大四理論綜合考試試卷卷

1、試卷(B 卷)理論綜合2003- 4- 2A1型題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E 五個備選，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從 5 個備選中選擇一個最合適的作為正確，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。1. 急性毛細(xì)支氣管炎的病原體最主要為A.腺B.呼吸道合胞C.支原體D.鏈球菌E.金黃色葡萄球菌2. 新生兒出生時四肢稍屈,全身皮膚色紅,呼吸慢且不規(guī)則。清除物時刺激喉部有些動作,心率為 110 次/分,按 Apgar 評分應(yīng)為A.6 分B.7 分C.8 分D.9 分E.10 分3. 女嬰,12 個月,因腹瀉 3 日來院,大便 10 余次/日,頻繁,近 7小時無尿。

2、體檢:精神萎糜,呼吸深長,四肢冷,皮膚見花紋,彈性差,前囪深凹,心率 150 次/分,心音低鈍。首先應(yīng)采取的治療措施是A.立即靜脈輸入 2/3鈉液B.立即靜脈輸入 1/2鈉液C.立即靜脈輸入 1/3 含鈉液D.立即靜推 2:1 等鈉液E.立即靜脈輸入 2/3鈉液加 10%氯化鉀4. 患兒,男,7 歲,因浮腫,尿少 4 天伴頭暈,頭痛,二次,視物不清 3 小時入院,P80 次/分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),顏面及四肢非凹陷性浮腫,表情淡漠,尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型少許,最可能的是A.腎炎性腎病并心力衰竭B.急性腎炎并心力衰竭C.腎炎性腎病并高血壓腦

3、病D.急性腎炎并高血壓腦病E.急性腎炎并急性腎功能不全5. 11 個月男嬰,純母奶喂養(yǎng),面色4 月余,逐日加重。4 個月時會大聲發(fā)笑,6 個月會坐,現(xiàn)不哭,不笑,不會坐,表情發(fā)呆,對周圍無反應(yīng),神志清,外周血象紅細(xì)胞 1.510/L(150 萬/mm),血紅蛋白 46g/L(4.6g/dl)。白細(xì)胞分葉核增多,進(jìn)一步確診選下列哪項(xiàng)檢查有意義?A.查鐵總鐵結(jié)合力B.查血高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C.G6PD 酶測定D.骨髓涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變E.周圍血網(wǎng)織細(xì)胞計數(shù)6. 10 個月嬰兒,腹瀉 4 天,已 12 小時無尿。查體:神志朦朧,呼吸深快,面色蒼白,前囟眼窩深凹,哭無淚,皮膚彈性極差,有花紋,

4、脈細(xì)弱,四肢厥冷,首先應(yīng)給予的治療是A.4:3:2 液 150ml/kg 靜脈輸入B.3:2:1 液 180ml/kg 靜脈輸入C.2:1 含鈉等張液,20ml/kg 靜脈推注D.1.4%碳酸氫鈉 40ml/kg 靜脈推注E.1:2:6 液 180ml/kg 靜脈輸入7. 患兒 7 個月,Hb80g/L,紅細(xì)胞 3.510/L(350 萬/mm),白細(xì)胞 1010/L(1萬 /mm),血 小 板200 10(20萬 /mm)MCV78fl,MCH25pg,MCHC30%,現(xiàn)應(yīng)選下面哪項(xiàng)治療最適宜?A.輸全血B.肌注維生素 BC.口服葉酸D.口服鐵劑E.口服維生素 B8. 2 歲小兒,身長 85

5、cm,體重 12.5KG,牙 20 枚,首先考慮為A.體重身長在正常范圍B.營養(yǎng)不良C.稍差D.肥胖E.高大9. 足月兒，男，第二胎第一產(chǎn)，順產(chǎn)，生后 24 小時發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃。生后 48 小時查膽紅素為 171mmol/l(10mg/dl)。母親三年前患過“黃疸肝炎”，二年前第一胎自然。體檢：皮膚中度，嗜睡,心肺無特殊，肝肋下 2cm，劍下 2cm，脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首先做下列哪一種檢查？A.肝功能B.血培養(yǎng)C.母親和患兒血型D.甲胎蛋白含量E.同位素碘玫瑰紅排泄實(shí)驗(yàn)10. 新生兒第一胎,早破水,生后第二天開始發(fā)紺,拒奶,體溫不升,黃疸,吐奶,白細(xì)胞15000/mm,血小板 7 萬/m

