產(chǎn)程觀察和產(chǎn)科常見藥物護理

1、產(chǎn)程觀察和產(chǎn)科常見藥物護理學習目標（Learning objective） 掌握先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程的概念 掌握各產(chǎn)程的觀察要點及護理了解決定分娩的四個因素掌握點滴催產(chǎn)素、安寶、硫酸鎂的護理分娩定義 Definition of Delivery妊娠28W 胎兒+附屬物臨產(chǎn)發(fā)動-從母體全部娩出過程早 產(chǎn) 28W37W 分娩足月產(chǎn) 37W42W 分娩過期產(chǎn) 42W 分娩影響分娩的因素The Factors Affecting Delivery精神因素產(chǎn)力 宮縮力，腹肌收縮力，肛提肌收 縮力產(chǎn)道 骨盆，軟產(chǎn)道胎兒 胎兒大小，胎產(chǎn)式，胎方位 順產(chǎn) 難產(chǎn)先兆臨產(chǎn) Threaten

2、ed Labor假臨產(chǎn) false labor胎兒下降感 lightening見紅 show時間：分娩發(fā)動前2448h內(nèi)分娩即將開始較可靠的征象臨產(chǎn) In Labor標志*有規(guī)律且逐漸增強的宮縮 進行性宮頸管消失 宮口擴張 胎先露下降 總產(chǎn)程 Total Stage of Labor規(guī)律宮縮開始-胎兒胎盤娩出第一產(chǎn)程 first stage of labor 第二產(chǎn)程 second stage of labor 第三產(chǎn)程 third stage of labor 臨床表現(xiàn) -第一產(chǎn)程Manifestation規(guī)律宮縮宮口擴張 dilatation of cervix胎頭下降 胎膜破裂 rupt

3、ure of membranes 多在第一產(chǎn)程護理措施Nursing Measures測血壓精神安慰飲食 活動與休息 排尿與排便產(chǎn)程觀察 灌腸禁忌癥Contradiction of Enema胎膜早破陰道流血胎頭未銜接胎位異常有剖宮產(chǎn)史宮縮強估計1h內(nèi)即將分娩患嚴重心臟病等第二產(chǎn)程The Second Stage of Labor宮口開全-胎兒娩出臨床表現(xiàn) 自然破膜人工破膜 宮縮增強排便感 胎頭撥露 胎頭著冠護理措施Nursing Measures 3.指導產(chǎn)婦屏氣 4.接產(chǎn)準備 第三產(chǎn)程 The Third Stage of Labor 臨床表現(xiàn)子宮收縮胎盤娩出陰道流血胎盤剝離征象 陰道出血宮體變硬呈球形手壓子宮下段時外露臍帶不回縮 陰道外露臍帶自行延長 宮底升高達臍上 產(chǎn)程中的監(jiān)護產(chǎn)科常見藥物護理-安寶使用前評估：孕周2034周，用藥前心率120次/分，無心臟病、子癇及重度子癇、無產(chǎn)前大出血護理要點產(chǎn)科常見藥物-硫酸鎂滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h每日維持劑量1520g注意事項：膝腱反射必須存在；呼吸不少于16次/分；尿量不少于600ml/24h或每小時不少于25ml準備好10%葡萄糖酸鈣以備出現(xiàn)毒性反應(yīng)時解毒產(chǎn)科常用藥物-催產(chǎn)素產(chǎn)前使用產(chǎn)后使用復習什么是