糖尿病患者的皮膚相關(guān)護(hù)理課件

1、 糖尿病患者的皮膚護(hù)理 糖尿病患者常見(jiàn)的皮膚病變 皮膚的真菌感染皮膚的化膿性感染皮膚瘙癢癥糖尿病性壞疽神經(jīng)-血管性潰瘍脛前色素斑糖尿病水泡病糖尿病常見(jiàn)皮膚病變的臨床表現(xiàn) 皮膚細(xì)菌感染：表現(xiàn)為癤、癰、毛囊炎等。皮膚真菌感染：表現(xiàn)為褶爛、真菌性女性陰道炎與外陰炎，體癬、股癬及手足癬。皮膚瘙癢癥：可分為泛發(fā)性和局限性瘙癢癥。糖尿病性水皰?。撼Ｍ话l(fā)起病，可無(wú)任何癥狀，多見(jiàn)與四肢末端，大小不等，酷似燙傷水皰。糖尿病性壞疽：常見(jiàn)與下肢尤其是足趾，偶見(jiàn)于外生殖器。初期局部皮膚麻刺感，以后逐漸或突然發(fā)生壞疽。糖尿病常見(jiàn)皮膚病變的臨床表現(xiàn) 濕疹：多發(fā)生于外陰等摩擦處及皮脂分泌較多的部位，表現(xiàn)為小丘疹、丘皰疹、或

2、小水皰。脛前色素斑：早期可發(fā)生脛前部位紅斑、水皰或紫癜，以后漸形成不規(guī)則褐色萎縮斑，數(shù)目不等，或孤立或群集，分布于兩側(cè)。胡羅卜素沉著疹：常見(jiàn)于手心和腳心等角質(zhì)層較厚的部位，呈黃色或桔黃色。 糖尿病皮膚護(hù)理的要點(diǎn) 保持皮膚的清潔，要勤洗澡，勤更換內(nèi)衣。內(nèi)衣要以棉質(zhì)為好，要寬松、透氣性好。皮膚瘙癢的患者要避免搔抓皮膚，以免抓傷皮膚。戒酒、勿用濃茶及辛辣食物。洗澡的時(shí)候要注意水的溫度，不可過(guò)熱，溫?zé)崴纯?，香皂要選用中性的，不可鹼性太強(qiáng)。要勤剪指甲，以免傷到皮膚，剪指甲時(shí)不要剪的太深，避免傷到皮膚。糖尿病皮膚護(hù)理的要點(diǎn) 如果皮膚出現(xiàn)真菌感染，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給以抗真菌的藥物。如果出現(xiàn)皮膚的化膿性感

3、染，如：癰、癤等，不能自己擠壓，要在醫(yī)院就診，進(jìn)行換藥，以免感染擴(kuò)散。皮膚如果出現(xiàn)水泡，面積較小，可以用無(wú)菌紗布加壓包扎，面積較大的，可以到醫(yī)院在無(wú)菌技術(shù)操作下，穿刺水泡減壓后再包扎 糖尿病患者的褥瘡護(hù)理 控制血糖：首先根據(jù)入院評(píng)估針對(duì)不同患者的不同病情，采取藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方法逐一制訂控制血糖護(hù)理計(jì)劃。老年人因記憶力下降及體質(zhì)衰弱，不能獨(dú)立有效完成計(jì)劃，護(hù)士應(yīng)協(xié)助督促完成。其次需要定時(shí)動(dòng)態(tài)的檢測(cè)血糖水平，每日三餐前、后(餐后2 h)檢測(cè)血糖，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療護(hù)理方案，使空腹血糖控制在7.0mmol/L，餐后血糖控制在11.1 mmol/L 褥瘡護(hù)理 瘡面護(hù)理方法1：徹底清除瘡面，減除壞死組織及異物，用刮勺刮拭瘡面，見(jiàn)瘡面紅潤(rùn)，用0.1新潔爾滅酊消毒處理后再用0.9氯化鈉沖洗后取無(wú)菌紗布用40u/ml的胰島素0.2ml加慶大霉素4萬(wàn)單位加生理鹽水46ml浸濕潤(rùn)，敷于瘡面上，一天換藥一次；瘡 面有鮮紅色肉芽，分泌物減少時(shí)，23天換藥一次。褥瘡護(hù)理 瘡面護(hù)理方法2:1. 徹底清創(chuàng): 清除壞死組織，修剪創(chuàng)面，用3%過(guò)氧化氫溶液 沖洗。2. 局部用藥: 用0.9%生理鹽水沖洗創(chuàng)面的后，局部涂甲硝唑 粉，創(chuàng)面深的部位用甲硝唑粉將創(chuàng)面填平后，用無(wú)菌紗布覆蓋，每天換藥2次。3. 避免受壓:定時(shí)翻身，每2 h3 h一次，保持床鋪的平整、干燥，避免拖位。4. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提