6、m,血型O,膽紅素 12mg/dl,最可能的診斷為A.新生兒溶血癥B.C.低血糖D.顱內(nèi)E.敗血癥11. 腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是A.大量蛋白尿B.血尿,高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度浮腫12.2 歲，發(fā)熱、盜汗，咳嗽 2 個月。近兩神情淡漠，食欲減退，便秘，訴頭，其母患浸潤型肺結(jié)核。查體:消瘦，心肺正常,腹平軟，肝痛，肋下 2cm,布氏征陽性,巴氏征陽性。下述哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對進(jìn)一步明確最有意義A.胸部 X 線攝片，右上有小片影，邊緣模糊B.抽取胃液，找到抗酸桿菌C.PPD 試驗(yàn)D.眼底檢查發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)E.腦脊力高，細(xì)胞數(shù) 5010/l(50/mm)，中性 0.60，淋巴

7、 0.4013. 男嬰8 個月,系早產(chǎn)兒,生后人工喂養(yǎng),吃牛奶米糊,4 月后添加菜泥、蛋黃,生長發(fā)育快。體檢:發(fā)育中等,體重 7 公斤,面色稍蒼白,心肺無異常,肝肋下 3cm,脾肋下剛及。Hb6 克%,RBC250 萬/mm,本例最可能是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性細(xì)胞性貧血C.生理性貧血D.再生不良性貧血E.營養(yǎng)性混合性貧血14. 嬰幼兒支氣管,最主要病理生理改變是A.肺血流量增多B.缺氧C.體循環(huán)血流量增多D.CO潴留E.酸15. 患兒 8 個月,于生后 2 個月時,發(fā)現(xiàn)于胸骨左緣第 3-4 肋間有級粗糙的全收縮期雜音。平時無癥狀。體檢:發(fā)育營養(yǎng)良好,心界不大,于胸骨左緣第 3、4 肋間

8、可聞及級收縮期雜音。心電圖及 X 線檢查回報均正常。醫(yī)生最好應(yīng)向家長建議A.為確定可做超聲心動圖檢查B.須進(jìn)行心導(dǎo)管檢查C.轉(zhuǎn)心臟外科預(yù)約住院手術(shù)治療D.半年后復(fù)查E.應(yīng)避免預(yù)防接種16. 小兒急性腎炎有嚴(yán)重高血壓伴肺水腫,應(yīng)首選下列哪種藥物治療?A.肌注B.洋地黃肌注C.靜注甘露醇D.靜滴硝普鈉E.硝苯吡啶17. 1 個月,吃奶少,少哭,哭聲低微,5 天排便一次。查體:喂養(yǎng)仍有輕度皮膚黃染,T正常。T降低,TSH 升高,對此患兒最有效的治療措施A.及早加含碘豐富的飲食B.碘化鉀口服C.碘油肌注D.甲狀腺片口服E.及早加碘化食鹽18. 1 歲,。麻疹后低熱 5咳。近 2咳嗽加劇呈痙攣樣,初生時

9、接種過卡介苗。查體:T.38,心音純整,右肺少許干,肝肋下 1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,OT 試驗(yàn)結(jié)直徑 18mm,胸透示肺門影增濃,右中葉肺不張,對本例治療宜首先選用哪組藥物?A.紅霉素+強(qiáng)的松B.氯霉素C.青霉素+氨芐青霉素D.SMZ+TMPE.鏈霉素+封19. 與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點(diǎn)是A.浮腫顯著B.尿蛋白+-+C.血尿,高血壓,氮質(zhì)血癥D.膽固醇高于 220mg/dlE.血漿白蛋白3g/dl20. 對疑似呆小病的患兒,做以下檢查哪項(xiàng)最合理?A.腕部 X 線攝片B.尿三氯化鐵C.堿性磷酸酶測定D.E.25-羥膽骨化醇測定21.10 個月嬰兒患化膿性腦膜炎經(jīng)

10、過治療后,腦脊液己好轉(zhuǎn),體溫退后又升高,經(jīng)檢查合并硬腦膜下積液,最可能的病原菌是A.大腸桿菌B.雙球菌C.流感桿菌D.鏈球菌E.葡萄球菌22. 7 歲男孩,1 歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第 23 肋間有 23 級收縮期雜音,為明確診斷最有價值的檢查是A.心動電流圖B.動脈血氧飽和度C.心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)D.胸部 X 線片E.心導(dǎo)管造影23.性免疫缺陷病的最主要特征是A.大多有遺傳性B.嬰兒期即起病C.體弱和營養(yǎng)不良D.經(jīng)常反復(fù)E.肝脾腫大常見24. 患兒 9 歲,男,以浮腫,尿少一周入院。近一天頭痛,眼花,呼吸急促,發(fā)紺,端坐呼吸,測血壓 21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率

