醫(yī)院疫情防控常態(tài)化院感工作督查表

1、XXXX 院疫情防控常態(tài)化院感工作督查表 （預檢分診/門診/病區(qū)）院防督檢表科室：督導組（員）：督導日期項目門診部分預檢分診普通門診督導檢查不合格原因科室管理1、是否有新冠防控的培訓記錄2、預檢分診點新冠疑似患者登記詳細、完整，字跡清晰。3、預檢分診處是否備有職業(yè)防護箱（內(nèi)有一定數(shù)量的職業(yè)防護用品）、快速手 消毒劑及一次性吸濕材料（以備發(fā)生大量嘔吐物等污物污染環(huán)境時使用）。 4、呼吸門診是否設置在獨立的區(qū)域，呼吸門診的患者是否與其他門診的患者分 開5、門診是否采取多種形式進行傳染病防控知識的宣傳，如滾動屏播放、發(fā)放宣 傳材料等。6、普通門診是否嚴格執(zhí)行二次分診，并且問診詳細，登記完整。7、是否

2、建立門診部防控應急小組，負責緊急情況下組織疑似患者的轉診、救治 工作，并有應急演練記錄。是 是 是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 否 否 科室人員管理（醫(yī)務人員）1、是否掌握預檢分診制度及流程；院內(nèi)會診、轉診流程是否了解新冠防控制度及流程 2、是否掌握第八版診療方案和第七版防控方案的流行病學史等內(nèi)容，并能夠靈活詢問流病 史1、是否能根據(jù)標準預防的原則和所在的診療 環(huán)境判斷所屬的風險區(qū)域，選擇合適的防護用 品是否了解新冠肺炎相關防護要點是 是 是 否 否 否 工作人員管理2、是否嚴格落實手衛(wèi)生；3、是否遵循無菌操作原則1、工作人員是否有體溫異?；蚝粑喇惓０Y 狀；若有，是否上報渠道通暢是

3、是 是 否 否 否 對病人的管理（詢問預檢分診工作人員或分診護士）1、當日是否有新型冠狀病毒疑似患者2、是否有不明原因發(fā)熱/呼吸道癥狀患者（其他疑似呼吸道傳染病患者） 3、門診就診患者是否均正確佩戴口罩，并且佩戴的口罩為合格口罩（無布口罩或帶呼氣閥的口罩）4、來診患者及陪護是否均出示健康碼，并測體溫（包括進入的本院職工）1、診室無窗時是否采用其他人機共存的空氣消毒設備，并處于正常開啟狀態(tài)； 2、結束門診工作后是否對每一間診室進行合格的終末消毒。是 是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 否 清潔與消 3、醫(yī)護人員及保潔人員是否掌握新冠病毒的常規(guī)消殺方法是 否 毒工作4、護士及保潔人員是否熟練掌

4、握含氯消毒劑配制濃度和方法5、是否監(jiān)測含氯消毒劑濃度并記錄（科室配備含氯消毒劑濃度檢測卡） 6、科室是否配備空氣消毒機及紫外線燈。是 是 是 否 否 否 醫(yī)療廢物管理1、廢物交接三簽名登記是否完整（是否按時簽字、不代簽、無漏登、準確稱 重）2、醫(yī)療廢物分類是否正確（五類醫(yī)療廢物分類正確，標識清楚）3、新冠疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置是否落實消毒封扎是 是 是 否 否 否 院防督檢表科室：督導組（員）：督導日期項目普通病區(qū)導檢查表不合格原科室管理科室人員管理（醫(yī)務人員）科室全員培訓情況（抽查 個醫(yī)生、5 個護士）是否了解疑似新冠肺炎患者 院內(nèi)會診和報告流程1、是否掌握第八版診療方案流行病學史等內(nèi)

5、容2、是否掌握醫(yī)院現(xiàn)行患者就診收治流程、防 控要點3、查看培訓簽到表、課件等4、是否執(zhí)行陪護制度5、是否配有防護用品1、是否掌握院內(nèi)會診、轉診流程2、是否掌握院內(nèi)報告流程是 是 是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 否 否 是否了解新冠肺炎 相關防護要點工作人員管理1、是否能根據(jù)標準預防的原則選擇正確的防 護用品2、是否正確使用防護用品3、是否嚴格落實手衛(wèi)生4、診區(qū)內(nèi)是否備有取用方便的手消毒液工作人員（醫(yī)務、工勤）是否有體溫異?；蚝?吸道異常癥狀監(jiān)測是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 科室人員1、是否正確佩戴口罩，使用的口罩是否為合格的口罩2、無核酸陰性或發(fā)熱患者是否單間隔離是 是 否 否 管理（病人）清潔與消毒工作3、患者診療、護理用品專用，必要的復用醫(yī)療用品用后是否正確清潔消毒4、是否執(zhí)行無陪護或一患一陪護1、醫(yī)護人員及保潔人員是否掌握新冠病毒的常規(guī)消殺方法2、護士及保潔人員是否熟練掌握含氯消毒劑配制濃度和方法3、是否監(jiān)測含氯消毒劑濃度并記錄（科室配備含氯消毒劑濃度檢測卡）是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 醫(yī)療廢物管理4.病區(qū)潔具（包括抹布、地巾、拖把）放置是否潔污分開，標識清楚；5.潔具的使用管理