癌癥患者健康教育及整體護(hù)理課件

1、癌癥患者健康教育及整體護(hù)理八病區(qū)一、癌癥患者的健康教育1、心理指導(dǎo)2、生活指導(dǎo)3、衛(wèi)生指導(dǎo)4、飲食指導(dǎo)5、疾病指導(dǎo)心理指導(dǎo) 1.保持心情舒暢，避免不必要的情緒刺激 負(fù)性情緒對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有抑制作用，可促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。2.根據(jù)病人、家屬的理解能力，深入淺出、有針對(duì)性地提供正確、有價(jià)值的信息資料，使病人能夠積極配合治療。生活指導(dǎo) 1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì)；長(zhǎng)期飲酒過度，加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病康復(fù)有害。2、積極預(yù)防褥瘡，臥床病人每2小時(shí)更換一次體位。腹水合并肢體水腫者，應(yīng)正確掌握記錄出人量及測(cè)量腹圍的方法。 3、運(yùn)動(dòng)及功能鍛煉 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于機(jī)體增強(qiáng)抗病能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2、對(duì)手術(shù)后器官、肢體殘缺引起功能障礙者應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，以利于功能重建及提高自理能力。 4、動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)的力量 社會(huì)支持可滿足病人的愛及歸宿感的需要及自尊的需要。因此應(yīng)鼓勵(lì)病人親屬給病人更多的關(guān)心和照顧，提高其生活質(zhì)量。體育鍛煉注意事項(xiàng)1. 參加前全面地檢查身體，并定期復(fù)查身體。2. 根據(jù)自身情況，選擇適合的、喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。3. 鍛煉過程中，要善于自我體察不良反應(yīng)，不可參與過激、過猛的運(yùn)動(dòng)。以鍛煉后身體感到發(fā)熱，輕微出汗，無(wú)疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好為宜。4. 遇到體溫升高、病情復(fù)發(fā)、某些部位有出血傾向等情況時(shí)，最好停止體育鍛煉。 5. 癌癥康復(fù)期是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期，參加

3、鍛煉要做到循序漸進(jìn)，從小的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開始，逐漸達(dá)至中等程度即可。衛(wèi)生指導(dǎo)1、腫瘤病人的健康指導(dǎo)注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換污染的被服衣物，保持環(huán)境清潔，通風(fēng)良好。經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。2、提高自理能力及自我保護(hù)意識(shí) 合理安排日常生活，注意休息，避免過度疲勞，不吸煙、少飲酒，講究衛(wèi)生。指導(dǎo)病人進(jìn)行皮膚、口腔、粘膜護(hù)理，保持皮膚、口腔清潔。教育病人減少與有感染人群的接觸，外出時(shí)注意防寒保暖。飲食指導(dǎo)疾病本身和治療手段能影響病人胃口，也能影響機(jī)體對(duì)某些食物的利用和耐受程度，因此，好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于病人特別是腫瘤病人非常重要。不同腫瘤病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求不同，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人病

4、情為其訂制特殊的飲食來滿足其營(yíng)養(yǎng)需求，在腫瘤患者接受治療時(shí)，合適的營(yíng)養(yǎng)有助于：保持心情舒暢；維持體力和能量；保持體重和能量穩(wěn)定；增強(qiáng)機(jī)體對(duì)治療副作用的耐受；降低感染風(fēng)險(xiǎn)；加速治愈恢復(fù)。吃的合適意味著病人吃的食物能提供給機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)來保護(hù)病人健康，與癌癥斗爭(zhēng)。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括：蛋白質(zhì)，碳水化合物，脂肪，水，維生素和礦物質(zhì)。病 因皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。病人長(zhǎng)期臥床，經(jīng)久不改變體位。全身營(yíng)養(yǎng)缺乏，如年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。護(hù) 理向病人和護(hù)理者解釋皮膚護(hù)理的必要性,應(yīng)使用褥瘡墊；保持床鋪干燥整潔，無(wú)皺褶；每2小時(shí)給病人更換體位，并按摩受壓部位皮膚；協(xié)助病人翻身時(shí)避免，拖、