11、 140次/分,兩肺可聞及水泡音,其緊急處理應(yīng)首選A.與地高辛B.與抗菌素C.甘露醇與地高辛D.甘露醇與腎上腺皮質(zhì)激素E.與西地蘭25. 10 個月,男,患兒發(fā)熱,咳嗽六天入院,查體:T37,呼吸急促,煩躁,口唇面色發(fā)紺,心率 170 次/分,心音低鈍,腹脹,肝右肋下雙肺聽診可聞及細(xì)濕3.5cm,劍下4cm,質(zhì)軟,已給予吸氧,現(xiàn)緊急處理應(yīng)首選A.比妥肌注B.口服地高辛C.靜注西地蘭D.靜推速尿E.靜滴東莨菪堿26. 2 歲小兒,體重 9kg,身長 73cm,頭大,前囟未閉,乳牙 10 枚,呆滯少動,四肢涼,舌大常伸出口外,應(yīng)選下列哪種藥物進(jìn)行治療?A.碘化鉀B.苯丙酸諾龍C.甲狀腺片D.碘油肌

12、注E.人類生長激素27. 腎病綜合征的特征中，最重要的一條是A.大量蛋白尿B.低白蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.明顯浮腫E.腎功能異常28. 患兒 8 個月,不會笑,不能坐,間有全身性,尿有鼠尿樣氣味,毛發(fā)黃,面蒼白,四肢肌張力增高。最可能的是A.愚型B.佝僂病性低鈣驚厥C.地方性呆小病D.缺乏 VitB所致的紅細(xì)胞性貧血E.苯尿癥29. 營養(yǎng)性細(xì)胞性貧血的骨髓象最特征性的改變是A.中幼紅及晚幼紅細(xì)胞增生B.早幼紅細(xì)胞增生C.中幼紅細(xì)胞增生D.各期幼紅細(xì)胞變E.骨髓造血細(xì)胞顯著增生30. 患兒 10 歲,胸骨左緣第 2-3 肋間聽到級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)分裂,心臟 X 光片示右房右

13、室大,下列檢查中最有意義的是A.心功能測定B.心電圖C.超聲心動圖D.心肌酶譜E.測血壓31. 患兒男,5 歲,一年來時有明顯浮腫,尿蛋白+,RBC1-2/HP。用腎上腺皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn),但停藥或減量后多次復(fù)發(fā),最好應(yīng)采取哪種治療措施?A.增加激素用量B.中藥C.中藥加激素D.環(huán)磷酰胺E.免疫抑制劑加激素32. 女,4 個月,足月出生,黃疸3 周消退,對周圍事物反應(yīng)遲鈍,不會抬頭,常便秘,很少哭,X 線片膝部,骨化中心未出現(xiàn)。首選的藥物為A.服用碘制劑B.濃縮魚肝油滴劑+鈣劑C.服用甲狀腺片D.腦復(fù)康E.胞二磷膽堿33. 男孩 6 天。足月兒，第一胎，第一產(chǎn)，出生體重 2200g，母有羊膜早破

14、史。生后第 4天皮膚發(fā)黃，拒奶，體溫不升。體檢：精神差，皮膚輕中度，軀干可見數(shù)個細(xì)小的點(diǎn)，心肺未見異常，腹稍脹，肝肋下 2cm，劍下 2.5cm，脾肋下 1cm，臍帶未脫落，但臍部無紅腫及物，為明確首先應(yīng)做的檢查是A.白細(xì)胞計數(shù)和分類B.血小板計數(shù)C.肝功能檢查D.血培養(yǎng)E.母親和患兒的血型34.室間隔缺損血液動力學(xué)的改變首先引起A.增大B.增大C.左心房增大D.主動脈擴(kuò)張E.脈動脈擴(kuò)張35. 4 個月嬰兒,多汗,枕禿,查血鈣正常,血磷稍低,鈣磷乘積稍降低,堿性磷酸酶增高,骨骼檢查無異常,應(yīng)給予的治療是A.口服 VitD 制劑 5000-10000u/日,持續(xù) 1 個月B.口服 VitD 制劑

15、,1 萬-2 萬 u/日,持續(xù) 1 個月C.口服 VitD 制劑,400-500u/日,持續(xù)至 2 歲D.VitD60 萬 u 肌注,每周 1 次,連注 3 次E.VitD30 萬 u 肌注,每周 1 次,連注 3 次36. 男孩,1 歲 6 個月,發(fā)熱伴12 天,反復(fù)2 天入院。體檢:意識模糊,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征、布氏征陽性。腦脊液常規(guī):細(xì)胞數(shù) 32010/L(320 個/mm),中性 0.45,淋巴 0.55, 蛋 白 定 量 1.5g/L, 糖 1.5mmol/L(30mg%),氯化物85.5mmol/L(500mg%),血清鈉 112mmol/L(112mEq/L)。本例應(yīng)采取對癥處理首

