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文檔簡介

1、內科護理學下(見習)教學大綱課程代碼:NURS1008課程名稱:內科護理學(下) 英文名稱:Nursing of Internal Medicine ()課程學時:72 實踐學時:18課程學分:3.5適用專業(yè):護理學一、實踐教學的性質、目的與任務內科護理學是一門實踐性很強的臨床護理學科,臨床見習是課程學習的重要組成部分。本課程希望在理論學習的基礎上,通過臨床見習達到如下目的:(一)訓練學生運用護理程序的方法,通過病史詢問,體格檢查,病歷及實驗室檢查報告、輔助檢查結果查閱,對病人進行評估,提出護理診斷,制定護理計劃,陳述護理措施及依據(jù),并采取力所能及的護理措施,評價護理效果,從而具備一定的運用護

2、理程序實施整體護理的能力。(二)要求學生在評估病情,采取護理措施的同時對病人及其家屬進行實時的健康教育,掌握健康宣教的基本過程和方法。(三)教師通過實際演示和講解,使學生掌握各專科疾病常用的臨床操作技能。總之,本實驗課程通過實踐與理論的結合,使學生能夠全面掌握內科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的防治、護理與健康宣教。二、實踐環(huán)節(jié)教學的基本要求“認識”:腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭、白血病、吉蘭-巴雷綜合征、腦血管病病人的臨床表現(xiàn)、治療要點、實驗室及其他輔助檢查結果的意義;傳染病病房的建筑布局及工作制度,隔離和消毒的種類,發(fā)熱的定義、熱型和常見原因,黃疸的定義、常見原因、實驗室檢查及影像學檢查、診斷

3、、鑒別診斷和處理方法。“會操作”:能對消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道大量出血、腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭、Graves病、糖尿病、吉蘭-巴雷綜合征和腦血管病病人進行系統(tǒng)的病史詢問、體格檢查、分析輔助檢查結果,據(jù)此提出護理診斷,并對病人進行健康教育?!罢莆铡保?消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道大量出血、腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭、Graves病、糖尿病、吉蘭-巴雷綜合征和腦血管病病人主要護理問題的護理措施及依據(jù);各種隔離技術及消毒方法,發(fā)熱的鑒別診斷、處理方法和護理,黃疸病人的護理。三、實踐環(huán)節(jié)的內容1、實踐教學地點:附屬第一醫(yī)院內科病房;2

4、、實踐教學內容:白血病病人的護理:(1)學生在老師指導下,進行問診、體格檢查、查閱輔助檢查(外周血象、骨髓象等)結果,提出相應護理診斷,制定護理措施,并做健康教育。(2)教師講解保護性隔離措施。腎小球腎炎/腎病綜合征、慢性腎衰竭病人的護理:(1)學生在老師指導下,進行問診、體格檢查、查閱輔助檢查(血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血生化、影像學檢查)結果,闡述腎小球腎炎/腎病綜合征、慢性腎功能衰竭的臨床特點和治療要點。(2)學生在老師指導下提出護理診斷,闡述主要護理措施,并做健康教育。(3)教師講解內瘺血管的護理。(4)教師帶領學生參觀腹膜透析的操作過程,講解其主要護理措施。吉蘭-巴雷綜合征、腦血管病病

5、人的護理:(1)學生在老師指導下,進行問診、體格檢查、查閱輔助檢查結果,闡述吉蘭巴雷綜合癥和腦血管病的臨床特點和治療原則。(2)學生在老師指導下提出護理診斷,闡述主要護理措施,并做健康教育。(3)教師示范檢查神志、瞳孔、判斷肌力分級的方法。隔離、消毒,傳染病護理:(1)介紹傳染病病區(qū)的建筑布局;傳染病病區(qū)的工作制度,包括診察病人制度、病人衛(wèi)生處理制度、工作人員衛(wèi)生措施和家屬探詢辦法;病區(qū)內清潔區(qū)、半污染區(qū)或污染區(qū)的劃分;病區(qū)內的隔離種類和方法;病區(qū)環(huán)境和物品的消毒方法。(2)示范并讓學生練習手的消毒、穿脫隔離衣(清潔區(qū)和污染區(qū)隔離衣);傳染病病人體溫、脈搏、呼吸、血壓的測定和隔離病人的搬運。發(fā)

6、熱待查:(1)查閱發(fā)熱病人體溫單,認識常見熱型。(2)選擇有發(fā)熱史(不同病因導致)的病例,在老師指導下通過查閱病歷、問診、體格檢查等方法對病人進行護理評估,提出護理診斷,制定護理措施。黃疸待查:選擇有黃疸史(不同病因導致)的病例,在老師指導下通過查閱病歷、問診、體格檢查等方法對病人進行護理評估,提出護理診斷,制定護理措施。3、時間安排:序號教學內容學時分配1白血病病人的護理32腎小球腎炎/腎病綜合征、慢性腎衰竭病人的護理33吉蘭-巴雷綜合征、腦血管病病人的護理34隔離、消毒,傳染病護理35發(fā)熱(含SARS)待查36黃疸待查3四、實踐環(huán)節(jié)的形式與方法學生以小組形式進行見習,每組710人。教師選擇

7、臨床典型病例,指導學生進行問診、體格檢查,查閱實驗室及其他輔助檢查報告,讓學生闡述檢查結果的意義,分析應采取的治療措施,最終提出護理問題,闡述主要護理問題的護理措施及依據(jù),并在此過程中實時對病人進行健康教育。最后教師講解和演示特定的專科診療手段、護理措施的操作方法。五、實踐環(huán)節(jié)的考核和成績評定 教師批改實踐報告,觀察并記錄學生儀表、見習課的參與率和表現(xiàn)。成績確定:實踐課成績占課程總成績20%;其中實踐報告書寫占10%;實踐課的參與率和表現(xiàn)占10%,由帶教老師記錄。六、實踐報告的內容與要求包括(1)病人一般資料:姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、婚姻、居住地、工作單位、入院時間、入院診斷;(2)主觀

8、資料:現(xiàn)病史:主訴,目前食欲、睡眠、大小便、休息與活動,自理等情況,心理社會狀況;既往史;個人史及家族史。(3)體格檢查: 一般檢查:體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、神志、營養(yǎng)狀況、皮膚情況;胸腹部檢查;脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。(4)實驗室檢查項目及陽性結果。(5)其他資料。(6)護理診斷,按首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)排列。(7)首優(yōu)護理診斷的護理措施。要求學生每次見習課結束后及時上交見習報告,教師及時批閱并將結果反饋給學生。七、實踐教學教材、指導書及主要參考書1、教材:內科護理學.尤黎明,吳瑛主編.北京:人民衛(wèi)生出版社,20062、參考書內科學.葉任高.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004藥理學.楊寶峰.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004醫(yī)學影像學.吳恩惠.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004病理生理學.金惠銘,王建枝.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004內外科護理學.周秀華.北京:科學技術出版社,2000心血管護理學.,惠杰.北京:科學出版社,2004神經(jīng)病學護理學.楊莘.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005實用護理臨床“三基”.唐維新.南京:東南大學出版社,2005護理技術操作并發(fā)癥及處理.吳惠

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