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1、PAGE 項目編號: 第34屆全國青少年科技創(chuàng)新大賽科技輔導員科技教育創(chuàng)新成果競賽項目申報書(中國青少年科技輔導員協(xié)會會員初評)項目名稱: 申 報 者: 所在單位(單位蓋章): 輔導機構(全稱): (提醒:以上四項信息請申報者認真核實,全國大賽證書以此為準)項目所屬類別(只能填一項:請從以下兩大類別中選擇一項劃“”)科教制作類 物理教學類化學教學類生物教學類數(shù)學教學類其他科教方案類 中國青少年科技輔導員協(xié)會制A申報者情況說明:僅限個人申報姓名性別民族出生年月申報者1寸免冠彩色近照身份證號碼學歷職務職稱專職工作兼職工作單位全稱單位電話通信地址郵編移動電話電子信箱中國青少年科技輔導員協(xié)會會員編號P

2、05M會籍有效期至_年_月_日B項目情況項目研究時間開始時間 年 月 日 完成時間 年 月 日專利申請?zhí)柤芭鷾侍?申請?zhí)?申請人姓名 申請日期 年 月 日 批準號 批準日期 年 月 日 論文登載報刊和發(fā)表日期 論文登載報刊名稱 發(fā)表日期 年 月 日項 目 簡 介說明:項目簡介中須包含如下內容:1項目摘要;2該項目的背景和基本思路;3該項目應用的科學方法和科學原理;4該項目的創(chuàng)新點;5項目的使用情況和進一步完善的設想。(限400字以內)C申報者確認事宜我確認已認真閱讀競賽規(guī)則,并且同意遵守規(guī)則。我確認所有申報資料屬實。我授權主辦單位競賽結束之后無償合理使用相關申報材料(包括公開出版等,不要求退還)。同時本人亦享有公開發(fā)表該項目資料的權利。我完全服從大賽評審委員會的各項決議。我沒有參加本屆大賽的任何其他省級賽事。申報者簽名: 2019 年 月 日 說明:申報者須同意并且遵守以上要求,申報者須簽名確認才能參賽。D項目申報材料1項目申報書 份。2項目研究報告 頁。3附件材料(說明:附件材料均可為復印件,沒有的項目可以填“無”)(1)項目研究原始資料(圖紙、圖表、調查問卷等) 頁;

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