16、選A.高滲葡萄糖靜脈推注B.靜注硫酸鎂C.靜注鈣劑D.應(yīng)用劑E.限制進(jìn)水量,并給滴注 3%氯化鈉37. 孕 31 周早產(chǎn)兒體重 1400 克，生后發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20,PO45mmHg(6.00kPa),PCO68mmHg(9.06kPa)BE-3,以下哪項(xiàng)處理是最正確的?A.5NaHCO糾正酸B.加大頭罩給氧濃度 8L/分C.鼻塞 CPAPD.機(jī)械呼吸E.用氨茶堿興奮呼吸38.愚型男孩，核型為 46xy,-14t(14q 21q)經(jīng)檢查證明其母為平衡易位攜帶者其母核型及下一胎復(fù)發(fā)率應(yīng)分別為A.45xx-14+t(14q;21q)復(fù)發(fā)率 1015B.45XX-1

17、4-21+t(14q;21q)復(fù)發(fā)率 3040C.45xx-14+t(14q;21q)復(fù)發(fā)率 3040D.45xx-14-21+t(14q;21q)復(fù)發(fā)率 1015E.46xx-14-21+t(14q;21q)復(fù)發(fā)率 101539. 1 歲男嬰因智力發(fā)育,體格發(fā)育遲緩就診,查體:眼距寬、鼻梁低,眼外側(cè)上斜,伸舌,四肢肌張力低下,該患兒最可能檢查出的陽性結(jié)果是A.血 T3. T4 下降,TSH 升高B.檢查異常C.藥物刺激 GH峰值5ng/mlD.尿粘多糖陽性E.尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性40. 6 個月小兒化膿性腦膜炎,經(jīng)抗菌素治療一周后熱退,不吐,抽止,腦脊液細(xì)胞數(shù)由 150010/L,降至 501

18、0/L。近2 天又開始發(fā)燒,體溫 39.8,并出現(xiàn)頻繁,最簡便的檢查方法是A.作腦 CTB.顱骨透照C.做血培養(yǎng)D.腦脊液E.拍胸部 X 光片41. 男嬰 5 個月，因受涼突然喘憋入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：T37.5，煩躁，氣促，口周，心率 196次/分，心音被哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細(xì)濕性，腹軟，肝肋下 3cm，劍下 3cm，脾未觸及。WBC9.810/l(9800/mm),N50%,L50%,以下哪一項(xiàng)可能性最大?A.金黃色葡萄球菌B.腺C.白色念珠菌性D.呼吸道合胞E.支原體42. 8 個月男孩,體重 7.2 公斤,頭圍 38cm,身長 66cm,能抬頭,不會坐,乳牙 1 枚,前囪

19、門已閉合,最為可能的是A.佝僂病B.頭小畸形C.營養(yǎng)不良癥D.呆小病E.侏儒癥43. 患兒 9 歲,身高 103cm,四肢短而軀干相對較長,皮膚粗糙,脛前有浮腫,智力低下,腕骨骨化中心 3 個,T1.4mmol/L,T35mmol/L,( 正常 51 180),TSH60uu/ml,(正常20mmD.硬結(jié)直徑15mmE.硬結(jié)直徑+74. 9 個月小兒, 發(fā)燒,3 天, 腦脊液細(xì)胞數(shù)88710/L,N78%,L22%。經(jīng)有效抗菌素6 天治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn),于第 9 天又開始,驚厥,前囟隆,應(yīng)首先選用處理是A.維持原治療不變B.更換抗菌素C.加用鈣劑D.顱骨透照E.硬膜下穿刺75. 10 個月嬰兒

20、,發(fā)燒咳嗽 5 天,突然兩眼凝視,雙手,肌注安定后抽搐停止。檢查:T 38.5,呼吸,口周。前囟稍緊張,頸軟,R70 次/分 P:152 次/分, 雙下肺廣泛中細(xì)濕,肝肋下 3cm,雙側(cè)巴氏征(+),克氏征(-),腦脊液無色透明壓力240mmHO,糖 80mg%,蛋白 40mg%,氯化物 700mg%,細(xì)胞數(shù) 8/mm。最可能為A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.性腦病D.高熱驚厥E.,心力衰竭76.正常嬰兒所需水量為A.120-150ml/100kcalB.90-100ml/kg 體重C.80-100ml/100kcalD.80-100ml/kg 體重E.70ml/kg 體重77. 何者表明

