腮腺頸部疾病的影像診斷課件

1、腮腺頸部疾病的影像診斷腮腺頸部疾病的影像診斷主要內(nèi)容 腮腺混合瘤腮腺常見疾病影像診斷 腮裂囊腫 腮腺惡性腫瘤 血管瘤頸部常見疾病影像診斷 頸動(dòng)脈體瘤 淋巴結(jié)腫大性疾病 主要內(nèi)容 腮腺解剖位于下頜骨后,胸鎖乳突肌前,上致顱底,位于乳突尖和顳頜關(guān)節(jié)之間,下至下頜角,是莖突前咽旁間隙重要器官腮腺是脂肪性腺體，CT呈低密度腮腺內(nèi)血管顯示清楚腮腺解剖位于下頜骨后,胸鎖乳突肌前,上致顱底,位于乳突尖和顳腮腺頸部疾病的影像診斷腮腺頸部疾病的影像診斷腮腺頸部疾病的影像診斷腮腺混合瘤（Mixed tumour)占75%，以良性混合瘤最多見30-50歲青壯年好發(fā)，性別無明顯差異腮腺內(nèi)無痛性腫塊，病程較長，生長緩慢

2、腮腺混合瘤（Mixed tumour)占75%，以良性混合瘤多呈圓形或橢圓形，直徑3-5cm，包膜較完整，邊界清楚，切面呈灰白色腫瘤含有軟骨、角化物，粘液樣組織及鈣化，常有壞死和囊變區(qū)，一般有完整的包膜。多呈圓形或橢圓形，直徑3-5cm，包膜較完整，邊界清楚，切面影像學(xué)表現(xiàn)X-ray：平片可顯示腮腺區(qū)腫塊造影檢查：導(dǎo)管及腺體被推壓移位征象及腺體充缺，導(dǎo)管拉長、迂曲、分離呈手握球征，導(dǎo)管無破壞征象。CT：腮腺內(nèi)圓形或橢圓形軟組織腫塊，邊緣光滑，與正常腺體分界清楚，增強(qiáng)掃描：腫塊均勻或環(huán)形強(qiáng)化影像學(xué)表現(xiàn)X-ray：平片可顯示腮腺區(qū)腫塊MRI表現(xiàn)混合瘤較小時(shí)，信號(hào)均勻T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈略高

3、或高信號(hào)邊緣可見低信號(hào)包膜發(fā)生壞死、囊變時(shí)信號(hào)不均，長T1長T2 T2WI瘤體內(nèi)低信號(hào)瘤體內(nèi)纖維間隔極低信號(hào)為鈣化MRI表現(xiàn)混合瘤較小時(shí)，信號(hào)均勻CASE-1病史摘要 男性，53歲。主因發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上頸部包塊來醫(yī)院就診，查體雙側(cè)腮腺區(qū)均可捫及包塊，界清，有輕度壓痛。CASE-1病史摘要 男性，53歲。主因發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上頸部CT表現(xiàn)CT表現(xiàn)CT 診斷要點(diǎn)：平掃示病變呈圓形，類圓形或輕度不規(guī)則形軟組織密度腫物，密度高于腮腺實(shí)質(zhì)。少見囊變、壞死及出血征象。增強(qiáng)后腫瘤呈均勻一致的強(qiáng)化CT 診斷要點(diǎn)：平掃示病變呈圓形，類圓形或輕度不規(guī)則形軟組需鑒別的疾病為囊性淋巴瘤：發(fā)病率低，僅 610%，男女發(fā)病率之比為5：

