥物是 A. 青霉素 B. 紅霉素 C.氯丙嗪 D.地塞米松 E. 異丙嗪【答案】 :C 【解析】 : 考察急性感染性喉炎治療原就；煩躁擔心者可用異丙嗪,除冷靜外仍有減 輕喉頭水腫的作用 ; 不宜使用氯丙嗪,氯丙嗪可導致喉部肌肉放松,加重喉梗阻；5. 喉梗阻的最主要表現為 A. 三凹征 B. 聲音嘶啞 C.犬吠樣咳嗽2 D.吸氣性呼吸困難 E. 呼氣性呼吸困難【答案】 :D 【解析】: 考察喉梗阻的分度； 喉梗阻分度按吸氣性呼吸困難的輕重分為四度； I 度：患者僅于活動后顯現吸氣性喉鳴和呼吸困難,肺呼吸音及心率無轉變 ; 度：于寂靜 時亦顯現喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀

4、呼吸音,心率加快 ; 度：除上述喉梗阻癥狀外,患兒因缺氧而顯現煩躁擔心,口唇及指趾發(fā)紺,雙眼圓睜,驚恐萬狀,頭面部出汗,肺部呼吸音明顯降低,心率快,心音低鈍 ; 度：患兒漸顯衰竭、昏睡狀態(tài),由于無力呼吸,三凹征可不明顯,面色慘白發(fā)灰,肺部聽診呼吸音幾乎消逝,僅有氣管傳導音,心律不齊,心音鈍、弱；6. 關于急性感染性喉炎的臨床特點,描述正確選項 A. 病毒或細菌感染引起 B. 多為高熱 C.呼氣性喉鳴 D.面色潮紅 E. 癥狀白天重,夜間輕【答案】 :A 【解析】 : 考察急性感染性喉炎的臨床表現；急性感染性喉炎為喉部黏膜急性充滿性 炎癥,病毒或細菌感染引起,有時可在一些急性傳染病的病程中并發(fā)；

5、以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特點,多發(fā)生于冬春季節(jié),嬰幼兒多見；有不同程度發(fā)熱,夜間突發(fā)聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴,患者面色可發(fā)灰、發(fā)紺等,癥狀白天輕、夜間重；7. 關于喉梗阻,描述正確選項3 A. 度以上喉梗阻需要加皮質激素治療 B. 度喉梗阻表現為寂靜時如常人,活動后才顯現呼吸困難 C.度喉梗阻不會顯現喉鳴 D.度喉梗阻可顯現口唇發(fā)紺 E. 度喉梗阻肺部可聞及明顯中粗濕啰音【答案】 :D 【解析】 : 考察喉梗阻的分度；喉梗阻按吸氣性呼吸困難的輕重分為 4 度；度：安靜時如正常人,只在活動后才顯現呼吸困難及吸氣性喉鳴; 度：寂靜時也顯現喉鳴及呼吸困難, 但不影響進食

6、和睡眠, 無煩躁擔心等缺氧癥狀 ; 度：除度的癥狀外,患兒因缺氧而顯現陣發(fā)性煩躁擔心、口唇及指甲發(fā)紫,口周青紫或慘白 ; 度：經過 呼吸困難的掙扎后,逐步衰竭、半昏睡或昏睡狀態(tài),由于無力呼吸,三凹征也不明顯,表現臨時寂靜,但面色慘白、發(fā)灰,此時呼吸音幾乎全消逝,如不準時搶救,可致死亡；腎上腺皮質激素有抗炎和抑制變態(tài)反應等作用,可減輕喉頭水腫,緩解癥狀；8.3 歲患兒,發(fā)熱、咳嗽 2 天就診,哭聲低微；查體：體溫 37.5 ,煩躁擔心,吸 氣性喉鳴,三凹征,口唇及面色發(fā)青,雙肺呼吸音減低,無啰音及喘鳴音,心率 140 次/ 分,心音低鈍,肝肋下 2cm；此患兒應診斷為 A. 度喉梗阻 B. 度喉

7、梗阻 C.度喉梗阻 D.度喉梗阻 E. 支氣管哮喘重度發(fā)作【答案】 :C 4 【解析】 : 考察喉梗阻的分度；喉梗阻按吸氣性呼吸困難的輕重分為 4 度；度：安靜時如正常人,只在活動后才顯現呼吸困難及吸氣性喉鳴; 度：寂靜時也顯現喉鳴及呼吸困難, 但不影響進食和睡眠, 無煩躁擔心等缺氧癥狀 ; 度：除度的癥狀外,患兒因缺氧而顯現陣發(fā)性煩躁擔心、口唇及指甲發(fā)紫,口周青紫或慘白 ; 度：經過 呼吸困難的掙扎后,逐步衰竭、半昏睡或昏睡狀態(tài),由于無力呼吸,三凹征也不明顯,表現臨時寂靜,但面色慘白、發(fā)灰,此時呼吸音幾乎全消逝,如不準時搶救,可致死亡；9. 關于哮喘性支氣管炎的描述以下正確選項 A.3 歲以上小兒多見 B. 很少繼發(fā)于上呼吸道感染之后 C.多表現為呼氣性呼吸困難 D.發(fā)作時血嗜酸性粒細胞增多 E. 多進展成為支氣管哮喘【答案】 :C 【解析】 : 考察急性支氣管炎的臨床表現；嬰幼兒可發(fā)生一種特別類型的支氣管炎,稱為哮喘性支氣管炎,又稱喘息性支氣管炎；主要臨床特點有：多見于有濕疹或 其他過敏史的嬰幼兒 ; 有類似哮喘的臨床表現,如呼氣性呼吸困難,肺部叩診呈鼓音,聽診兩