回藥止痛貼外用治療及聯(lián)合阿片類藥物治療80癌性疼痛臨床研究

1、 回藥止痛貼外用治療及聯(lián)合阿片類藥物治療80癌性疼痛臨床研究 范慶寅【摘 要】目的：探究回藥止痛貼外用治療及聯(lián)合阿片類藥物治療80癌性疼痛臨床效果。方法：選取我院2017年4月-2018年4月80例癌性疼痛患者進行回顧性分析，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各40例。對照組運用常規(guī)方法實施治療，實驗組在對照組的基礎上運用回藥止痛貼聯(lián)合阿片類藥物進行治療，從而對比兩組患者的臨床治療效果。結果：實驗組的NRS評分下降值優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），實驗組的疼痛時間縮短程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），實驗組平均睡眠時間增加幅度高于對照組，差異具有統(tǒng)計

2、學意義（P0.05），實驗組爆發(fā)痛次數(shù)少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），具有可比性，同時，80例患者均未具有精神病、嚴重內(nèi)科并發(fā)癥患者，也不具有過敏患者及接受過阿片類藥物治療的患者，本次研究所有患者均獲得家屬同意，并在我院倫理委員會的監(jiān)督下完成。1.2 方法 對照組運用常規(guī)方法實施治療，即醫(yī)護人員運用安慰劑進行治療，當患者出現(xiàn)疼痛的時候，醫(yī)護人員對其給予嗎啡對癥，當患者出現(xiàn)其他疼痛的時候不運用止痛藥。實驗組運用回藥止痛貼聯(lián)合阿片類藥物治療方法，醫(yī)護人員將止痛貼敷于患者的疼痛部位，一貼用1天，對患者連續(xù)敷7天，并使病人服用阿片類藥物。1.3 判斷標準 對兩組患者治療后的NRS評分變化

3、層級、疼痛時間、睡眠時間、爆發(fā)疼痛次數(shù)實施比較。1.4 統(tǒng)計學方法 根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)，運用spss16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，并運用x2進行檢驗，P0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 兩組患者治療后各項指標的比較 對照組NRS評分下降數(shù)值為（-2.11.5）分、疼痛時間縮短（-6.41.2）h、睡眠時間增加（0.50.2）h、爆發(fā)痛次數(shù)為（1.60.4）次，實驗組NRS評分下降數(shù)值為（-3.21.1）分、疼痛時間縮短為（-7.65.0）h、睡眠時間增加（1.70.3）h、爆發(fā)痛次數(shù)為（0.30.2）次，表明實驗組的疼痛改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）

4、。2.2 兩組患者治療后腫瘤標記物的變化數(shù)據(jù) 實驗組治療后的AFP、CEA、SCC數(shù)值變化程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。3 討論疼痛是癌癥患者最主要的癥狀之一，現(xiàn)今姑息治療方法是治療癌性疼痛患者的首要治療方法，醫(yī)護人員在運用回藥止痛貼的基礎上，便能夠使藥物的毒副作用顯著減少，患者出現(xiàn)的藥物不適反應逐步降低，病人服用阿片類藥物的用量下降1。同時，回藥止痛貼在具有乳香、冰片、紅花等藥物的情況下，便能夠具有清熱止痛的功效，進而藥物便能直接作用于患者的疼痛部位，穿透患者的皮膚、粘膜，經(jīng)皮膚吸收達到良好的治療效果。在本次進行觀察的過程中，對照組NRS評分下降值為（-2.11.5）分、

5、疼痛時間縮短（-6.41.2）h、睡眠時間增加（0.50.2）h、爆發(fā)痛次數(shù)為（1.60.4）次，實驗組NRS評分下降值為（-3.21.1）、疼痛時間縮短（-7.65.0）h、睡眠時間增加（1.70.3）h、爆發(fā)痛次數(shù)為（0.30.2）次，實驗組的疼痛改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。表明回藥止痛貼聯(lián)合阿片類藥物能使癌痛患者的NRS評分顯著降低，疼痛時間不斷減少，患者的睡眠時間增加，爆發(fā)疼痛次數(shù)獲得降低，患者的生存治療不斷提高，產(chǎn)生不良反應的頻率下降。此外，此種治療方法的起效時間迅速，維持陣痛效果的時間較長，患者不會出現(xiàn)不良反應，并具有較高的安全性，已經(jīng)獲得醫(yī)護人員的高

6、度重視2。癌性疼痛在癌癥晚期患者中占據(jù)較大的比例，不同的疼痛感會使患者的身體感覺與運動能力受到影響，并且會使患者的精神受到影響，部分患者由于無法忍受強烈的疼痛，還會產(chǎn)生自殺的想法，從而顯著緩解癌癥患者的疼痛便成為提高癌癥患者生活質(zhì)量的重要方法。原發(fā)性肝癌中70%90%有AFP升高，前列腺癌PSA總體陽性率約為70%，同時，癌痛由于癌癥腫塊的壓迫、炎性腫脹、情緒緊張等因素而引起，醫(yī)護人員在運用實驗組方法對患者進行治療的過程中，便能使患者平滑肌的收縮情況獲得緩解，如果醫(yī)生單純運用阿片類藥物對患者進行治療，便會使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應。進而在將其與回藥止痛貼聯(lián)合運用的過程中，便能達到良好的陣痛

7、效果，患者的住院時間不斷縮短，生活質(zhì)量逐步提高，達到積極的治療效果。最終，醫(yī)護人員對癌痛患者運用此種方法實施治療，便能使患者的精神面貌較為良好，精神壓力減少，生存時間被延長，達到較好的治療效果。綜上所述，回藥止痛貼外用治療及聯(lián)合阿片類藥物治療癌性疼痛具有良好的效果，它能使患者的疼痛程度獲得緩解，生存質(zhì)量顯著提高。因此，此種方法對臨床醫(yī)學的發(fā)展具有十分重要的影響，在臨床中具有較大的推廣價值。Reference1 李湘輝，李翠兵，周曉峰.四種阿片類鎮(zhèn)痛藥用于癌性疼痛治療的藥物經(jīng)濟學評價J.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2013，21（1）：169-171.2 張煒華，李瓊謙.止痛貼聯(lián)合阿片類藥物治療癌性疼痛的臨床療效觀察J.中國醫(yī)藥指南，2017（13）：172-173.健康大視野2018年24期健康大視野的其它文章利用CRISPR/Cas9技術高效建立FUSGFP熒光報告細胞系長期小劑量尿激酶治療IgA腎病的療效及安全