4、1，為囊性腫瘤，好發(fā)腮腺下極，就診時(shí)瘤體往往很大，可為多中心發(fā)生，CT上密度不如混合瘤高，實(shí)質(zhì)無明顯強(qiáng)化。需鑒別的疾病為囊性淋巴瘤：發(fā)病率低，僅 610%，男女發(fā)腮腺混合瘤惡變：惡變時(shí)包膜消失，與周圍組織分界不清，呈浸潤性生長，若表現(xiàn)為周邊環(huán)形強(qiáng)化，中心低密度區(qū)則提示有惡變可能，可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腮腺混合瘤惡變：惡變時(shí)包膜消失，與周圍組織分界不清，呈浸潤鰓裂囊腫為胚胎發(fā)育過程中，鰓弓和鰓裂未能正常融合或閉鎖不全則形成囊腫或瘺管病理上鰓裂囊腫為球形囊性腫塊，包膜完整光滑，切面為單房囊腔，囊壁較薄，內(nèi)壁光滑或有局限性突起。囊內(nèi)大多數(shù)呈清亮黃色漿液，少數(shù)為白色乳狀液或黃褐色粘稠液體。鰓裂囊腫為胚胎發(fā)育

5、過程中，鰓弓和鰓裂未能正常融合或閉鎖不全則人胚第4周初出腮弓，左右對(duì)稱，第4周末可見第14對(duì)腮弓出現(xiàn)，第5、 6對(duì)腮弓在人幾乎形不成。相鄰腮弓之間有腮溝，共5對(duì)。第1對(duì)腮弓不久發(fā)育成上頜隆起和下頜隆起，參與顏面的形成。第2對(duì)腮弓參與舌骨及頸部的形成，第2腮弓向尾側(cè)增長迅速，逐漸覆蓋3、4腮弓，第2對(duì)腮弓與下方其他腮弓之間的腔隙，稱為頸竇。不久頸竇閉鎖，頸部形成。如果在胚胎發(fā)育過程中, 頸竇不閉合, 留有殘余的上皮組織, 即可形成腮裂囊腫。并可繼發(fā)感染和反復(fù)發(fā)作。有時(shí)未閉合的腮囊與未消失第2腮裂同時(shí)存在，形成有內(nèi)、外瘺口的第2腮裂瘺管，外口在胸鎖乳突肌前緣（舌骨平面），內(nèi)口在扁桃體窩。人胚第4周

6、初出腮弓，左右對(duì)稱，第4周末可見第14對(duì)腮弓出現(xiàn)自耳屏前，向下經(jīng)胸鎖乳突肌前緣至鎖骨的一條線上均可發(fā)生。第一鰓裂囊腫，為第一鰓裂殘留胚胎痕跡，即從外耳道至頜下三角，多位于下頜角后下部, 表現(xiàn)為頸側(cè)上方逐漸腫大的腫塊。第一鰓裂囊腫又分二型，即來源于外胚層為型，來源于內(nèi)胚層和外胚層為型。第二鰓裂囊腫為位于頜下區(qū)到甲狀軟骨水平，多位于胸鎖乳突肌中部前緣, 表現(xiàn)為頸側(cè)中部逐漸腫大的包塊，第二鰓裂囊腫分為四型，型位置表淺，位于胸鎖乳突肌前緣、頸闊肌深面；型較常見，部位典型，位于胸鎖乳突肌淺面，頸動(dòng)脈間隙外側(cè)和頜下腺后方；型位于頸動(dòng)脈至咽側(cè)面之間；型囊腫位于咽粘膜間隙。自耳屏前，向下經(jīng)胸鎖乳突肌前緣至鎖骨

7、的一條線上均可發(fā)生。第一囊壁結(jié)構(gòu)有兩種類型：淋巴組織與纖維組織為主型。臨床上，鰓裂囊腫多見于青壯年，男性略多于女性。囊壁結(jié)構(gòu)有兩種類型：淋巴組織與纖維組織為主型。主要癥狀為頸部包塊，約半數(shù)伴疼痛；另外，半數(shù)無痛性包塊為偶然發(fā)現(xiàn)，表面皮膚正常，捫診質(zhì)地柔軟有囊性感，邊界清楚。行包塊穿刺可抽出囊液主要癥狀為頸部包塊，約半數(shù)伴疼痛；另外，半數(shù)無痛性包塊為偶然影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)為：頸部圓形、類圓形囊性病灶、壁光整與周圍結(jié)構(gòu)分界清。 MRI表現(xiàn)：長T1長T2信號(hào)影，信號(hào)均勻一致，邊緣清晰影像學(xué)表現(xiàn)CT表現(xiàn)為：頸部圓形、類圓形囊性病灶、壁光整與周圍腮裂囊腫CT腮裂囊腫CT腮裂囊腫MRI腮裂囊腫MRI腮腺頸