21、結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期?A.反復(fù)驚厥B.腦膜刺激征C.偏癱D.顱神經(jīng)癱瘓E.以上都不是78. 9 歲,浮腫 5 天,明顯尿少,深黃如茶,2 天來伴頭痛,頭暈,有時眼花,視物模糊,血壓 24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮 7.2mmol/L(20mg/dl),尿常規(guī):蛋白+,紅細(xì)胞 10-20/Hp,顆粒管型 0-2/Hp,處理首選藥物是A.肼苯噠嗪口服B.肌肉注射C.硝普鈉靜脈滴注D.硫酸鎂靜脈滴注E.甘露醇靜脈推注79. 房間隔缺損的雜音產(chǎn)生機(jī)理是由于A.血流通過房間隔缺損B.右心房血流量增多C.肺動脈瓣相對狹窄D.相對關(guān)閉不全E.血流量增多80.男嬰,7 個月,突然

22、高熱,腹瀉,大便粘凍樣帶膿血 1 天來院。體檢:體溫 40(R),面色灰,四肢冷,煩躁不安,心率 140 次/分,腹平軟,未觸及腫塊。除考慮菌痢外,以下哪一項(xiàng)可能性最大?A.金黃色葡萄球菌性腸炎B.急性壞死性腸炎C.腸套疊D.侵襲性大腸肝菌腸炎E.真菌性腸炎A2型題(最佳選擇題否定型)每一道題有A,B,C,D,E 五個備選，問題表述形式為否定陳述，在答題時只需從 5 個備選中選擇一個最合適的作為正確，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。81. 哪項(xiàng)附合單純性腎病綜合征的蛋白的改變?A.低蛋白血癥B.低白蛋白血癥C.脂蛋白升高D.球蛋白升高E.球蛋白升高82. 在下列散發(fā)性呆小病主要治療

23、要求中,應(yīng)A.服用甲狀腺制劑B.無需觀察是否出現(xiàn)煩躁多汗,腹瀉等C.嬰兒開始用甲狀腺片 510mg/日D.兒童開始用甲狀腺片 1020mg/日E.按漸增加劑量,達(dá)適當(dāng)維持量83. 有關(guān)喂養(yǎng)的正確陳述,了哪項(xiàng)A.營養(yǎng)豐富,是嬰兒最合適的食物B.乳糖是中最主要的糖份C.鈣磷比例適宜,少發(fā)生低鈣血癥D.蛋白質(zhì)總量較多,含白蛋白多E.具有增進(jìn)嬰兒免疫力的多種因子84. 新生兒硬腫癥的處理，以下哪項(xiàng)是的？A.將病兒立即放入 2830溫箱中復(fù)溫B.按每小時升高 1箱溫至 32C.不能吸吮者可用鼻管喂養(yǎng)D.熱量應(yīng)隨體溫上升逐漸增至需要量E.用抗生素預(yù)防85. 新生兒敗血癥的抗菌素治療中,下列哪項(xiàng)正確?A.抽

24、血培養(yǎng)后即開始用抗菌素B.選用有殺菌作用的藥物C.開始時宜采用靜脈分次給藥D.因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應(yīng)超過 7 天E.注意熟悉藥物劑量及其毒性反應(yīng)86. 3 歲患兒,面部腹部浮腫一周,體檢:BP12/8kPa,面及下肢浮腫+,腹水征+,擬診腎病綜合征,其檢查可能有如下表現(xiàn),但 了A.血蛋白減少B.膽固醇增高C.血 ASO 升高D.尿蛋白+E.肌肝 0.5mg/dl87.毒性腦炎的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)之外,均符合小兒散發(fā)A.發(fā)病前大多道或消化道癥狀B.常有不同程度的精神癥狀C.常有腦膜刺激征D.常有局灶定位性體征E.腦脊液細(xì)胞數(shù)輕度增高88. 嬰幼兒支氣管常見病原中下列哪個最見?A.腺B.呼

25、吸道合胞C.大腸桿菌D.雙球菌E.溶血性鏈球菌89. 關(guān)于鐵代謝,下列哪一項(xiàng)是正確的?A.總鐵量的 60-70%存在于血紅蛋白中B.食物中的鐵主要以 Fe形式從十二指腸吸收C.鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合,為鐵的形式D.鐵主要由膽汁,尿,汗和脫落的粘膜細(xì)胞排出E.缺鐵時主要為血紅蛋白,而對細(xì)胞的和增殖影響較小90. 6 歲患兒,以全身嚴(yán)重浮腫,尿少,1診,尿蛋白(+),RBC15 個/HP,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血漿蛋白 35g/L(3.5g/dl),此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果,但A.氮質(zhì)血癥B.補(bǔ)體 C下降C.血沉增快D.球蛋白減少E.膽固醇升高91. 下列哪項(xiàng)體征不是

