嬰幼兒長程視頻腦電圖監(jiān)測泳帽型電極固定方法的改進(jìn)及應(yīng)用效果研究

1、 嬰幼兒長程視頻腦電圖監(jiān)測泳帽型電極固定方法的改進(jìn)及應(yīng)用效果研究 孫葉群【摘 要】目的：探討嬰幼兒長程視頻腦電圖監(jiān)測泳帽型電極固定方法的改進(jìn)及應(yīng)用效果。方法：將2019年8月2020年7月隨機(jī)選擇余姚市人民醫(yī)院兒科住院行視頻腦電圖的嬰幼兒100例作為研究對象。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的嬰幼兒按入院時(shí)間先后進(jìn)行編號，奇數(shù)均為常規(guī)方法對照組，偶數(shù)均采用佩戴自制視頻腦電圖帽為觀察組。（1）對照組：常規(guī)方法固定電極。（2）觀察組：佩戴自制視頻腦電圖帽固定電極。評價(jià)視頻腦電圖監(jiān)測過程中患兒電極脫落個(gè)數(shù)、患兒頭皮損傷例數(shù)、護(hù)士固定電極耗時(shí)。結(jié)果：觀察組視頻腦電圖監(jiān)測過程中患兒電極脫落個(gè)數(shù)低于對照組，患兒頭皮損傷例數(shù)

2、低于對照組，護(hù)士固定電極耗時(shí)短于對照組，P0.05。1.2方法使用上海諾成Nation7128系列16通道數(shù)字化視頻腦電圖儀，EEG電極安裝符合國際10-20系統(tǒng)，20個(gè)盤狀電極（含F(xiàn)z、Cz、Pz）采集頭皮腦電，以耳電極（A1、A2）為參考電極。對照組：患兒按常規(guī)方法安裝固定電極。（1）頭皮準(zhǔn)備：檢查前一天將頭發(fā)清洗干凈，長頭發(fā)的患兒不要扎起頭發(fā)。（2）安裝固定方法：先銀盤電極凹面涂適量導(dǎo)電膏，按照國際10-20 系統(tǒng)電極放置法依次定位，并用3M醫(yī)用透氣防過敏1534-1膠布剪成2.5cm3cm左右大小粘貼固定在各電極上，然后佩戴醫(yī)用彈力帽固定電極，最后捋順?biāo)须姌O線用膠布纏成一股垂于背后。

3、觀察組：患兒頭皮準(zhǔn)備同對照組。安裝固定方法做了如下改進(jìn)：首先根據(jù)患兒頭圍大小，選取并佩戴大小合適的自制視頻腦電圖帽，調(diào)整佩戴位置，使腦電圖帽上的20個(gè)約2cm2cm的圓孔與患兒相應(yīng)安裝電極的位置相對應(yīng)。然后護(hù)士根據(jù)每個(gè)孔外圈的顏色及數(shù)字編號，選取與之相同顏色且標(biāo)有相同數(shù)字的電極線，涂適量導(dǎo)電膏在選取電極線的銀盤電極凹面，把電極放入選取的孔內(nèi)固定。如若位置有偏離，還可根據(jù)實(shí)際情況選取2cm2cm圓孔周圍的1.5cm1.5cm的圓孔來安放電極，同時(shí)根據(jù)具體定位位置做微調(diào)。再用醫(yī)用透氣防過敏1534-1膠布剪成2.5cm3cm左右大小粘貼固定在電極上。按此方法依次安裝固定20個(gè)電極，剩下2個(gè)耳參考電

4、極直接用醫(yī)用紙膠粘貼。最后佩戴醫(yī)用彈力帽固定電極，捋順?biāo)须姌O線用膠布纏成一股垂于背后。為了保證視頻腦電圖帽的透氣性，防止佩戴過程中因不透氣導(dǎo)致患兒頭部產(chǎn)生過多汗液使導(dǎo)電膏和膠布粘性變差，致使電極脫落和移位，以及產(chǎn)生鹽橋反應(yīng)，因此在視頻腦電圖帽非電極固定位置，修剪透氣孔（圖黑色部分），這樣既達(dá)到了視頻腦電圖帽透氣性的需求，又不影響其完整性和牢固性。同時(shí)為提供給電極可微調(diào)空間，在距離每個(gè)2cm2cm圓孔周圍約0.8m處，修剪了4個(gè)1.5cm1.5cm的圓孔，用來位置偏離后的電極調(diào)整。1.3指標(biāo)評價(jià)視頻腦電圖監(jiān)測過程中患兒電極脫落個(gè)數(shù)、患兒頭皮損傷例數(shù)、護(hù)士固定電極耗時(shí)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS2

5、4.0軟件，卡方和t檢驗(yàn)分別用于計(jì)數(shù)、計(jì)量指標(biāo)處理， P0.05表示差異顯著。2 結(jié)果觀察組視頻腦電圖監(jiān)測過程中患兒電極脫落個(gè)數(shù)低于對照組，患兒頭皮損傷例數(shù)低于對照組，護(hù)士固定電極耗時(shí)短于對照組，P0.05。3 討論視頻腦電圖電極安裝的固定性是腦電圖檢查成功的重要條件。目前，最常采用固定方法是3M醫(yī)用透氣防過敏1534-1膠布粘貼安裝電極，即將挖取導(dǎo)電膏的電極壓貼于頭皮的安放位置，用膠布逐一粘貼固定，再用醫(yī)用彈力帽套上頭部做加固2。鑒于此現(xiàn)狀，本研究設(shè)計(jì)了一種適合嬰幼兒佩戴的視頻腦電圖帽來改進(jìn)電極固定，不僅解決了過多膠布粘貼和單用醫(yī)用彈力帽對嬰幼兒頭皮損傷，而且電極不易脫落移位，并且簡化了安裝過程，安裝更簡單可靠，固定完電極后整體造型美觀，易于被患兒和家長接受。本研究顯示嬰幼兒長程視頻腦電圖監(jiān)測泳帽型電極固定方法的改進(jìn)及應(yīng)用效果確切，明確自行設(shè)計(jì)的視頻腦電圖帽能有效固定腦電圖電極，降低或避免電極脫落移位等引起的腦電圖偽差，增加患兒的舒適性。Reference1 鐘柳明，藍(lán)鋒，李敬衡等.視頻腦電圖在小兒癲癇中的診斷價(jià)值J.牡丹江醫(yī)