8、部疾病的影像診斷腮腺惡性腫瘤常見惡性混合瘤、腺癌、鱗癌、未分化癌等。好發(fā)年齡較大的人群腮腺區(qū)粘連固定的腫塊，觸之較硬，邊緣不清疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難，多年生長緩慢、近期迅速增長病理：浸潤生長、包膜多不完整，常累及周圍組織或皮膚腮腺惡性腫瘤常見惡性混合瘤、腺癌、鱗癌、未分化癌等。影像學(xué)表現(xiàn)X-ray：下頜骨邊緣糜爛、骨質(zhì)破壞或骨膜增生CT：邊緣不清、輪廓不規(guī)則腫塊、增強(qiáng)不均勻輕度、中度強(qiáng)化，周圍脂肪間隙消失MRI：T1WI較低信號(hào)， T2WI較高信號(hào)，邊緣不清、輪廓不規(guī)則腫塊影像學(xué)表現(xiàn)X-ray：下頜骨邊緣糜爛、骨質(zhì)破壞或骨膜增生腮腺導(dǎo)管癌腮腺導(dǎo)管癌AX T1WIAX T1WI壓脂像壓脂像腮

9、腺頸部疾病的影像診斷腮腺頸部疾病的影像診斷腮腺神經(jīng)鞘瘤：起源于周圍神經(jīng)鞘的雪旺氏細(xì)胞。屬良性腫瘤，但個(gè)別有惡變傾向。原發(fā)于腮腺者極為少見。病因尚不清楚，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道僅占腮腺良性腫瘤的5.9%。好發(fā)于青壯年。本病病程長，病變發(fā)展緩慢一般無明顯的臨床表現(xiàn)，當(dāng)腫瘤長大時(shí)?？沙霈F(xiàn)局部腫大，疼痛，面部麻木等。腮腺神經(jīng)鞘瘤：起源于周圍神經(jīng)鞘的雪旺氏細(xì)胞。屬良性腫瘤，但個(gè)腮腺區(qū)神經(jīng)鞘瘤病史摘要 女性,38歲。主因發(fā)現(xiàn)左頰部腫物來醫(yī)院就診?；颊?年前無意中發(fā)現(xiàn)左面頰部較右側(cè)腫大，并可觸及一黃豆大小的腫物，但無任何不適感，近一月來腫物明顯腫大，并有壓痛。查體：左腮腺區(qū)可觸及腫物，較固定，表面皮膚正常，頜下未觸及腫

10、大淋巴結(jié)。B超示左腮腺腫物，直徑2.5cm。腮腺區(qū)神經(jīng)鞘瘤病史摘要 女性,38歲。主因發(fā)現(xiàn)左頰部腫CT表現(xiàn)左腮腺深部可見一圓形低密度影，與腮腺深葉分界不清，大小約2.3cm2.0cm2.8cm，CT值10.918.9HU。行腮腺造影薄層掃描，可見腮腺管內(nèi)造影劑顯示正常，于腮腺深層病變區(qū)內(nèi)無造影劑顯示，呈充盈缺損樣改變，占據(jù)整個(gè)腮腺的深葉。 CT表現(xiàn)左腮腺深部可見一圓形低密度影，與腮腺深葉分界不清腮腺頸部疾病的影像診斷腮腺頸部疾病的影像診斷腮腺頸部疾病的影像診斷CT表現(xiàn) 左側(cè)腮腺較對(duì)側(cè)增大，其內(nèi)密度欠均勻，并可見局限性結(jié)節(jié)狀密度增高影，CT值約25HU。頸動(dòng)脈鞘周圍可見數(shù)個(gè)大小不等類圓形密度增高