26、動脈導(dǎo)管未閉時的典型體征？A.脈壓增寬B.胸骨左緣第 23 肋間連續(xù)性雜音C.舒張期雜音D.二尖瓣舒張期雜音E.股動脈槍擊音92. 以下哪項(xiàng)是新生兒窒息的病因?A.母親因各種疾病所致母血含氧B.胎盤血流C.臍帶血流受阻D.顱內(nèi)E.分娩時用麻醉劑過量93. 小兒造血和血液特點(diǎn)中,下列哪項(xiàng)是正確的?A.出生頭 5 年內(nèi),所有骨髓均為紅髓B.髓外造血時末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C.出生時血紅蛋白量約為 15-23g/dlD.出生時白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞占 65%E.出生時血紅蛋白主要為 HbF94. 6 個月嬰兒,腹瀉 3 日,口渴,尿少,皮膚彈性甚差,皮膚呈花紋狀,四肢厥冷,脈細(xì)速,血鈉129mmol/

27、L(129 毫當(dāng)量/升),結(jié)合力9.8mmol/L,以下治療措施中的是A.第 1 日補(bǔ)液總量為 180 毫升/公斤B.給 2/3鈉液C.第 1 小時可給予 2:1 含鈉液 20-30 毫升/公斤D.輸液前 8 小時有尿,即可靜脈滴注氯化鉀E.不必禁食水95. 下列神經(jīng)反射哪一項(xiàng)是新生兒或幼嬰所特有的A.覓食反射B.握持反射C.踏步反射D.腓反射E.交叉伸腿反射96. 11 月下旬門診來一 8 個月男嬰,吐瀉 2 天,伴發(fā)熱,流涕,打噴嚏,大便20 次/日,水樣,5-6 次/日,查體見皮膚干燥,彈性差,口唇,腹脹,腱反射減弱,大便鏡檢WBC 0-1/HP,RBC(-)。下列治療措施哪項(xiàng)恰當(dāng)?A.

28、暫停乳類喂養(yǎng),代之以豆制代乳品B.及時足量,足療程應(yīng)用抗 G桿菌的抗菌素C.根據(jù)脫水程度,靜脈補(bǔ)液D.輸入堿性溶液糾正酸E.尿,靜脈補(bǔ)鉀97. 男，8 天。36 周出生，兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭，不吸奶，反應(yīng)低下。體溫 34，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬如橡皮樣，下述哪項(xiàng)治療適宜?A.復(fù)溫，逐漸調(diào)高孵箱溫度，使體溫逐漸達(dá) 36左右B.滴管或鼻管喂養(yǎng)，開始每公斤體重 80 卡，以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡C.補(bǔ)液 10葡萄糖及生理鹽水 6080ml/kg/日，糖鹽比為 4：1D.青霉素或氨基糖甙類抗生素防治E.地塞靜滴，0.5mg-1mg/kg/次，1-2 次/日98. 患兒男,兩歲

29、,因反復(fù)腹瀉,伴消瘦,入院。查體:W7kg,體溫不升,神志萎靡,反應(yīng)差,全身皮下脂肪層,皮膚松弛,肌張力低下,下列處理哪項(xiàng)正確?A.消除病因,加強(qiáng)護(hù)理B. 給高蛋白, 高維生素, 高熱量, 食物按按 120-150Kcal/Kg（500-630KJ/kg）計算C.給予各種消化酶D.可輸少量多次血E.治療并發(fā)癥99. 營養(yǎng)不良的預(yù)防,下列哪項(xiàng) 必要?A.盡量多給高熱量,高營養(yǎng)食品B.充足的睡眠和休息,適當(dāng)?shù)膽敉饣顒雍腕w育鍛煉C.及早糾正腭裂等畸形D.定期生長發(fā)育監(jiān)測E.預(yù)防各種傳染病和性疾病100. 散發(fā)性呆小病，下列措施是的？A.后盡快用甲狀腺素治療B.用藥后精神食欲好轉(zhuǎn)，即可減量C.TTSH