5、拉、推等動(dòng)作，以防擦破皮膚；每天處置一次，涂軟膏。皮膚瘙癢 因皮膚刺激所引起的一種皮膚的自覺癥狀，使之產(chǎn)生一種搔抓的欲望。 藥物、化療、放療、過敏、黃疸、惡性腫瘤可以導(dǎo)致瘙癢。護(hù) 理 保持周圍環(huán)境的溫濕度，室溫維持在2025濕度在40%以上人體皮膚通透性最強(qiáng)，感覺最舒適； 搔癢病人洗澡不宜過勤，一般每周洗23次，水溫在3545 之間既可，洗浴后一定要涂抹護(hù)膚乳液或護(hù)膚油。 穿寬松柔軟的棉質(zhì)衣服；避免陽(yáng)光直射，暴露部位。護(hù) 理每日測(cè)量腹圍，記錄每日尿量；必要時(shí)，應(yīng)需要導(dǎo)尿術(shù)；使用褥瘡墊，做好皮膚護(hù)理；腹水較重時(shí)，可行腹部穿刺術(shù)等抽出液體呼吸困難 呼吸困難是指患者感到空氣不足或呼吸急促，并表現(xiàn)為呼

6、吸費(fèi)力。通過旁人觀察判斷呈現(xiàn)的呼吸困難狀態(tài)，也稱呼吸困難。 呼吸困難的發(fā)生有很多種原因，如果 嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致死亡。 病 因 慢性肺部疾病 肺癌 肺部的癌轉(zhuǎn)移 胸水 氣胸（肺部病重而喪失功能） 腹水造成的壓迫 心臟疾病 貧血 哮喘 護(hù) 理維持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確的咳痰，咳嗽方法；痰液粘稠而無(wú)力咳出者，應(yīng)給予祛痰藥物、濕化氣道、霧化吸入、拍背等措施協(xié)助患者排痰；必要時(shí)吸痰。調(diào)整體位：患者取半坐位或半臥位臥床患者應(yīng)脫去緊身衣物及避免蓋厚重被蓋，以減輕胸部壓迫給氧：給予持續(xù)低流量吸氧；還可以使用電扇或加濕氣打開窗戶等使空氣流通使用嗎啡的患者注意觀察呼吸變化，每分鐘低于8次時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生給予相應(yīng)的措

7、施當(dāng)患者患有嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)陪在病人身邊泌尿系統(tǒng)疾患 尿潴留或尿失禁是晚期癌癥病人的常見癥狀，感染和血尿也常會(huì)發(fā)生。脊髓損傷或者脊髓壓迫癥可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。尿失禁病人尿失禁是膀胱內(nèi)尿液無(wú)法自我控制而自行流出。護(hù)理：行留置導(dǎo)尿術(shù)及使用假性導(dǎo)尿管；每日按時(shí)傾倒尿液，測(cè)量并記錄尿量。傾倒時(shí)，不可將引流管末端提高，防止尿液逆流，引起逆行感染；護(hù) 理每日定時(shí)傾倒引流袋，每周更換一次引流袋及每月更換一次導(dǎo)尿管；保持尿道口清潔；鼓勵(lì)病人多飲水有利于排尿，鼓勵(lì)病人經(jīng)常更換體位。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或結(jié)晶應(yīng)行膀胱沖洗；留置導(dǎo)尿管必須保持引流通暢，防止受壓，扭曲；出現(xiàn)發(fā)熱、背痛或者寒顫等癥狀以及尿中出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)該向醫(yī)生報(bào)告?？刂聘腥?控制感染：實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，以降低微生物傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 無(wú)論病人病情如何，須對(duì)每個(gè)病人實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措