發(fā)熱門診多學(xué)科會(huì)診制度

1、多學(xué)科會(huì)診工作制度在住院、發(fā)熱門診、急門診病人診治中，對(duì)短期內(nèi)不能確定診斷的疑難或危重、大手術(shù)前后及特殊檢查后的病人，遇有疑難問題需要進(jìn)行會(huì)診。通過會(huì)診，可得出正確的診斷和治療意見。為規(guī)范我院的多學(xué)科間會(huì)診、全院會(huì)診和院外會(huì)診制度，以提高會(huì)診工作效率，現(xiàn)將有關(guān)制度規(guī)定如下，請(qǐng)各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。一、科內(nèi)會(huì)診：主管醫(yī)生和主治醫(yī)師對(duì)所管病人認(rèn)為必要進(jìn)行科內(nèi)會(huì)診時(shí)，由主治醫(yī)師提出，科主任召集本科醫(yī)生會(huì)診。二、科間會(huì)診：1.對(duì)于病情疑難復(fù)雜，非一個(gè)科能夠解決，需要其他科協(xié)助診斷治療時(shí)，由主管醫(yī)生提出，主治醫(yī)師和（副）主任醫(yī)師同意，并填寫會(huì)診申請(qǐng)單送相關(guān)科室。2參加科間會(huì)診者，由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)

2、醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單；科間會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由醫(yī)院授權(quán)醫(yī)師會(huì)診，危重患者，緊急會(huì)診必須10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；普通會(huì)診應(yīng)在接到會(huì)診申請(qǐng)單的24小時(shí)內(nèi)完成。一些輕病人，需?？茣?huì)診（眼、耳鼻喉、口腔、婦產(chǎn)科等），應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷陪同前往。三、全院會(huì)診：1全院會(huì)診首先應(yīng)在科室進(jìn)行病例討論，完善各項(xiàng)檢查后，認(rèn)為確有必要申請(qǐng)，由科室主任審查同意后簽字，至少提前一天送交醫(yī)務(wù)科安排會(huì)診（緊急會(huì)診可電話請(qǐng)醫(yī)務(wù)科安排，之后補(bǔ)辦手續(xù)）。全院會(huì)診一般由申請(qǐng)會(huì)診的科主任主持，全科醫(yī)生參加，醫(yī)務(wù)科派人參與。如遇緊急情況，科室可以電話通知醫(yī)務(wù)科安排全院緊急會(huì)診，其他相關(guān)手續(xù)后補(bǔ)。2全院會(huì)診被邀請(qǐng)的科室應(yīng)在3個(gè)以上，否則按照科間會(huì)

3、診處理。3被邀請(qǐng)參加全院會(huì)診的人員必須是副高以上職稱者，會(huì)診人員應(yīng)按照醫(yī)務(wù)科通知的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到達(dá)，如不能參加，至少應(yīng)提前半小時(shí)通知醫(yī)務(wù)科，以便能及時(shí)更換他人。如無故不參加者，視情節(jié)給予科室或個(gè)人相應(yīng)處罰。4.醫(yī)院指定的特殊會(huì)診，應(yīng)按醫(yī)務(wù)科的通知執(zhí)行。四、院外會(huì)診：1全院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派相關(guān)專家前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持。必要時(shí)攜帶病歷，陪同患者到院外會(huì)診。也可將病歷資料寄發(fā)或上傳與有關(guān)單位行書面、遠(yuǎn)程會(huì)診。2我院被邀請(qǐng)外出會(huì)診者，必須是副高以上職稱者，院外會(huì)診由醫(yī)務(wù)科根據(jù)各科室情況統(tǒng)一安排；如有特殊情況安排不

4、開時(shí)，將通知科室主任協(xié)調(diào)。3邀請(qǐng)會(huì)診的單位須按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，攜介紹信前往醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)。如邀請(qǐng)會(huì)診單位路途遙遠(yuǎn)，可電話或傳真與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，由醫(yī)務(wù)科通知科室后方可外出，返院時(shí)按院規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。各醫(yī)生不得私自外出會(huì)診；否則，如有意外，醫(yī)院概不負(fù)責(zé)，后果完全由個(gè)人承擔(dān)。正常上班時(shí)間如有醫(yī)生私自外出會(huì)診，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣除當(dāng)月勞務(wù)費(fèi)，并在院周會(huì)點(diǎn)名批評(píng)。五、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前-的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。六、門診間會(huì)診：由本專業(yè)主治醫(yī)師及以上人員提出，由門診部負(fù)責(zé)，盡可能在當(dāng)日完成（

5、不含多種疾病多科治療的患者）。七、護(hù)理會(huì)診：本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出會(huì)診申請(qǐng)，護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，護(hù)理會(huì)診時(shí)間原則上不超過24-48小時(shí)，緊急會(huì)診及時(shí)執(zhí)行，會(huì)診地點(diǎn)設(shè)在申請(qǐng)科室。八、其他：近年來，內(nèi)地一些醫(yī)院開展特殊服務(wù)，有“點(diǎn)名會(huì)診”一項(xiàng)，有經(jīng)濟(jì)能力的病人，主動(dòng)提出請(qǐng)本地或外地的專家會(huì)診，主管醫(yī)生可尊重病人的申請(qǐng)，積極予以辦理。疑難病例討論制度1疑難、危重病例討論適用于以下情況：入院兩周以上診斷不明且療效較差的病例；住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變；病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病的病例；病情危重或者需要多科協(xié)作搶救的病例；住院時(shí)間較長(zhǎng)、花費(fèi)較高、治療效果不佳以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例。2討論應(yīng)由主治醫(yī)師提出或者科主任指定，科主任主持，本科（組）醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士參加，必要時(shí)可完善相關(guān)檢查后報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室專家進(jìn)行全院討論，或征得患者家屬同意后邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診；特殊情況也可邀請(qǐng)職能部門人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加。3討論前由主管醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，提前將病歷資料整理提交給參加討論人員；討論時(shí)由主管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病史、病情及診療經(jīng)過；主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題；參加討論的人員針對(duì)該病例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人