11、影，CT值約32HU，邊界清或欠清，左側(cè)胸鎖乳突肌較對(duì)側(cè)增粗，周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見異常。CT表現(xiàn) 左側(cè)腮腺較對(duì)側(cè)增大，其內(nèi)密度欠均勻，并可見局限性 增強(qiáng)掃描：左側(cè)腮腺內(nèi)結(jié)節(jié)狀軟組織影呈環(huán)狀不均勻強(qiáng)化，CT值約31 HU；頸動(dòng)脈鞘周圍的結(jié)節(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化，分界清楚。 增強(qiáng)掃描：左側(cè)腮腺內(nèi)結(jié)節(jié)狀軟組織影呈環(huán)狀不均勻強(qiáng)化，CT診斷及鑒別診斷CT平掃表現(xiàn)無明顯的特征性，因腫瘤有包膜，腫瘤界限清楚。周圍組織均為受壓移位改變，無浸潤征象 良性診斷成立，定性仍需病理。診斷及鑒別診斷CT平掃表現(xiàn)無明顯的特征性，因腫瘤有包膜，腫瘤頜下腺混合瘤病理上，過去認(rèn)為病灶組織來源于中外兩個(gè)胚層，故名混合瘤。其實(shí)腫瘤僅發(fā)生于涎腺上

12、皮，并無中胚層參與。本病男女發(fā)病比例相近，多見于青少年。臨床上多以下頜下腺區(qū)無痛性腫塊就診。觸診，病灶邊緣光滑，分界清楚，無壓痛。頜下腺混合瘤病理上，過去認(rèn)為病灶組織來源于中外兩個(gè)胚層，故名CT表現(xiàn) 腫物位于下頜下腺區(qū)，周邊光整，與附近組織多無粘連，內(nèi)部可見斑片狀鈣化或粘液樣低密度影，增強(qiáng)掃描病灶不均勻強(qiáng)化。病灶包膜不完整，可見腫物向周圍組織浸潤，附近淋巴結(jié)無增大。 CT表現(xiàn) 腫物位于下頜下腺區(qū)，周邊光整，與附近組織多無粘連頜下腺混合瘤頜下腺混合瘤頸部海綿狀血管瘤血管瘤主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，屬良性腫瘤，幾乎不發(fā)生惡變，此病屬先天性，故小兒多見由呈囊性擴(kuò)張的薄壁血管構(gòu)成，以身體上部多見，有時(shí)可

13、有血栓形成，機(jī)化、或鈣化，并可形成靜脈石。血管瘤的CT診斷主要依賴于增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)后可清楚顯示血管瘤的范圍。頸部海綿狀血管瘤血管瘤主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，屬良性腫瘤，幾頸部海綿狀血管瘤病史摘要 男性，29歲。主因右頰部下，口底腫物29年，非急診入院。入院查體右頰部下，口底腫物，無痛、質(zhì)軟、邊界規(guī)則，表面皮膚呈淺藍(lán)色，似可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)樣質(zhì)硬顆粒，推測為靜脈石。頸部海綿狀血管瘤病史摘要 男性，29歲。主因右頰部下，腮腺頸部疾病的影像診斷頸部血管淋巴瘤頸部血管淋巴瘤頸動(dòng)脈體瘤發(fā)生于頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器瘤頸動(dòng)脈分叉部青壯年、女性多于男性腫塊位于下頜角下方、胸鎖乳突肌前方、可壓縮、不痛、無粘連頸動(dòng)脈體瘤

14、發(fā)生于頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器瘤影像學(xué)表現(xiàn)X-線：大多數(shù)未見異常，少數(shù)咽側(cè)壁軟組織腫塊隆起頸動(dòng)脈造影：頸總動(dòng)脈分叉有豐富的血管網(wǎng)、頸內(nèi)、頸外分離腫瘤位于頸動(dòng)脈間隙、向咽側(cè)壁突出，橢圓形軟組織密度腫塊、增強(qiáng)明顯強(qiáng)化，CTA頸內(nèi)外動(dòng)脈動(dòng)脈之間距離增加呈杯口狀特征影像學(xué)表現(xiàn)X-線：大多數(shù)未見異常，少數(shù)咽側(cè)壁軟組織腫塊隆起MRI冠狀面和矢狀面，可清楚顯示腫瘤準(zhǔn)確位置和外貌，T1WI中等信號(hào)、T2WI高信號(hào)，有條狀迂曲的低信號(hào) Gd-DTPA：有明顯強(qiáng)化MRI冠狀面和矢狀面，可清楚顯示腫瘤準(zhǔn)確位置和外貌，T1WI頸動(dòng)脈體瘤頸動(dòng)脈體瘤腮腺頸部疾病的影像診斷頸淋巴結(jié)炎多見于頭頸部各組織器官炎癥感染時(shí)，可引起引流淋

