愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報(bào)課件

1、歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作壽光市人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作匯報(bào)2015年3月醫(yī)院概況61年發(fā)展歷程1953年建院時(shí)的病房1959年建成的門診1984年建成的病房樓1999年建成的外科病房樓2014年啟用的門診大樓1999年建成的外科病房樓始建于1953年7月歷經(jīng)61年發(fā)展史1992年山東省首批二級甲等醫(yī)院1994年9月創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院2013年7月通過二級甲等醫(yī)院復(fù)審濰坊醫(yī)學(xué)院附屬院，腫瘤規(guī)范化治療試點(diǎn)醫(yī)院，糖尿病、冠心病治療基地2014年12月通過三級醫(yī)院評審醫(yī)院簡介占地面積10.2萬平方米，建筑面積19.3萬平方米45123開放床位1600張，年門診人次55萬，年住院人次6.6萬，年業(yè)

2、務(wù)收入6.2億在職員工1800余人，中高級職稱660余人教授、副教授100余人，碩士研究生導(dǎo)師13人全國縣級醫(yī)院綜合實(shí)力排名14位，規(guī)模列第10位，技術(shù)力量第8位醫(yī)院規(guī)模 自1994年9月創(chuàng)建為愛嬰醫(yī)院以來，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門的關(guān)心支持下，醫(yī)院職工共同努力，我院的愛嬰醫(yī)院工作得到了穩(wěn)步的發(fā)展。愛嬰醫(yī)院簡介 擁有 胎心監(jiān)護(hù)儀、多普勒、心電監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)皮膽紅素測定儀等先進(jìn)設(shè)備20余臺套。 率先在我市開展了孕產(chǎn)婦“一條龍”服務(wù) ，產(chǎn)程中開展了無痛分娩新技術(shù)，并開展了陪護(hù)分娩 近幾年在救治妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、DIC等方面取得了顯著成績并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為提高我市婦女

3、的生活質(zhì)量及推動我市人口整體素質(zhì)的提高做出了積極的努力 愛嬰醫(yī)院簡介產(chǎn) 科愛嬰醫(yī)院簡介產(chǎn) 科 兒科始建于1978年，歷經(jīng)37年發(fā)展，目前是我院醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科后備學(xué)科。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員54人，主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師9人，住院醫(yī)師18人，碩士研究生4人，護(hù)理人員30人。目前開放床位100張；年門診病人6.3萬余人次，住院病人8000余人次。愛嬰醫(yī)院簡介兒 科一、制定保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員2014年根據(jù)愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)（2014版）調(diào)整我院愛嬰醫(yī)院管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組成員，明確分工，職責(zé)明確制定2014年年度工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)檢查，及時(shí)做出整改措施制定各

4、項(xiàng)規(guī)章制度和措施，積極宣傳醫(yī)院班子成員定期調(diào)查研究相關(guān)問題，并給予相關(guān)支持建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組和指導(dǎo)小組文件孕婦學(xué)?？平炭菩麄骺茓D科感染科普外科新生兒科兒科產(chǎn)科護(hù)理部院長醫(yī)務(wù)科我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組成由醫(yī)務(wù)科牽頭，組建含各科室主任的愛嬰醫(yī)院復(fù)核領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，職責(zé)明確制定了與WHO保持一致的促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施、國際母乳代用品銷售守則、母乳代用品銷售管理辦法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度在產(chǎn)科、兒科和保健科門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示我院的宣傳內(nèi)容，并將制度上墻我院嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人推銷宣傳母乳代用品將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)、兒科醫(yī)

5、療質(zhì)量管理體系和科室質(zhì)量目標(biāo)（母乳喂養(yǎng)率90%、剖宮產(chǎn)率30%）二、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)每年組織全院全體醫(yī)護(hù)人員參加愛嬰醫(yī)院管理的培訓(xùn)，并對各職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的復(fù)訓(xùn)及考核對新到崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)（全院培訓(xùn)+科室培訓(xùn)），考核合格方可上崗2014年我院加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)工作組織我院新上崗人員在崗前培訓(xùn)過程中增加18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)的政策和技術(shù)培訓(xùn)，合格后方可上崗2014年11月我院集中對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間4小時(shí)。制定工作人員職責(zé)，確保母乳喂養(yǎng)宣傳的高覆蓋率以技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組為核心，監(jiān)督落實(shí)母乳喂

