部門內(nèi)部核查多部門合作手術(shù)核查實(shí)施與體會(huì)

1、部門內(nèi)部核查多部門合作手術(shù)核查實(shí)施與體會(huì)關(guān)鍵詞手術(shù)團(tuán)隊(duì)手術(shù)核對(duì)手術(shù)安全手術(shù)核查是涉及多環(huán)節(jié)、多人員的復(fù)雜過(guò)程任何一個(gè)環(huán)節(jié)的 差錯(cuò)都可能會(huì)引起錯(cuò)誤手術(shù)發(fā)生包括手術(shù)患者接錯(cuò)、手術(shù)錯(cuò)誤或 手術(shù)部位錯(cuò)誤等引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故。多部門合作的手術(shù)核對(duì)制度 包括術(shù)前患者資料和手術(shù)信息的核對(duì)、部位的標(biāo)記和手術(shù)開始前 暫停時(shí)間小組核對(duì)等內(nèi)容。包括7個(gè)環(huán)節(jié)涉及手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù) 士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室巡回及器械護(hù)士 5個(gè)崗位。本研究旨在改 進(jìn)圍手術(shù)期護(hù)理管理手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士及病房護(hù)士4 方分別在患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉實(shí)施前、手術(shù)切皮前、手術(shù)結(jié) 束離開手術(shù)間前進(jìn)行核查工作。結(jié)果表明手術(shù)團(tuán)隊(duì)細(xì)化并合作落 實(shí)手術(shù)核

2、查流程及內(nèi)容確保手術(shù)患者安全。手術(shù)團(tuán)隊(duì)核查流程及內(nèi)容手術(shù)前1天手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者病歷資料、知情同意書、手術(shù) 名稱、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、影像等輔助檢查資料準(zhǔn)備齊全。術(shù)前1天病房護(hù)士核對(duì)患者手腕帶及姓名、年齡、性別、病 歷號(hào)、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位并確保各項(xiàng)資料的齊全和相互 信息的一致。手術(shù)室巡回護(hù)士術(shù)前訪視核對(duì)患者身份（科室、床號(hào)、病案 號(hào)、性別、年齡）、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及標(biāo)識(shí)、輔助 檢查結(jié)果、交叉配血、有無(wú)傳染病、過(guò)敏史及手術(shù)史。病房與手術(shù)室交接時(shí)按手術(shù)通知單及手術(shù)患者交接本核對(duì)交 接內(nèi)容包括患者身份識(shí)別、術(shù)前醫(yī)囑的執(zhí)行、病歷資料齊全以及 所有資料信息準(zhǔn)確并相互一致。手術(shù)室內(nèi)實(shí)施麻醉前進(jìn)

3、行小組核對(duì)由巡回護(hù)士宣布“現(xiàn)在開 始核對(duì)“讀手術(shù)知情同意書上患者姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位并 核查麻醉安全檢查、皮試結(jié)果、術(shù)前備血等麻醉師、手術(shù)醫(yī)生做 出核對(duì)后反饋。手術(shù)切皮前實(shí)行“暫?！敝贫龋河墒中g(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡 回護(hù)士再次確認(rèn)患者身份、手術(shù)程序、手術(shù)部位、手術(shù)體位。隨 后進(jìn)行關(guān)注點(diǎn)溝通手術(shù)醫(yī)師強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)：預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間、失血量 及是否需要特殊器械或特別檢查項(xiàng)目；麻醉醫(yī)師強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn)：患 者是否有特殊病情、需要哪些監(jiān)測(cè)設(shè)備和特殊的支持及應(yīng)對(duì)方案 等。手術(shù)室護(hù)士調(diào)關(guān)注點(diǎn)：靜脈通道是否通暢、生命體征監(jiān)測(cè)是 否建立、器械消毒是否確認(rèn)、術(shù)前器械物品清點(diǎn)是否正確完成。手術(shù)結(jié)束后離開手術(shù)間前：手術(shù)團(tuán)隊(duì)核查

4、患者身份、實(shí)施手 術(shù)的名稱確認(rèn)手術(shù)用物清點(diǎn)數(shù)量正確無(wú)誤；確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本；檢查 皮膚完整性確認(rèn)管道數(shù)量是否在位、通暢；確認(rèn)患者去向。討論通過(guò)落實(shí)多部門手術(shù)安全核查起到了相互監(jiān)督的作用在手術(shù) 前、手術(shù)中、手術(shù)后的每一個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格核查杜絕患者身份識(shí)別錯(cuò) 誤保證正確的患者、正確的部位、正確的術(shù)式防止差錯(cuò)事故降低 不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高手術(shù)團(tuán)隊(duì)安全手術(shù)意識(shí)、責(zé)任感、 團(tuán)隊(duì)凝聚力提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)指數(shù)。參考文獻(xiàn)1蔣玉婷.手術(shù)安全核查表在手術(shù)室安全管理中的作用.中外醫(yī)療,20_,30：8.2王吉善，張振偉.實(shí)施安全核查降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn).中國(guó)護(hù)理管 理，20,9:12.3孫曉敏，姚英.安全核查在圍手術(shù)期病人護(hù)理中的實(shí)踐與效 果.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,20_, 16:9.4尤祥妹，葛學(xué)娣，閆利.手術(shù)安全核查表在我院的應(yīng)用與體會(huì). 西南國(guó)防醫(yī)