15、巴結(jié)增大多見于頜下及顳下淋巴結(jié)，有壓痛，可活動(dòng)炎癥及結(jié)核所致淋巴結(jié)增大，一般可通過臨床癥狀及體征可作出診斷 頸淋巴結(jié)炎多見于頭頸部各組織器官炎癥感染時(shí)，可引起引流淋巴結(jié)CT表現(xiàn)：腫大的淋巴結(jié)呈多發(fā)的均勻性、實(shí)質(zhì)性軟組織腫塊，邊界清楚。若結(jié)節(jié)內(nèi)有邊緣不規(guī)則低密度區(qū)及鈣化，應(yīng)考慮結(jié)核干酪壞死可能。增強(qiáng)掃描：淋巴結(jié)可環(huán)形強(qiáng)化。形態(tài)大多為橢圓形。 CT表現(xiàn)：腫大的淋巴結(jié)呈多發(fā)的均勻性、實(shí)質(zhì)性軟組織腫塊，邊頸部淋巴結(jié)炎頸部淋巴結(jié)炎頸淋巴結(jié)炎頸淋巴結(jié)炎頸部淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核肺外感染的一種表現(xiàn)可發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)，以一側(cè)多見結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性多為年輕人頸部淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核肺外感染的一種表現(xiàn)病理上分

16、為四型一型為結(jié)核結(jié)節(jié)性肉芽腫形成；二型為受累的淋巴結(jié)干酪樣壞死；三型為淋巴結(jié)包膜壞死，淋巴結(jié)相互粘連，伴有淋巴結(jié)周圍炎；四型為干酪樣物質(zhì)破潰進(jìn)入周圍組織，形成融合的膿腔，破潰后形成竇道。 病理上分為四型一型為結(jié)核結(jié)節(jié)性肉芽腫形成；頸部淋巴結(jié)結(jié)核頸部淋巴結(jié)結(jié)核以三型為多見，臨床上以頸部腫物就診，有壓痛，偶有發(fā)熱 胸鎖乳突肌前或后方多個(gè)軟組織密度影，邊緣密度高于中心，增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化，不強(qiáng)化部分提示干酪樣壞死存在，且多個(gè)環(huán)形強(qiáng)化灶可融合在一起 頸部淋巴結(jié)結(jié)核頸部淋巴結(jié)結(jié)核以三型為多見，臨床上以頸部腫物就結(jié)核性肉芽腫 結(jié)核性肉芽腫 頸淋巴結(jié)結(jié)核頸淋巴結(jié)結(jié)核非何杰金淋巴瘤原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤青年人頸部

17、淋巴結(jié)腫大以雙側(cè)多發(fā)病灶稍硬、無壓痛、可推動(dòng)，相互融合、生長迅速不規(guī)則發(fā)熱、消瘦、肝脾腫大非何杰金淋巴瘤原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤淋巴瘤 常為單側(cè)，亦可呈雙側(cè) 淋巴結(jié)增大呈均勻密度，不發(fā)生壞死液化， 易融合成團(tuán)，輕度強(qiáng)化。淋巴瘤 常為單側(cè)，亦可呈雙側(cè)右頸非何金淋巴瘤右頸非何金淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌20%為原發(fā)腫瘤80%為轉(zhuǎn)移：80%頭頸部惡性腫瘤，20%胸腹部腫瘤鱗狀細(xì)胞癌：口腔、鼻竇、喉、咽腺癌：甲狀腺、涎腺、鼻腔多分布在頸內(nèi)靜脈、胸鎖乳突肌周圍淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、無痛、多發(fā)、固定頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌20%為原發(fā)腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)CT:多發(fā)大小不等淋巴結(jié)增大，且有融合，輪廓不清楚，中央有壞死區(qū)低密

