帶狀皰疹的護(hù)理查房課件

1、帶狀皰疹的護(hù)理查房 莫慶英查房目的1、熟悉腰椎間盤突出癥的病因2、掌握腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)及辯證施護(hù)3、掌握腰椎間盤突出癥飲食調(diào)護(hù)及健康宣教，提高護(hù)士的專科能力查房內(nèi)容1、匯報(bào)病史2、護(hù)理診斷、措施3、疾病知識(shí)4、相關(guān)知識(shí)提問、討論5、健康教育 病例介紹主訴：患者陳劍峰，男,47歲，因“左胸前及背部出現(xiàn)皰疹4天，疼痛1天”于12月4日14：50入院現(xiàn)病史：患者4天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸前出現(xiàn)皰疹，逐漸蔓延至左背部，皰疹為水樣粟粒狀，局部皮膚瘙癢感，無明顯疼痛，無發(fā)熱、惡寒，無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶曾在當(dāng)?shù)厮饺碎T診治療，局部不詳，皰疹逐漸干枯，昨夜開始出現(xiàn)皰疹位置疼痛，刺痛感，影響睡眠，遂今日來我院

2、就診，門診擬收住體格檢查 T：36.7，P：74次/分，R：17次/分，BP：141/78mmHg，神清，舌紅，苔黃膩，脈濡望：舌紅苔黃 膩 聞：無異味問：左胸前及背部疼痛 切： 脈濡既往史：否認(rèn)糖尿病、高血壓病，有土霉素過敏史實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示：血常規(guī)、凝血功能、血沉、電解質(zhì)、腎功、空腹血糖、血脂、肝功、c反應(yīng)蛋白等結(jié)果均正常護(hù)理診斷？護(hù)理診斷1、疼痛2、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)3、有感染的危險(xiǎn)4、知識(shí)缺乏5、焦慮6、潛在并發(fā)癥：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、角膜潰瘍、失眠等 相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及討論概念帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為纏腰火龍“纏腰火丹”

3、，俗稱蜘蛛瘡。其主要特點(diǎn)為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。中醫(yī)分型1、肝膽濕熱型：主證為皮膚潮紅，皰壁緊張，炤熱刺痛；伴口苦咽干、急躁易怒，大便干，小便黃，舌紅，苔薄黃或黃膩、脈眩數(shù)。2、脾虛濕熱證：主證為皮損顏色較淡，皰壁松弛，破后糜爛、滲出，疼痛輕；口不渴，納差或食后腹脹，舌淡，苔白或白膩，脈沉緩或滑3、氣滯血瘀型：主證為患者皮損大部分消退，但疼痛部止或隱痛綿棉；伴心煩，舌質(zhì)暗紫，苔白，脈細(xì)澀。帶狀皰疹具有一定傳染性，患者水皰皰液內(nèi)存在大量水皰-帶狀皰疹病毒，痛過直接或間接接觸患者皮膚，能使未患過水痘的小兒傳染上水痘，也可以使免疫力低下未患過水痘的成年人（或青年人）發(fā)生“成人水痘”，還可以使長期使用免疫抑制藥物的病人感染上水痘，但不會(huì)直接傳染上帶狀皰疹。什么是后遺神經(jīng)痛？帶狀皰疹在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)及皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛，稱為帶狀皰疹性疼痛。皮損消退后，神經(jīng)持續(xù)存在者，稱帶狀皰疹后遺神經(jīng)