30、 可做為調(diào)節(jié)用藥的參考D.用藥后煩躁不安，多汗消瘦時宜減量E.用甲狀腺素治療時，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)101. 下列腦脊液變化哪組符合化膿性腦膜炎的特點(diǎn)?A.細(xì)胞 40010/L,蛋白 100mg/dl,糖 20mg/dl,LDH30IU/LB.細(xì)胞 20010/L,蛋白 138mg/dl,糖 35mg/dl,LDH40IU/LC.細(xì)胞 18010/L,蛋白 110mg/dl,糖 30mg/dl,LDH35IU/LD.細(xì)胞 10010/L,蛋白 100mg/dl,糖 30mg/dl,LDH15IU/LE.細(xì)胞 10010/L,蛋白 70mg/dl,糖 30mg/dl,LDH30IU/L102. 嬰

31、兒重癥時易并發(fā)心力衰竭,與下列哪項(xiàng)關(guān)?A.低氧血癥B.心臟負(fù)荷加重C.肺小動脈的增殖肥厚D.心肌受損E.酸103. 小兒腎病綜合征,以下哪一項(xiàng)并發(fā)癥常見?A.B.電解質(zhì)紊亂C.狀態(tài),血栓形成D.低血容量E.高血壓腦病104. 以下哪項(xiàng)是判斷腹瀉患兒中重度脫水的重要依據(jù)A.眼窩,前囪深陷B.皮膚干躁,彈性差C.循環(huán)差,有休克前期表現(xiàn)D.血鈉濃度低E.尿量少B1型題(最佳配伍型)每一道題有 A,B,C,D,E 五個備選，然后提出 2-3 個問題，共用這 5 個備選，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選可以選擇 1 次，1 次以上或 1

32、次也不選。問題: 105- 107關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的判斷A.1 歲嬰兒,硬結(jié)直徑為 1020mmB.硬結(jié)直徑為 510mm 之間C.硬結(jié)直徑小于 5mmD.硬結(jié)直徑 510mm,23 天E.硬結(jié)直徑為 20mm 以上,7 天未退105.表示接種卡介苗后的反應(yīng)為106.表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病107.表示體內(nèi)有活的結(jié)核菌存在的為問題: 108- 110A.抬頭,微笑B.伸手取物C.獨(dú)坐D.獨(dú)走E.雙腳跳108. 2 月可出現(xiàn)109. 6 月可出現(xiàn)110. 1 歲可出現(xiàn)問題: 111- 112A.致病性大腸桿菌腸炎B.侵襲性大腸桿菌腸炎C.輪狀腸炎D.真菌性腸炎E.金黃色葡萄球菌腸炎111. 細(xì)菌腸

33、毒素作用致性腹瀉,應(yīng)考慮112. 小腸絨毛破壞致鈉及葡萄糖吸收不良,應(yīng)考慮問題: 113- 114糖 mmol/L氯化物 mmol/L蛋白 g/L細(xì)胞數(shù)10A2.81271.54淋巴細(xì)胞B1.41022.01000中性細(xì)胞為主C1.4851.6300淋巴細(xì)胞為主D2.81220.8100淋巴細(xì)胞為主E4.21190.32淋巴細(xì)胞113.性腦膜炎的腦脊液表現(xiàn)符合哪一條?114.化膿性腦膜炎的腦脊液表現(xiàn)符合哪一條?問題: 115- 116A.1:100B.1:1000C.1:2000D.1:10000E.1:120000115. 一般小兒做 OT 試驗(yàn)選用濃度是116. 疑有活動結(jié)核時作 OT 試

34、驗(yàn)選用濃度是問題: 117- 118A.金黃色葡萄球菌B.腺C.雙球菌D.支原體E.呼吸道合胞117. 大葉性的病原體是118. 毛細(xì)支氣管炎的病原體是問題: 119- 120A.腦脊液中細(xì)胞數(shù)50010/L,蛋白輕度上升或正常B.腦脊液中細(xì)胞數(shù)50010/L,蛋白增加,氯化物降低,糖降低C.腦脊液中細(xì)胞數(shù)50010/L,蛋白上升,氯化物和糖降低E.腦脊液中細(xì)胞數(shù)10010/L,蛋白正常,糖和氯化物降低119. 化膿性腦膜炎的腦脊液檢查為120.性腦膜炎的腦脊液檢查為問題: 121- 122A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.癥E.大錯位121.可引起腦栓塞,腦膿腫的性心臟病是12