6、養(yǎng)的宣傳教育工作建立孕婦學(xué)校，主動開展母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作,孕產(chǎn)婦住院后，由責(zé)任護(hù)士宣傳母乳喂養(yǎng)的知識和技能開展世界母乳喂養(yǎng)宣傳周活動通過多種形式，在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校及產(chǎn)科病房向孕產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的知識和技能我院劉玉瑩護(hù)士長向孕婦介紹母乳喂養(yǎng)的知識我院舉辦的世界母乳喂養(yǎng)宣傳周活動我院設(shè)立的孕婦學(xué)校培訓(xùn)設(shè)施和課件2003年我院在門診設(shè)立孕婦學(xué)校，并配備相關(guān)設(shè)施和學(xué)習(xí)資料，制定課程表我院制定的課程表與學(xué)習(xí)資料我院采取各種措施保證孕產(chǎn)婦接受母乳喂養(yǎng)宣教（ 通過考核，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答問題）我院孕婦學(xué)校宣教及母乳喂養(yǎng)試卷2014年我院組織隨機(jī)抽查一定數(shù)量的孕產(chǎn)婦，調(diào)查其有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題四、

7、幫助產(chǎn)婦在1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)制定早接觸，早吸吮制度，宣傳母嬰早期接觸的重要性組織相關(guān)科室討論并制定我院降低剖宮產(chǎn)率的制度及措施嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，鼓勵產(chǎn)婦自然分娩，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處新生兒分娩后1小時(shí)內(nèi)與母親進(jìn)行早接觸、早吸吮及目光交流，期間注意新生兒保暖制定壽光市人民醫(yī)院降低剖宮產(chǎn)制度和措施近3年來,我院堅(jiān)持促進(jìn)自然分娩，非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳以及保持良好泌乳通過培訓(xùn)使產(chǎn)科、兒科、新生兒科的全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳的能力，在產(chǎn)婦住院期間進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)（包括哺乳體位、含接姿勢、擠奶方法等）我院要求有哺乳條件的產(chǎn)婦，在出院前均能掌握正確的哺乳技能和泌乳方法 將母

8、乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序由我院醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶以及吸奶、泌乳的方法。我院護(hù)士長指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的喂養(yǎng)方法責(zé)成相關(guān)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)孕產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法（我院80%以上的產(chǎn)婦能正確掌握）我院護(hù)士指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確的哺乳方法六、除母乳喂養(yǎng)外禁止給新生兒吃任何食物和飲料除非有醫(yī)學(xué)指征為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)咨詢混合喂養(yǎng)的新生兒采用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶我院制定了嚴(yán)格的母乳代用品配置和管理制度，并設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔規(guī)范我院所需奶粉均從零售渠道購買，未接受任何生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助營養(yǎng)科總務(wù)科臨床醫(yī)師責(zé)任護(hù)士制定采購計(jì)劃完成采購開具醫(yī)囑遵照醫(yī)囑

9、執(zhí)行我院奶粉采購流程七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室我院積極改進(jìn)，在產(chǎn)科病房內(nèi)設(shè)置嬰兒床以 減少母嬰分離時(shí)間（母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征）母嬰同室新生兒洗澡及治療時(shí)間每天不超過1小時(shí)我院于1號病房樓設(shè)置的新生兒洗澡區(qū)八、鼓勵按需哺乳我院積極宣傳按需哺乳的重要性和方法，并告知產(chǎn)婦只要新生兒饑餓或產(chǎn)婦漲奶就可哺乳且沒有時(shí)間限制加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)九、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物我院積極宣傳使用奶嘴的危害并幫助鼓勵乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心。定期巡視病房，對需要人工喂養(yǎng)使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫(yī)院統(tǒng)一提供并管理 經(jīng)過努力，我院2014年新生兒母乳喂養(yǎng)率 91.9%十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織并提供后續(xù)服務(wù)2014年我院積極向周邊社區(qū)母乳喂養(yǎng)支持組織開展人員培訓(xùn)及技術(shù)支持，并配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好產(chǎn)婦及嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作為了解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難問題，我院建立了母乳喂養(yǎng)咨詢門診我院通過各種形式向出院產(chǎn)婦提供喂養(yǎng)支持服務(wù)，并設(shè)立熱線電話，053652305972014年主要整改措施各科室加強(qiáng)愛