18、度區(qū)，增強(qiáng)呈壁厚不規(guī)則之環(huán)形強(qiáng)化。MRI：呈等或稍低T1、等或稍高T2信號(hào)影，血管為流空信號(hào)影影像學(xué)表現(xiàn)CT:多發(fā)大小不等淋巴結(jié)增大，且有融合，輪廓不清楚頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌頸部神經(jīng)源性腫瘤可分為神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤，前者起源于雪旺氏細(xì)胞，后者起源于神經(jīng)纖維母細(xì)胞。神經(jīng)纖維瘤可有單發(fā)和多發(fā)兩種，單發(fā)者多見于2030歲的病人，多發(fā)者即多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病。臨床多以頸部腫塊就診，查體病灶邊緣清楚，表面光滑，皮溫正常，活動(dòng)度良好。頸部神經(jīng)源性腫瘤可分為神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤，前者起源于雪旺氏CT、MRI表現(xiàn)腫塊位于頸動(dòng)脈間隙，頸動(dòng)、靜脈深面，可見鄰近血管受壓移位。形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，內(nèi)部密度均勻

19、，可伴囊變壞死。增強(qiáng)掃描，病灶不規(guī)則強(qiáng)化。周圍組織可見推移改變。MRI：等T1長T2,增強(qiáng)掃描，明顯強(qiáng)化，囊變區(qū)無強(qiáng)化CT、MRI表現(xiàn)腫塊位于頸動(dòng)脈間隙，頸動(dòng)、靜脈深面，可見鄰近男性，40歲。發(fā)現(xiàn)無痛性左頜下腫物1月。 男性，40歲。發(fā)現(xiàn)無痛性左頜下腫物1月。 神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤甲狀腺腫大飲食中缺碘（地方性甲狀腺腫）原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（如Graves?。┘谞钕傺祝ㄈ鐦虮臼霞谞钕傺谆騺喖毙约谞钕傺祝┘谞钕倌[大飲食中缺碘（地方性甲狀腺腫）腮腺頸部疾病的影像診斷甲狀腺腫甲狀腺腫甲狀腺腫瘤良性：腺瘤惡性：乳頭狀癌，女性多見，歲好發(fā)超聲：甲狀腺內(nèi)占位，偏低回聲，邊界清，回聲均勻良性邊界不清，回聲不均勻，

20、血流豐富惡性CT：圓形、類圓形、境界清為良性形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清、密度不均勻伴鈣化和囊變，頸淋巴結(jié)腫大提示惡性甲狀腺腫瘤良性：腺瘤甲狀腺腺瘤甲狀腺的良性腫瘤，占甲狀腺疾病的60左右好發(fā)于2040女性常無明顯自覺癥狀而僅以甲狀腺結(jié)節(jié)就診。腫物可因內(nèi)部出血而在短期內(nèi)迅速長大一般為單發(fā)，均有完整包膜，不累及鄰近臟器。甲狀腺腺瘤甲狀腺的良性腫瘤，占甲狀腺疾病的60左右病理甲狀腺腺瘤在病理學(xué)上分為單純型腺瘤、膠樣腺瘤、非典型腺瘤等多種類型。病理甲狀腺腺瘤在病理學(xué)上分為單純型腺瘤、膠樣腺瘤、非典型腺瘤CT表現(xiàn)呈圓形低密度結(jié)節(jié)，當(dāng)合并出血時(shí)則為高密度。腺瘤結(jié)節(jié)，邊緣相對(duì)光滑，與周圍組織有清晰分界。增掃結(jié)節(jié)無強(qiáng)化或僅為輕度強(qiáng)化。部分腺瘤可見鈣化，囊變時(shí)呈囊性或囊實(shí)性腫塊，囊壁常較規(guī)則，少數(shù)可見壁結(jié)節(jié)。CT表現(xiàn)呈圓形低密度結(jié)節(jié)，當(dāng)合并出血時(shí)則為高密度。甲狀腺腺瘤甲狀