醫(yī)院高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、醫(yī)院高危孕產(chǎn)婦管理制度第一條根據(jù)北京市高危孕產(chǎn)婦管理制度的規(guī)定，結(jié)合我院的實際情況，制定本制度。第二條高危孕婦篩查及登記管理（一）各社區(qū)門診婦保所負(fù)責(zé)固定高危因素和動態(tài)高危因素的篩查工作。在孕婦建立圍產(chǎn)保健手冊時，注意篩查固定高危因素，了解有無不宜妊娠的高危因素；保健過程中及時篩查動態(tài)高危因素，于孕28、34、37周做高危評分；出現(xiàn)并發(fā)癥隨時評分。（二）發(fā)現(xiàn)高危孕婦，及時填寫“北京市高危孕婦報告卡”，將其貼在圍產(chǎn)保健手冊上，并在手冊上做出高危標(biāo)記。（三）婦產(chǎn)科在醫(yī)院門診部開設(shè)高危妊娠門診，固定主治醫(yī)師以上職稱人員負(fù)責(zé)高危孕婦的會診及隨診。每周一、二、四、五全天門診，對各社區(qū)門診婦?？妻D(zhuǎn)診的高危

2、孕婦進行鑒定。經(jīng)鑒定可以由社區(qū)繼續(xù)產(chǎn)前保健的轉(zhuǎn)回社區(qū)門診，須由高危妊娠門診進行產(chǎn)前保健的根據(jù)病情給予定期檢查及治療，并有針對性的進行孕期宣教。（四）各社區(qū)門診婦保科和醫(yī)院高危妊娠門診，對篩查出來的高危孕婦按規(guī)定登記在“高危孕產(chǎn)婦管理登記冊”上。第三條高危孕婦報告、隨訪管理（一）各社區(qū)門診婦保科發(fā)現(xiàn)高危孕婦，應(yīng)及時填寫“北京市高危孕產(chǎn)婦報告卡”，符合標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)醫(yī)院高危妊娠門診進行會診。（二）高危孕婦按規(guī)定進行隨訪，在正常產(chǎn)前檢查基礎(chǔ)上，根據(jù)需要增加檢查次數(shù)。預(yù)約產(chǎn)前檢查日，對預(yù)約登記超過2周，總1評分10分未按時返診者，應(yīng)進行追訪。對現(xiàn)居住地查無此人及失訪者，應(yīng)將高危孕婦卡片送到石景山保健院。（三

3、）各社區(qū)門診婦?？平拥奖緟^(qū)或外區(qū)婦保所轉(zhuǎn)來的高危孕婦卡片后，要求于接到卡片后3個工作日內(nèi)完成追訪。追訪工作主要包括：督促高危孕婦按時進行產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療；對高危孕婦及家屬進行相關(guān)孕期保健知識的宣傳教育；動員不宜妊娠者終止妊娠。（四）凡有不宜妊娠者，醫(yī)院高危妊娠門診或婦產(chǎn)科確診后，應(yīng)及時電話通知石景山區(qū)婦保院。第四條高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診管理（一）各社區(qū)門診婦保科篩查出的動態(tài)高危因素10分的孕婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院高危妊娠門診進行會診，篩查出固定高危因素10分以上的高危孕婦，應(yīng)于孕24周后轉(zhuǎn)醫(yī)院高危妊娠門診會診。需會診的孕婦，應(yīng)填寫會診單，并在高危孕婦登記冊中注明。（二）妊娠合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的高危孕

4、婦，在孕28、34、37周評分時，應(yīng)有內(nèi)科會診意見；合并特殊專科疾病的高危孕婦須及時轉(zhuǎn)至相應(yīng)?？漆t(yī)院。（三）各會診科室對社區(qū)門診婦?？妻D(zhuǎn)診的孕婦進行檢查后，填寫會診單回執(zhí)，并將回執(zhí)貼在圍產(chǎn)保健手冊上。各社區(qū)門診婦?？平拥綍\回執(zhí)后將其貼在轉(zhuǎn)回診單回執(zhí)存根上，并在高危孕婦管理登記冊上注明。轉(zhuǎn)出2周以上，未見回執(zhí)的孕婦，應(yīng)與高危妊娠門診聯(lián)系，并及時進行追訪，查明原因。2（四）醫(yī)院高危妊娠門診，會診后轉(zhuǎn)回社區(qū)的孕婦，由社區(qū)門診婦?？评^續(xù)進行產(chǎn)前檢查，需由高危妊娠門診管理的高危孕婦，由高危妊娠門診進行檢查、監(jiān)護。（五）高危妊娠門診有責(zé)任承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的轉(zhuǎn)會診要求，不得推諉、拒絕。對住院危重癥患者

5、的轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的病情摘要及相關(guān)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護送，并與接受轉(zhuǎn)診醫(yī)院進行交接。第五條住院高危孕產(chǎn)婦管理（一）醫(yī)院婦產(chǎn)科開設(shè)高危病房，固定副主任醫(yī)師以上職稱人員專人負(fù)責(zé)，系統(tǒng)管理至產(chǎn)婦平安出院。（二）報危重的孕產(chǎn)婦，院主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親自組織全院進行搶救，必要時報石景山區(qū)衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)，及時有效的組織上級專家組會診、搶救，或請相關(guān)上級醫(yī)院會診或轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診患者應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)病情摘要及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，由醫(yī)生護送，并與接受轉(zhuǎn)診醫(yī)院進行交接。（三）有高危因素的產(chǎn)婦，必須將有關(guān)內(nèi)容填寫在圍產(chǎn)保健手冊上。第六條高危孕產(chǎn)婦結(jié)案管理（一）各社區(qū)門診婦?？曝?fù)責(zé)高危產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視，訪視不少于3次。第一次訪視在出院3天內(nèi)完成，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，必要時增加訪視次數(shù)。有產(chǎn)褥期合并癥者，及時治療或收入院。檢查及診治情況逐一記錄于圍產(chǎn)保健手冊上。3（二）訪視結(jié)束后收回圍產(chǎn)保健手冊，高危孕產(chǎn)婦的卡片最后轉(zhuǎn)至其戶口所在區(qū)（縣）婦幼保健院。凡發(fā)生死亡的孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒，高危孕產(chǎn)婦卡片均作為孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審資料。第七條其他（一）醫(yī)院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)孕