踝關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)護(hù)理程序

1、一 二 三 四 五 六 七踝關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)護(hù)理程序序號護(hù)理階段入院時(入院當(dāng)天)術(shù)前檢查準(zhǔn)備 (入院 1-2 天)術(shù)前準(zhǔn)備(術(shù)前日)術(shù)日術(shù)后 1-3術(shù)后 4 日以后出院護(hù)理程序1.主班護(hù)士熱情招待，建立入院病歷，通知醫(yī)生。 2.當(dāng)班臨床責(zé)任護(hù)士詳細(xì)做入院介紹，介紹病區(qū)環(huán)境，設(shè)施、規(guī) 章制度、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目。 3.測量生命體征。詢問病史，填寫護(hù)理記錄單首頁。 4.評估患肢石膏松緊程度及末梢血運情況，患肢給予軟枕抬高， 評估患肢腫脹程度，有無水泡形成。 5.查看實驗室檢查結(jié)果，若有異常及時報告醫(yī)生 6.根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)護(hù)理措施。根據(jù)需要安排陪護(hù) 1 人 1.遵醫(yī)囑留取標(biāo)本(異常血指

2、標(biāo)、尿、便)。 2.遵醫(yī)囑進(jìn)行各項治療和護(hù)理，指導(dǎo)患肢足趾活動 3.進(jìn)行飲食指導(dǎo) 4.給予患者進(jìn)行術(shù)前心理指導(dǎo)及手術(shù)治療有關(guān)的護(hù)理。 1.遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，備皮，抗生素過敏試驗。 2.術(shù)前指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、文化程度等講解關(guān) 節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的相關(guān)知識，使病人對疾病有初步的認(rèn) 識，介紹手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗及技術(shù)水平。教會患者掌握床上 引體向上運動方法及床上大、小便，有效咳嗽、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練 的方法等。3.胃腸道準(zhǔn)備：晚22：00 以后禁食水：晚20：00 用開塞露納肛 排便。4.做好心理護(hù)理。5.準(zhǔn)備術(shù)后用物：一次性尿墊，大小便器，浴巾。6.術(shù)前晚保證患者良好睡眠1.晨禁食水。2.準(zhǔn)備各種術(shù)中用物 3.床單位準(zhǔn)備，麻醉床，床旁備好氧氣，預(yù)防壓瘡貼膜。 4.術(shù)畢接病人，做好術(shù)后病情觀察。 5.遵醫(yī)囑進(jìn)行各項治療和護(hù)理。6.患肢給予軟枕抬高， 嚴(yán)密觀察患肢石膏松緊程度， 患肢感覺運 動、腫脹程度及血循環(huán)。1.嚴(yán)密觀察病情及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 2.遵醫(yī)囑進(jìn)行各項治療和護(hù)理。 3.觀察患肢傷口敷料滲出情況，石膏松緊程度，患肢感覺運動、 異常時及時立即報告醫(yī)生處理。 4.指導(dǎo)患者床上活動的方法、指導(dǎo)患肢足趾活動。 5.按一級護(hù)理要求完成基礎(chǔ)護(hù)理項目。6.飲食指導(dǎo)。1.遵醫(yī)囑進(jìn)行各項治療和護(hù)理。 2.觀察患肢感覺、運動情況，異常