35、2. 可細(xì)搏動的性心臟病是問題: 123- 124A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.單純性腎病E.腎炎性腎病以下病例應(yīng)診為123. 患兒 8 歲,浮腫一周,尿蛋白+,紅細(xì)胞滿視野。呼吸,心率 132次/分,可聞奔馬律,血壓 12/8Kpa(90/60mmHg)124. 3 歲,顏面顯著浮腫,血沉第一小時 82mm,第 2 小時 120mm,血漿蛋白 4.5g/dl。白蛋白2.0g/dl,尿蛋白(+),RBC 0-3 個/HP問題: 125- 126A.先用鈣劑,后用維生素 DB.先用維生素 D,后用鈣劑C.維生素 D 和鈣劑同時應(yīng)用D.僅用鈣劑E.僅用維生素 D以下疾病的治療應(yīng)

36、選用125. 嬰兒活動性佝僂病126. 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥問題: 127- 128A.智力及動作發(fā)育,有現(xiàn)象B.興奮,多動C.注意力不集中,力減退D.腱反射減弱E.感覺異常以下疾病的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是127. 缺鐵性貧血128. 營養(yǎng)性細(xì)胞性貧血問題: 129- 130A.大便有腥臭味,水樣,黃或暗綠似海水色,偶可有偽膜排出B.大便次數(shù)多,生長發(fā)育不受影響C.大便黃綠色,蛋花湯樣,有霉臭味,較多粘液D.病程遷延,大便呈綠色,粘液膿便或膿血便E.大便有發(fā)酵氣味,較多,樣下列疾病的大便特點(diǎn)為以上哪種?129. 真菌性腸炎130. 鼠傷寒沙門氏菌小腸結(jié)腸炎問題: 131- 132A.弛張熱,癥

37、狀重,皮膚有猩紅熱樣皮疹,發(fā)病早期兩肺有細(xì)濕羅音B.高熱稽留,神萎氣促,發(fā)病早期肺部體征不明顯C.小嬰兒出現(xiàn)低熱,喘憋,面色蒼白,肺部有明顯哮鳴音D.學(xué)齡兒童出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,無呼吸,肺部體征不明顯E.低熱,輕咳,肺部體征不明顯,嗜酸細(xì)胞明顯增高下列疾病的臨床表現(xiàn)是131. 金黃色葡萄菌132. 呼吸道合胞問題: 133- 134A.無紅暈，無硬結(jié)B.紅暈直徑 6mm，硬結(jié)直徑 3mmC.紅暈直徑 12mm，硬結(jié)直徑 3mmD.紅暈直徑 12mm，硬結(jié)直徑 8mmE.紅暈直徑 18mm，硬結(jié)直徑 12mm133. 男孩,1 歲 6 個月，預(yù)防接種史不詳，近 2 月來發(fā)熱，輕咳有痰，頸部淋成串腫大

38、，X腫大，右上有片狀影，PPD注射 72線胸片肺門淋小時結(jié)果最大可能是134. 男孩 1 歲，出生時接種過卡介苗，PPD注射 72 小時結(jié)果最大可能是問題: 135- 136A.10%葡萄糖 150ml,1.4%碳酸氫鈉 75mlB.10%葡萄糖 600ml,生理鹽水 400ml,1.4%碳酸氫鈉 200mlC.10%葡萄糖 450ml,生理鹽水 250ml,1.4%碳酸氯鈉 200mlD.10%葡萄糖 300ml,生理鹽水 400ml,1.4%碳酸氯鈉 200mlE.10%葡萄糖 100ml,1.4%碳酸氯鈉 100ml135. 6 個月小兒，中度脫水，血鈉 127mmol/l(127mEq

39、/l)，首日補(bǔ)液為136. 2 歲小兒，輕度脫水，血鈉 138mmol/l(138mEq/l)，首日補(bǔ)液為?問題: 137- 139A.生理鹽水 150ml,1.4%碳酸氫鈉 75mlB.10%葡萄糖 600ml,生理鹽水 200ml,1.4%碳酸氫鈉 100mlC.10%葡萄糖 450ml,生理鹽水 300ml,1.4%碳酸氯鈉 150mlD.10%葡萄糖 300ml,生理鹽水 400ml,1.4%碳酸氯鈉 200mlE.10%葡萄糖 100ml,1.4%碳酸氯鈉 100ml137. 6 月小兒，中度脫水，血鈉 127mmol/l(127mEq/l)，首日補(bǔ)液為138. 1 歲小兒，輕度脫水，血鈉 138mmol/l(138mEq/l)，首日補(bǔ)液為?139. 1.5 歲小兒，重度脫水，明顯循環(huán)衰竭，首批快速滴注為?問題: 140- 141A.腎病綜合征對激素敏感B.腎病綜合征對激素部分敏感C.腎病綜合征對激素耐藥D.腎病綜合征對激素依賴E.腎